一、化学鉴别法
药品检验原始记录
检品名称：检验日期:
批号：规格：
【鉴别】
/
结果：□呈正反应□不呈正反应
结论：□符合规定□不符合规定
检验者: 复核者: 第页
二、TLC鉴别法
药品检验原始记录
检品名称：检验日期:
批号：规格：
[鉴别]
供试品溶液的制备：
对照品（或对照药材、对照提取物）溶液的制备：
对照物质来源：
□均为中国药品生物制品检定所提供
□其他：
No：
薄层色谱条件与结果详见附图（）。
结论：□符合规定□不符合规定
(规定：在供试品色谱中，在与对照品（或对照药材、对照提取物）色谱相应位置上，显相同颜色的斑点。)
检验者: 复核者: 第页
三、TLC图
薄层色谱检验记录图号：
检品名称：检品编号: 检验日期:
天气：室温：湿度：
薄层板：展开温度：
展开剂：
显色剂及检视方法：
点样量( l)：
点样顺序： 1 2
结论：
检验者: 复核者: 第页
四、 相对密度
药品检验原始记录
检品名称： 检品编号: 检验日期: 规格： 批号 室温： 湿度： 相对密度（比重瓶法）
照相对密度测定法（中国药典2010年版A V I A
V II 二部附录一部附录）测定。
测定方法： □比重瓶法 □韦氏比重称法 （规定测定温度为20℃）。 天平： 实验温度： 空瓶重（W 1）： 瓶+供试品重(W 2)： 供试品重(W 2-W 1)： 瓶+水重（W 3）： 水重（W 3-W 1）：
结果计算：计算公式：相对密度 = 水重量
供试品重量
结论： （规定 ） 检验者: 复核者: 第 页
五、PH值测定法
药品检验原始记录
检品名称：检品编号: 检验日期:
批号：规格：温度：湿度：
pH值
照pH值测定法（《中国药典》2010年版一部附录VII G）测定。
仪器：
校正仪器用标准缓冲液：邻苯二甲酸氢钾标准缓冲液（pH4.00）
磷酸盐标准缓冲液（pH6.86）
其它：
供试品溶液的制备：
pH值测定结果：
结论：□符合规定□不符合规定
(规定： ) 检验者: 复核者: 第页
六、重量差异检查之一
药品检验原始记录
检品名称：检验日期:
批号：规格：
重量差异按《中国药典》2010年版一部附录I D片剂项下
检查法取供试品20片，分别精密称定每片的重量。
天平：
平均片重：
限度：
规定：每片的重量与平均片重相比较，超出限度的不得多于2片，并不得有1片超出限度的一倍。
结果:
结论：□符合规定□不符合规定
检验者: 复核者: 第页
七、 重量差异检查之三
药品检验原始记录
重量差异 按《中国药典》2010年版一部附录I A 丸剂项下。
取供试品10份(丸重1.5g 以上的丸剂以1丸为1份，丸重小于1.5g 则10丸为1份),分别称定重量。 天平：
规定：与标示总量（一次服用最高丸数×每丸标示量）或标示重量相比较，应符合表的规定。超出重量差异限度的不得多于2份，并不得有1份超出限度一倍。 限度为：
结果:
结论：□ 符合规定 □ 不符合规定
检验者: 复核者: 第 页
检品名称：
检验日期:
批号： 规格：
八、装量差异检查
药品检验原始记录
检品名称：检验日期:
批号：规格：
装量差异单剂量分装的颗粒剂按中国药典2010年版一部附录I C颗粒剂项下
检查法（单剂量分装的）取供试品______袋（瓶），分别称定每袋（瓶）内容物的重量。天平：
规定：每袋（瓶）的重量与标示装量相比较，超出限度的不得多于2袋（瓶），并不得有1袋（瓶）超出限度一倍。
标示装量：每袋（瓶） g
限度为：
结果:
结论：□符合规定□不符合规定
检验者: 复核者: 第页
九、重金属检查法
药品检验原始记录
检品名称：检验日期:
批号：规格：
重金属检查法：
照《中国药典》2010年版附录Ⅷ H 第一法
供试品溶液的制备：
对照液的制备：
结论：□符合规定□不符合规定
(规定： ) 检验者: 复核者: 第页
一〇、含量测定
药品检验原始记录
检品名称：检验日期:
批号：规格：
对照品溶液的制备：
对照品来源：
对照品名称： No.：纯度水分干燥：□无□减压□烘干
干燥剂：干燥时间：____小时干燥温度：□室温□______℃烘箱：
其他：
称取量和稀释过程：
天平：
其他：
对照品浓度（mg/ml）计算：
检验者: 复核者: 第页
一一、含量测定
药品检验原始记录
检品名称：检验日期:
批号：规格：
[含量测定]
天平：
其他：
供试品溶液的制备：
检验者: 复核者: 第页
