红绛舌的现代研究进展
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３．５
采集与处理识别软件，计算机舌象分析仪等，使红绛舌 的研究逐步向微观、定量等方面深入。 参考文献：
［１］ 何尚宽，靳士英，周侠君，等．舌脉诊法的血管形态学研究［Ｊ］． 自然科学进展，１９９８，８（６）：６９２—６９７． ［２］ 王启华，伍思琪，靳士英，等．舌血管构筑及计量学研究［Ｊ］．中 国临床解剖学杂志，１９９７，１５（２）：１２２一１２４． ［３］ 林瑞奋，范德荣．舌脉异常形成机理的研究［Ｊ］．福建中医学院学 报，２０００，１０（１）：３—７． ［４］ 田牛．甲皱微循环临床检查手册［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，
２００９年第２６卷第４期
Ｖ０１．２６，Ｎｏ．４，２００９
中
Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ
医
ｏｎ
药
信
息
Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
红绛舌的现代研究进展
贺振燕１，耿乃志２，蒋宁２
（１．黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨１５００４０； ２．黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江哈尔滨１５００４０）
摘要：舌诊是中医诊察疾病的重要手段，对临床辨证论治有很大的指导意义，且观察舌象更方便、直
观；又能从根本上反映疾病，比脉诊更容易掌握。红绛舌在临床甚为常见，但近年来对红绛舌与疾病的
研究报道甚少。从中医角度讲，红绛舌产生的病机并非都与中医所述的营分证相符，还可主心、胃之热，
但有虚实之别；从西医角度讲，不同系统疾病红绛舌产生的机理不同，并不能一概而论。因此，本文旨在
标：全血粘度、血浆粘度、血沉、红细胞压积、全血还原 粘度、纤维蛋白原；④血脂指标：甘油ｊ酯（ＴＧ）、胆同
凝状态，末梢血管瘀血，导致舌下静脉扩张；再加有儿
茶酚胺、血管紧张素等血管活性物质的作用，导致血管 长期痉挛，静脉血管呈现扭曲状态，继而血管壁受损，
醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆同醇（ＨＤＬ—Ｃ）；⑤末梢血
１９８７：４８．
［５］
金惠铭．舌尖微循环观察方法的探讨和１００例健康人的初步观 察［Ｊ］．中华医学杂志，１９７９，５９（３）：１４９．
红绛舌与肿瘤、血液系统疾病的关系 李佩文等心２ ｏ通过观察放射治疗对食管癌患者舌
［６］
叶建红．中医舌诊客观化研究思路［Ｊ］．泸州医学院学报，２００１，
２４（４）：２９．
梗死（ＡＭＩ）患者的舌质随时间而发生变化。ＡＭＩ患者 舌质动态变化以红舌变化最剧，第３天时达最高峰，以 后出现率逐渐递减，而黯红舌和紫舌出现率变化缓慢， 呈稳步递增趋势。 在脑血管疾病方面，李涛等【１列曾报道过脑出血急 性期患者红绛舌的形成受脑内血肿的影响较大，当血 肿体积超过ｌＯｃｍ３时，以红绛舌出现率最高，其机理可 能是脑内血肿压迫下丘脑植物神经中枢和脑水肿对其 影响，导致交感神经功能亢进，基础代谢水平增高。 红绛舌与交感神经兴奋及基础代谢增高有关，是 微血循环的充血改变。而心脑ＩＩＩＬ管疾病患者存在微循 环异常，即血液粘稠度及纤维蛋白原增高，血液处于高
质的影响，红舌程度加深或转为绛，提示放疗副反应较 重；对放疗无效者，舌紫程度加深。孙善琳等心列对食 管癌患者舌象进行观察，同样发现舌质、舌苔的改变与 病程密切相关，癌症中期或中晚期红绛舌出现机率较 高，从而进一步指导Ｉ临床辨证论治。 对于肿瘤疾病，红绛舌能在一定程度上估测病情 发展阶段，预测病情转归。 ３．６红绛舌与泌尿系统疾病的关系 丁氏等旧４ ｏ通过临床观察总结出慢性肾功能不全 （ＣＲＦ）患者中，代偿期（内生肌酐清除率在正常值的 ３０％以上）患者以淡红或偏红舌多见；病情逐渐加重 时，舌色变淡，至尿毒症晚期则无一例淡红或偏红舌。 Ｈｂ高，尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）低者，多为淡红或偏 红舌。ＣＲＦ阴虚证患者很少呈现一般阴虚证的红舌，
红绛舌与肝胆疾病的关系
谢旭善…１探讨舌象与肝病关系，得出红绛舌常见
于急性肝炎、慢性活动性肝炎和活动性肝硬化病人。 活动性肝炎或活动性肝硬化常见红紫舌，舌生芒刺，或 苔黄腻，是肝病进展的征象，舌质越红，毒热越甚，病情 越重。晚期肝硬化病人在原有舌象基础上渐而出现红 绛光剥舌，往往是肝功能高度损害的表现，可视为肝昏 迷的先兆。 ３．４．２红绛舌与脾胃疾病的关系 舌通过经络直接或间接的联系于多个脏腑，通过 舌象变化可反映脏腑的病变。林氏¨驯观察舌象变化 与胃部疾病之间的关系，得出溃疡病组与萎缩性胃炎 组红舌的发生率均最高。
一些分散细胞，均含有分泌激素的功能【＿７１。
激素是维持机体内外平衡的一个重要调节因素， 对物质代谢有十分重要的影响。过量的甲状腺素能在
氧化磷酸化过程中起着偶联因子作用，能使能量代谢
过程中可利用的ＡＴＰ产量降低而致细胞代谢不全，舌 尖微循环出现丝状乳头变小、萎缩且边缘不清、数目减 少甚至消失，蕈状乳头增多、横径增大，网状毛细血管 襻增多，微血管丛及其顶襻明显扩张、管周渗出百分比 增高等改变，加之甲状腺素促进血液循环，扩张舌中毛 细血管，故舌质光红少苔，与甲状腺机能亢进有一定联 系‘８圳】。 杨氏等¨¨对糖尿病患者舌象进行了研究，发现红 舌为糖尿病最常见的舌色，常兼见裂纹舌，病程长、病 情重及有并发症者以青紫舌居多。 ３．２红绛舌与心脑血管系统疾病的关系 中医学认为，心开窍于舌，心主血脉，舌与心在生 理和病理方面有着密切联系，舌象的变化能及时灵敏 地反映心脏的功能状态。梁嵘¨２ ｏ观察发现，急性心肌
阐述红绛舌产生的机理及与各个不同系统疾病的关系，总结引起红绎舌的相关因素，进一步指导疾病的
诊断、辨证、治疗及预后。 关键词：红绛舌；机理；临床研究；相关因素 中图分类号：Ｒ２４１．２５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００２—２４０６（２００９）０４—００９７—０３
红绛舌在临床中常见，可见于不同系统的疾病， 而且表现症状千变万化、轻重不一，因而明确红绛舌产 生的相关因素，对指导临床、判定疾病的预后、分析病 情的转归有很大的帮助。然而由于传统中医更注重营 分热证以及与之相关的一些疾病的总的概述，对于不 同系统、不同疾病产生红绛舌的机理未进行分而论述， 虽然有一定的临床指导意义，但是缺陷甚多，偏差甚
［１ １］
杨亚平，岳沛平，申全宏．３００例糖尿病的舌象研究［Ｊ］．南京中 医药大学学报，１９９７，１３（６）：３３８．
［１２］梁嵘，王大江，王召平，等．急性心肌梗塞患者的舌象变化规律 研究［Ｊ］．中医药学报，２００５，４（３３）：１６８． ［１３］李涛，陈雨恒．脑出血急性期舌质与脑内血肿关系的探讨［Ｊ］． 天津中医，１９８８（１）：１１． ［１４］ 吴汉卿，黄伟，杨芙蓉．中药冠心康对冠心病痰瘀证病人血脂及 血液流变性的影响［Ｊ］．微循环学杂志，１９９９，９（３）：３ｌ一３２． ［１５］刘耀，任丽莎，卿克勤．１１６例肺心病急性发作期舌色与动脉血 Ｐａ０２及ＰａＣ０２关系分析［Ｊ，］．中国中医药科技，２００４，１１（５）：
象：白细胞、红细胞、血小板计数、血红蛋白测定。叶建 红【６－等在舌尖微循环研究中发现红绛舌患者的舌尖 微循环特征是蕈状乳头横径较大，微血管丛中血管襻 数目增多，异形血管丛较多，血色鲜红；而且血液流变
通透性增加，出现瘀点、瘀丝、瘀斑等瘀血征象¨“。
３．３红绛舌与呼吸系统疾病的关系 肺心病急性发病，主要与肺功密切相关，继而引起 一系列病理变化。肺心病急性发作期，红绛舌与 ＰａＯ：、ＰａＣＯ：及离子酸碱紊乱有一定联系。刘耀等¨纠 临床观察ｌ １６例肺心病急性发作期的住院病人，舌色 以绛多见，这主要是由于肺心病急性发作期患者存在 着通气功能障碍，导致低氧血症和高碳酸ＩＩＩＬ症，二氧化 碳潴留，使血中Ｈ＋浓度增高；缺氧可引起代偿性红细 胞增多，血容量增加，血粘滞度增大，从而使血液循环 阻力增高。还发现动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ：）随舌 色变黯而增高，出现青舌则提示ＰａＣＯ：最高，而紫舌 的动脉血氧分压（ＰａＯ，）最低。迟焕海等¨钊也观察发 现肺心病急性期患者以红绛、黯红舌质最多。还发现 低Ｋ＋血症以红绛舌、淡红舌为多，是因为低Ｋ＋性碱 中毒，使血红蛋白（Ｈｂ）与０，紧密结合所致。 ３．４红绛舌与消化系统疾病的关系
舌质的舌尖蕈状乳头微循环图象清晰，微血管丛构形
万方数据
中
・９８・ Ｉｎｆｏｒｍａｌｉｏｎ
医
ｏｎ
药
信
息
２００９年第２６卷第４期
Ｖ０１．２６，Ｎｏ．４，２００９
Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
大多呈树枝状，微血管襻的外形完整，血色鲜红，微血 流速度较快，流态呈线状。虽然机体血红蛋白浓度、血 氧分压均可影响舌质颜色，但机体病变主要还是靠舌 血供的多少、微血管的收缩与扩张来影响舌质的改 变［２ ２。 ２．２舌的病理改变
作者简介：贺振燕（１９８３一），女，现为黑龙江中医药大学２００６级心血管 内科方向硕士研究生。 收稿日期：２００８—０８—２９ 修回日期：２００８—１０—０７
因此，有必要从根本上、多角度探讨产生红绛舌的相关
因素。 ２舌的基础研究
２．１舌的生理研究
正常舌质淡红的根本原因是血供丰富，舌深动脉
分支多达２５支左右，既有大量微血管相互吻合成稠密 血管丛，又有与颏下动脉等诸多吻合…。正常人淡红
［７］
陈燕，向红丁．内分泌疾病中西医诊治［Ｍ］．北京：金盾出版 社，１９９７：１．
［８］
李幼阳，安伶，魏艾红．甲状腺机能亢进患者舌尖微循环与舌质 颜色分析［Ｊ］．微循环学杂志，１９９５，５（４）：３８．
［９］
陈泽霖，陈梅芳．舌诊研究［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，
１９８２：７９．
［１０］
匡调元．中医病理研究［Ｍ］．第２版．上海：上海科学技术出 版社，１９８９：２６４．
之别。“舌绛望之若干，手扪之原有津液，此津亏湿热 熏蒸，将成浊痰蒙蔽心包。”舌绛本已营分有热，望之 若干燥少津，似胃津见伤，但扪之湿润，虽有津亏而湿 热上蒸，将成浊痰，上蒙清窍而蔽心包。“舌心干，四 边色红，中心或黄或白者”，则非邪在营血，乃上焦气 分热炽，燔灼津液所致。绛舌主营血分之热，也可主心 胃之热，有实有虚。依据绛舌兼苔、色泽荣枯、津液润 燥辨别营热夹邪及阴液耗伤情况，并判断预后，辨证施 治。但是，由于红绛舌产生机理的复杂性，以及ｌ临床医 生不同方面的水平限制，难免产生一些诊断的失误。
采集与处理识别软件，计算机舌象分析仪等，使红绛舌 的研究逐步向微观、定量等方面深入。 参考文献：
［１］ 何尚宽，靳士英，周侠君，等．舌脉诊法的血管形态学研究［Ｊ］． 自然科学进展，１９９８，８（６）：６９２—６９７． ［２］ 王启华，伍思琪，靳士英，等．舌血管构筑及计量学研究［Ｊ］．中 国临床解剖学杂志，１９９７，１５（２）：１２２一１２４． ［３］ 林瑞奋，范德荣．舌脉异常形成机理的研究［Ｊ］．福建中医学院学 报，２０００，１０（１）：３—７． ［４］ 田牛．甲皱微循环临床检查手册［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，
２００９年第２６卷第４期
Ｖ０１．２６，Ｎｏ．４，２００９
中
Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ
医
ｏｎ
药
信
息
Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
红绛舌的现代研究进展
贺振燕１，耿乃志２，蒋宁２
（１．黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨１５００４０； ２．黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江哈尔滨１５００４０）
摘要：舌诊是中医诊察疾病的重要手段，对临床辨证论治有很大的指导意义，且观察舌象更方便、直
观；又能从根本上反映疾病，比脉诊更容易掌握。红绛舌在临床甚为常见，但近年来对红绛舌与疾病的
研究报道甚少。从中医角度讲，红绛舌产生的病机并非都与中医所述的营分证相符，还可主心、胃之热，
但有虚实之别；从西医角度讲，不同系统疾病红绛舌产生的机理不同，并不能一概而论。因此，本文旨在
标：全血粘度、血浆粘度、血沉、红细胞压积、全血还原 粘度、纤维蛋白原；④血脂指标：甘油ｊ酯（ＴＧ）、胆同
凝状态，末梢血管瘀血，导致舌下静脉扩张；再加有儿
茶酚胺、血管紧张素等血管活性物质的作用，导致血管 长期痉挛，静脉血管呈现扭曲状态，继而血管壁受损，
醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆同醇（ＨＤＬ—Ｃ）；⑤末梢血
１９８７：４８．
［５］
金惠铭．舌尖微循环观察方法的探讨和１００例健康人的初步观 察［Ｊ］．中华医学杂志，１９７９，５９（３）：１４９．
红绛舌与肿瘤、血液系统疾病的关系 李佩文等心２ ｏ通过观察放射治疗对食管癌患者舌
［６］
叶建红．中医舌诊客观化研究思路［Ｊ］．泸州医学院学报，２００１，
２４（４）：２９．
梗死（ＡＭＩ）患者的舌质随时间而发生变化。ＡＭＩ患者 舌质动态变化以红舌变化最剧，第３天时达最高峰，以 后出现率逐渐递减，而黯红舌和紫舌出现率变化缓慢， 呈稳步递增趋势。 在脑血管疾病方面，李涛等【１列曾报道过脑出血急 性期患者红绛舌的形成受脑内血肿的影响较大，当血 肿体积超过ｌＯｃｍ３时，以红绛舌出现率最高，其机理可 能是脑内血肿压迫下丘脑植物神经中枢和脑水肿对其 影响，导致交感神经功能亢进，基础代谢水平增高。 红绛舌与交感神经兴奋及基础代谢增高有关，是 微血循环的充血改变。而心脑ＩＩＩＬ管疾病患者存在微循 环异常，即血液粘稠度及纤维蛋白原增高，血液处于高
质的影响，红舌程度加深或转为绛，提示放疗副反应较 重；对放疗无效者，舌紫程度加深。孙善琳等心列对食 管癌患者舌象进行观察，同样发现舌质、舌苔的改变与 病程密切相关，癌症中期或中晚期红绛舌出现机率较 高，从而进一步指导Ｉ临床辨证论治。 对于肿瘤疾病，红绛舌能在一定程度上估测病情 发展阶段，预测病情转归。 ３．６红绛舌与泌尿系统疾病的关系 丁氏等旧４ ｏ通过临床观察总结出慢性肾功能不全 （ＣＲＦ）患者中，代偿期（内生肌酐清除率在正常值的 ３０％以上）患者以淡红或偏红舌多见；病情逐渐加重 时，舌色变淡，至尿毒症晚期则无一例淡红或偏红舌。 Ｈｂ高，尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）低者，多为淡红或偏 红舌。ＣＲＦ阴虚证患者很少呈现一般阴虚证的红舌，
红绛舌与肝胆疾病的关系
谢旭善…１探讨舌象与肝病关系，得出红绛舌常见
于急性肝炎、慢性活动性肝炎和活动性肝硬化病人。 活动性肝炎或活动性肝硬化常见红紫舌，舌生芒刺，或 苔黄腻，是肝病进展的征象，舌质越红，毒热越甚，病情 越重。晚期肝硬化病人在原有舌象基础上渐而出现红 绛光剥舌，往往是肝功能高度损害的表现，可视为肝昏 迷的先兆。 ３．４．２红绛舌与脾胃疾病的关系 舌通过经络直接或间接的联系于多个脏腑，通过 舌象变化可反映脏腑的病变。林氏¨驯观察舌象变化 与胃部疾病之间的关系，得出溃疡病组与萎缩性胃炎 组红舌的发生率均最高。
一些分散细胞，均含有分泌激素的功能【＿７１。
激素是维持机体内外平衡的一个重要调节因素， 对物质代谢有十分重要的影响。过量的甲状腺素能在
氧化磷酸化过程中起着偶联因子作用，能使能量代谢
过程中可利用的ＡＴＰ产量降低而致细胞代谢不全，舌 尖微循环出现丝状乳头变小、萎缩且边缘不清、数目减 少甚至消失，蕈状乳头增多、横径增大，网状毛细血管 襻增多，微血管丛及其顶襻明显扩张、管周渗出百分比 增高等改变，加之甲状腺素促进血液循环，扩张舌中毛 细血管，故舌质光红少苔，与甲状腺机能亢进有一定联 系‘８圳】。 杨氏等¨¨对糖尿病患者舌象进行了研究，发现红 舌为糖尿病最常见的舌色，常兼见裂纹舌，病程长、病 情重及有并发症者以青紫舌居多。 ３．２红绛舌与心脑血管系统疾病的关系 中医学认为，心开窍于舌，心主血脉，舌与心在生 理和病理方面有着密切联系，舌象的变化能及时灵敏 地反映心脏的功能状态。梁嵘¨２ ｏ观察发现，急性心肌
阐述红绛舌产生的机理及与各个不同系统疾病的关系，总结引起红绎舌的相关因素，进一步指导疾病的
诊断、辨证、治疗及预后。 关键词：红绛舌；机理；临床研究；相关因素 中图分类号：Ｒ２４１．２５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００２—２４０６（２００９）０４—００９７—０３
红绛舌在临床中常见，可见于不同系统的疾病， 而且表现症状千变万化、轻重不一，因而明确红绛舌产 生的相关因素，对指导临床、判定疾病的预后、分析病 情的转归有很大的帮助。然而由于传统中医更注重营 分热证以及与之相关的一些疾病的总的概述，对于不 同系统、不同疾病产生红绛舌的机理未进行分而论述， 虽然有一定的临床指导意义，但是缺陷甚多，偏差甚
［１ １］
杨亚平，岳沛平，申全宏．３００例糖尿病的舌象研究［Ｊ］．南京中 医药大学学报，１９９７，１３（６）：３３８．
［１２］梁嵘，王大江，王召平，等．急性心肌梗塞患者的舌象变化规律 研究［Ｊ］．中医药学报，２００５，４（３３）：１６８． ［１３］李涛，陈雨恒．脑出血急性期舌质与脑内血肿关系的探讨［Ｊ］． 天津中医，１９８８（１）：１１． ［１４］ 吴汉卿，黄伟，杨芙蓉．中药冠心康对冠心病痰瘀证病人血脂及 血液流变性的影响［Ｊ］．微循环学杂志，１９９９，９（３）：３ｌ一３２． ［１５］刘耀，任丽莎，卿克勤．１１６例肺心病急性发作期舌色与动脉血 Ｐａ０２及ＰａＣ０２关系分析［Ｊ，］．中国中医药科技，２００４，１１（５）：
象：白细胞、红细胞、血小板计数、血红蛋白测定。叶建 红【６－等在舌尖微循环研究中发现红绛舌患者的舌尖 微循环特征是蕈状乳头横径较大，微血管丛中血管襻 数目增多，异形血管丛较多，血色鲜红；而且血液流变
通透性增加，出现瘀点、瘀丝、瘀斑等瘀血征象¨“。
３．３红绛舌与呼吸系统疾病的关系 肺心病急性发病，主要与肺功密切相关，继而引起 一系列病理变化。肺心病急性发作期，红绛舌与 ＰａＯ：、ＰａＣＯ：及离子酸碱紊乱有一定联系。刘耀等¨纠 临床观察ｌ １６例肺心病急性发作期的住院病人，舌色 以绛多见，这主要是由于肺心病急性发作期患者存在 着通气功能障碍，导致低氧血症和高碳酸ＩＩＩＬ症，二氧化 碳潴留，使血中Ｈ＋浓度增高；缺氧可引起代偿性红细 胞增多，血容量增加，血粘滞度增大，从而使血液循环 阻力增高。还发现动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ：）随舌 色变黯而增高，出现青舌则提示ＰａＣＯ：最高，而紫舌 的动脉血氧分压（ＰａＯ，）最低。迟焕海等¨钊也观察发 现肺心病急性期患者以红绛、黯红舌质最多。还发现 低Ｋ＋血症以红绛舌、淡红舌为多，是因为低Ｋ＋性碱 中毒，使血红蛋白（Ｈｂ）与０，紧密结合所致。 ３．４红绛舌与消化系统疾病的关系
舌质的舌尖蕈状乳头微循环图象清晰，微血管丛构形
万方数据
中
・９８・ Ｉｎｆｏｒｍａｌｉｏｎ
医
ｏｎ
药
信
息
２００９年第２６卷第４期
Ｖ０１．２６，Ｎｏ．４，２００９
Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
大多呈树枝状，微血管襻的外形完整，血色鲜红，微血 流速度较快，流态呈线状。虽然机体血红蛋白浓度、血 氧分压均可影响舌质颜色，但机体病变主要还是靠舌 血供的多少、微血管的收缩与扩张来影响舌质的改 变［２ ２。 ２．２舌的病理改变
作者简介：贺振燕（１９８３一），女，现为黑龙江中医药大学２００６级心血管 内科方向硕士研究生。 收稿日期：２００８—０８—２９ 修回日期：２００８—１０—０７
因此，有必要从根本上、多角度探讨产生红绛舌的相关
因素。 ２舌的基础研究
２．１舌的生理研究
正常舌质淡红的根本原因是血供丰富，舌深动脉
分支多达２５支左右，既有大量微血管相互吻合成稠密 血管丛，又有与颏下动脉等诸多吻合…。正常人淡红
［７］
陈燕，向红丁．内分泌疾病中西医诊治［Ｍ］．北京：金盾出版 社，１９９７：１．
［８］
李幼阳，安伶，魏艾红．甲状腺机能亢进患者舌尖微循环与舌质 颜色分析［Ｊ］．微循环学杂志，１９９５，５（４）：３８．
［９］
陈泽霖，陈梅芳．舌诊研究［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，
１９８２：７９．
［１０］
匡调元．中医病理研究［Ｍ］．第２版．上海：上海科学技术出 版社，１９８９：２６４．
之别。“舌绛望之若干，手扪之原有津液，此津亏湿热 熏蒸，将成浊痰蒙蔽心包。”舌绛本已营分有热，望之 若干燥少津，似胃津见伤，但扪之湿润，虽有津亏而湿 热上蒸，将成浊痰，上蒙清窍而蔽心包。“舌心干，四 边色红，中心或黄或白者”，则非邪在营血，乃上焦气 分热炽，燔灼津液所致。绛舌主营血分之热，也可主心 胃之热，有实有虚。依据绛舌兼苔、色泽荣枯、津液润 燥辨别营热夹邪及阴液耗伤情况，并判断预后，辨证施 治。但是，由于红绛舌产生机理的复杂性，以及ｌ临床医 生不同方面的水平限制，难免产生一些诊断的失误。
