硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期临床效果观察
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复方丹参注射液联合硫酸镁治疗早发型子痫前期血瘀证的临床观察朱一麟;周萍;高雪梅【摘要】目的:探讨复方丹参注射液联合硫酸镁治疗早发型子痫前期血瘀证的临床疗效。
方法:选取我收治的早发型子痫前期的患者78例,按照随机抽取法平均分为2组各39例,对照组采取常规治疗加硫酸镁,治疗组采取常规治疗加复发丹参注射液联合硫酸镁,观察比较两组治疗前后平均动脉压、肾功能指标、凝血指标,治疗后两组妊娠结局及不良反应。
结果:治疗组经治疗后,平均动脉压、肾功能指标均有明显改善,改善幅度明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);凝血指标中的部分凝血活酶时间(APT T )明显延长,D-二聚体(D-D)明显降低,对照组治疗前后则变化不明显,组间比较差异有统计学意义( P <0.05);两组妊娠结局的母儿并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:复方丹参注射液联合硫酸镁治疗早发型子痫前期(血瘀证)可有助纠正血液高凝状态,控制和维稳血压,改善肾功能,减少母儿并发症发生。
【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2016(037)008【总页数】3页(P1037-1039)【关键词】先兆子痫/中西医结合疗法;丹参注射液/治疗应用;硫酸镁/治疗应用;血瘀【作者】朱一麟;周萍;高雪梅【作者单位】武汉市第一医院产科武汉430022;武汉市第一医院产科武汉430022;武汉市第一医院产科武汉430022【正文语种】中文【中图分类】R714.244主题词先兆子痫/中西医结合疗法丹参注射液/治疗应用硫酸镁/治疗应用血瘀早发型子痫前期起病较早,病情进展较快,多伴合并症与并发症,对母儿安全造成了严重威胁。
相关研究指出[1],早发型子痫前期孕妇的血液呈高凝状态,血栓的几率会明显增高,容易引起胎儿宫内缺血缺氧,从而使得母体出现脏器受损,对于合并胎窘或孕妇伴严重脏器损伤时,多采取立即终止妊娠,不考虑胎龄。
早发型子痫前期患者目前一般使用硫酸镁治疗为主,效果得到肯定,但近年来临床实践发现[2],单纯硫酸镁治疗的降压效果缓慢,无法短时间内控制与恢复正常血压水平,若增大剂量则又容易引起硫酸镁中毒。
硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期临床疗效观察目的:分析硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期临床疗效。
方法:收集2011年5月-2014年5月笔者所在医院收治的90例早发型子痫前期患者的临床资料,按照不同的治疗方法将所有患者分为治疗组与对照组,每组45例。
对照组单纯采取硫酸镁治疗,治疗组采用硫酸镁联合复方丹参注射液治疗,最后比较分析两组患者的临床疗效。
结果:治疗组患者的24 h尿蛋白明显低于对照组,血清D-dimmer水平明显低于对照组,自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
治疗组的新生儿窒息、胎儿窘迫、胎盘早剥等发生率均明显低于对照组,治疗组妊娠延长天数明显长于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期患者疗效显著,有利于改善血液的高凝状态,促进肾功能恢复正常,有效延长孕周,改善妊娠结局,值得临床推广。
标签:硫酸镁;复方丹参注射液;早发型子痫前期相关研究证实,早发型子痫前期诱发因素多种多样,包括:孕期压力、吸烟、脑中风、心血管疾病等[1]。
早发型子痫前期发病多在34周前,由于子痫前期多数患者发病孕周较早,胎儿尚未成熟,采取终止妊娠措施,可能会导致围产儿死亡[2]。
因此,必须适当延长孕周,才能有效减少因胎儿不成熟所致的围产儿死亡,降低妊娠妇女并发症发生率。
目前,降压药物降低血压治疗方法在早发型子痫前期临床治疗中得到广泛的应用,硫酸镁能够起到预防惊厥的作用,皮质类固醇可增强胎儿肺成熟[3-4]。
大量研究表明,硫酸镁作为一线药物联合其他药物治疗子痫前期,均可获取良好的治疗效果[3-4]。
为了分析硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期临床疗效,在2011年5月-2014年5月,笔者所在医院将收治的90例早发型子痫前期患者分为两组,分别给予单纯硫酸镁治疗与联合复方丹参注射液治疗,比较两组疗效,现报告如下。
观察复方丹参注射液治疗早发型重度子痫前期患者的临床效果目的:观察并探究复方丹参注射液在早发型重度子痫前期患者中的治疗效果。
方法:择取2014年3月到2016年3月期间于笔者医院就诊的早发型重度子痫前期病患,共80例,按照用药的不同分组:选择丹参注射液的40例患者归入研究组,选择硫酸镁的40例患者归入对照组,组间对比临床疗效。
结果:研究组的妊娠结局和相关临床指标均优于对照组,不良反应率低于对照组,统计学有差异(P<0.05)。
结论:硫酸镁有毒副作用,相较之下丹参注射液安全又有效。
标签:重度子痫;早发型;前期;复方丹参注射液;不良反应;疗效在孕妇的第34孕周之前出现的重度子痫前期便是早发型的重度子痫前期。
作为一种特殊的类型,此疾病具有病情严重、发病较早、母婴死亡率高的特征,引起了医护人员的重视,而临床实践证明,为本病患者给予期待治疗可以在一定程度上改善母婴结局。
基于此论点,本文选择复方丹参为患者进行注射,并观察其临床治疗效果。
以下即为疗效的研究报告。
1资料与方法1.1一般资料擇取2014年3月至2016年3月期间于笔者医院就诊的早发型重度子痫前期病患,共80例,按照用药的不同分组:选择丹参注射液治疗的40例患者归入研究组,选择硫酸镁治疗的40例患者归入对照组。
对照组:年龄最小者24岁,年龄最大者36岁,平均(30.18±3.59)岁;孕周最少26周,最多34周,平均(30.15±1.94)周;初产妇29例,经产妇11例。
研究组:年龄最小者24岁,年龄最大者36岁,平均(30.18±3.59)岁;孕周最少25周,最多33周,平均(30.03±1.55)周;初产妇27例,经产妇13例。
两组患者就上述资料而言并无统计学差异(P>0.05),可行统计学对比。
1.2方法两组患者入院后先接受常规治疗,令患者保持充分的卧床休息,将5.0g地西泮与100mL的葡萄糖液(5.0%)溶合后进行静脉滴注,再将10.0mg的地塞米松磷酸钠肌注给患者,连续治疗3天。
复方丹参注射液干预早发型重度子痫前期疗效观察陆水芬;吴红【摘要】Objective: To observe the effect of Compound Danshen Injection on early onset severe preeclampaia. Methods: Cases were divided randomly into the control group with the routine therapies and the treatment group with the Compound Danshen Injection beside the routine treatments. There were some indicators being compared in 2 groups including the mean arterial pressure,the 24h urine volume and so on. Results: These indices in the treatment group were superior to those in the control group. Conclusion: Compound Danshen Injection can improve the hypereoagulability in patients, protect the organs in maternals and ameliorate the prognosis in infants.%目的观察复方丹参注射液治疗早发型重度子痫前期患者的临床效果.方法将120例重度子痫前期患者随机平均分为两组,对照组予常规综合治疗,观察组加用复方丹参,比较两组在治疗前后平均动脉压、24h尿量、尿蛋白,血脂、纤溶指标,脐动脉S/D比值,羊水指数,胎盘重量,新生儿体质量,1min Apgar评分的差异.结果观察组治疗后各项指标改善程度均优于对照组.结论复方丹参注射液有助于改善早发型重度子痫前期患者机体高凝状态,保护母体重要器管,改善新生儿预后,可作为期待治疗有效药物之一应用于临床.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2012(021)006【总页数】2页(P957-958)【关键词】早发型重度子痫前期;复方丹参注射液【作者】陆水芬;吴红【作者单位】浙江省桐乡市妇幼保健院,浙江桐乡314500;湖北省妇幼保健院,湖北武汉430070【正文语种】中文【中图分类】R714.24+5早发型重度子痫前期因发病早,病情重,并发症及合并症多,病情进展快,严重危及母儿的生命,受到产科医生的高度重视。
·108 ·中国性科学 2021年3月 第30卷 第3期 ChineseJournalofHumanSexuality, March2021, Vol.30,No.3后,采用仙蓉合剂联合HIFU治疗的子宫体积、病灶体积低于采用米非司酮联合HIFU治疗和单用HIFU治疗。
这是由于仙蓉合剂中的莪术、丹参、赤芍、延胡索、川楝子、桃仁、乳香、没药等活血化瘀类中药可调节血液微循环,降低毛细血管通透性,进而起到抗炎药理作用;仙灵脾、肉苁蓉、制首乌、菟丝子等补肾益精类中药可调节机体内分泌,促进卵巢功能修复;党参、黄芪可增强机体免疫功能,减轻子宫组织炎性损伤。
在HIFU治疗过程中,应在保护内膜的前提下尽可能提高病灶消融率,子宫腺肌病患者体内CA125水平较高,其血清水平可反映病情严重程度[18]。
米非司酮可预防子宫腺肌病复发,但服药时间较长时可对卵巢功能产生抑制。
本研究中采用仙蓉合剂联合HIFU治疗子宫腺肌病在改善卵巢储备功能、调节内分泌方面疗效更优。
这是由于仙蓉合剂中仙灵脾所含的有效成分淫羊藿苷具有雄激素样作用。
综上所述,仙蓉合剂联合HIFU治疗子宫腺肌病可改善患者卵巢储备功能,缩小子宫体积和病灶体积,减少月经量,减轻疼痛。
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硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期临床效果观察
目的:探讨早发型子痫前期应用硫酸镁联合复方丹参注射液治疗的临床效果。
方法:将我院收治的早发型子痫前期患者82例随机分为两组各41例,观察组应用硫酸镁联合复方丹参注射液治疗,参照组则单独给予硫酸镁治疗,比较其效果。
结果:治疗后,观察组的舒张压、收缩压及蛋白尿均明显较参照组低(P <0.05)。
两组治疗前后APTT、PT和FBG差异均无统计学意义(P>0.05),但两组治疗后的D-dimmer均明显降低,且观察组显著低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
与参照组比较,观察组的孕龄延长时间较长,妊娠结局较优,并发症较少。
结论:早发型子痫前期应用硫酸镁联合复方丹参注射液治疗的疗效确切,值得推广。
标签:早发型子痫前期;硫酸镁;复方丹参注射液
子痫前期是妊高症疾病发展到较为严重的一个阶段,均会给母婴健康带来严重的危害,也是造成孕产妇及围生儿死亡的主要因素之一。
一般发生于妊娠34周以前的子痫前期即为早发型子痫前期。
对于早发型子痫前期的治疗,有研究指出可通过期待治疗以延长孕妇的孕龄,促进胎儿肺成熟,改善新生儿结局,降低死亡率[1]。
近年来,抗凝治疗在该病中的应用越来越广泛。
本文就我院收治的早发型子痫前期应用硫酸镁联合复方丹参注射液治疗的临床资料进行分析,并取得了满意的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
择取2012年7月~2014年7月我院收治的早发型子痫前期患者82例的临床资料,经相关检查及诊断,所有患者均符合早发型子痫前期的诊断标准;并排除有出血或出血倾向者、过敏体质或有肝素过敏史者、肝功能不全者、有先兆子痫或明显头痛等颅内压升高者、在24h内将分娩或手术者等。
将所有患者按照随机原则分为观察组和参照组,每组41例。
观察组年龄22~36岁,平均年龄(29.3±3.3)岁;孕周26~34周,平均孕周(30.2±1.8)周;初产妇30例,经产妇11例。
参照组年龄21~38岁,平均年龄(29.8±3.5)岁;孕周27~33周,平均孕周(30.4±1.6)周;初产妇29例,经产妇12例。
两组基本数据比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
入院后,均给予两组患者利尿、镇静、降压常规对症支持治疗。
在常规治疗基础上,给予观察组患者硫酸镁联合复方丹参注射液治疗,方法:硫酸镁的冲击量为16ml溶于100ml葡萄糖溶液(5%)中快速静滴,30min内滴完;再将15g 硫酸镁溶于500ml葡萄糖溶液(5%),静脉滴注,1~2g/h,24h内硫酸镁的总剂量为25~30g;同时给予复方丹参注射液16ml加入250ml葡萄糖溶液(5%),静
脉滴注,每日1次。
参照组患者则在常规治疗基础上单纯给予硫酸镁治疗,治疗方法及用药剂量与观察组同。
两组患者均连续治疗7d为一个疗程。
1.3观察指标
观察并记录两组患者治疗前后血压(舒张压、收缩压)和蛋白尿的变化情况;比较其凝血功能的变化情况,内容包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FBG)和D-二聚体(D-dimmer);对比两组的孕龄延长时间、妊娠结局及其并发症的发生情况。
1.4统计学分析
所得数据均应用统计学软件SPSS18.0进行分析,计量资料用方差(X±s)表示,采用t检验,计数资料用用X2检验,以P<0.05表示比较差异明显有统计学意义[3]。
2.结果
2.1两组患者治疗前后血压和蛋白尿变化情况比较
治疗后,两组患者的舒张压、收缩压及观察组的蛋白尿均明显降低,与治疗前比较均明显存在统计学差异(P<0.05);参照组治疗前后的蛋白尿无明显变化,差异性无统计学意义(P>0.05)。
治疗后,观察组的舒张压、收缩压及蛋白尿均明显较参照组低,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。
详见表1。
2.2两组患者治疗前后凝血功能比较
治疗前后,两组患者的APTT、PT和FBG比较差异性均无统计学意义(P>0.05)。
但治疗后,两组患者的D-dimmer均明显降低,具有明显的统计学差异(P<0.05);且观察组明显低于参照组,差异性有统计学意义(P<0.05)。
详见表2。
2.3两组患者的孕龄延长时间比较
观察组患者的孕龄延长时间为(8.9±2.1)d,参照组患者的孕龄延长时间为(6.3±1.7)d,观察组的孕龄延长时间明显长于参照组,差异性具有统计学意义(t=4.8115,P<0.05)。
2.4两组患者妊娠结局及其并发症的发生情况比较
观察组41例产妇中,自然分娩32例(78.05%),剖宫产9例(21.95%);参照组41例产妇中,自然分娩16例(39.02%),剖宫产25例(60.98%);观察组患者的自然分娩率明显优于参照组,差异性明显具有统计学意义(X2=12.8627,P<0.05)。
观察组中,产后出血2例,新生儿窒息1例,胎儿窘迫1例,并发症
的发生率为9.76%;参照组中,产后出血4例,新生儿窒息3例,胎儿窘迫2例,胎盘早剥2例,并发症的发生率为26.83%;两组妊娠并发症比较,观察组明显较优,差异性有统计学意义(X2=3.9980,P<0.05)。
3.讨论
子痫前期是妊娠期常见的疾病,其临床发病率高,严重影响胎儿及孕产妇的健康和生命安全。
临床治疗过程中,早发型子痫前期相对于晚发型子痫前期而言,其胎儿及母体的情况较为不稳定,因此,治疗需要综合分析包括胎盘、胎儿、母体等多方面的因素。
这些因素包括促血管生成因子、抗血管内皮生长因子、血管内皮生长因子、胎盘生长因子、可溶性皮素及可溶性frns样酪氨酸激酶-1之间的功能紊乱。
硫酸镁是临床上常见的一种解痉药物,对中枢神经系统具有良好的抑制作用,能松弛骨骼肌,起到抗痉挛、镇静、降低颅内压等作用,常应用于治疗破伤风、抗惊厥、高血压脑病、子痫等疾病的治疗中,并取得了良好的治疗效果[4]。
硫酸镁应用于早发型子痫前期中,能有效防止或减少子痫及其并发症的发生,有效改善新生儿及孕产妇的结局,并能够预防早发型子痫前期由轻度转向重度,其在早发型子痫前期的期待治疗中已基本被认可。
复方丹参注射液是一种中成药,其主要成分是丹参与降香,丹参具有止痛散瘀、活血调经等作用,降香可行气活血。
现代药理表明,复方丹参注射液对缺氧缺血所致的代谢障碍有明显的改善效果,对血小板的聚集、合成其良好的抑制作用,能改善肾小球基底膜的通透性、扩张微血管,降低尿蛋白。
本文通过分析硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期患者的临床资料,结果显示,治疗后,两组患者的舒张压、收缩压及蛋白尿均明显降低,但观察组明显较参照组低(P<0.05)。
可见,硫酸镁与复方丹参注射液联合应用,能显著改善患者的血压,降低蛋白尿。
同时,治疗后两组的APTT、PT和FBG无明显变化,但其治疗后的D-dimmer均明显降低,且观察组显著低于参照组,差异性有统计学意义(P<0.05);由此表明,硫酸镁与复方丹参注射液联合应用,能有效改善患者血液高凝状态。
另外,观察组患者的孕龄延长时间、妊娠结局及其并发症的发生情况均明显优于参照组。
由此可见,与单纯应用硫酸镁比较,早发型子痫前期应用硫酸镁联合复方丹参注射液治疗的疗效更为显著。
本研究结果与邓娅莉[5]等人的研究结果数据基本相似,具有临床研究及推广价值。
综上所述,早发型子痫前期应用硫酸镁联合复方丹参注射液治疗的疗效确切,可有效控制血压升高,改善血液高凝状态,延长孕龄,改善妊娠结局和新生儿结局,具有临床推广及应用价值。
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