自体血规范
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第1篇一、目的为确保自体输血的安全、有效,规范自体输血操作流程,防止输血传播疾病,降低输血不良反应,特制定本规程。
二、适用范围本规程适用于我院所有需要进行自体输血的患者。
三、操作原则1. 自体输血应在充分评估患者病情、手术风险及输血风险后进行。
2. 自体输血应在手术前采集,并确保采集的血量足以满足手术需要。
3. 自体输血过程中应严格遵循无菌操作原则,确保输血安全。
4. 自体输血过程中应密切观察患者病情变化,及时发现并处理输血不良反应。
四、操作流程1. 术前评估(1)详细询问患者病史,了解有无输血史、过敏史、传染病史等。
(2)评估患者手术风险及输血风险,确定自体输血适应症。
(3)向患者或家属说明自体输血的目的、方法、风险及注意事项,取得同意。
2. 采集准备(1)术前一日对患者进行血液采集部位皮肤准备。
(2)准备无菌输血器、采血针、采血管、生理盐水等。
(3)核对患者信息,确认无误。
3. 采血操作(1)患者取舒适体位,消毒采血部位。
(2)采用静脉穿刺技术采集血液,采集量根据手术需要确定。
(3)采集过程中密切观察患者病情变化,如有异常立即停止采血。
(4)采集的血液应及时送检,确保血液质量。
4. 输血操作(1)术前备好输血器,核对患者信息。
(2)采用静脉穿刺技术输血,确保输血速度平稳。
(3)输血过程中密切观察患者病情变化,如有异常立即停止输血。
(4)输血完毕,拔除输血器,局部压迫止血。
5. 术后观察(1)术后继续观察患者病情变化,注意观察输血不良反应。
(2)如有输血不良反应,立即停止输血,并采取相应措施。
五、注意事项1. 严格执行无菌操作原则,防止感染。
2. 采集的血液应及时送检,确保血液质量。
3. 输血过程中密切观察患者病情变化,及时发现并处理输血不良反应。
4. 术后做好记录,包括采血量、输血量、输血不良反应等。
六、监督与考核1. 定期对自体输血操作进行监督,确保操作规范。
2. 对违反本规程的行为进行考核,并追究相关责任。
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是一种医疗技术,通过收集患者自身的血液,经过特定处理后再输回患者体内,用于补充失血或预防术后输血反应。
为了确保自体输血的安全和有效性,制定自体输血制度与技术管理规范是必要的。
二、适用范围本规范适用于所有实施自体输血的医疗机构和相关医务人员。
三、术前准备1. 患者评估:医务人员应对患者进行全面评估,包括患者的病史、体格检查、实验室检查等,确保患者适合进行自体输血。
2. 血液采集:根据患者的具体情况,选择合适的采血方式和采血量,并确保采血过程符合无菌操作要求。
3. 血液处理:采集的血液应经过适当的处理,如离心、分离血浆等,以确保血液的质量和安全性。
四、术中操作1. 输血前准备:医务人员应核对患者的身份信息,包括姓名、病历号等,以避免输错血。
2. 输血方式选择:根据患者的具体情况和需要,选择合适的输血方式,如静脉输血、动脉输血等。
3. 输血监测:医务人员应密切监测患者的生命体征,如血压、心率等,并及时记录和报告异常情况。
4. 输血记录:医务人员应详细记录输血的相关信息,包括输血时间、输血量、输血速度等,以便后续追踪和评估。
五、术后处理1. 输血后观察:医务人员应对患者进行密切观察,包括观察患者的血压、心率、体温等生命体征,以及输血后可能出现的不良反应。
2. 不良反应处理:如果患者出现输血相关的不良反应,医务人员应立即采取相应的处理措施,如停止输血、予以适当的药物治疗等。
3. 输血后记录:医务人员应详细记录输血后的观察结果和处理措施,以便后续评估和改进。
六、质量控制1. 质量管理体系:医疗机构应建立自体输血的质量管理体系,包括制定相关的政策、流程和标准操作规范,确保自体输血的质量和安全性。
2. 培训与教育:医务人员应接受相关的培训和教育,了解自体输血的原理、操作要点和不良反应处理等,以提高技术水平和工作质量。
3. 质量评估与改进:医疗机构应定期进行自体输血的质量评估,包括对操作过程的监督和检查,以及对不良事件的分析和改进措施的制定。
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是指将患者自身的血液收集、保存并在需要时输回患者体内的一种输血方式。
为了确保自体输血的安全性和有效性,制定自体输血制度与技术管理规范是必要的。
本文将详细介绍自体输血的相关规范,包括自体输血的适应症、禁忌症、操作流程、质控要求等内容。
二、自体输血的适应症1. 预定手术患者:对于预定手术患者,如术前血红蛋白水平低于正常范围或术前预计需大量输血的患者,可以考虑进行自体输血。
2. 预定产科手术患者:对于预定进行产科手术的患者,如术前血红蛋白水平低于正常范围或术前预计需大量输血的患者,可以考虑进行自体输血。
3. 预定介入治疗患者:对于预定进行介入治疗的患者,如术前预计需大量输血的患者,可以考虑进行自体输血。
三、自体输血的禁忌症1. 活动性感染:对于存在活动性感染的患者,禁止进行自体输血。
2. 全身性恶性肿瘤:对于存在全身性恶性肿瘤的患者,禁止进行自体输血。
3. 严重贫血:对于血红蛋白水平低于70g/L的患者,禁止进行自体输血。
四、自体输血的操作流程1. 术前准备:a. 医务人员应对患者进行详细的自体输血咨询,包括自体输血的目的、适应症、禁忌症等内容,并取得患者的知情同意书。
b. 根据患者的具体情况,医务人员应进行相关检查,如血型鉴定、抗体筛查等。
c. 确定自体输血的时间和数量,并安排相应的采血和保存。
2. 采血和保存:a. 采血前,医务人员应对患者进行充分的术前准备,包括消毒、穿刺部位选择等。
b. 采血时,应使用无菌器具,避免交叉感染。
c. 采集的血液应放置在适宜的血袋中,并进行标记,包括患者姓名、血型、采血日期等信息。
d. 采集的血液应储存在恒温冰箱中,确保血液的质量。
3. 输血操作:a. 输血前,医务人员应核对患者的身份信息,确保输血的准确性。
b. 输血时,应使用无菌器具,避免交叉感染。
c. 输血速度应根据患者的具体情况进行调整,避免出现输血反应。
五、自体输血的质控要求1. 医疗机构应建立自体输血的管理制度,明确相关责任人和工作流程。
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是指将患者自身的血液采集、保存并在需要时输回患者体内的一种输血方式。
其优势在于避免了异体输血可能带来的感染风险和免疫反应。
为确保自体输血的安全性和有效性,制定自体输血制度与技术管理规范对于医疗机构和相关人员具有重要意义。
二、自体输血制度管理1. 自体输血委员会的设立医疗机构应设立自体输血委员会,负责制定和监督自体输血制度的实施。
委员会应包括临床血液科医师、外科医师、质控专家、感染控制专家等相关人员。
2. 自体输血适应症的确定医疗机构应明确自体输血的适应症,包括手术患者、产科患者、肿瘤患者等。
适应症的确定应基于临床指南和专家共识。
3. 自体输血的申请和审批患者或者其家属应向医疗机构提出自体输血申请。
医疗机构应设立自体输血审批流程,确保申请的合理性和安全性。
4. 自体输血的血液采集和保存自体输血前,应对患者进行详细的病史调查和体格检查,确保患者适合进行自体输血。
血液采集应在无菌条件下进行,采用合适的采血器具,避免交叉感染的风险。
采集的血液应在规定的时间内保存,并进行适当的标识,确保血液的安全性和有效性。
5. 自体输血的血液检测为确保自体输血的安全性,采集的血液应进行适当的检测,包括血型鉴定、传染病筛查等。
检测结果应及时反馈给医疗机构和患者,以便做出相应的处理。
6. 自体输血的输血管理自体输血应在严格的输血管理下进行。
输血前应核对患者身份和血袋标签,确保输血的准确性。
输血过程中,应密切监测患者的生命体征和输血反应,及时处理可能浮现的不良反应。
三、自体输血技术管理1. 自体输血技术操作规范医疗机构应制定自体输血技术操作规范,明确自体输血的具体操作步骤和要求。
操作人员应接受专业培训,熟悉自体输血的操作技术和注意事项。
2. 自体输血设备和器具管理医疗机构应配备符合标准要求的自体输血设备和器具,并进行定期的检修和维护。
设备和器具的使用应符合操作规范,保证其安全性和有效性。
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是一种将病人自身的血液收集、保存并在手术或治疗过程中重新输回病人体内的方法。
为了确保自体输血的安全性和有效性,制定自体输血制度与技术管理规范是非常必要的。
本文将详细介绍自体输血制度与技术管理的相关要求和流程。
二、自体输血制度管理要求1. 自体输血的适应症与禁忌症- 适应症:手术前准备、术中失血量大、术后恢复期等。
- 禁忌症:感染性疾病、血液系统疾病、自身免疫性疾病等。
2. 自体输血的血液采集与保存- 血液采集:采用无菌技术,遵循血液采集操作规范,确保采集的血液质量。
- 血液保存:采用专用的血液保存袋进行保存,确保血液的保存时间和保存条件符合要求。
3. 自体输血的血液检测- 临床检验:对采集的自体血液进行常规检验,确保血液符合输血标准。
- 传染病筛查:对自体血液进行传染病筛查,如HIV、乙肝、丙肝等。
4. 自体输血的血液配型与交叉试验- 血液配型:采用ABO血型系统和Rh血型系统进行血液配型,确保输血的血液与受血者相匹配。
- 交叉试验:进行交叉试验,排除可能的输血反应。
5. 自体输血的血液质量控制- 血液质量控制:建立血液质量控制体系,包括血液采集、保存、检测等环节的质量控制。
- 质量评价:定期对血液质量进行评价,确保自体输血的质量符合要求。
三、自体输血技术管理规范1. 自体输血的手术准备- 术前准备:与临床医生沟通,明确手术时间、输血需求等。
- 术前检查:对受血者进行术前检查,确保其适合接受自体输血。
2. 自体输血的手术操作- 输血操作:由经验丰富的医护人员进行输血操作,确保操作规范、无菌、安全。
- 输血监测:对受血者进行输血监测,包括血压、心率、血氧饱和度等指标的监测。
3. 自体输血的输血反应处理- 输血反应:对可能出现的输血反应进行及时处理,包括过敏反应、输血相关肺损伤等。
- 紧急处理:对输血反应严重的情况进行紧急处理,确保受血者的生命安全。
4. 自体输血的术后管理- 术后观察:对受血者进行术后观察,包括血液反应、感染等情况的观察。
自体输血制度与技术管理规范引言概述自体输血是指将患者自身的血液采集、保存并输回给患者的一种治疗方法。
自体输血制度与技术管理规范对于保障患者的安全和治疗效果至关重要。
本文将从自体输血制度的建立、输血技术的操作规范、设备的管理维护、质控体系的建立和人员培训等方面进行详细阐述。
一、自体输血制度的建立1.1 制定自体输血管理制度:建立自体输血管理制度,明确自体输血的适应症和禁忌症,规范自体输血的操作流程和管理要求。
1.2 完善自体输血的申请审核程序:建立自体输血的申请审核程序,确保患者符合自体输血的适应症,避免不必要的风险。
1.3 建立自体输血的记录管理系统:建立自体输血的记录管理系统,包括输血前的检查记录、输血过程的监测记录和输血后的随访记录,做好相关资料的归档和保存。
二、输血技术的操作规范2.1 严格执行输血操作规程:按照规定的操作流程进行自体输血,避免操作失误和感染风险。
2.2 保证输血质量和安全:确保输血器材的清洁消毒和无菌操作,避免交叉感染和输血反应。
2.3 做好输血后的监测和随访:密切观察患者输血后的情况,及时处理输血反应和并发症,做好随访工作,确保治疗效果。
三、设备的管理维护3.1 定期维护输血设备:定期检查输血设备的性能和功能,确保设备的正常运转和安全使用。
3.2 建立设备管理档案:建立输血设备的管理档案,包括设备的购置、维护和维修记录,做好设备的追溯管理。
3.3 更新输血设备和技术:及时更新输血设备和技术,保持技术的先进性和设备的可靠性。
四、质控体系的建立4.1 建立自体输血的质控标准:制定自体输血的质控标准和指标,监测输血效果和安全性。
4.2 定期开展自体输血的质控评估:定期对自体输血的质量和安全进行评估,及时发现问题并改进。
4.3 做好自体输血的质量管理和风险评估:建立自体输血的质量管理体系,做好风险评估和预防措施,确保患者的安全和治疗效果。
五、人员培训5.1 健全自体输血人员培训机制:建立自体输血人员的培训计划和考核制度,提高人员的专业技能和操作水平。
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是指将患者自身的血液收集、保存并在手术或治疗过程中再次输回体内的一种输血方式。
为了确保自体输血的安全性和有效性,制定相应的制度与技术管理规范是必要的。
本文将详细介绍自体输血制度与技术管理规范的内容。
二、自体输血制度1. 自体输血申请与审批a. 患者或其家属需提出自体输血申请,并填写相应的申请表。
b. 医生负责审核自体输血申请,确保符合自体输血的适应症和禁忌症。
c. 审批通过后,医生将自体输血申请表归档,并通知相关部门进行后续操作。
2. 自体输血血样采集与保存a. 临床实施自体输血前,需采集患者的血样,并确保采集过程符合无菌操作的要求。
b. 采集的血样需标注患者的姓名、病历号、采集日期和时间,并送至实验室进行检测。
c. 实验室将检测结果记录在自体输血记录表中,并按照规定保存血样。
3. 自体血液的处理与保存a. 自体血液需进行必要的处理,如离心、分装等操作,确保血液的质量和安全性。
b. 处理后的自体血液需在规定的温度下保存,并标注保存日期和有效期限。
c. 自体血液的保存期限一般不超过30天,过期后需进行销毁处理。
4. 自体输血操作流程a. 自体输血前,医生需再次核对患者的身份信息,确保输血的准确性。
b. 护士负责检查输血设备和输血包装的完整性,并确认血液的标签与患者信息一致。
c. 输血过程中,护士需严格按照操作规程进行,确保输血的安全性和有效性。
d. 输血结束后,护士应及时记录输血的相关信息,并观察患者的输血反应情况。
三、自体输血技术管理规范1. 人员要求a. 医生和护士需接受相关的自体输血技术培训,并持有相应的证书。
b. 自体输血操作人员应具备良好的操作技能和丰富的临床经验。
2. 设备要求a. 输血设备应符合国家相关标准,并定期进行维护和检修,确保设备的正常运行。
b. 输血包装和输血管道应具备良好的密封性和耐压性,防止血液污染和泄漏。
3. 质量控制a. 自体输血血样的采集、处理和保存过程需进行严格的质量控制,确保血液的质量。
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是指将患者自身的血液收集、处理、保存并在需要时输回患者体内的一种治疗方法。
为了确保自体输血的安全性和有效性,制定自体输血制度与技术管理规范是非常必要的。
本文将详细介绍自体输血制度与技术管理规范的要求和实施细则。
二、自体输血的适应症和禁忌症1. 自体输血适应症:(1)手术前准备:大手术、预期大量出血的手术;(2)术中失血:手术中出血量超过正常失血量的30%;(3)术后恢复:手术后出血、贫血、术后恢复期间需要输血的患者。
2. 自体输血禁忌症:(1)感染性疾病:如乙肝、丙肝、艾滋病等;(2)血液系统疾病:如严重贫血、血小板减少、凝血功能障碍等;(3)心血管疾病:如严重心功能不全、心肌梗死等;(4)其他禁忌症:如肾功能不全、重度肝功能不全等。
三、自体输血的程序和要求1. 术前准备:(1)医生应向患者详细解释自体输血的目的、方法、风险和效果,取得患者的知情同意;(2)根据患者的病情和手术计划,确定自体输血的适应症和输血量;(3)患者应进行全面的体检,包括血常规、肝功能、肾功能、传染病筛查等。
2. 自体血液的采集和保存:(1)采集自体血液应在手术前进行,一般在手术前1-2周开始采集;(2)采集自体血液前,应向患者进行充分的解释和指导,确保患者的配合;(3)采集自体血液时,应采用严格的无菌操作,避免交叉感染;(4)采集的自体血液应进行相应的处理和保存,确保血液的质量和安全性。
3. 输血程序:(1)术前标本核对:手术前,将采集的自体血液标本与患者的身份信息进行核对,确保输血的准确性;(2)术中血液管理:手术中,医生和护士应密切监测患者的血液情况,及时调整输血量和速度;(3)术后血液追踪:手术后,应对输血的情况进行详细记录和追踪,确保输血的效果和安全性。
四、自体输血的质量控制和风险管理1. 质量控制:(1)血液采集和保存的质量控制:采集和保存自体血液应符合相关的质量管理要求,确保血液的质量和安全性;(2)血液标本核对的质量控制:术前标本核对应严格按照标准操作程序进行,确保输血的准确性;(3)血液输注的质量控制:术中和术后应对输血的情况进行记录和追踪,确保输血的效果和安全性。
自体输血制度与技术管理规范一、背景介绍自体输血是指将病人自身的血液收集、保存并在需要时重新输回病人体内的一种输血方式。
自体输血可以减少对外源性血液的依赖,降低输血相关的风险,提高病人的治疗效果。
为了确保自体输血的安全性和有效性,制定相应的自体输血制度与技术管理规范是非常必要的。
二、自体输血制度1. 自体输血适应症的确定根据病人的病情和输血需求,确定自体输血的适应症。
适应症的确定应由医生根据临床指南和相关研究结果进行判断,并与病人进行充分沟通和知情同意。
2. 自体输血前的准备工作在进行自体输血前,需要对病人进行全面的评估,包括血液学检查、传染病筛查、血型鉴定等。
同时,需要建立病人的自体输血档案,记录病人的个人信息、输血指征、输血计划等。
3. 自体血液的采集和保存自体输血的关键是血液的采集和保存。
采集自体血液时,应遵循无菌操作,确保采集过程中不会引入细菌或其他污染物。
采集的血液需要按照规定的方法和条件进行保存,以确保血液的质量和有效性。
4. 自体输血的管理和监测自体输血过程中,需要建立严格的管理和监测机制。
包括输血前的安全核对、输血过程中的监测和记录、输血后的评估和随访等。
同时,需要建立自体输血的质量控制指标,对输血过程中的各项指标进行监测和评估。
5. 自体输血的风险评估和处理自体输血虽然可以减少对外源性血液的依赖,但仍然存在一定的风险。
在进行自体输血前,需要对病人进行风险评估,并根据评估结果制定相应的风险管理措施。
同时,需要建立应急处理机制,以应对可能发生的输血相关意外事件。
三、自体输血技术管理规范1. 自体输血技术的培训和认证医疗机构应对从事自体输血的医务人员进行专业培训和认证。
培训内容包括自体输血的原理、操作流程、风险管理等。
认证合格后方可从事相关工作。
2. 自体输血设备和器材的管理医疗机构应建立自体输血设备和器材的管理制度,包括设备的购置、验收、维护和报废等。
设备和器材的使用应符合相关标准和规范,确保其安全性和有效性。
自体输血制度与技术管理规范1.引言自体输血是一种安全有效的输血方式,它将患者自身的血液采集、保存并再次输回给患者,以减少外源性输血的需求。
为了确保自体输血的质量和安全性,制定自体输血制度与技术管理规范是必要的。
2.自体输血制度管理规范2.1 自体输血资质评估医疗机构应建立自体输血资质评估制度,对患者进行评估,判断其是否适合接受自体输血,并记录评估结果。
2.2 自体输血知情允许在进行自体输血前,医疗机构应向患者充分解释自体输血的风险和好处,并取得患者的知情允许书。
2.3 自体输血血液采集与保存2.3.1 血液采集医疗机构应按照规范的操作流程进行血液采集,确保采集过程无菌、安全。
采集的血液应标记清晰,包括患者姓名、采集日期、采集者签名等信息。
2.3.2 血液保存采集的血液应即将送往血库,并按照规定的温度和时间进行保存。
血液保存过程中应进行适当的监测,确保血液的质量和安全性。
2.4 自体输血操作规范2.4.1 输血前准备医疗机构应对血液进行适当的处理,包括离心、洗涤等步骤,以确保血液的质量。
2.4.2 输血操作医疗机构应按照规范的操作流程进行自体输血,包括输血设备的准备、输血速度的控制等。
输血过程中应进行适当的监测,包括患者的血压、心率等指标。
2.4.3 输血后处理自体输血结束后,医疗机构应对输血设备进行消毒和清洗,确保设备的卫生。
3.自体输血技术管理规范3.1 自体输血技术培训医疗机构应对相关医务人员进行自体输血技术培训,包括血液采集、保存和输血操作等方面的知识和技能。
3.2 自体输血质量控制医疗机构应建立自体输血质量控制制度,包括血液采集和保存的质量控制、输血操作的质量控制等方面。
定期对自体输血过程进行质量评估和监测,确保自体输血的质量和安全性。
3.3 自体输血设备管理医疗机构应对自体输血设备进行管理,包括设备的购置、验收、维护和报废等方面。
设备应符合相关标准,并进行定期的检测和维修。
3.4 自体输血记录与报告医疗机构应建立自体输血记录和报告制度,对自体输血的过程和结果进行记录和报告。
江阴市中医院
自体输血规范
自体输血可以避免血源传播性病人和免疫抑制,对一时无法获得同型血的患者也是唯一血源。
自体输血有三种方法:贮存式自体输血、急性等容血液稀释(ANI-I)及回收式自体输血。
一、贮存式自体输血
术前一定时间采集患者自体的血液进行保存,在手术期间输用。
1.只要患者身体一般情况好,血红蛋白>110g/l。
或红细胞压
积>0.33,行择期手术。
患者签字同意都适合贮存式自体输
血。
2.按相应的血液储存条件,手术前3天完成采集血液。
3.每次采血不超过500ml,(或自体血容量的10%),两次采血
间隔不少于3天。
4.在采血前后可给患者铁剂、维生素C及叶酸(有条件的可应
用重组人红细胞生成素)等治疗。
5.血红蛋白<110g/l的患者及有细菌性感染的患者不能采集自
体血。
6.对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎
用。
二、急性等容血液稀释(ANIT)
ANH一般在麻醉后、手术主要出血步骤开始前,抽取患者一定量
自体血在室温下保存备用,同时输入胶体溶液或等渗晶体液补充
血容量,使血液适度稀释,降低红细胞压积,使手术出血时血液
的有形成份丢失减少。
然后根据术中失血及患者情况将自体血回
输给患者。
1、患者体体一般情况好,血红蛋白<110g/l(红细胞压
积>=0.33),估计术中有大量失血,可以考虑进行ANH.
2、手术需要降低血液粘稠度,改善微循环灌流时,也可采用。
3、血液稀释程度,一般使红细胞压积不低于0.25.
4、术中必须密切监测血压,脉搏、血氧饱和度、红细胞压积和
尿量的变化,必要时应监测中心静脉压
5、下列患者不宜进行血液稀释:血红蛋白<100g/l,低蛋白血
症、凝血障碍,静脉输液通路不畅,及不具备监护条件的
三、回收式自体输血
血液回收是指用血液回收装置,将患者体腔积血、手术中失血即
术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理,然后回输给
患者。
血液回收必须采用合格的设备,回收处理的血必须达到一
定的质量标准。
体外循环后的机器余血应尽可能回输给患者。
回收血禁忌症:
1、血液流出血管外超过6小时。
、
2、怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水或消毒液污染。
3、怀疑流出的血液含有癌细胞。
4、流出的血液严重溶血。
自体输血流程
自身输血的概念:
自身输血即将自己的血预先储备,以后在需要输血的各种手术中进行自身输血。
自身血液采集有三种方式①择期手术病人自身储血。
②急性稀释自身输血。
③回收式自身输血。
(目前我院只开展前两种方式)
自体输血必须先由医生同患者沟通,告知其自体输血的利弊后,由患者本人签署知情同意书方可进行。
一.择期手术病人自身储血
(2)主治医生开输血申请单送输血科,预约采血时间。
(3)输血科做好采血室空气消毒和其他用品的准备。
如无单独采血间可在病区准备。
采血前,患者所在科室必须提前将采血房间空气消毒半小
时以上,备好皮肤消毒用品。
(4)采血:
①输血科工作人员携带相关用品到病区采血,采血时护士必须在场严密
监测患者情况。
②每次采血不超过500ml(或自身血容量的10%),两次采血间隔不少于
3天
③在采血前嘱病人多饮水,饮水量最好达到1000ML以上,喝糖水或含
糖量高的饮料。
④血液采集完毕后,在血袋上写明自体献血者姓名、住院号、科室、床
号、采血时间、有效期,确证无误后,检验科工作人员、护士、主治
医生、自体献血者必须同时在血袋上签名。
血液储存于输血科专用冰
箱。
⑤采血后嘱病人平卧半小时以上,忌猛起身猛抬头。
嘱病人在手术前多
食营养食物,高热量饮食。
⑥取血:需要用血时,凭检验科工作人员填写的取血凭证到检验科取血。
为保障患者手术安全,所采血液3天后方可作为手术用血领取,紧急
出血除外。
二.急性稀释性自身输血
1.选择择期中大型手术、预计手术中出血量600ml左右的手术病人。
行稀
释式自身输血。
在麻醉后、手术开始前,在同时输注晶、胶体液的条件
下,采集病人自身血,其结果是血液得到了稀释,而血容量仍然正常。
这样可获得新鲜自身血,其中凝血因子活性无损害,氧结合能力仍然完
整。
一般对一个Hct正常的病人,欲使Hct降至25%左右水平,采血量需
达1500~2000ml,历时需20min左右。
中当出血量达400~600ml或Hct
低于25%时,即可回输自身血,并在术毕前输毕全部自身血,从而可做到
在手术中完全避免输注同种异体库血。
2.病人年龄介于16~65岁之间者都可接受血液稀释自体输血,采血量4个
单位以内(按体重计算单位血量)者不致出现hb过度下降,或并发严重
采血反应。
体重低于50kg者,采血量不宜超过总血容量的12%,采血量
可按体重每减小0.5kg减少采血4ml:或采用下列公式计算:允许采集的
单位血量(x)÷400ml=病人体重÷50kg。
例如:病人体重45kg,x=(45÷50)*400=360ml.
3.自体血保存液必须按比例减少,可用下列公式计算:v1=v0×(病人体重
kg÷50kg)。
(注:v1=留在采血容器内的抗凝液(ml):v0=400ml血所需的抗凝液(ml))。
列入:ACD抗凝液为100ml,体重为32kg,则v1=100×(32÷50)=64ml.提示应从容器内抽出ACD抗凝液36ml。
或用下列公式计算:单位采血量÷400ml=ACD保存液量÷100.单位采血量确定为360ml 时,ACD保存液量=360÷400×100=90ml.
4.自体输血病人的选择最低标准为:Hb>100g/l,Hct>35%:血小板>100×
109/l.(每采集一单位自身血,Hct将下降1.0%~1.5%)。
2.4 血液稀释的适宜限度为hb保持不低于60~70g/l,hct保持25%左右,
不低于20%。
5 稀释液的选择胶体液对维持血容量的作用较晶体液为好。
为恢复
血容量和维持胶体渗透压,以晶体液与胶体液并用为佳。
晶体液稀释为生理盐水,5%葡糖糖液、乳酸钠格林液、乳酸钠格林葡糖糖液、乳酸钠
3)2011-2012开展自体输血病例登记分析2011年 2012年
21622 3672
22980 3525
24957 17562
29000。