病人一般的心理活动特点
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如何判断一般心理问题和严重心理问题对照症状学标准:1、一般心理问题:由现实生活、工作压力等因素而产生内心冲突,引起的不良情绪反应,有现实意义且带有明显的道德色彩;严重心理问题:是较强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起心理障碍,体验着痛苦情绪;2、一般心理问题:求助者的情绪体验持续时间未超过2个月;严重心理问题:超过2个月,未超过半年,不能自行化解;3、一般心理问题:不良情绪反应在理智控制下,不失常态,基本维持正常生活、社会交往,但效率下降,没有对社会功能造成影响;严重心理问题:遭受的刺激越大,反应越强烈。
多数情况下,会短暂失去理智控制,难以解脱,对生活、工作、和社会交往有一定程度影响;4、一般心理问题:情绪反应的内容没有泛化;严重心理问题:反应对象被泛化。
心理诊断技能听课记录心理正常包括心理健康和心理不健康,心理不健康包括心理问题,严重心理问题和部分可疑神经症。
心理正常是心理咨询的工作范围。
心理不正常含变态人格,确诊的神经症,其他各类精神障碍。
心理不正常是精神科的工作范围。
但是根据中国目前的国情,神经症是可以做心理咨询的,精神障碍的康复期也是可以做心理咨询的。
一般心理问题的特点。
(有因,有度,有时)一般心理问题是指在近期发生的,内容尚未泛化,反应强度不太强烈的情绪问题,常能找到相应的原因,思维合乎逻辑,人格也无明显异常。
这类心理问题是心理咨询的主要工作对象,心理咨询有较好的效果诊断为“严重心理问题”,必须满足如下条件:Ø强烈的现实性的刺激。
Ø二个月以上半年以内。
Ø泛化。
判断正常与异常的心理活动的三项原则。
(郭念峰)1.主观世界与客观世界的统一(同一)性原则。
2.精神活动的内在协调一致性原则。
(知情意统一,高兴的说不开心的事不统一)3.个性的相对稳定性原则。
一般心理问题和严重心理问题心理问题:心理不健康的第一类型——心理问题"诊断为心理问题,必须满足以下条件:1、由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突,并因此而体验到不良情绪;2、不良情绪不间断地持续满一个月、或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解;3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往,但效率有所下降;4、自始至终,不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件;即便是与最初事件有联系的其他事件,也不引起此类不良情绪;情绪反应尚未泛化。
关于住院患者的心理特征及应对方法【摘要】目的依据现在“生物―心理―社会”的医学模式和“整体护理”理论,我们在临床工作中不仅要注重医学技术,还要依据患者在住院期间不同时期表现出的不同心理特征进行相应的心理护理和疏导服务宗旨。
方法建立良好的医患、护患关系,消除患者的恐惧,焦虑、烦躁、悲观失望的心理,调动患者的主动性。
结果经治疗和心理护理后,住院患者心理状态明显改善结论重视病人的心理护理,帮助病人保持良好的心理状态,增强机体的抵抗力,促进病人早日康复,具有积极的临床意义。
【关键词】住院患者心理特征随着社会的发展,人们对卫生服务的需求从单纯的治疗疾病发展到预防疾病,增进健康过程中的人性尊重和人道护理。
近年来,护理人员在深入开展整体护理的过程中,逐步将护理的重点,放在人性化,个性化上,以充分体现“以病人为中心”的护理服务宗旨。
针对每个病人不同的心理特征,掌握不同患者的心理特点。
更好地进行人性化,个性化服务。
本方就住院患者常见的心理特征及应对方法展开讨论。
1 心理特征患者因疾病住院改变了其正常的生活状态和生活节奏,周围环境的变化对患者的内心世界是一种强烈的冲击。
患者要改变原来的精神状态和生理状态来适应这种变化,再加上疾病给带来的痛苦体验,不仅会使患者的注意力集中到病情上,还会影响到他的心理状态,改变他的社会适应能力,自我评价,以至人格特征,通过临床观察发现住院患者常出现以下心理特征。
1.1恐惧情绪患者住院要从熟悉的环境到陌生的医院,要面对一身素白的医生、护士,患者害怕新的环境和人际关系,害怕各种医疗设备,害怕打针,尤其是对要做的各种检查,害怕疼痛,特别是对一些侵入性的治疗,如导尿、上胃管等各种插管,害怕会失去身体的某一部分,害怕医生或护士对自己的忽视。
常表现心跳加快,血压上升,出汗,语速急促。
1.2焦虑烦躁心理以中年病人居多,病人患病不能照顾家庭又需大量经济支出。
给家庭带来很重的经济负担。
担心预后不好,影响工作,高度的焦虑不仅会增加生理和心理上的痛苦,而且对治疗过程产生不利影响。
冠心病患者心理特征分析与护理体会护理学是医学心理学的一个重要组成部分,随着医学模式由生物医学向“生物—心理—社会医学”模式的转变,国内外越来越重视心理因素对健康和疾病的影响,运用心理学知识护理病人,在生物护理过程中,探索病人心理变化规律,选用最佳护理措施影响病人的心理活动,以调节病人心理状态,使其早日康复。
本文以我院自2010年以来,120例住院冠心病患者为研究对象,男性101例,女性19例,年龄52-80岁,平均年龄66岁,其中心理特征明显者70例。
现将其心理分析、护理体会总结如下:1冠心病心理分析与护理根据临床观察,将70例冠心病患者的心理状态归纳以下三类:1.1焦虑恐惧心理:该型患者共34例,占48.6%。
此类病人由于长期治疗效果不佳,自觉症状明显,如胸闷,心前区不适和心绞痛频频发作,或病人对治疗丧失信心,或看到同类病人的死亡而感到预后严重。
由于上述种种情况,均可导致病人焦虑不安,病人焦虑心理的发展又可提高病人对疾病的自身体验阈值,从而夸大了对疾病的感受,使病人产生无惧心理。
其表现为烦躁不安,对周围人与物十分淡漠,对原来喜欢参加的文娱活动也索然不味。
针对本型心理特点,护理人员应设法安定患者情绪,对患者高度同情、理解和帮助,态度诚恳和蔼,关心他的起居,对他的要求尽理给予满足,使他们感到护理人员随时都在关心他的健康,消除患者种种疑虑,并应用典型病例向病人说明冠心病的良好预后以帮助他们树立战胜疾病的信心,在处理各种紧急情况时,护理人员的态度应镇静自若,成熟教练,以减少病人的紧张情绪。
例1:关**,男,69岁,患冠心病已27年,合并糖尿病和脑血栓后遗症。
由于久治不逾,再加上二次脑血栓,使其对疾病康复失去信心,同时也非常恐惧。
入院近一个月,病情未见好转,情绪变得异常急躁,医护人员的所作所为只要不顺他意,就发脾气,由于病情需要反复查尿糖,开始时还配合,后来索性拒查,当问到他时,他不耐烦地回答,查不查都一样,反正好不了。
第六章病人心理学习目标掌握:1. 病人的心理需要。
2. 病人的心理反应。
熟悉:1. 病人的求医行为及其影响因素。
2. 病人的遵医行为及其影响因素。
了解:1. 病人及病人角色的概念。
2. 病人的角色转换问题。
病人是护士的服务对象,在护理活动的过程中应始终处于中心和主体地位。
希波克拉底有句名言:“了解什么样的人得了病,比了解一个人得了什么病更重要。
”作为一名合格的护士,应该理解病人的概念和病人角色,充分尊重病人的权利和义务,还应该熟谙病人的求医和遵医行为的特点,更应该懂得病人的心理需要,理解病人的心理反应。
护士只有深人了解病人的心理状态,理解了病人的心理反应,才能真正做到“以病人为中心”。
第一节病人心理概述一、病人的概念与病人角色(一)病人的概念病人也称患者,顾名思义即患有疾病的人。
但这种解释不确切,仅局限于生物层面,忽视了社会、心理层面,只着眼于“病”,而未放眼于整体的“人”,人的心理和行为还受诸多社会因素的制约。
许多人虽然患有疾病,例如,近视、龋齿、脚癣或皮肤的轻度外伤等,但他(她)们照常生活、工作,正常担负原有的的社会责任,可能并没有求医行为,其本人及社会均没有将他〔她)们归人“病人”范畴;有些人虽未患躯体疾病,但可能因为心理社会因素而产生“病感”从而产生求医行为,寻求医生帮助;有些人可能仅仅因为不良动机(如法律纠纷中获得赔偿、取得伤残证明获取补助等),寻求医生的诊断甚至治疗,成为“病人”;到医院体检的人和到产科分娩的正常产妇,也常常被统称为病人,一并进行就诊数量的统计,但他(她)们并非真正息有疾病。
所以单纯从生物医学的角度很难界定病人的定义,研究病人的概念是一个医学社会学的问题,还需要从社会学的角度考量。
医学社会学认为“病人”,是指那些寻求医疗护理的或正处在医疗护理中的人。
病人(patient )被看作是社会群体中与医疗卫生系统发生关系的有疾病行为和求医行为的社会人群。
(二)病人角色角色(role)本是戏剧术语,被社会心理学家们引人社会心理学,产生了“社会角色”的概念。
医患沟通的技巧主讲人;熊汉召第一篇医患心理学第1讲. 疾病的概念与含义1.1 健康的含义世界卫生组织宪章规定:健康不仅是没有疾病和不虚弱,而且是身体、心理、社会的完满状态。
健康就是“身体没有病”——错!也就是说,健康不但是没有躯体疾病和缺陷,还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力。
2005中国国际亚健康学术成果研讨会公布的数据,目前中国人15%是健康者,15%是病人,而多达70%属于亚健康者。
所谓“亚健康”是处于健康(第一状态)和疾病(第二状态)之间的一种过渡状态,是从健康到疾病的一种量变到质变的准备阶段,世界卫生组织(WHO)称其为“第三状态”,国内常称之为“亚健康状态”。
临床症状:胸闷、心悸、失眠、烦躁不安、记忆力减退等,各项实验室及辅助检查正常。
第2讲. 病人角色病人角色,也称为病人身份(一)病人角色的概念:一个人患病后,他就具有了病人的身份(角色)从而具有了病人的义务与权利(因病而异)。
病人角色以社会角色为基础: 如一个男子在医院里是医生,但在家庭中对妻子而言是丈夫,对子女来说是父亲,在乘车时是乘客,在购物时是顾客。
在社会社会中,人们要求他的行为符合医生的身份——医术精湛,仁心仁术……但当他被宣布患病之后,他就取得了病人的角色和身份,而代替原有的部分或全部社会角色。
哪怕他是医生……病人身份有4个特点:1、减轻或免除病人对工作或家庭事务等的日常责任。
2、病人对于其陷于患病状态是没有责任的。
3、病人应力图使自己痊愈。
4、病人应寻求在技术上可靠的帮助。
由于社会对病人身份常有变化,社会对什么样的人是病人也常有不同看法。
比如:1、人们对病人身份的期望因人因病而异2、治疗某一疾病的可能条件而导致不同的期望。
3、社会上常认为老人是多病的4、与病人的关系不同,强调的期望也不同。
5、对是否是病的概念的不同,因而态度各异。
6、患病个体的社会价值不同,人们的看法就有差异。
7、有关人员从与病人的利害关系出发而有不同的期望。
医学心理学【问答题】1.马斯洛的需要层次理论?美国人本主义心理学家马斯洛提出需要的层次论。
认为每个人都存在一定的内在价值。
这种内在价值就是人的潜能或基本需要,人的需要应该得到满足,潜能应该得到释放。
⑴生理的需要:生理的需要是个体生存必不可少的需要,具有自我和种族保存的意义。
生理的需要在人类各种需要中占有最强的优势,当一个人被生理需要所控制时,其他的需要均会被推到次要的地位。
⑵安全的需要:当人的生理需要获得一定程度满足之后,随之便产生新的需要,即安全的需要,以求免受威胁、免于孤独、免受别人的侵犯,满足需求获得安全感。
⑶归属和爱的需要:归属的需要就是参加一定的组织,依附于某个团体等。
爱的需要包括接受他人和给予他人爱的需求。
归属和爱的需要缺失会抑制人的健康成长和影响到人的潜力的发展。
⑷尊重的需要:尊重的需要是个体对自身价值的认同,包括自我尊重和他人尊重两个方面。
一个人在人际交往中,如果得到社会认同,受到他人的尊重,就会产生自信、自强的心理体验,反之则会产生自卑、虚弱和无梦的感受。
⑸自我实现的需要:在前四种需要获得满足的基础上产生的最高层次的需要。
指个体的潜能和天赋得到充分的发挥。
对于大多数人而言,自我实现的需要是人们追求奋斗的目标,只有少数人才能达到真正的自我实现。
2.现代心理生物学理论发展?随着现代科学技术的发展,发展迅速的分子生物学和各种成像技术使人们对心理学的生物学基础有了更为直观和精细的认识。
⑴遗传学的研究:早就已经表明很多精神疾病属于多基因遗传病,如抑郁症和精神分裂症。
虽然基因治疗在精神疾病中的应用还处于非常初期的探索阶段,但随着科学技术的发展,它有可能成为对付精神疾病的重要手段。
⑵神经内分泌的研究:心理行为与神经内分泌调节之间的关系十分密切,其中由下丘脑、垂体和靶器官构成的几个轴起到了重要的调节作用。
①下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴:由下丘脑所释放的激素TRH对神经选的兴奋性和神经递质的调节,特别是对黑质-纹状体DA系统、中枢隔和海马带胆碱能系统的调节作用有些直接作用。
简述病人角色及特点摘要:一、病人角色的定义二、病人角色的特点1.依赖性2.被动性3.脆弱性4.恢复性5.多样性三、病人角色对治疗的影响四、如何应对病人角色1.增强自我调适能力2.建立良好的医患关系3.提高病人心理健康水平4.社会支持和关爱正文:在我们的生活中,每个人都有可能扮演病人的角色。
病人角色是指在生病或受伤时,个体在生理、心理和社会功能方面发生变化,从而需要接受医疗救治和关爱的一种社会角色。
病人角色具有以下特点:一、依赖性:病人角色使得患者在生活和工作上产生很大的不便,因此他们对家人、朋友和医护人员产生强烈的依赖心理。
在这个过程中,病人需要他人的关心、照顾和支持,以帮助他们度过疾病的困扰。
二、被动性:在病人角色中,患者往往处于被动地位。
他们需要遵循医生的建议和治疗方案,接受药物治疗和各种检查。
这种被动性使得病人容易感受到无助和沮丧,需要积极的心态来应对。
三、脆弱性:疾病会使病人的身体和精神变得脆弱,容易受到外界因素的影响。
在这种情况下,病人需要加强心理素质,提高应对疾病的能力。
四、恢复性:病人角色的最终目标是恢复健康。
在这个过程中,病人需要积极配合治疗,调整生活方式,保持乐观的心态,以促进身体的康复。
五、多样性:病人角色具有多样性,不同疾病、不同年龄和性别的病人,在心理、生理和社会需求方面存在差异。
因此,在关爱病人时,应充分考虑他们的个性化需求。
病人角色对治疗和康复具有重要的影响。
为了更好地应对病人角色,我们可以采取以下措施:1.增强自我调适能力:病人应保持积极的心态,学会调整自己的情绪,以更好地应对疾病带来的困扰。
2.建立良好的医患关系:病人与医护人员之间的良好沟通和信任关系,有助于治疗和康复过程。
3.提高病人心理健康水平:关爱自己的心理健康,积极参加心理疏导和康复训练,有助于克服疾病带来的心理障碍。
4.社会支持和关爱:家庭成员、朋友和社会各界人士应关心、支持和帮助病人,为他们创造一个温馨、有利于康复的环境。
高血压患者的心理特点及疏导【关键词】高血压患者;心理特点;疏导高血压病是最常见的心血管疾病,是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是全球范围内的重大公共卫生问题,不仅患病率高,而且可引起严重的心、脑、肾并发症,据推测,我国现有高血压病人约1亿人,但在高血压人群中,血压正常率并不高,目前,高血压的控制仍是一个棘手的问题。
国外九项前瞻研究结果显示舒张压为105mm汞柱者比75mm汞柱患者脑卒中的危险性增加10倍,患冠心病的危险性增加5倍,美国另一项多因素干预研究随访15年结果显示收缩压较基线水平增加10mm汞柱时患终末期肾脏疾病的人数增加65%,研究还证明:①心、脑、肾并发症发病危险随高血压水平的升高而增加;②同一血压水平的高血压患者伴有其他危险因素如吸烟、高血脂、糖尿病等,越多得并发症的危险性越高,高血压引发的心脑血管疾病已成为危害人类健康的头号杀手,研究表明,高血压是多因素疾病,除遗传因素外,肥胖、高盐摄入、饮酒、缺乏运动,及社会心理应激等是其重要的易患因素,其中,心理因素有重要的影响。
高血压属于心身疾病,心理因素对其发生,发展,疗效,预后均起着重要作用,在药物治疗的同时,进行心理疏导可起到事半功倍的效果,因此对高血压患者根据心理特点进行心理疏导和生活习惯的修正,进行针对性的健康教育,使患者对高血压的认识和自我控制力加强,以预防脑卒中,心力衰竭,肾衰竭等并发症的发生。
1 高血压患者的心理特征1.1 误解和怀疑患者早期往往不能接受这一事实,或自认为高血压无非就是血压高点对身体不会造成多大影响,不接受治疗,情绪不稳定、苦闷、压抑,经检测,经常处于压抑状态的人的血液中的去甲肾上腺素水平比正常人高30%,而去甲肾上腺素的作用是导致血管收缩心排出量增加,加重了高血压。
1.2 紧张、焦虑和恐惧高血压是一种难以治愈的终身性疾病,加之平常血压高带来的头晕、头痛,失眠等不良症状,还有对病情过分担忧,担心脑血管意外的发生和致残,又因此而可能出现的多种并发症,再者患者对高血压知识知之甚少,这些不良心理状态易引起血压的波动,身体更易产生应激反应:交感神经兴奋、内分泌紊乱,实验研究,当人处于紧张、焦虑、恐惧等应激状态时,可导致肾上腺素,去甲肾上腺素等分泌同时增加,导致血管收缩,心排出量增加,血液黏稠度升高,进一步加重高血压,同时反过来,也影响了药物的吸收和利用。
重症监护病房病人心理特点及护理措施摘要:重症监护病房病人病情变化快,生命随时处于死亡威胁之下,心理反应与一般病人有所不同,其心理因素对整个疾病的发生、发展和转归起重要作用。
重症监护病房病人的心理变化是复杂的。
如何在救治过程中及时了解、掌握病人的心理状态,对整个疾病的转归产生重要影响,通过对病人心理特点进行分析并就其存在的心理问题进行有针对性的心理护理,使重症监护室病人保持良好的心理状态应对重症监护室这样特殊的治疗环境,这在临床重症监护室护理工作中具有重要意义。
关键词:重症监护;心理特点;护理重症监护病房(ICU)主要是对急危重患者进行集中病情、观察、治疗、护理和管理的医疗场所,是抢救濒死患者生命,使急危重症患者转危为安的重要单位[1]。
重症监护病人的心理变化是复杂的、原因是多方面的,故针对不同的心理特点给予相应的护理措施是很重要的。
1.重症监护病房病人的心理特点1.1 孤独、焦虑、没有安全感重症监护病房是一个对危重病人进行护理、管理、治疗、病情观察、救治的封闭式的医疗场所,不允许家属陪护,使病人与外界隔绝,而医务人员忙于各项操作,疏于沟通,患者在陌生的环境下既担心自身疾病的转归问题又对未来的工作、生活、家庭失去信心而产生孤独、焦虑、忧郁之情[2]。
1.2 对重症监护病房特殊环境的不适应入住重症监护病房的清醒患者,受疾病折磨,加上在重症监护病房与外界隔离这样陌生的环境没有家属的陪伴,多个病人共处一室,身体部位暴露的羞涩感及各种监护设备工作的报警声音,通宵照明缺乏时间感和昼夜的节律感,危重及抢救病人多,特殊治疗护理多,医务人员忙碌的脚步音,同病室病人的抢救及死亡等等这些因素易产生烦躁、紧张、焦虑情绪。
病人对不熟悉的生活环境,受到陌生的感官刺激的威慑,会引起应激反应,很多研究显示,噪音可引发和加剧焦虑[3]。
1.3 求生的欲望生存的需要是每个重症监护患者最强烈的需要,他们渴望了解自己的病情,尤其是癌症病人整天沉浸在悲伤之中,认为前途暗淡[4]。
目录前言............................... ......... . (2)一、心理护理的目的 (2)1.1调节病人的心理状态.............. . (2)1.2帮助病人适应新的生活环境............. .. (2)1.3帮助病人建立良好的人际关系... . (3)二、骨科急危重症患者心理特点 (3)2.1复杂多变............................... (3)2.2差异不同 (3)2.3交流受限 (3)2.4负性情绪................... (3)三、急危重症患者心理问题原因 (4)3.1环境因素................... (4)3.2疾病及治疗因素 (4)3.3对疾病及治疗的认知................................... .43.4人际交往的减少. ..................................... .4四、急危重症患者心理变化分期 (4)4.1心理休克期... ....................... .. (4)4.2心理冲突期........................................... .44.3退让或重新适应期..................................... .4五、急危重症患者的日常心理护理 (4)5.1稳定患者情绪,是心理护理成功的前提 (4)5.2做好患者家属和亲友的思想工作是心理护理成功的重点... (5)5.3良好的职业素质是心理护理成功的关键.................. ..5 5.4护理人员责任心对患者心理有很大影响................. (5)5.5采取灵活多样的方法进行心理护理.. (6)六、骨科急危重症病人术前、术后心理护理 (6)6.1手术前的心理护理.............................. . (6)6.2手术后的心理护理.............................. . (7)七、讨论 (7)参考文献...................................... . (8)骨科急危重症患者心理特点分析与心理护理体会摘要急危重症患者是指那些发病急、病情重因而需要紧急抢救的患者[1]。
心理是人脑的机能,是客观现实在人脑中的反映,人患病之后,只要意识清楚,也同样在头脑中时时刻刻进行着心理活动,这是不言而喻的,但病人与健康人的心理活动既相同又不相同,因为健康人的心理活动主要是适应社会生活,而病人恰恰是不能适应社会生活的表现,健康人的心理活动多指向于外界客观环境,而病人的心理活动则更多地指向于自身与疾病,病人一般的心理活动特点如下:
1.主观感觉异常:(内容详见医学心理学书P228页)
所谓主观感觉异常,就是指病人患病之后,由于病体的反应,角色的变化和心理冲突,主观感受和体验与正常时有了差异。
除病体反应外,主要因为病人患病之前集中精力忙于工作和学习,心理活动经常指向外界客观事物,对自己的躯体状况不太留意;病人一旦患了病,就会把注意力顿时转向自身,甚至对自己的呼吸、心跳、胃肠蠕动的声音都异常地敏感。
由于躯体活动少,环境又安静,感受性也提高了。
不仅对声、光、温温度等外界刺激很敏感,就连自己的体位、姿势也似乎觉察得很清楚。
比如,一会觉得枕头低,一会觉得被子沉,一会埋怨床单不平展,不时总翻身。
有的会出现空间知觉的异常。
正常人认为鲜美的味道,却可能引起病人反感;正常人认为美丽的颜色,病人看了却感到讨厌;甚至正常人的嬉笑也会引起病人的厌烦。
2.心境不佳、情绪不佳
心境乃是具有传染性的,比较微弱而持久的一种情绪状态。
病人生了病,是桩不愉快的情绪刺激,容易形成不良的心境。
心境不佳,就会看啥啥不顺眼,听啥想啥都心烦。
基于这种心境,容易出现焦虑,激怒或消沉。
所以,有的病人动不动就生气,动不动就发脾气,甚至变得任性起来。
病人的这种情绪反应,男性多表现为为一点小事吵吵嚷嚷,女性多表现为抑郁哭泣。
尤其当遇到病情有变化,或做特殊检查,或准备手术时,情绪更易激惹,以致焦虑、恐惧、睡不好觉,吃不下饭。
也有的把内心烦躁转化为外部行为,如有的突然梳洗打扮,有的理发刮脸,有的挥笔大量写信,有的狼吞虎咽地吃起东西来,也有的长时间向窗外眺望,还有的蒙头大睡等等。
3、被动依赖
被动依赖是一种顺从而娇嗔的心理状态。
一个健康人一旦生了病,自然就会受到家人和周围同志的关心照顾,即使往常在家中或单位地位不高的成员,现在也突然升为被人关照的中心。
同时,通过自我暗示,病人自己也变得软绵绵的不象以往那样生气勃勃了。
这时病人一般变得被动、顺从、娇嗔依赖,情感变得脆弱甚至带点幼稚的色彩。
只要亲人在场,本来可以自己干的事也别让别人做,本来能吃下去的东西几经劝说也吃不下;一向意志独立性很强的人变得没有主见,一向自负好胜的人变得没有信心。
即使做惯了领导工作和处于支配地位的人,现在对医务人员的嘱咐也百依百顺。
这时他
们的爱和所属感增加,希望得到更多亲友的探望,希望得到更多的关心和温暖;否则就会感到孤独、自怜。
4、敏感的自尊心
人的价值感和自尊心是紧密联系在一起的。
自尊和自强是完整人格的优良品质。
人有了病,自我价值感必然受到挫伤,自尊心也会不同程度地受到伤害。
这时病人较之往常更为敏感,点滴小事也要核计核计。
有的人被直呼其名,尤其被以床号代替姓名时,心里就不舒服。
5、疑虑重重
疑心是一种自我消极暗示,这种缺乏根据的猜测,将影响对客观事物的正确判断。
当病人患病后往往会变得神经过敏,听到别人低声言语,就以为是在议论自己的疾病,觉得自己的病情重了,甚至没救了。
对别人的好言相劝也半信半疑,甚至曲解别人的意思,对吃药打针处置检查也疑虑重重,担心误诊,担心吃错了药,打错了针。
有的凭自己一知半解的医学和药理知识,推断药物,推断预后。
他们特别担心药物的副作用,担心机率为百分之几、千分之几的医疗差错或意外不幸降落到自己身上。
身体某部位稍有异常感觉,便乱作猜测。
另外,他们有的还会担心因病而增加家庭经济负担,影响自己的前途等等。
有些病人文化程度低,缺乏科学的生理、药理知识,往往以封建迷信传说来理解自己生理机能的不正常现象。
当病程和他自己预想的不一致时,便陷入胡思乱想之中,甚至惶惶不可终日。
6、焦虑、恐惧
焦虑是一种对象不明、不可名状的担心和害怕。
它既可能来自对本身患病的不安,也可能来自疾病本身的临床表现。
就拿住院病人来说,有人未进医院时,急盼入院;一旦入了院,咱到病友的介绍,看到周围一些看病人的状况,不禁产生一种恐怖感,好象面临巨大威胁,迈入了生死关头。
他们在精神上十分紧张,怕痛、怕开刀、怕留后遗病症、怕死亡,整天提心吊胆。
甚至看到洁白的大衣,雪白的墙,也会产生一种肃穆、死寂的感觉。
他们希望对疾病作检查,而又害怕检查;他们希望知道诊断结果,又不敢去看诊断结果,心理矛盾重重。
他们有的反复询问病情;有的虽然避病不谈,实则也是忧心忡忡。
7、孤独感
一个人生病而离开了家庭和工业单位,住进医院病房,周围接触的都是陌生人。
医生只在每天一次的查房时和病人说几句话,护士定时打针送药,又极少言谈。
这样病人自然产生一种孤独感。
住在小病室的病人以及性格外向的病人更易产生孤独感。
曾有位做骨髓移植的病人,本来住在大病室里,此时病情稳定,一般状态较好,活动自如。
手术前
对病人进行了无菌隔离,搬到小病室去住。
不料,该病人感到孤单、害怕,有与世隔绝的感觉,变得失眠拒食,结果未待手术,就因极度衰竭而死亡。
8、期待心理
病人的期待心理乃是指向未来的美好想象的追求。
人生病之后,不但躯体发生了变化,心理上也经受着折磨。
因此不论急性或慢性病人都希望获得同情和支持,得到认真的治疗和护理,急盼早日康复。
这种期待心理促使病人四处求药,八方投医。
他们寄托于医术高超的医生,寄托于护理工作的创新,寄托于新方、妙药的发明,幻想着医疗奇迹的出现。
总之,就是期待着康复,期待着生存。
那些期望水准较高的病人,往往把家属的安慰,医生护士的鼓励视为病情减轻,甚至是即将痊愈的征兆;当病情加重时,又期待着高峰过后即将出现好转;当已进入危险期,也期待着有起死回生、转危为安的可能。
9失助、自怜
这是一种无能为力,无可奈何,悲愤自怜的情绪状态。
这种情绪状态往往发生在患有预后不良或面临生命危险的病人身上。
它是由于心理应激的失控,自我价值感的丧失,自信心的降低而造成的,是一种消极的心理,塞利格曼(Seligman)认为,当一个人认为他对情境没有控制力,并因此无力改变它的时候,就会产生失助感。
在失助的心理状态下,病人往往出现自悲自怜的情绪:“我为什么偏偏生这种病”,“老天爷为什么和我过不去”。
病人出于绝望,有时无缘无故地大发脾气,有时表现情绪木僵,麻木不仁,好象大难来临似的,有的总是照镜子与自我告别,回首往事,留恋人生。
10、习惯性心理
病人刚刚生病,往往一时承认有病,一时又常把自己当成健康人。
这种心理状态乃是长期的健康生活的习惯定势造成的。
人们适应环境都需要有一定的心理准备。
他们虽来到医院,实则还未进入“病人角色”。
病人有这种心理状态不利于配合治疗,不利于安心养病,所以医务人员应设法让病人缩短这一过程。
可是,当病人一旦适应了病人生活,又往往产生对疾病的习惯性,即按时打针、吃药,按医嘱办事,成了自己的行为模式,总认为自己的病需要长期的休养和治疗。
即使躯体疾病已经康复,心理上也总感到“虚弱”。
所以病人应该出院不愿出院,应该上班不能上班。
这是因为他们在心理上、躯体上又习惯了病人角色,即那种多依赖、活动少和动脑少等病人生活模式,一时改变不过来。