下载文档原格式
介入球囊扩张咽鼓管治疗难治性分泌性中耳炎彭檀【摘要】目的:观察电子喉镜下介入球囊扩张咽鼓管联合腰麻管经咽鼓管咽口注药治疗难治性分泌性中耳炎的疗效.方法:对30例难治性分泌性中耳炎患者(31侧患耳),行电子喉镜下介入球囊扩张咽鼓管联合腰麻管经咽鼓管咽口注药(1~2 mL地塞米松+糜蛋白酶混合注射液)治疗.观察患者治疗后的纯音测听,声导抗,耳内镜检查,咽鼓管功能障碍7项问卷评分.结果:分别于治疗后1个月、3个月及6个月对患者随访观察,发现21耳痊愈(21/31),6耳好转(6/31),4耳无效(4/31),总有效率87.1%(27/31).治疗后6月随访的EDTQ-7评分、纯音听阈与治疗前相比降低(P<0.05).结论:电子喉镜下介入球囊扩张咽鼓管联合腰麻管经咽鼓管咽口注药治疗难治性分泌性中耳炎短期疗效肯定,安全有效,操作简单,且经济实用,值得推广应用.%Objective:To observe the efficacy of interventional balloon dilation of the eustachian tube combined with injection of tympanum on treatment of intractable secretory otitis media.Methods:Thirty patients with secretory otitis (31 diseased ears in total) were treated earcatheter irrigation with dexam-ethasone+chymotrypsin(1-2 mL) under electronic nasopharyngolaryngoscope.Pure tone audiometry,acoustic immitance measurement and aural endoscopy were performed and eustachian tube dysfunction questionnaire (ETDQ-7) was used to test the efficacies in all patients after treatment.Results:All patients were followed in the first,3rd and 6th month after treatment,and the follow-up showed that 21 ears were cured (21/31),6 ears were improved (6/31) and 4 ears (4/31) were ineffective.The total effective rate was 87.1%(27/31).The average scoring ofEDTQ-7 and pure tone audiometry in 6 months after treatment were significantly lower than those before intervention(P<0.05).Conclusion:Interventional balloon dilation of the eustachian tube combined with injection of tympanum can be safe and effective for refractory secretory otitis media.This method can also be easy performance and cost-effect,and wor-thy of wider clinical recommendation.【期刊名称】《皖南医学院学报》【年(卷),期】2018(037)003【总页数】3页(P277-279)【关键词】电子喉镜;介入球囊;咽鼓管球囊扩张;鼓室注药【作者】彭檀【作者单位】淮北市人民医院耳鼻喉科,安徽淮北 235000【正文语种】中文【中图分类】R764.21;R764.9分泌性中耳炎大多数是由于多种原因导致的咽鼓管功能障碍，中耳形成负压，鼓室内形成积液，造成患者一系列的临床症状[1]。
探讨咽鼓管球囊扩张术在慢性分泌性中耳炎患者中的应用价值摘要】目的：评判咽鼓管球囊扩张术，于慢性分泌性中耳炎中的临床价值。
方法：挑选我院2016年6月~2019年6月的60例慢性分泌性中耳炎患者，以随机平行方法分组处理，分为观察组、参照组，每组各（n=30）。
观察组接受咽鼓管球囊扩张术治疗，参照组接受常规手术治疗，比较两组的临床效果。
结果：观察组在治疗总有效率方面高于参照组（P＜0.05）。
两组手术前咽鼓管功能障碍量表ETDQ-7评分比较（P＞0.05）；手术后6个月两组ETDQ-7评分比较（P＜0.05）。
结论：慢性分泌性中耳炎患者接受咽鼓管球囊扩张术的效果显著，同时利于改善患者咽鼓管功能。
关键词：咽鼓管球囊扩张术；慢性分泌性中耳炎；临床价值分泌性中耳炎，也可以叫作渗出性中耳炎，咽鼓管阻塞、感染、免疫反应等均为引发该病的基本原因[1]。
临床表现：耳痛、听力下降、耳内闭塞、耳鸣等。
本文将我院近年来收治的慢性分泌性中耳炎患者为主，比较采取咽鼓管球囊扩张术、常规手术的临床效果。
1.一般资料、方法 1.1一般资料通过随机平行方法，对我院2016年6月~2019年6月收治的60例慢性分泌性中耳炎患者进行分组处理，分为了观察组30例、参照组30例。
观察组男性18例、女性12例；年龄岁15~70，平均年龄(42.5±4.4)岁。
参照组男性17例，女性13例；年龄16~70岁，平均年龄(43.2±4.5)岁。
两组上述一般资料比较，P＞0.05。
入选标准：①通过慢性分泌性中耳炎诊断标准[2]；②接受耳内镜检查结果显示有中耳积液；③签订知情同意书。
排除标准：①器质性功能障碍；②咽鼓管畸形；③手术禁忌。
1.2方法参照组采用常规手术——鼓膜置管术治疗，手术前常规消毒、铺巾，局麻后在鼓膜前下象限作弧形切口，逐层将患者皮肤组织切开，将骨膜分开、负压吸引黏膜。
充分冲洗术腔后，在骨膜切口局部置入T型通风管。
经鼓室口咽鼓管球囊扩张术的疗效及咽鼓管功能的影响谢先荣;付亚峰;刘伟清【期刊名称】《中国耳鼻咽喉头颈外科》【年(卷),期】2024(31)2【摘要】目的探讨经鼓室口咽鼓管球囊扩张(balloon dilatation Eustachian tuboplasty,BET)联合腺样体消融术对慢性分泌性中耳炎(chronic secretory otitis media,CSOM)患儿的疗效及咽鼓管功能的影响。
方法选取2020年6月~2022年12月间在中山市小榄人民医院就诊的CSOM患儿82例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。
对照组接受腺样体消融术+鼓膜切开置管术治疗,观察组接受腺样体消融术+鼓膜切开置管术+BET术。
比较两组手术相关指标及住院时间、临床症状、咽鼓管功能、临床疗效及随访6个月并发症及复发情况。
结果两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组手术时间更长,住院时间更短(P<0.05)。
与对照组相比,观察组中耳积液消失时间、耳鸣消失时间、鼓膜愈合时间、听力恢复时间均更短(P<0.05)。
与治疗前相比,治疗后两组咽鼓管评分(Eustachian tube score,ETS)升高、咽鼓管功能障碍评分量表(Eustachian tube dysfunction questionnaire-7,ETDQ-7)评分降低(P<0.05),观察组ETS评分高于对照组,ETDQ-7评分则低于对照组(P<0.05)。
观察组临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(14.63%vs.9.76%,P>0.05),与对照组相比,观察组复发率更低,差异具有统计学意义(21.95%vs.2.44%,P<0.05)。
结论经鼓室口BET联合腺样体消融术有助于提高CSOM患儿的临床疗效,改善咽鼓管功能,促进术后恢复,减少复发率,且并发症发生率低。
咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎的效果分析目的探讨咽鼓管球囊扩张术（ETBD）治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果。
方法选择普宁市人民医院耳鼻喉科2015年1月～2016年2月收治的慢性分泌性中耳炎患者57例（61耳），按入院顺序随机分为观察组29例（31耳）、对照组28例（30耳）。
观察组患者给予ETBD，对照组给予鼓膜置管术。
比较两组患者的咽鼓管功能障碍（ETD）情况、纯音听阈值（PTA），治疗效果。
结果术后6、12、18個月，观察组患者的ETDQ-7评分显著低于对照组（P＜0.05）。
术后12个月，观察组患者的PTA显著低于对照组（P＜0.05）。
术后12、18个月，观察组的有效率（83.9%、93.5%）显著高于对照组（56.7%、43.3%）（P＜0.05）。
结论ETBD治疗慢性分泌性中耳炎可显著缓解患者的临床症状，提高临床效果。
[Abstract]Objective To discuss the clinical effect of the eustachian tube balloon dilation （ETBD）treating chronic secretory otitis media.Methods 57 patients （61 ears）with chronic secretory otitis media treated in People′s Hospital of Puning City from January 2015 to February 2016 were selected and they were randomly divided into the observation group （29 patients，31 ears）and control group （28 patients，30 ears）according to hospital sequence.Patients in the observation group were treated with ETBD，while patients in the control group were treated with grommet insertion.Eustachian tube dysfunction （ETD），pure toneaudiometry （PTA）and treatment effect were compared between the two groups.Results ETDQ-7 score in patients of the observation group was significantly lower than those of the control group after 6，12 and 18 months operation （P＜0.05）.PTA in patients of the observation group was significantly lower than that of the control group after 12 months operation （P＜0.05）.The effective rate of the observation group （83.9%，93.5%）was significantly higher than that of the control group （56.7%，43.3%）at after 12，18 months operation （P＜0.05）.Conclusion ETBD treating chronic secretory otitis media can significantly relieve the clinical symptoms of the patients and improve the clinical effect.[Key words]Eustachian tube balloon dilation；Chronic secretory otitis media；Grommet insertion咽鼓管功能障碍（eustachian tube dysfuntion，ETD）主要指因多种因素导致咽鼓管发生通气功能不良，使中耳气压失去平衡的功能障碍。
咽鼓管球囊扩张术在咽鼓管功能障碍治疗中的应用价值分析目的探讨咽鼓管球囊扩张术在咽鼓管功能障碍治疗中的应用价值。
方法选取我院贵州省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的78例（100耳）咽鼓管功能障碍患者进行研究，所有患者均行咽鼓管球囊扩张术治疗，分析其治疗效果。
结果本组患者治疗前及治疗后1周比较耳闷塞感、听物朦胧感V AS评分均存在明显差异（P＜0.05）；治疗后6个月与治疗前比较耳闷塞感、听物朦胧感、耳内水泡声等主观症状的V AS评分，均存在明显差异（P＜0.05）；术前及术后6个月比较咽鼓管测压（TMM）出现正常R值的比率存在统计学意义（P＜0.05）。
本组患者治疗总有效率为96.0%。
结论对咽鼓管功能障碍患者实施咽鼓管球囊扩张术治疗效果显著，有利于改善耳闷塞感、听物朦胧感等主观症状，具有临床推广价值。
标签：咽鼓管球囊扩张术；咽鼓管功能障碍；耳闷塞感；咽鼓管测压咽鼓管功能障碍为耳科常见病，其主要是指咽鼓管因开放功能障碍促使咽鼓管难以发挥平衡气压通畅引流功能的现象。
该病患者多伴有耳闷、听觉模糊、耳痛、耳鸣、听力减退等现象，对患者健康的影响极大。
以往临床上多采用咽鼓管吹张、鼻用激素等方式对该病患者进行治疗，但其效果并不理想。
近些年来，临床上逐渐将咽鼓管球囊扩张术应用于该病的治疗中，并取得了较为理想的效果。
本研究为分析咽鼓管球囊扩张术在咽鼓管功能障碍治疗中的作用，对收治的78例（100耳）咽鼓管功能障碍患者进行了分析，详细报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院贵州省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的78例（100耳）咽鼓管功能障碍患者进行临床样本研究，所有患者均实施咽鼓管球囊扩张术治疗，观察患者治疗前后的差异性。
患者就诊时间为2015年9月～2017年3月，本研究经我院伦理委员会通过，所有患者均经咽鼓管测压（TMM）确诊为咽鼓管功能障碍，所有患者均经保守治疗3个月后无效；所有患者均行鼻咽镜检查，排除咽鼓管急性患者与鼻咽部肿瘤患者；同时所有患者均行颞骨高分辨CT诊断，排除咽鼓管周占位患者、经内动脉、咽鼓管畸形患者。
球囊扩张术对吞咽障碍患者的康复治疗分析摘要：球囊扩张术可以有效地治疗环咽肌失弛缓症所导致的吞咽功能障碍，尽早的接受治疗可使患者早日摆脱鼻饲管进食，可以进一步提高吞咽障碍病人的生活质量。
随着临床对吞咽障碍的逐步了解，得出导尿管球囊扩张术可在此方面获得较好的应用效果，并且此项技术成本低、操作过程简单安全，取得了很好的成效。
关键词：球囊扩张术；环咽肌失弛缓；吞咽障碍球囊扩张术是一项对环咽肌功能受损有显著疗效的介入技术，在20世纪80年代中期开始发展起来，目前在国外已经广泛应用并且报道推广。
在国内，窦祖林教授团队率先将球囊扩张术应用于治疗环咽肌失弛缓，目前已经取得显著成效，其治疗原理是采用向导尿管中注水的方式扩大球囊，从而扩张环咽肌的直径，并且可以通过增加或减少注水量来增大或减小球囊的直径，从而达到扩张环咽肌的作用，在扩张环咽肌的过程中会刺激大脑皮层，使大脑反射重新建立起来，在吞咽过程中能够准确控制环咽肌的开放与闭合，使环咽肌的功能恢复正常。
在临床过程中可以明显发现，采用此介入疗法对患者进行治疗后患者可以自己进行吞咽动作，并且吞咽过程中没有呛咳以及误吸。
因此，导尿管球囊扩张术对环咽肌失弛缓有很好的疗效，并且可以进一步提高吞咽障碍病人的生活质量。
随着临床对吞咽障碍的逐步了解，得出导尿管球囊扩张术可在此方面获得较好的应用效果，并且此项技术成本低、操作过程简单安全，还有患者以及家属配合度高，所以近几年该项技术在全国各地的各大医院广泛应用，取得了很好的成效。
本文研究球囊扩张术对吞咽障碍患者的康复疗效，采用一系列机械方法帮助患者在主动吞咽时环咽肌可以完全松弛且正常开放，使食物顺利通过食管到达胃内。
并且经临床实践和各种调查研究发现，球囊扩张术较其它传统保守的治疗方法而言，不仅能在短时间有效促进患者吞咽功能的恢复，而且具有操作简单、损伤小等特点，能使患者的康复时间缩短，减轻一些家庭的经济负担，值得进一步研究和推广。
治疗师在治疗前准备好球囊扩张术所需要的一些物品（包括适量的盐酸利多卡因、球囊导尿管、生理盐水、石蜡棉球等）。
咽鼓管球囊扩张治疗中耳炎的过程中耳炎是一种常见的疾病，它的有许多种分类，儿童多见。
分泌性中耳炎在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状。
由于耳痛不明显，儿童主诉不清，在小儿听力受到影响时家长才发觉就诊，经常延误诊断和治疗。
分泌性中耳炎可造成儿童的听力损失，影响言语语言发育，应高度警惕和准时观看治疗。
下面就为大家介绍一下咽鼓管球囊扩张治疗中耳炎的过程。
其主要过程如下：患者进入导管室后，首先护士会给您注射冷静剂。
脱去衣物躺到导管床上后，医生开头进行消毒和铺手术巾(单)。
消毒及铺完手术巾(单)后，患者的双手放在头上，双腿则伸直;患者的手不能再碰身上的手术巾(单)。
然后医生就要开头麻醉了。
二尖瓣球囊扩张术时，通常都是采纳局部麻醉和穿刺血管时，患者可能性会感到肯定程度的痛苦，但不严峻，与平常输液时的痛苦差不多。
通常，医生会首先穿刺右股静脉，然后送入一条导管做压力及血液动力学检查;然后穿刺右股动脉，送入另一条导管到主动脉及左心室做压力测量及监测。
做完这些检查后，医生将要进行房间隔穿刺。
这是进行二尖瓣球囊扩张术的关健步骤之一。
在做房间隔穿刺时，患者有时会有心跳的感觉，这是常见的状况，是由导管刺激心脏引起的，房间隔穿刺完成后就会消逝。
在做房间隔穿刺时，患者不要突然大喘气或咳嗽，以免造成危急。
房间隔穿刺完成后，医生会在左心室内放一条长导丝，然后沿着导丝送入二尖瓣球囊扩张导管到左心房里。
此时，医生会操纵导管，将其通过二尖瓣口送入左心室。
回撤球囊导管使之恰好卡在狭窄的二尖瓣口上面，然后使球囊膨胀，这样就完成了一次扩张。
在扩张二尖瓣时，由于球囊暂完全堵住了二尖瓣口，所以有的患者会有头晕、眼黑等症状。
这是临时的，撤出球囊后即消逝。
另外，当球囊导管进入左心室时，有些患者会由于一过性心律失常而感到心慌。
通常，每次扩张结束后，医生会立即要求您咳嗽。
佻应当遵照医生的要求快速用力咳嗽4～5次。
当一次扩张完成后，医生会依据您心脏杂音的转变及心脏里压力变化打算是否进一步扩张。
咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎的临床效果【摘要】本研究旨在探讨咽鼓管球囊扩张术在治疗慢性复发性分泌性中耳炎中的临床效果。
我们选取了一定数量的患者进行手术治疗并进行术后随访结果的统计分析。
手术方法采用咽鼓管球囊扩张术，术后随访结果显示治疗效果显著，而且并发症发生率较低。
经过临床效果评价，我们发现咽鼓管球囊扩张术在治疗慢性复发性分泌性中耳炎中具有较好的疗效。
结论认为该手术在治疗该疾病中具有重要价值，未来研究应进一步优化手术方法和提高治疗效果。
咽鼓管球囊扩张术是一种有效的治疗方法，为患者提供了新的治疗选择。
【关键词】关键词：咽鼓管球囊扩张术、慢性复发性分泌性中耳炎、临床效果、患者选取、手术方法、术后随访结果、并发症分析、价值、未来研究方向、结论。
1. 引言1.1 背景介绍慢性复发性分泌性中耳炎是一种常见的中耳疾病，其特征为中耳黏膜长期分泌物增多，炎症反复发作。
患者常表现为耳朵堵塞、听力下降、耳鸣等症状，严重影响生活质量。
目前治疗慢性复发性分泌性中耳炎的方法有限，部分患者反复发作难以控制，给患者带来了沉重的负担。
咽鼓管球囊扩张术是一种近年来逐渐发展起来的治疗方法，通过使用球囊扩张咽鼓管，改善鼓室通气，消除中耳积液，减少炎症反复。
这一方法具有微创、创伤小、恢复快的特点，受到越来越多医生和患者的关注和认可。
关于咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎的临床效果和价值仍有待进一步的研究和探讨。
本研究旨在探讨咽鼓管球囊扩张术在治疗慢性复发性分泌性中耳炎中的临床效果，为临床治疗提供更多的参考依据。
1.2 研究目的病因不明的慢性复发性分泌性中耳炎是一种常见的中耳疾病，给患者带来许多困扰和不良影响。
为了探讨咽鼓管球囊扩张术在治疗该疾病中的临床效果，本研究旨在评估该手术方法对慢性复发性分泌性中耳炎患者的疗效及安全性。
具体研究目的包括：1. 评估咽鼓管球囊扩张术对慢性复发性分泌性中耳炎患者的临床症状改善情况，如耳鸣、听力下降、耳痛等症状的缓解程度；2. 观察手术后患者的中耳炎复发率，对手术的长期效果进行追踪观察；3. 比较咽鼓管球囊扩张术与传统治疗方法在治疗慢性复发性分泌性中耳炎中的疗效差异，为临床提供更有效的治疗选择。
