妇科-绝经前后诸证(更年期综合征)诊疗方案(试行版)

实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology872016 年11月C 第3卷/第19期Nov.C 2016 V ol.3 No.19肾阴虚型绝经前后诸证的中医药治疗李团网（陕西中医药大学，陕西 咸阳 712000）【摘要】绝经前后诸证是指女性在49岁前后出现月经紊乱，伴有相关不适症状的疾病。

本病以肾虚为本，由于妇女在一生中需经过月经、胎产、哺乳等生理变化，多次损伤精血，容易处于阴亏的状态，加之七七之年，肾气渐衰，天癸将竭，故在临床上见到的绝经前后诸证以肾阴虚证较多。

【关键词】 肾阴虚；绝经前后诸证；中医药治疗【中图分类号】 R271.11+6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.19.087.02绝经前后诸证[1]是指妇女在49岁前后出现月经紊乱，伴有手足心热、急躁易怒、头晕耳鸣及情志不畅等症状。

本病在西医上称为“绝经综合征”[2]。

随着社会中女性年龄趋势的变化，加之各种复杂因素，越来越多的妇女可能在绝经前后出现如心烦、失眠及头晕耳鸣等不适症状。

目前临床上多采用激素补充疗法治疗围绝经期综合征,能明显的改善绝经前后所出现的各种症状，缓解患者的痛苦，但激素补充治疗也有其副作用及危险性。

而中医对此病的治疗已取得很好的疗效，且目前尚未发现其毒副作用。

1 中医病因病机本病以肾虚为主，《素问·上古天真论》[3]中指出“……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭。

地道不通，故形坏而无子也。

”此文也明确指出了女性在七七之年，肾气渐衰，冲任气血衰少，天癸将竭，加之受内外环境影响，若素体阴虚血少，或房事不节，肾阴更亏，脏腑失养，故可出现如急躁易怒、手足心热、耳鸣等一系列绝经前后诸证。

一般多数妇女在此期可无不适,但仍有妇女由于内外界环境的影响，出现一系列绝经前后症状。

2 临床表现及方药临床表现：绝经前后，月经周期提前或推后，量或多或少，色鲜红，伴有头晕目眩，耳鸣，腰酸，头面烘热，伴有汗出，心烦，手足心热，失眠多梦，尿少色黄，大便干结，舌红少苔，脉细数。

周蜻教授诊治绝经前后诸证经验作者：周建惠郑娜周蜻来源：《云南中医中药杂志》2022年第09期摘要：总结周蜻教授诊治绝经前后诸证的临证经验。

周蜻主任诊治绝经前后诸证，辨证可概括为4种临床常见证型：肝肾阴虚，虚火上扰型;胆胃失和，痰热扰心型;脾肾阳虚型;肾阴阳两虚型，擅长从“辨证分型与专病专药相结合、补肾为主、调治肝胆、调养脾胃”等4个方面治疗本病，疗效较好。

关键词：周蜻;绝经前后诸证;名医经验中图分类号：R271.9 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2022）09-0011-03絕经前后诸证是指女性在绝经期前后时期，出现阵发性烘热出汗或五心烦热，易怒易激，面色潮红，失眠多梦，精神疲惫，头晕耳鸣，心悸胸闷，腰、膝酸胀或疼痛，亦或伴月经紊乱等症状。

本病多发生于49岁左右。

这些症状在绝经前后月经紊乱时就开始出现，一般持续到绝经后2年，只有少部分患者症状持续至绝经5-10年才缓解或消失。

近年来，社会经济的进一步快速发展，人们的工作、生活压力逐渐增加，家庭和睦关系较前明显紧张，导致妇女绝经前后诸证的发病率逐渐上升，疾病发生的年龄逐渐年轻化。

周蜻教授为云南省名中医，国家级名中医易修珍教授学术经验继承人，为易修珍名医工作室主要负责人，从事中医妇科疾病临床工作30余年，对妇科常见病、多发病及疑难杂症具有丰富的临床经验，笔者有幸为周蜻省级师带徒学术经验继承人，跟师学习，受益匪浅，现将周蜻教授诊治绝经前后诸证的经验，总结如下。

1 病因病机绝经前后诸证的发生与女性的生理特点密不可分。

《素问·上古天真论》云：“女子……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通”[1]。

妇女在“七七”之年，肾气逐渐衰少，天癸也逐渐衰少，生殖功能日渐减退，生殖器官日趋萎缩，女子绝经。

最后，天癸竭绝，丧失生殖功能而进入老年期。

肾气可分为肾阴、肾阳两部分，是维持阴阳之根本。

若肾阳虚，则温煦脏腑作用减退，出现精神不振、腰膝冷痛、畏寒而肢冷、尿清便溏等虚寒性病证。

全国名中医尤昭玲基于“以胞宫为中心的五脏一体观”诊治绝
经前后诸证
张紫娟;尤昭玲;孙梦林;游卉;文乐兮;唐诗;邢艺璇;叶佳
【期刊名称】《湖南中医药大学学报》
【年(卷),期】2024(44)1
【摘要】绝经前后诸证对应西医学围绝经期综合征,或多种因素致卵巢功能衰竭而出现围绝经期综合征临床表现的患者。

全国名中医尤昭玲基于《黄帝内经》“五脏一体观”,提出“以胞宫为中心的五脏一体观”,认为“五脏失调”为绝经前后诸证的主要病机,以“调和五脏”为治则,创制经验方更年方。

以胞宫为中心,顺应胞宫藏泻有序的特点,绝经前分经期、排卵前、排卵后辨证施以耳穴辅助治疗,绝经后顺应胞宫藏而不泻的生理特性,辅以耳穴静养阴阳。

分年龄配合药膳养巢煲或养生安神煲,临证中收获佳效。

【总页数】6页(P54-59)
【作者】张紫娟;尤昭玲;孙梦林;游卉;文乐兮;唐诗;邢艺璇;叶佳
【作者单位】湖南中医药大学第一附属医院;湖南中医药大学;尤昭玲全国名中医传承工作室;澳门科技大学
【正文语种】中文
【中图分类】R271.9
【相关文献】
1.尤氏纳胎论在宫腔粘连中的应用——全国名中医尤昭玲学术思想与临床经验研究
(五)2.输卵管功能障碍全病程管理的临证认知与策略——全国名中医尤昭玲学术思想与临床经验研究3.多囊卵巢综合征的全生命周期诊疗管理——全国名中医尤昭玲学术思想与临床经验研究4.基于“冰山论”辨治卵巢储备功能减退性不孕症--全国名中医尤昭玲学术思想与临床经验研究5.全国名中医尤昭玲基于补脾养宫辨治薄型子宫内膜的经验
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妇幼健康关黄母颗粒治疗女性更年期综合征 肝肾阴虚证的临床疗效观察王燕，曹蕾 （西安医学院第二附属医院，陕西西安 710038）摘要：目的 观察关黄母颗粒治疗女性更年期综合征肝肾阴虚证的临床疗效。

方法 选取我院女性更年期综合征患者120例，随机分为试验组和对照组，每组60例。

对照组给予激素治疗，试验组给予激素+关黄母颗粒（通化万通药业股份有限公司）治疗，观察足跟痛程度、性功能、Kupperman评分、雌激素水平变化、治疗总有效率和子宫内膜改善情况。

结果 治疗后，试验组性功能评估问卷评分、足跟痛VAS疼痛评分、Kupperman评分、子宫内膜情况以及雌激素水平均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论 关黄母颗粒治疗女性更年期综合征肝肾阴虚证能有效改善患者临床症状，有明确的临床疗效。

关键词：更年期综合征；肝肾阴虚证；关黄母颗粒；激素更年期综合征是指绝经前后性激素分泌减少引起的一系列生理、心理症状，是妇科常见病。

由于年龄的增长和卵巢功能的下降，雌激素的变化会导致神经内分泌功能障碍，进而导致出汗、月经紊乱、精神应激状态的改变、心血管系统、生殖系统和泌尿系统的损害、骨质疏松症等，严重的症状会影响更年期妇女的生活、工作和家庭。

现今社会有老龄化的趋势，女性的预期寿命也在增加，该病的发病率呈上升趋势，许多妇女的生活和工作受到更年期综合征的影响。

因此，越来越受到人们的重视。

现代医学主要采用激素替代疗法治疗围绝经期综合征。

虽然能有效缓解症状，但也会引起其他不良反应。

然而，中医药在预防和治疗围绝经期综合征方面有其自身的特点和优势，因此中医药治疗此疾病可以弥补激素治疗法的缺陷。

一方面，中医药方案有很好的临床效果；另一方面，中医药毒副作用少。

本研究旨在探讨关黄母颗粒治疗女性更年期综合征肝肾阴虚证的临床疗效。

1资料与方法1.1 一般资料选取2022年4月~2022年10月我院收治的女性更年期综合征患者120例患者，随机分为试验组和对照组各60例。

海派名医胡国华治疗绝经前后诸证经验总结郭慧宁;谷灿灿;左玲;胡国华【摘要】围绝经期是女性必经的一个生理阶段,此阶段常伴随潮热汗出、心悸、失眠、月经紊乱、烦躁易怒、悲恸欲哭等一系列症状,中医称为“绝经前后诸证”,是妇科的常见病、多发病,严重影响女性的生活质量.探讨和总结如何有效缓解、治疗绝经前后诸证有着重要的临床意义.海派名医胡国华教授先后跟师哈利田和海派朱氏妇科朱南孙教授,且自身有着几十年的妇科临床实践,在治疗绝经前后诸证上有着深厚的积累和经验,其验方更年清在治疗绝经前后诸证上疗效显著.现重在对胡国华教授治疗绝经前后诸证学术思想探讨和其验方更年清解析.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2016(031)023【总页数】3页(P3399-3401)【关键词】绝经前后诸证;胡国华;学术思想;更年清【作者】郭慧宁;谷灿灿;左玲;胡国华【作者单位】上海中医药大学附属市中医医院妇科上海200071;上海中医药大学附属市中医医院妇科上海200071;上海中医药大学附属市中医医院妇科上海200071;上海中医药大学附属市中医医院妇科上海200071【正文语种】中文妇女在绝经前后，出现烘然而热，面赤汗出，烦躁易怒，失眠健忘，精神倦怠，头晕目眩，耳鸣心悸，腰背酸痛，手足心热，或伴有月经紊乱等与绝经有关的症状，称“经断前后诸证”，又称“绝经前后诸证”[1]。

西医称之为“围绝经期综合症”，是妇女由于激素水平波动或下降而出现的以植物神经系统功能紊乱为主，并伴有神经、心理症状的一组综合症候群[2]。

该病具有患病周期长，病情易反复，症状繁多，对情志影响明显的特点，严重影响女性的生活质量。

激素替代疗法(HRT)是西医治疗绝经前后诸证的首选疗法, 能使围绝经期综合征妇女血液中的雌激素水平显著增加、FSH 水平降低，对围绝经期综合征患者具有一定的临床疗效[8，9]，但同时具有一定的不良作用。

从组方上分析，本方以二至丸和甘麦大枣汤为基础方，并重用紫草清肝降火。

2021年更年期综合征MHT治疗遵循原则（全文）导读：随着人类寿命的延长，绝经过渡期和绝经后期已成为女性生命周期中最长的一个阶段，更年期健康管理工作也越来越受到重视。

但是目前在基层医疗机构，更年期妇女管理工作仍存在一些问题，比如妇女对更年期相关问题认识不足、对更年期健康管理不重视，基层医生对更年期相关专业知识掌握不足、更年期管理工作开展不规范等。

为此，中国医师协会全科医师分会联合北京妇产学会社区与基层分会共同制定了《更年期妇女健康管理专家共识（基层版）》。

《共识》基于国际国内最新相关指南，紧密契合基层卫生机构具体情况，从更年期常见健康问题入手，系统介绍了更年期妇女健康管理措施，明确了管理内容，制定了管理流程。

更年期妇女健康管理流程建议图1 更年期妇女健康管理流程图女性绝经后慢性病呈高发趋势，容易出现高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、骨质疏松症等慢性病，以及盆底功能障碍、妇科肿瘤、焦虑抑郁等相关问题，建议要根据相应疾病诊疗规范进行处理，必要时转专科就诊。

年期综合征药物治疗之绝经激素治疗（MHT）更年期综合征（GSM）指妇女在更年期出现的一系列躯体及精神心理症状，包括月经紊乱、潮热、出汗、心悸、失眠、情绪低落、激动易怒等。

绝经激素治疗（MHT）能有效减少或消除潮热，改善睡眠质量、情绪和记忆力；减轻GSM的症状/体征，改善阴道干燥，减少性交困难，减轻急症和性交后膀胱炎的症状；减轻关节疼痛，延缓更年期骨关节炎的发展；减少与年龄相关的肌肉质量损失等。

国际绝经学会（IMS）关于MHT共识指出，采用MHT可改善绝经症状或预防骨质疏松，作为围绝经期和绝经妇女健康总体策略的一部分，如同推荐包括饮食、锻炼、戒烟、限酒等健康的生活方式一样。

基层医生应该了解MHT 的益处并为患者提供合理建议。

根据IMS关于MHT的实用建议和《绝经管理与绝经激素治疗中国指南（2018）》，结合基层妇科诊疗特点，制定以下6点治疗原则。

1MHT仍然是治疗血管舒缩症状和泌尿生殖道萎缩最有效的治疗方法，也是骨质疏松妇女降低骨折发生率的有效方式。

脱疽（糖尿病性足病-糖尿病肢体动脉闭塞症）未溃期诊疗方案蝮蛇咬伤诊疗方案臁疮咬伤诊疗方案臁疮（下肢溃疡）诊疗方案乳痈（急性乳腺炎）诊疗方案烧伤诊疗方案11.风湿科中医临床诊疗方案大偻（强直性脊柱炎）诊疗方案骨痹（骨关节病）诊疗方案痛风诊疗方案尪痹（类风湿关节炎）诊疗方案燥痹（干燥综合征）诊疗方案阴阳毒（系统性红斑狼疮）诊疗方案12.皮肤科中医临床诊疗方案白疕（寻常性银屑病）诊疗方案粉刺（寻常性痤疮）诊疗方案蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案湿疮（湿疹）诊疗方案13.肿瘤科中医临床诊疗方案肺癌诊疗方案14.血液科中医临床诊疗方案急性非淋巴（髓）细胞白血病诊疗方案慢性髓劳病（慢性再生障碍性贫血）诊疗方案紫癜病（免疫性血小板减少性紫癜）诊疗方案紫癜风（过敏性紫癜）诊疗方案15.眼科中医临床诊疗方案白涩症（干眼病）诊疗方案暴盲（视网膜静脉阻塞）诊疗方案青风内障（原发性开角型青光眼）诊疗方案青盲（视神经萎缩）诊疗方案视瞻昏渺（年龄相关性黄斑变性）诊疗方案瞳神紧小（虹膜睫状体炎）诊疗方案消渴目病（糖尿病视网膜病变）诊疗方案16.肝病科中医临床诊疗方案非酒精性脂肪肝炎诊疗方案慢性乙型肝炎诊疗方案积聚（肝硬化）诊疗方案急性病毒性肝炎诊疗方案17.传染病科中医临床诊疗方案时行感冒（甲型H1N1流感）诊疗方案手足口病（普通型）诊疗方案流行性出血热（轻型）诊疗方案18.肛肠科中医临床诊疗方案肛痈（肛管直肠周围脓肿）诊疗方案肛裂病（肛裂）诊疗方案脱肛病（直肠脱垂）诊疗方案痔（混合痔）诊疗方案肛漏病（肛瘘）诊疗方案19.脾胃科中医临床诊疗方案胃痞病（功能性消化不良）诊疗方案久痢（溃疡性结肠炎）诊疗方案吐酸病（胃食管反流病）诊疗方案胃疡（消化性溃疡）诊疗方案泄泻病（腹泻型肠易激综合征）诊疗方案胃脘痛（慢性胃炎）诊疗方案鼓胀病（肝硬化腹水）诊疗方案20.儿科中医临床诊疗方案4 11 201628小儿紫癜（过敏性紫癜）诊疗方案肺炎喘嗽（肺炎）诊疗方案小儿反复呼吸道感染诊疗方案小儿哮喘（支气管哮喘）诊疗方案小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）诊疗方案小儿肌性斜颈诊疗方案21.耳鼻喉科中医临床诊疗方案暴聋（突发性聋）诊疗方案鼻鼽（变应性鼻炎）诊疗方案耳鸣诊疗方案慢喉痹（慢性咽炎）诊疗方案慢喉瘖（慢性喉炎）诊疗方案22.妇科中医临床诊疗方案绝经前后诸证（更年期综合征）诊疗方案盆腔炎诊疗方案胎动不安（早期先兆流产）诊疗方案痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）诊疗方案联系人：张 洋 联系电话：************，131****7122征订方式：货到付款4学”要求员讲党课学系列 讲话，做合“学党印发〈关016〕2”学习教全面贯彻三严三实、创先争进一步坚以上率下“决胜全做合格尊《中医临床路径实用指南》—首批22个专业95个病种的中医临床治疗规范中医药管理局医政司编科学技术出版社定价:68元▲为提高中医医疗服务质量和临床疗效，规范中医临床诊疗行为，国家中医药管理局医政司编制和发布了首批22个专业95个病种的中医临床路径，并于2011年2月启动和实施试点工作。

浅谈滋肾养肝、交通心肾法治疗绝经前后诸证
冯娟;肖承悰
【期刊名称】《中国中医药信息杂志》
【年(卷),期】2005(012)004
【摘要】绝经前后诸证(即更年期综合征)是妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经系统功能紊乱为主伴有神经心理症状的一组症候群。

主要表现为潮热出汗、月经紊乱、五心烦热、头晕耳鸣、头胀头痛、心悸失眠、烦躁易怒、肌肉关节酸楚或疼痛、皮肤麻木刺痒或有蚁爬感、尿频尿急等。

近年来，本病有发病年龄提早、发病率上升的趋势。

随着生活条件的改善，女性的平均寿命可达75岁，
【总页数】2页(P81-82)
【作者】冯娟;肖承悰
【作者单位】北京中医药大学东直门医院,北京,100700;北京中医药大学东直门医院,北京,100700
【正文语种】中文
【中图分类】R271.116
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1.滋肾养肝法结合坤泰胶囊治疗绝经综合征疗效观察 [J], 汤春琼;周晴晴;王爱敏
2.滋肾养肝熄风通络法配合美多芭治疗帕金森病30例 [J], 王惠民;吴定怀;刘小红;孟兴中
3.“滋肾养肝法”中药治疗卵巢储备功能下降的临床研究 [J], 姚巍;李军;刘小丽;张茹;龙子临
4.腰力压脚跟贯力达手指锻炼法加滋肾养肝熄风汤治疗帕金森病30例 [J], 张宗林;符小慧
5.养肝滋肾法联合化疗治疗多发性骨髓瘤临床观察 [J], 杨宏光;于天启;万长春
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《滋水清肝饮加味治疗绝经前后诸证（肝肾阴虚证）的临床观察》一、引言随着女性年龄的增长，绝经前后诸证成为常见的妇科问题之一。

其中，肝肾阴虚证是绝经前后常见的一种证候，主要表现为情绪不稳定、潮热盗汗、头晕目眩、腰膝酸软等症状。

针对这一病症，中医常采用滋水清肝饮加味进行治疗。

本文旨在探讨滋水清肝饮加味治疗绝经前后诸证（肝肾阴虚证）的临床效果，为临床治疗提供参考依据。

二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入XX名绝经前后女性患者，均被诊断为肝肾阴虚证。

将患者随机分为对照组和实验组，每组各XX例。

2. 治疗方法实验组采用滋水清肝饮加味治疗，具体药物包括枸杞、熟地、山药等。

根据患者具体情况进行加减。

对照组采用常规治疗方法，如心理疏导、药物治疗等。

3. 观察指标观察两组患者治疗前后的临床症状改善情况、生活质量评分、激素水平等指标。

三、临床观察结果1. 临床症状改善情况经过一段时间的治疗，实验组患者的临床症状改善情况明显优于对照组。

实验组患者在治疗后的潮热盗汗、头晕目眩、腰膝酸软等症状得到明显缓解，而对照组患者症状改善不明显。

2. 生活质量评分治疗后，实验组患者的生活质量评分明显高于对照组。

实验组患者在情绪、睡眠、饮食等方面的生活质量得到显著改善，而对照组患者改善不明显。

3. 激素水平变化治疗后，实验组患者的激素水平得到调整，雌激素水平有所回升，而对照组患者的激素水平无明显变化。

四、讨论滋水清肝饮加味治疗绝经前后诸证（肝肾阴虚证）的临床观察表明，该治疗方法在改善患者临床症状、提高生活质量以及调整激素水平等方面具有显著优势。

滋水清肝饮加味通过滋补肝肾、调和阴阳，达到治疗肝肾阴虚证的目的。

在具体应用中，医生可根据患者的具体情况进行药物加减，以达到最佳治疗效果。

与常规治疗方法相比，滋水清肝饮加味治疗更具针对性，能够更好地满足患者的治疗需求。

同时，该治疗方法在调整患者激素水平方面也具有显著优势，有助于缓解绝经前后女性的不适症状。

《中医临床诊疗方案（2011版）》1.脑病科中医临床诊疗方案中风病（脑梗死）急性期诊疗方案中风病（脑梗死）恢复期诊疗方案痴呆（血管性痴呆）诊疗方案眩晕、肝豆状核变性、头痛（偏头痛）假性延髓麻痹2.急诊科中医临床诊疗方案外感发热（上呼吸道感染）诊疗方案3.心血管科中医临床诊疗方案心悸（心律失常-室性早搏）诊疗方案病毒性心肌炎诊疗方案4.精神科中医临床诊疗方案不寐（失眠）诊疗方案郁病（抑郁症）诊疗方案5.肺病科中医临床诊疗方案风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）诊疗方案咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）诊疗方案哮病（支气管哮喘）诊疗方案6.骨伤科中医临床诊疗方案项痹病（神经根型颈椎病）诊疗方案单纯性胸腰椎骨折诊疗方案附骨疽（慢性骨髓炎）诊疗方案骨蚀（股骨头坏死）诊疗方案桡骨远端骨折诊疗方案锁骨骨折诊疗方案膝痹病（膝关节骨性关节炎）诊疗方案踇外翻诊疗方案7.针灸科中医临床诊疗方案面瘫（面神经炎）诊疗方案肩凝症（肩关节周围炎）诊疗方案8.内分泌科中医临床诊疗方案消渴病（2型糖尿病）诊疗方案（门诊）消渴病（2型糖尿病）诊疗方案（住院）消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）诊疗方案瘿病眼病（甲状腺眼病、甲状腺相关性眼病）诊疗方案9.肾病科中医临床诊疗方案劳淋（再发性尿路感染）诊疗方案肾风（IgA 肾病）诊疗方案慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）诊疗方案消渴病肾病（糖尿病肾病）早中期诊疗方案消渴病肾病（糖尿病肾病）晚期诊疗方案10.外科中医临床诊疗方案股肿（下肢深静脉血栓形成）诊疗方案脱疽病（肢体闭塞性动脉硬化）未溃期诊疗方案脱疽（糖尿病性足病-糖尿病肢体动脉闭塞症）未溃期诊疗方案蝮蛇咬伤诊疗方案臁疮咬伤诊疗方案臁疮（下肢溃疡）诊疗方案乳痈（急性乳腺炎）诊疗方案烧伤诊疗方案11.风湿科中医临床诊疗方案大偻（强直性脊柱炎）诊疗方案骨痹（骨关节病）诊疗方案痛风诊疗方案尪痹（类风湿关节炎）诊疗方案燥痹（干燥综合征）诊疗方案阴阳毒（系统性红斑狼疮）诊疗方案12.皮肤科中医临床诊疗方案白疕（寻常性银屑病）诊疗方案粉刺（寻常性痤疮）诊疗方案蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案湿疮（湿疹）诊疗方案13.肿瘤科中医临床诊疗方案肺癌诊疗方案14.血液科中医临床诊疗方案急性非淋巴（髓）细胞白血病诊疗方案慢性髓劳病（慢性再生障碍性贫血）诊疗方案紫癜病（免疫性血小板减少性紫癜）诊疗方案紫癜风（过敏性紫癜）诊疗方案15.眼科中医临床诊疗方案白涩症（干眼病）诊疗方案暴盲（视网膜静脉阻塞）诊疗方案青风内障（原发性开角型青光眼）诊疗方案青盲（视神经萎缩）诊疗方案视瞻昏渺（年龄相关性黄斑变性）诊疗方案瞳神紧小（虹膜睫状体炎）诊疗方案消渴目病（糖尿病视网膜病变）诊疗方案16.肝病科中医临床诊疗方案非酒精性脂肪肝炎诊疗方案慢性乙型肝炎诊疗方案积聚（肝硬化）诊疗方案急性病毒性肝炎诊疗方案17.传染病科中医临床诊疗方案时行感冒（甲型H1N1流感）诊疗方案手足口病（普通型）诊疗方案流行性出血热（轻型）诊疗方案18.肛肠科中医临床诊疗方案肛痈（肛管直肠周围脓肿）诊疗方案肛裂病（肛裂）诊疗方案脱肛病（直肠脱垂）诊疗方案痔（混合痔）诊疗方案肛漏病（肛瘘）诊疗方案19.脾胃科中医临床诊疗方案胃痞病（功能性消化不良）诊疗方案久痢（溃疡性结肠炎）诊疗方案吐酸病（胃食管反流病）诊疗方案胃疡（消化性溃疡）诊疗方案泄泻病（腹泻型肠易激综合征）诊疗方案胃脘痛（慢性胃炎）诊疗方案鼓胀病（肝硬化腹水）诊疗方案20.儿科中医临床诊疗方案小儿紫癜（过敏性紫癜）诊疗方案肺炎喘嗽（肺炎）诊疗方案小儿反复呼吸道感染诊疗方案小儿哮喘（支气管哮喘）诊疗方案小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）诊疗方案小儿肌性斜颈诊疗方案21.耳鼻喉科中医临床诊疗方案暴聋（突发性聋）诊疗方案鼻鼽（变应性鼻炎）诊疗方案耳鸣诊疗方案慢喉痹（慢性咽炎）诊疗方案慢喉瘖（慢性喉炎）诊疗方案22.妇科中医临床诊疗方案绝经前后诸证（更年期综合征）诊疗方案盆腔炎诊疗方案胎动不安（早期先兆流产）诊疗方案痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）诊疗方案《中医临床路径实用指南》▲为提高中医医疗服务质量和临床疗效，规范中医临床诊疗行为，国家中医药管理局医政司编制和发布了首批22 个专业95 个病种的中医临床路径，并于2011 年2 月启动和实施试点工作。