脂肪乳输注注意事项

长链脂肪乳注射液（00）说明书【药品名称】通用名：长链脂肪乳注射液(00)商品名：克林诺(CLINOLEIC 20%)英文名：Long Chain Fat Emulsion Injection(00)汉语拼音：Changlian Zhifangru Zhusheye(00)【主要成分】本品主要成分及其化学名称为:每100ml含:每100ml中的磷脂可提供47mg或1.5mmol的磷。

辅料：卵磷脂、甘油、油酸钠、氢氧化钠、注射用水【性状】本品为乳白色均匀乳状液体。

【适应症】适用于口服或肠内营养摄取不能、不足或禁忌的患者，进行肠外营养补充脂肪。

【规格】250ml:50g(脂肪):3g(磷脂)【用法用量】本品脂肪含量:200mg/ml。

给药途径静脉输注:*当作为全营养混合物(与葡萄糖和氨基酸)的一部分时，根据最终混合物的渗透压选择中央或外周静脉给药；*在极少情况下，当单独作为口服或肠内营养的补充支持治疗，本品可通过外周静脉给药。

剂量:成人:剂量范围为1至最大2g脂肪乳/kg/天。

开始输注的10分钟内输注速率必须缓慢且不超过每分钟0.1g(脂肪乳)或0.5ml(10滴)，随后逐渐增加直到半小时后达到要求的速率。

在混合营养液中使用(与葡萄糖和氨基酸)给患者输注前，必须检查各组份的相容性及混合物的稳定性。

混合物应在严格无菌条件下轻缓振摇制备。

乳液的“分层”或“析出油”可由目测观察到混合物中有黄色液滴或颗粒聚集。

【不良反应】过敏反应罕见（对鸡蛋和大豆蛋白过敏）。

在输注初期，若出现下列任何不正常反应(出汗、颤抖、头痛或呼吸困难)，应立即停止输注。

在长期进行肠道外营养期间，有可能出现下列不良反应:－碱性磷酸酶、转氨酶及胆红素增加；－罕见:肝肿大和黄疸；－中度的血小板减少症。

【禁忌】—对活性成份或对任一辅料过敏者（如鸡蛋或大豆蛋白）；—患严重血脂异常，及不可纠正的代谢紊乱包括乳酸性酸中毒和非代偿性糖尿病；—严重脓毒血症；—严重肝脏疾病；—凝血障碍，血栓性静脉炎；—急性或慢性肾功能衰竭(未作专属研究)；—心肌梗塞。

脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液说明书之【药品名称】通用名称：脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液商品名称：卡文英文名称：Fat Emulsion,Amino Acids(17) and G lucose(11%)Injection汉语拼音：Zhifangru Anjisuan（17）Putaotang（11%）Zhusheye【成分】本品的包装分为内袋与外袋, 在内袋与外袋之间放置氧吸收剂.内袋由二条可剥离封条分隔成三个自力的腔室, 分别装使用前, 须开通可剥离封条并将三个腔室中的液体混合均重量渗透压约830mosm/kg H2O 容积渗透压约750mosm/L本品辅料为精制蛋黄软磷脂、甘油（无水）和注射用水,用适量冰醋酸调节氨基酸注射液pH, 适量氢氧化钠调节脂肪乳注射液pH.【性状】葡萄糖注射液、氨基酸注射液为无色/微黄色的澄明液体,脂肪乳注射液为白色乳状液体.【适应症】本品用于不能或功能不全或被禁忌经口/肠道摄取营养的成人患者.【规格】2400ml, 1920ml, 1440ml【用法用量】本品可经周围静脉或中心静脉进行输注.使用前开通腔室间的可剥离封条, 使三腔内液体混合均匀, 混合液在25℃下可放置24小时.维持机体氮平衡所需的氮量应根据患者实际情况(如营养状况与代谢应激等)决定.一般营养状况或轻度应激的患者, 其氮的需要量为按体重一日0.10～0.15g/kg；有中度或重度代谢应激(无论有无营养不良)的患者, 其氮需要量为按体重一日0.15～0.30g/kg(相当于氨基酸量一日1.0～2.0g/kg).而葡萄糖与脂肪一般推荐需要量分别为按体重一日2.0～6.0g/kg与1.0～2.0g/kg.患者总的能量需要量由其实际临床状况决定, 通常情况下为按体重一日20～30kcal/kg.肥胖患者则根据其理想体重决定.卡文1920ml和1440ml是根据患者代谢轻度增加以及基础值设计的.为满足患者全部的营养需求, 应考虑添加微量元素以及维生素.按患者体重计葡萄糖的最年夜输注速率为按体重一小时0.25g/kg, 氨基酸的输注速率按体重不宜超越一小时0.1g/kg,脂肪按体重则不超越一小时0.15g/kg.本品输注速率按患者体重不宜超越一小时3.7ml/kg(相当于葡萄糖、氨基酸、脂肪/kg).推荐输注时间为12～24小时.为防止可能发生的静脉炎, 建议每日更换输液针刺入的位置.【不良反应】本品与所有高渗性输液一样, 如采纳周围静脉输注有可能发生静脉炎.招致静脉炎的因素很多, 包括输液管类型、直径与长度、输注时间长短、液体的pH和渗透压、感染/静脉被穿刺的次数.因此建议已输注本品的静脉不再用于其它输液或添加剂注射使用, 并建议每日更换输液针刺入的位置.输注英脱利匹特(脂肪乳注射液)可能会引起体温升高(发生率<3%), 偶见寒战、恶心/呕吐(发生率<1%).另有输注过程中呈现肝功能酶一过性升高的报道.输注英脱利匹特发生其它不良反应更为罕见.超敏反应(过敏反应、皮疹、荨麻疹)、呼吸症状(如呼吸急促)、高/低血压、溶血、网织红细胞增多、腹痛、头痛、疲倦、阴茎异常勃起少见报道.脂肪超载综合症：脂肪廓清受损后会呈现脂肪超载综合症, 脂肪超载综合症也会呈现在虽以推荐剂量速率输注,但由于临床情况突然发生改变的患者(如肾功能损伤与感染).脂肪超载综合症暗示有高脂血症, 发热, 脂肪浸润, 肝肿年夜, 脾肿年夜,贫血, 白细胞减少症, 血小板减少症、凝血机制障碍, 昏迷.若停止输注所有症状通常均可逆转.【禁忌】·对鸡蛋或年夜豆卵白或处方中任一成分过敏者·重度高脂血症·严重肝功能不全·严重凝血机制障碍·先天性氨基酸代谢异常·严重肾功能不全且无法进行腹透与血透者·急性休克·高糖血症(胰岛素治疗超越6单元/小时)·血电解质(指本品处方中所含有的)水平呈现异常升高·其它一般禁忌(如急性肺水肿, 水潴留, 失代偿性心功能不全, 低渗性脱水)·吞噬血细胞综合症·疾病状态处于非稳按期(如严重创伤后期, 失代偿性糖尿病, 急性心梗, 代谢性酸中毒, 严重败血症, 高渗性昏迷等)【注意事项】须经常检测脂肪廓清能力.推荐检测方法是在输注结束5～6小时后进行.输注期间血清甘油三酯不宜超越3mmol/L.水、电解质代谢紊乱(如异常高或低的血清电解质水平)的患者在使用本品前须对有关指标予以纠正.从中心静脉输注时, 由于中心静脉输注可能会增加感染的机会, 因此应注意在无菌条件下进行静脉插管, 而且一旦输注过程呈现任何异常现象,应立即停止输注.对脂质代谢受损----如肾功能不全、失代偿性糖尿病、胰腺炎、肝功能损害、甲状腺功能低下(陪伴高脂血症)以及败血症患者, 应谨慎使用本品.如需使用则应密切观察血清甘油三酯浓度.另外, 应监测血糖、血电解质、血浆渗透压、水电解质平衡与酸碱平衡、以及肝功能酶(如碱性磷酸酶、ALT、AST)的情况.长期输注脂肪, 还应检测血细胞计数与凝血状况.当患者陪伴肾功能不全则应密切监测磷与钾的摄入以防发生高磷血症与高钾血症.根据患者电解质实际水平, 可另弥补电解质, 但应密切监测血电解质变动情况.对代谢性酸中毒、乳酸酸中毒、细胞供氧缺乏、血浆渗透压增高的患者应谨慎给予肠外营养.对有电解质潴留的患者, 应谨慎使用本品.呈现过敏性反应(如发热、寒战、皮疹、呼吸困难)的患者应立即停止输注.由于本品含有脂肪, 故在血清脂肪被廓清之前采血监测可能会呈现干扰某些实验室指标现象(如胆红素、乳酸脱氢酶、氧饱和度、血红卵白).对年夜大都患者而言, 血清脂肪廓清时间为5～6小时.静脉输注氨基酸时可能陪伴微量元素尿中排出的增加,尤其是锌.对需要进行长期静脉营养的患者应注意微量元素的弥补.对营养不良患者开始进行营养支持时由于体液的变动, 可能会诱发肺水肿、充血性心力衰竭, 还可能在24～4 8小时内呈现血钾、血磷、血镁以及血中水溶性维生素浓度的降低, 因此在给予静脉营养早期应小心, 密切观察并调整液体、电解质、矿物质、与维生素的用量.禁止本品与输血/血制品同用一根(套)输液管(器).如患者呈现高糖血症需另外弥补胰岛素.只有在氨基酸溶液与葡萄糖溶液廓清且无色/微黄、脂肪乳溶液呈白色均质状态方可使用本品, 使用前需将本品充沛混匀.周围静脉输注：如采纳周围静脉输注高渗溶液有可能发生静脉炎.影响静脉炎的因素很多, 包括输液管类型、直径与长度、输注时间长短、溶液pH与渗透压、感染以及静脉自己把持次数几多.建议已进行营养支持的静脉不再用于其他输液或添加剂注射使用.【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确.【儿童用药】本品不适宜新生儿与2岁以下婴幼儿使用.本品是为成人患者设计, 儿童卵白质与能量的单元体重需要量可能会年夜于【用法用量】项下所列的成人的需要量.【老年用药】本品可用于老年患者.老年患者卵白质与能量的单元体重需要量可能会小于【用法用量】项下所列的成人的需要量.或遵医嘱.【药物相互作用】只有在相容性获得证实的前提下, 且所有的添加把持在严格无菌条件下, 其它治疗药物或营养药物方可加入到本品中.从用药的平安性动身, 添加药物后的混合液应立即使用.如需寄存, 2～8℃下混合液的放置时间不宜超越24小时.【药物过量】当以超越最年夜推荐输注速率输注时可能会呈现恶心、呕吐、出汗.过量使用还可能会招致液体负荷加重、电解质紊乱、高血糖、血渗透压升高.如呈现过量使用症状则减慢输注速率或停止输注.极少数严重患者可能需要血液透析, 血液过滤.【药理毒理】未进行该项试验且无可靠参考文献.【药代动力学】未进行该项试验且无可靠参考文献.【贮藏】25℃下保管, 不得冰冻.包装应完整, 如发生破损, 不得使用.使用前须将三腔内液体互相混合.当开通剥离封条、三腔内液体混合均匀后, 混合液可在25℃下放置24小时.【包装】本品有三种包装规格.多聚复合膜塑料袋装, 2400ml/袋, 19 20ml/袋, 1440ml/袋.【有效期】。

脂肪乳-重症患者营养治疗一、引言重症患者由于疾病的影响，常常出现营养不良的情况。

营养治疗在重症患者的康复过程中起着至关重要的作用。

脂肪乳作为一种重要的营养素来源，对于重症患者的营养治疗具有重要意义。

本文将介绍脂肪乳在重症患者营养治疗中的应用及其作用。

二、脂肪乳的成分与作用脂肪乳是一种以植物油或动物油为基础，通过乳化技术制备而成的悬浮液。

它含有丰富的不饱和脂肪酸和脂溶性维生素，可以提供能量、维持细胞膜的完整性、参与脂溶性维生素的代谢等多种生理功能。

脂肪乳在重症患者营养治疗中的作用主要体现在以下几个方面：1. 提供能量：脂肪乳是一种高能量密度的营养素，可以提供大量的能量，满足重症患者的能量需求。

2. 维持细胞膜的完整性：脂肪乳中的不饱和脂肪酸可以维持细胞膜的流动性，保持细胞膜的完整性，有助于细胞的正常功能。

3. 参与脂溶性维生素的代谢：脂肪乳中含有丰富的脂溶性维生素，如维生素A、D、E和K等，这些维生素对于维持人体正常生理功能具有重要作用。

4. 调节炎症反应：脂肪乳中的不饱和脂肪酸具有抗炎作用，可以减轻重症患者的炎症反应，有助于病情的恢复。

三、脂肪乳在重症患者营养治疗中的应用脂肪乳在重症患者营养治疗中的应用需要根据患者的具体情况来确定。

以下是一些常见的应用情况：1. 无法口服或胃肠道功能障碍的患者：对于无法口服或胃肠道功能障碍的患者，脂肪乳可以通过静脉注射的方式提供营养，满足患者的能量和营养需求。

2. 肠外营养支持：对于需要肠外营养支持的患者，脂肪乳可以与其他营养素一起组成全营养混合液，通过中心静脉或外周静脉输注，提供全面的营养支持。

3. 肠内营养补充：对于需要肠内营养补充的患者，脂肪乳可以与其他营养素一起加入肠内营养液中，通过鼻胃管或鼻肠管输注，补充患者的营养需求。

四、脂肪乳的副作用与注意事项虽然脂肪乳在重症患者营养治疗中具有重要作用，但也存在一些副作用和注意事项：1. 脂肪乳过敏：极少数患者可能对脂肪乳过敏，表现为皮疹、呼吸困难等症状，需要立即停用脂肪乳，并进行相应的处理。

中—长链脂肪乳(C6—24)注射液说明书【药品名称】通用名：中/长链脂肪乳注射液（C6~24）商品名：力能英文名：Medium and Long Chain Fat Emulsion Injection(C6～24）汉语拼音：Zhong/Changlian Zhifangru Zhusheye（C6~24）【主要成分】本品为复方制剂，其组分为：本品辅料为精制蛋黄软磷脂、甘油和注射用水、用适量氢氧化钠调节PH.【性状】本品为白色乳状液体。

【适应症】用于需要接受胃肠外营养和/或必需脂肪酸缺乏的患者。

【规格】250ml：25g（大豆油）：25g（中链甘油三酸酯)：3g（卵磷脂）【用法用量】静脉滴注。

除非另外规定或根据能量需要而定。

建议剂量：按体重一日静脉滴注本品10％10~20ml/kg，或本品20％5~10ml/kg,相当于1~2g(2g为最大推荐剂量)脂肪/kg。

输注速度：最大速度为按体重一小时静脉滴注本品10％ 1.25ml/kg或20% 0。

625ml/kg （相当于0.125g脂肪/kg）。

在开始使用本品进行肠外营养治疗时，建议用较慢的速度,即按体重一小时0。

05g脂肪/kg进行滴注。

本品可单独输注或配制成“全合一”营养混合液进行输注。

只有在可配伍性得到保证的前提下，才能将其它药品加入本品内。

通过静脉输注时,如果需要，本品可以与复方氨基酸注射液和葡萄糖注射液一起输注.本品与氨基酸和/或糖溶液一起输注时，应使用单独的输注系统和静脉.如果本品要通过一个共同的最后输注通道时（旁路，Y型管），必须保证所有溶液具有可配伍性。

不能使用孔径为0。

2μm的滤过器,因为脂肪乳乳粒不能通过这些滤过器。

使用前摇匀！患者在肠外营养治疗期间均可使用本品。

【不良反应】使用本品后可能发生的早期不良反应是：－体温轻度升高－发热感，寒冷感－寒颤－不正常的热感（红晕)或发绀－食欲下降，恶心、呕吐－呼吸困难－头痛、背痛、骨痛、胸痛、腰痛－阴茎异常勃起（少见)－血压升高或降低（高血压、低血压）－过敏反应（例如过敏性样反应,皮疹)如果出现这些不良反应，或输入脂肪乳时血清甘油三酯浓度高于3mmol/L，应停止输注,如果需要，应减低剂量后再输注。

中-长链脂肪乳(C6-24)注射液说明书之答禄夫天创作【药品名称】通用名：中/长链脂肪乳注射液（C6～24）商品名：力能英文名：Medium and Long Chain Fat Emulsion Injection（C6～24）汉语拼音：Zhong/Changlian Zhifangru Zhusheye（C6～24）【主要成分】本品为复方制剂, 其组分为：本品辅料为精制蛋黄软磷脂、甘油和注射用水、用适量氢氧化钠调节PH.【性状】本品为白色乳状液体.【适应症】用于需要接受胃肠外营养和/或必需脂肪酸缺乏的患者.【规格】250ml：25g（年夜豆油）：25g（中链甘油三酸酯）：3g（卵磷脂）【用法用量】静脉滴注.除非另外规定或根据能量需要而定.建议剂量：按体重一日静脉滴注本品10% 10~20ml/kg, 或本品20% 5~10ml/kg, 相当于1~2g(2g为最年夜推荐剂量)脂肪/kg.输注速度：最年夜速度为按体重一小时静脉滴注本品10% 1.25ml/kg或20% 0.625ml/kg（相当于脂肪/kg）.在开始使用本品进行肠外营养治疗时, 建议用较慢的速度, 即按体重一小时0.05g脂肪/kg进行滴注.本品可独自输注或配制成“全合一”营养混合液进行输注.只有在可配伍性获得保证的前提下, 才华将其它药品加入本品内.通过静脉输注时, 如果需要, 本品可以与复方氨基酸注射液和葡萄糖注射液一起输注.本品与氨基酸和/或糖溶液一起输注时, 应使用独自的输注系统和静脉.如果本品要通过一个共同的最后输注通道时（旁路, Y型管）, 必需保证所有溶液具有可配伍性.不能使用孔径为0.2μm的滤过器, 因为脂肪乳乳粒不能通过这些滤过器.使用前摇匀！患者在肠外营养治疗期间均可使用本品.【不良反应】使用本品后可能发生的早期不良反应是：－体温轻度升高－发热感, 寒冷感－寒颤－不正常的热感（红晕）或发绀－食欲下降, 恶心、呕吐－呼吸困难－头痛、背痛、骨痛、胸痛、腰痛－阴茎异常勃起（少见）－血压升高或降低（高血压、低血压）－过敏反应（例如过敏性样反应, 皮疹）如果呈现这些不良反应, 或输入脂肪乳时血清甘油三酯浓度高于3mmol/L, 应停止输注, 如果需要, 应减低剂量后再输注.如果有显著的反应性血糖升高, 也应停止输注.如果有严重的超剂量, 而且没有同时给予碳水化合物, 可能会发生代谢性酸中毒.要密切注意过量综合征的发生可能性.过量综合征可能由于分歧病例的遗传因素招致代谢分歧而引起, 发生的快慢也分歧；而且由于所患疾病的分歧, 发生的剂量也分歧.过量综合征暗示为如下症状：－肝肿年夜, 可能陪伴或不陪伴黄疸－脾肿年夜－肝功能异常－贫血, 白细胞减少, 血小板减少－出血倾向和出血－凝血指标的改变或下降（如出血时间、凝血时间、凝血酶原时间等）－体温升高－血脂升高－头痛, 胃痛, 疲倦【禁忌】严重凝血障碍、休克和虚脱、妊娠、急性血栓栓塞、陪伴酸中毒和缺氧的严重脓毒血症、脂肪栓塞、急性心肌梗塞和中风、酮症酸中毒昏迷和糖尿病性前期昏迷.输液过程中呈现甘油三酯蓄积时, 以下也将禁忌：脂类代谢障碍、肝功能不全、肾功能不全、网状内皮系统障碍、急性出血坏死性胰腺炎.胃肠外营养的一般禁忌：各种原因引起的酸中毒、未治疗的水电解质代谢紊乱（低渗性脱水、低血钾、水潴留）、代谢不稳定、肝内胆汁淤积.【注意事项】应按期检查血清甘油三酯、血糖、酸碱平衡、血电解质、液体收支量及血惯例, 脂肪乳输注过程中, 血清甘油三酯浓度不应超越3mmol/L.加入多价阳离子（如钙）可能发生不相容, 特别当钙与肝素结合时更是如此.只有当可配伍性获得证实时, 本品才华与其他注射液、电解质浓缩液或药物混合.对年夜豆或其它卵白质高度敏感的病人慎用.只有在溶液均匀和容器未损坏时使用.本品在加入其他成分后不能继续贮存.本品开瓶后一次未使用完的药液应予以抛弃, 不得再次使用.【孕妇及哺乳期妇女用药】本品不能用于妊娠妇女.【儿童用药】目前尚无将本品用于新生儿、婴幼儿或儿童的经验.有资料显示在光照疗法中, 同时输注脂肪乳, 由光所引起的脂质过氧化物不能被完全消除.因此, 作为预防办法, 建议对新生儿进行光照疗法期间, 输注脂肪乳应避光.【老年患者用药】可以使用.【药物相互作用】尚未发现与其它药品的相互作用.【药物过量】过量（输入脂肪乳时血清甘油三酯水平超越3mmol/L或270mg/dl）会招致在【不良反应】项下提到的不良反应.在这些情况下, 应停止脂肪乳输入；如果需要, 应减低剂量后再输入.严重过量而且没有同时给予碳水化合物时, 可能招致代谢性酸中毒.如果本品使用过程中有显著的反应性血糖升高, 也应停止输注.【药理毒理】通过胃肠外营养, 长链甘油三酸酯（LCT）和可快速转换的中链甘油三酸酯（MCT）满足机体能量的需要, 其中长链甘油三酸酯（LCT）还可保证必需脂肪酸的需要.脂肪酸是人体的主要能源物质, 脂肪酸氧化是人体内能量的重要来源.在氧供给充分的情况下, 脂肪酸可在体内分解成CO2及H2O 并释出年夜量能量, 以ATP形式供机体利用.除脑组织外, 年夜大都组织均能氧化脂肪酸, 尤以肝及肌肉最活跃.某些不饱和脂肪酸, 机体自身不能合成, 需从植物油中摄取, 是机体不成缺少的营养素, 故称必需脂肪酸, 又是前列腺素、血栓烷及白三烯等生理活性物质的前体.中链甘油三酸酯（MCT）分子量小, 在代谢时进入线粒体不需要肉毒碱携带, 氧化快而完全, 能以辅酶A和酮体的形式供能, 中链脂肪酸不容易于再酯化, 发挥作用完全.因此, 中/长链脂肪乳不单具有长链脂肪乳的优点, 同时它进一步改善了脂肪乳的代谢, 对有脂代谢障碍的病人尤其有利.【药代动力学】正凡人输注本品后的甘油三酯半衰期是16分钟, 短于纯真输注长链脂肪乳后的甘油三酯半衰期（约33分钟）.【贮藏】25℃以下, 不得冰冻.【包装】钠钙玻璃输液瓶和注射液用卤化丁基橡胶塞装.【有效期】暂定24个月.。

中-长链脂肪乳(C6-24)注射液说明书【药品名称】通用名:中/长链脂肪乳注射液(C6～24)商品名:力能英文名:Medium and Long Chain Fat Emulsion Injection(C6～24)汉语拼音:Zhong/Changlian Zhifangru Zhusheye(C6～24)【主要成分】本品为复方制剂,其组分为:本品辅料为精制蛋黄软磷脂、甘油与注射用水、用适量氢氧化钠调节PH、【性状】本品为白色乳状液体。

【适应症】用于需要接受胃肠外营养与/或必需脂肪酸缺乏的患者。

【规格】250ml:25g(大豆油):25g(中链甘油三酸酯):3g(卵磷脂)【用法用量】静脉滴注。

除非另外规定或根据能量需要而定。

建议剂量:按体重一日静脉滴注本品10% 10~20ml/kg,或本品20% 5~10ml/kg,相当于1~2g(2g为最大推荐剂量)脂肪/kg。

输注速度:最大速度为按体重一小时静脉滴注本品10% 1、25ml/kg或20% 0、625ml/kg(相当于0、125g脂肪/kg)。

在开始使用本品进行肠外营养治疗时,建议用较慢的速度,即按体重一小时0、05g脂肪/kg进行滴注。

本品可单独输注或配制成“全合一”营养混合液进行输注。

只有在可配伍性得到保证的前提下,才能将其它药品加入本品内。

通过静脉输注时,如果需要,本品可以与复方氨基酸注射液与葡萄糖注射液一起输注。

本品与氨基酸与/或糖溶液一起输注时,应使用单独的输注系统与静脉。

如果本品要通过一个共同的最后输注通道时(旁路,Y型管),必须保证所有溶液具有可配伍性。

不能使用孔径为0、2μm的滤过器,因为脂肪乳乳粒不能通过这些滤过器。

使用前摇匀！患者在肠外营养治疗期间均可使用本品。

【不良反应】使用本品后可能发生的早期不良反应就是:－体温轻度升高－发热感,寒冷感－寒颤－不正常的热感(红晕)或发绀－食欲下降,恶心、呕吐－呼吸困难－头痛、背痛、骨痛、胸痛、腰痛－阴茎异常勃起(少见)－血压升高或降低(高血压、低血压)－过敏反应(例如过敏性样反应,皮疹)如果出现这些不良反应,或输入脂肪乳时血清甘油三酯浓度高于3mmol/L,应停止输注,如果需要,应减低剂量后再输注。

【药品名称】中/长链脂肪乳注‎射液(C8-24Ve)【商品名】力保肪宁【英文商品名】Lipofu‎n din MCT/LCT【英文或拉丁名‎】Medium‎and Long Chain Fat Emulsi‎o n Inject‎i on(C8-24Ve)【汉语拼音】zhongc‎h angli‎a nzhif‎a ngru zhushe‎y e(C8-24Ve)【主要成分】本品为复方制‎剂,主要成分如下‎：1000ml‎乳液含有大豆油 100.0g中链甘油三酯‎ 100.0g蛋卵磷脂 12.0g甘油 25.0g油酸钠，α-维生素E，注射用水渗透率(大约) 380mOs‎m/l热量值 7990kJ‎/l(1908kc‎a l/l)pH： 6.5–8.5【性状】白色，乳状水包油乳‎液。

【药理毒理】药理作用：中/长链脂肪乳注‎射液(C8-24Ve)为需要接受静‎脉营养的病人‎提供能量来源‎和必需脂肪酸‎(多不饱和脂肪‎酸)。

中链甘油三酯‎比长链甘油三‎酯更快氧化供‎能，更适合为机体‎提供能量。

尤其是那些因‎肉毒碱转运酶‎缺乏或活性降‎低而不能利用‎长链甘油三酯‎的患者。

多不饱和脂肪‎酸由长链甘油‎三酯提供，防止因必需脂‎肪酸缺乏（EFAD）所出现的症状‎。

卵磷脂中有磷‎，为生物膜结构‎的组成成分，保证膜的流动‎性和生物学功‎能。

甘油可作为供‎能物质在体内‎代谢，也参与合成糖‎原和脂肪。

【适应症】中/长链脂肪乳注‎射液(C8-24Ve)为需要进行静‎脉营养的病人‎提供能源。

【用法与用量】本品是静脉营‎养的组成之一‎，可通过外周静‎脉或中央静脉‎输入，通过注射点附‎近一个Y形接‎头，本品可以与葡‎萄糖和氨基酸‎溶液经外周或‎中央静脉输入‎，这样三种溶液‎在进入静脉前‎迅速混合，每种溶液的流‎量可以用注射‎泵分别控制，输入前脂肪乳‎剂的温度应加‎热至室温。

最大日输注量‎必须按照递增‎方式并在密切‎监视耐受量情‎况下逐渐达到‎。

发生。

而这些疾病的转归又与黏膜纤毛运动功能的改善有关。

因此检查鼻、鼻窦黏膜纤毛运动功能将有助于对某些鼻部疾病病因的探讨,并对指导用药、判定病情和疗效有重要意义。

目前常用的判断黏膜纤毛运动功能的指标是测量黏膜纤毛传输(mucociliar y transport ,M CT )速度和纤毛振动频率(ciliar y beat frequency ,CBF )。

后者近年来在方法学上有较大进展,但需要相差显微镜等特殊的设备,操作复杂。

而测M CT 速度比较方便,临床上多用于判断术后效果。

一般的方法都是测量鼻腔的M CT 速度而间接推算窦腔的M CT 速度,本研究是用活性炭粉末直接测量窦腔的M CT 速度,故更准确。

由于活性炭粉末重量轻、显示清楚、取材方便、操作简单,可用于测量上颌窦黏膜纤毛运动。

虽然全麻对黏膜纤毛运动有影响,但这个影响是整体性的,故对说明问题影响不大。

由于黏膜纤毛不能在空气中活动,所以纤毛细胞表面的黏液毯是绝对必要的。

呼吸道表面的黏液毯分两层,上层为凝胶层,下层为溶胶层,亦称纤毛周围液。

纤毛在溶胶层内可自由摆动[3]。

纤毛摆动有两个相,在/效验相0,纤毛强直向上,此时纤毛顶端接触凝胶层,产生推力;在/恢复相0,纤毛弯曲。

纤毛的振动可以推动黏液毯向后不断移动,而纤毛的生理活动又有赖于黏液毯的质量。

为了促使鼻窦炎术后黏膜功能尽快恢复,除了保持窦口引流畅通、控制炎症、减轻水肿、抑制变态反应外,使用一些促进黏膜纤毛功能恢复的药物在临床上也已引起共识,常用的药物有盐酸氨溴索、标准桃金娘油(商品名吉诺通)等。

由于标准桃金娘油无针剂,动物使用不方便,故选用盐酸氨溴索针剂作为黏膜纤毛运动增强剂。

实验中使用该药动物无不良反应,使用1个月后,统计结果显示两组M CT 速度有非常显著性差异(P <0101),盐酸氨溴索注入组明显高于不注入组。

分析其机制可能与以下几方面有关。

盐酸氨溴索具有刺激肺泡表面活性物质合成和分泌,以及活化黏膜纤毛上皮的作用。

脂肪乳注射液使用的不良反应及注意事项研究王雪莲【摘要】目的分析脂肪乳注射液所致的不良反应和注意事项.方法收集2002年3月至2012年6月在重庆石油医院应用脂肪乳注射液发生不良反应的76例患者病案记录,采用全自动生化仪检测转氨酶、血糖;显微镜法检测尿液红细胞并分析记录的临床表现.结果不良反应发生率:变态反应56.6%,心血管系统损害14.5%、肝功能损害13.2%、弥散性血管内凝血5.3%、中枢神经系统损害3.9%、肺功能损害2.6%、血糖降低2.6%和血尿1.3%.结论脂肪乳注射液在临床应用较为安全,但须随时应对使用时发生的不良反应.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)013【总页数】3页(P2471-2473)【关键词】脂肪乳注射液;不良反应;注意事项【作者】王雪莲【作者单位】重庆石油医院内科,重庆,400021【正文语种】中文【中图分类】R453脂肪乳注射液在国内自1990 年开始应用于临床［1］，是肠外营养的重要组成部分，脂肪乳注射液不仅可以提供生物膜和生物活性物质代谢所需的不饱和脂肪酸，如亚油酸、亚麻酸，而且可以提供同质量糖2 倍的能量。

虽然脂肪乳注射液是按照内源性的乳糜微粒结构进行设计的，但脂肪乳剂颗粒与乳糜微粒结构并不完全相同［2］，导致脂肪乳体内吸收、分布、代谢和排泄更容易受到病理、生理影响而发生药物不良反应［3］。

1 对象与方法1. 1 对象调查并收集2002 年3 月至2012 年6 月在重庆石油医院住院部使用脂肪乳注射液静脉滴注出现不良反应的76 例患者的病历资料。

1.2 方法分析并核对76例病患的性别、年龄和病症状况，用药情况(输液速度、用药天数)，临床表现(皮肤及其附件、胃肠系统、神经系统、循环系统和消化系统)及不良反应。

检测转氨酶、血糖采用全自动生化仪(美国贝克曼库尔特有限公司生产，型号:UniCel DxC 800 Synchron)按试剂盒要求检测;收集病患晨尿中10 mL，纳入15 mL塑料离心管(规格:18 ×101 mm)，采用相对离心力400 g 离心，弃上清液，吸取少量尿沉淀混合均匀，采用B×53 型Olympus 显微镜计数(日本奥林巴斯公司生产)。

中长链脂肪乳注射液(C8-24Ve)英文名：Medium and Long Chain Fat Emulsion Injection (C8～24Ve)汉语拼音：Zhong Chang Lian Zhi Fang Ru Zhu She Ye (C8～24Ve)【成份】本品为复方制剂，其组份为：本品所含大豆油为经精炼的天然产物，含多不饱和脂肪酸的甘油三酸酯；中链甘油三酸酯为辛酸（约60％）和癸酸（约40％）甘油三酯的混合物。

【性状】本品为白色乳状液体。

【适应症】肠外营养药，能量补充剂。

用于胃肠外营养，满足能量和必需脂肪酸的要求。

【规格】250ml：25g(大豆油)：25g(中链甘油三酸酯)：3g(卵磷脂)：6.25g(甘油)【用法用量】通过外周静脉或中心静脉输入。

一般情况下，输注脂肪乳应尽可能的慢。

成人：最初30分钟内输入速度不应超过按体重每小时0.25～0.5ml/kg（约一分钟10滴），此期间若无不良反应，可将速度增至按体重每小时0.75～1.0ml/kg（约一分钟20滴）。

每天脂肪乳输注时间不少于16小时，最好连续给药24小时。

通过γ型接头，本品可与葡萄糖和氨基酸溶液经外周或中心静脉输入；在相容和稳定性得到确证的前提下，本品可与其他营养素在混合袋内混合后使用。

一般情况下，本品不宜与电解质，其它的药物或其它附加剂在同一瓶内混合。

除非另外规定或根据能量需要而定外，建议用量为：按体重一天1～2g脂肪/kg，相当于本品按体重一天5～10ml/kg。

使用本品应同时使用糖类输液，糖类输液提供的能量应不少于40%。

病人第一天的治疗剂量不宜超过250毫升，如病人无不良反应，随后剂量可增加。

新生儿：可递增至按体重一天3g脂肪/kg。

【不良反应】直接与脂肪乳有关的不良反应一般分为两类：即发型反应：呼吸困难，发绀，变态反应，高脂血症，凝固性过高，恶心，呕吐，头痛，潮红，发热，出汗，寒颤，嗜睡及胸骨痛等。

迟发型反应：肝脏肿大，中央小叶胆汁郁积性黄疸，脾肿大，血小板减少，白细胞减少，短暂性肝功能改变及脂肪过量综合症。

脂肪乳氨基酸(18)注射液药品名称：通用名称：脂肪乳氨基酸(18)注射液英文名称：FAT EMULSION AND AMINO ACIDS(18)INJECTION成份：复方氨基酸注射液（18AA）（每100ML溶液中含）L-脯氨酸（C5H9NO2） 0.100GL-丝氨酸（C3H7NO3） 0.100 GL-丙氨酸（C3H7NO2） 0.200GL-异亮氨酸（C6H13NO2） 0.352GL-亮氨酸（C6H13NO2） 0.490GL-门冬氨酸（C4H7NO4） 0.250GL-酪氨酸（C9H11NO3） 0.025GL-谷氨酸（C5H11NO4） 0.075GL-笨丙氨酸（C9H11NO2） 0.533GL-精氨酸盐酸盐（C6H14N4O2.HC适应症：本品用于不能经口/肠道摄取营养的成人患者。

1.经周围静脉输注的短期肠外营养；2.手术前后营养失调；本品能够提供病人在手术前后所需要的大量能量，改善氮平衡；3.癌症或恶病质；4.烧伤肠外营养；5.胃肠功能紊乱。

胃肠道疾病、肿瘤、腹膜炎、溃疡性结肠炎、肠痿、短肠综合征、突出性肠病；6.吸收障碍或营养不良；7.长期昏迷；在颅外伤和中毒情况下。

用法用量：本品包含复方氨基酸注射液（18AA）750ML和20%脂肪乳注射液（C14-24）250ML。

通过一次性使用导药器，将脂肪乳注入复方氨基酸注射液（18AA）的1升的输液瓶内，混合均匀。

混合溶液必须在12个小时内使用。

不良反应：本品与所有高渗性输液一样，如采用周围静脉输注有可能发生静脉炎，导致静脉炎的因素很多，包括输液管类型、直径与长度、输注时间长短、液体的PH和渗透压、感染/静脉被穿刺的次数。

因此建议已输注本品的静脉不再用于其他输液或添加剂注射使用，并建议每日更换输液针刺入的位置。

禁忌：暂无。

注意事项：水、电截至代谢紊乱（如异常高或低的血清电解质水平）的患者在使用本品前须对有关指标予以纠正。

从中心静脉输注时，由于中心静脉输注可能会增加感染的机会，因此应注意在无菌条件下进行静脉插管，并且一旦输注过程出现任何异常现象，应立即停止输注。