中医内科学博士。现任广州中医药大学基础医学院院长,中

Design and Evaluation Methods of Complex Interventions LI Xiantao1， HU Jingqing2， MO Chuanwei1， XU Qian1， LIU Baoyan2 CHEN Xinlin1， （1.Basic Medical College， Guangzhou University of Chinese Medicine， Guangzhou 510006， Guangdong， China ； 2.China Academy of Chinese Medical Science， Beijing 100053， China） The paper is to introduce the common design of complex interventions ： stepped wedge trial Abstract ： design， patient preferences trials design， N-of-1 trial design and cluster randomized trial design ； and to introduce the cluster-specific model（CS model） and the population-averaged model（PA model） to assess the mixed effects or multi-level effects of complex interventions. We hope that complex interventions would be taken seriously and used in the clinical trials in the future. complex interventions ； design ； evaluation ； CS model ； PA model Key words ： 绝 大 多 数 疾 病 的 发 生、 发展及转归是一个复 杂过程， 临床实践中为了取得满意的效果， 常常需 要针对疾病多个病理环节或疾病发展的不同时期 综合实施干预。通常将这种针对不同环节、 不同 时点所采取的干预措施统称为复杂干预 （complex interventions） 。有学者将 “复杂干预” 定义为多种干 预措施综合在一起的干预， 包括药物干预和非药物 干预等一切干预措施， 这些措施可以是彼此独立， 也 可能存在相互影响 [1-3]。 经典随机对照试验的干预措施研究通常针对 某一因素进行， 效应评价也较单一， 在很多时候这与 临床实际相差较大。但复杂干预的评价研究非常困 难， 多个干预措施组合在一起， 是否具有协同效应， 还是具有拮抗作用， 什么干预措施起作用， 在什么时 间点起作用， 谁在起主要作用， 增效减毒作用有多 大等等， 很难弄清楚。事实上， 目前的方法学还难以 揭示复杂干预的综合效应， 对复杂干预中的每个干 预措施的真实效应也难以阐明。美国 FDA 对 “联合 处方” 有规章规定 ： “当每种成分对声称的效应有贡 献， 每种成分的剂量 （数量、 频率、 持续时间） 对于患 病人群安全并有效时， 两种或更多的药物才可以合 并使用” ， 由于联合治疗的评估通常基于多个有效性 和安全性临床终点， 更是增加了评价联合治疗效应 的难度， 这一复杂性限制了联合治疗获得 FDA 批准 的机会。因此， 采用什么设计方法来研究和如何评 价复杂干预的效应是临床实践和方法学研究中不可 回避的问题。

非医学专业本科毕业生攻读中医学硕博连读研究生工作手册广州中医药大学二0一0年目录广州中医药大学非医攻博研究生培养方案 (1)教育部办公厅、国家中医药管理局办公室关于开展非医学专业本科毕业生攻读中医学研究生试点工作的通知 (7)广州中医药大学非医攻博研究生复试录取实施办法 (9)广州中医药大学非医攻博研究生业务课考试实施办法 (12)关于非医攻博命题的委托函 (13)广州中医药大学关于非医攻博转博备案的情况说明 (14)广州中医药大学非医攻博研究生课程设置规定 (15)广州中医药大学非医攻博研究生中期考核规定 (18)广州中医药大学非医攻博研究生第二阶段指导教师确定说明 (19)广州中医药大学非医攻博研究生临床实践要求 (20)广州中医药大学非医攻博研究生第二阶段培养要求 (22)广州中医药大学非医攻博研究生在校参加学术活动规定 (23)广州中医药大学非医攻博研究生在校发表学术论文规定 (24)广州中医药大学非医攻博研究生开题报告要求 (25)广州中医药大学非医攻博研究生学位论文标准 (26)广州中医药大学非医攻博研究生学位授予要求 (27)广州中医药大学邓铁涛非医攻博专项奖学金评审办法 (30)广州中医药大学非医攻博研究生就业程序 (32)附件国家中医药管理局非医攻博研究生指导性培养方案 (33)非医攻博研究生课程教学安排的补充说明 (35)广州中医药大学非医攻博研究生历届招生、专业情况统计 (36)广州中医药大学非医攻博研究生第二阶段学习情况审核表 (41)广州中医药大学非医学专业本科毕业生攻读中医学硕博连读研究生培养方案（试行）一、培养目标和基本要求【培养目标】遵循党的教育方针，坚持“面向现代化，面向世界，面向未来”的指导思想，实行“五年一贯、硕博连读、强化理论素养、注重整体优化”的培养方式，培养具有扎实宽广的理论基础和较强的理论思辩能力，系统掌握现代科学知识及必要的人文社会科学知识，能够创造性地开展中医基础理论研究和临床应用基础研究的跨学科、复合型、高层次中医学专门人才。

吴万垠教授是广东省名中医、主任医师、博士研究生导师，从事肿瘤临床工作30余年，在中医防治肿瘤方面经验颇丰，笔者有幸跟诊学习，总结吴教授治吴万垠治疗肿瘤经验举隅林佩霞 指导：吴万垠（广州中医药大学第二临床医学院，广东 广州 510120）［摘要］ 吴万垠教授临床治疗肿瘤善用“辨病、辨证、对症”三位一体的论治模式。

以病为本，明确病性、病位；以证为纲，分期治疗，扶正祛邪有所偏重，并强调中医药对肿瘤治疗的补充和替代作用；以症为佐，在扶正培本、清热解毒、理气活血、化痰祛湿、软坚散结、以毒攻毒治疗原则基础上，灵活对症施治。

此外，吴教授还注重健运中焦，顾护后天之本，认为健脾为扶正之关键。

［关键词］ 肿瘤；辨病；辨证；对症；扶正祛邪；健运中焦；吴万垠［中图分类号］ R273.01 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 0257-358X （2024）01-0076-05DOI ：10.16295/ki.0257-358x.2024.01.015A Case Study on WU Wanyin ’s Experience in Treating TumorLIN Peixia Mentor ：WU Wanyin（The Second Clinical Medical College of Guangzhou University of Chinese Medicine ，Guangzhou 510120，China ）Abstract Professor WU Wanyin makes good use of the three -in -one treatment model of “differentiation of disease ，syndrome differentiation and symptomatic treatment ” in clinical treatment of tumor. The disease is taken as the basis ，and the nature and location of disease are identified. The syndrome is taken as the guideline ，and staged treatment is given ，which is combined strengthening healthy qi and dispelling evil ，and emphasizing the complementary and alternative role of traditional Chinese medicine in tumor treatment. The symptoms are taken as complementary evidence ，symptomatic treatment with flexible couplet medicines are given on the basis of the principles of reinforcing the vital energy and consolidating the constitution ，clearing heat and detoxification ，regulating qi and activating blood ，dispelling phlegm and removing dampness ，softeninghardness and dissipating mass ，combating poison with poison. In addition ，Professor WU also pays attention to invigorating the middle engergizer ，taking care of the foundation of acquired constitution and believes that strengthening the spleen is the key to strengthening healthy qi.Keywords tumor ；differentiation of disease ；syndrome differentiation ；symptomatic treatment ；strengthening healthy qi and dispelling evil ；invigorating the middle engergizer ；WU Wanyin［收稿日期］ 2022-03-11［基金项目］ 国家自然科学基金面上项目（编号：81974543）［作者简介］ 林佩霞（1994—），女，广东汕头人，2019年级硕士研究生，研究方向：中西医治疗肿瘤疾病的临床研究。

附件：广东省2007年“南粤优秀研究生”名单（共395名）姓名博士/硕士专业指导老师姓名中山大学（63名）董馨博士文艺学王坤罗嗣亮博士马克思主义哲学徐俊忠彭浩然博士金融学申曙光林伟斌博士金融学陈浪南高辉博士市场学卢泰宏王国剑博士马克思主义理论郭文亮王军威博士应用数学周天寿孙丰云博士运筹学赵怡陈理想博士光学佘卫龙王冰博士材料物理与化学杨国伟欧阳钢博士凝聚态物理杨国伟董建文博士光学汪河洲陈超博士分析化学蔡沛祥陈锦灿博士物理化学郑康成利峰博士环境科学温琰茂刘德地博士自然地理学陈晓宏张永领博士自然地理学高全洲叶有华博士生态学彭少麟曾凯博士生物化学和分子生物学施苏华熊符博士干细胞与组织工程张成苏宇雄博士口腔临床医学廖贵清左可军博士耳鼻咽喉科学许庚刘龙山博士外科学何晓顺朱斌博士外科学朱家源姓名博士/硕士专业指导老师姓名周畅博士神经病学张成刘红芳博士皮肤病与性病学席丽艳陈晓莉博士妇产科学杨冬梓许可慰博士外科学黄健唐亚梅博士神经病学邢诒刚李延兵博士内科学程桦商昌珍博士外科学陈积圣林天歆博士外科学黄健丁芹博士内科学杨绍基韦曦博士口腔临床医学凌均棨周国钰博士神经病学胡学强林潮双博士内科学高志良叶进博士耳鼻咽喉科学李源王娟博士遗传学张清炯劳向明博士肿瘤学李锦清王国强博士肿瘤学万德森王静博士肿瘤学曾益新邝栋明博士细胞生物学郑利民刘昊硕士财政学张雁翎郑洁燕硕士财政学杨卫华詹博知硕士国际法学刘兴莉武慧娟硕士思想政治教育李萍李培源硕士材料化学与物理陈水挟董叶平硕士高分子化学与物理陈旭东丁凌文硕士生物化学与分子生物学徐增富左武麟硕士生理学周文良尹江平硕士通信与信息系统张雨浓张应武硕士世界经济陈广汉郭文强硕士交通信息工程及控制余志梁培之硕士图书馆学肖永英蔡孟欣硕士图书馆学程焕文- 2 -姓名博士/硕士专业指导老师姓名高欣妍硕士档案学陈永生柯丽硕士情报学黄晓斌林晓燕硕士情报学黄晓斌余双双硕士情报学黄晓斌利燕红硕士情报学路永和黄振烈硕士卫生毒理学杨杏芬彭亮博士内科学高志良王巧平硕士动物学伦照荣华南理工大学（90名）张小花博士机械制造及其自动化郑时雄黎桂华博士机械设计及理论黄平胡选子博士机械设计及理论谢存禧张宇鹏博士材料加工工程张新平周伟硕士机械制造及其自动化汤勇郭雷硕士机械制造及其自动化阮锋刘鸫根硕士机械设计及理论张铁简炜炜硕士材料加工工程康志新姜正荣博士结构工程魏德敏陈卓伦博士建筑技术科学孟庆林黄艺燕硕士结构工程季静周斯加博士车辆工程黄向东胡迟春博士结构工程王端宜秦晓春博士结构工程张肖宁丘建栋硕士交通信息工程及控制许伦辉王倩雨硕士交通信息工程及控制许伦辉林学明硕士电磁场与微波技术褚庆昕邓娅硕士电磁场与微波技术褚庆昕张荣幸硕士电磁场与微波技术谢泽明刘立平硕士通信与信息系统韦岗周丰乐硕士信号与信息处理徐向民余德聪硕士信号与信息处理马丽红- 3 -姓名博士/硕士专业指导老师姓名陈宏滨博士电路与系统冯久超刘炜硕士信号与信息处理傅予力胡金磊博士电力系统及其自动化张尧王晶晶硕士工程热物理马晓茜王遂硕士电力系统及其自动化蒋金良黄沛杰博士计算机应用技术彭宏许晓伟博士计算机应用技术王知衍杨超波硕士计算机应用技术祁明温泽逢硕士计算机应用技术袁华叶涛博士控制理论与控制工程朱学峰张伟娜硕士系统分析与集成邓飞其张新梅博士机械设计及理论陈国华胡大为硕士材料加工工程胡小芳成松柏硕士安全技术及工程陈国华杨铨铨博士材料加工工程梁基照张利利博士高分子化学与物理曾幸荣王新华博士材料物理与化学卢锦堂陈景帝博士材料学王迎军金雪莉博士材料学曾令可王翠英硕士材料学曾钫卢桂宁博士环境工程党志黄海保博士环境工程叶代启顾晓扬硕士环境工程汪晓军陈思莉硕士环境工程汪晓军傅小波博士化学工程钱宇曹高博士应用化学胡艾希周贤太博士工业催化王乐夫李新芳博士能源环境材料及技术朱冬生高丽荣硕士化学工程华贲胡金梅博士制糖工程陈峰刘宏生博士制糖工程余龙- 4 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