血常规的儿科临床实践教学中的解读(原创)

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2017 年 第 4 卷第 21 期2017 Vol.4 No.214085·诊断技术·CRP 血常规联合检验用于儿科的临床分析谢 博（郑州儿童医院检验科，河南 郑州 450046）【摘要】目的 探讨血常规联合检验用于儿科的临床分析。

方法 选取我院2013年1月～2016年12月收治的儿科患者50例，根据患儿的感染情况，将这50例患儿分为细菌感染组和病毒感染组，对两组患者给予CRP 血常规联合检验进行检查，对比两组患儿的临床表现。

结果 细菌感染组CRP 值为（28.13±8.46）mg/L ，病毒感染组CRP 值为（7.51±2.01）mg/L ，病毒感染组CRP 在正常范围内，而细菌感染组已远远超过正常范围，且细菌感染组的CRP 值明显大于病毒感染组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 儿童体内的细菌感染于CRP 值有关，利用血常规联合检验对患儿进行检查，能够提高检出率，为后期的及早治疗提供了很大的帮助，值得临床上广泛应用。

【关键词】血常规；检查；临床分析【中图分类号】R446.11 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.21.4085.02儿童时期，免疫功能未完全的成熟，对于外界的免疫程度不是很高，很容易出现细菌和病毒的感染，会出现发热、头疼等症状，如若不及时治疗，则会影响机体的心血管系统，导致其他并发症的发生[1]。

C 反应蛋白是一种机体内受到外界感染、损伤等刺激浓度迅速增长的蛋白质，在临床上适用于诊断儿童细菌感染和病毒感染，具有较高的检出率[2]。

在正常情况下，人体CRP 值1~10mg/L 之间，当机体出现感染、损伤等情况，CRP 水平就会在5~6h 内迅速增高，48h 即可达到顶峰，当病变处开始消退，则会将至正常值。

目前临床上采用CRP 来鉴别炎症的轻重程度。

1、血小板减少：<100х10^9/L ①血小板生成障碍：再障、急性白血病、放射损伤等 ②血小板破坏增多：原发性血小板减少性紫癜，系统 性红斑狼疮、上呼吸道感染、淋巴瘤等 ③血小板分布异常：脾肿大、血液被稀释等
2、血小板增多： ①原发性增多：真性红细胞增多症、原发性血小板增 多症、慢粒等 ②反应性增多：急性感染、急性溶血等
②如果RBC和/或HB降低，这三项高于正常值， 考虑大 细胞贫血，即叶酸/Vb-12缺乏（妊娠、2岁以内婴幼儿 -叶酸缺乏或Vb-12缺乏，胃大切术后）
总结
8、整张化验单中，如果WBC+RBC+PLT均减少，称三 系减少，需专科诊治-再障、急性白血病、骨髓增 生异常综合症等。
宝发烧血常规查什么？
①中性粒细胞增多（>75%） ●病理性增多——帮助诊断疾病：最常见的是急性感染（化
脓性球菌）。少见的是急性心肌梗死、严重的血管内溶血、 白血病、肝癌等。
●病理性增多——明确诊断的伴发：严重外伤、大手术、大 面积烧伤、急性中毒、输血反应、药物过敏等
●病理性增多——某些病毒感染：乙型脑炎、麻疹等 ●生理性增多——妊娠后期及分娩、剧烈运动、高温或严寒
C反应蛋白(CRP)
如白细胞增高同时中性粒细胞增高，百 分比至少应该超过80%，而C反应蛋白也应高 于30，才可能考虑细菌感染。
总结
1、常用缩写 白细胞——WBC （white blood cell） 红细胞——RBC ( red blood cell) 血红蛋白——HB (hemoglobin) 血小板——PLT （ platelet ） 2、WBC正常值4-10 х10^9/L，但是WBC<4.0 х10^9/L或
C反应蛋白(CRP)
CRP是指在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些 急剧上升的蛋白质（急性蛋白）。C反应蛋白(CRP) 被认为是反应快速、敏感的标志物之一。CRP是第 一个被认为是急性时相反应蛋白的，在急性创伤 和感染时其血浓度急剧升高。

血常规的临床检验分析血常规的临床检验分析1、引言1.1 背景1.2 目的2、检验项目2.1 血红蛋白测定2.1.1 原理和方法2.1.2 正常范围和临床意义2.2 红细胞计数2.2.1 原理和方法2.2.2 正常范围和临床意义2.3 血小板计数2.3.1 原理和方法2.3.2 正常范围和临床意义3、结果解读3.1 血红蛋白测定结果的解读3.1.1 高血红蛋白水平的可能原因和临床意义 3.1.2 低血红蛋白水平的可能原因和临床意义 3.2 红细胞计数结果的解读3.2.1 高红细胞计数的可能原因和临床意义 3.2.2 低红细胞计数的可能原因和临床意义 3.3 血小板计数结果的解读3.3.1 高血小板计数的可能原因和临床意义3.3.2 低血小板计数的可能原因和临床意义4、注意事项4.1 采样时间和条件4.2 平均血小板体积测定4.3 血片制备及鉴定5、结论6、附件法律名词及注释：1、血常规：指通过测定全血细胞数目、血红蛋白含量、红细胞体积、白细胞计数和血小板计数等项目，了解机体的血液状况。

2、血红蛋白：血液中的主要蛋白质，负责将氧气从肺部运输到各个组织和器官。

3、红细胞：携带氧气和其他物质的血细胞。

4、血小板：血细胞中的一种，主要参与血液凝固和止血过程。

附件：1、测定结果数据表格2、检验操作流程图本文所涉及的法律名词及注释：1、血常规：医疗检验中常用的一种检测方法，用于评估患者的血液状况。

2、血红蛋白：一种血液蛋白质，由红细胞中的血红蛋白原组成，负责将氧气运输到全身各个组织和器官。

3、红细胞：成熟的血细胞，携带氧气和养分到达身体各部分，同时带走二氧化碳和废物。

4、血小板：血液中的一种细胞片段，主要功能是在血液凝固和止血过程中发挥作用。

CRP血常规联合用于儿科临床检验的意义分析目的探讨c反应蛋白（C1KP）、血常规联合用于儿科临床检验的意义。

方法在我院儿科2015年3月-2016年5月收治的患儿中随机抽选70例作研究对象，根据其是否存在病毒感染将其分成病毒感染组（n=35）、细菌感染组（n=35），对其实施CRP血常规联合检验，并对比其检验结果。

结果细菌感染组患儿中性粒细胞分类计数、CRP水平检测值超出正常参考范围，而病毒感染组患儿中性粒细胞分类计数、CRP水平检测值均未超出正常的参考范围；其中，病毒感染组CRP水平是（7.48+2.06）mg/L，细菌感染组CRP水平是（71.15+9.43）mg/L，两组CRP水平对比差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论CRP血常规联合检验用于儿科疾病诊断中，可提升对小儿感染类型的诊断准确率，对于患儿及时、有效治疗有重要意义。

标签：CRP血常规联合检验；儿科；临床检验儿童因免疫功能较低，并处于生长发育阶段，细菌、病毒易侵入而发病，加上人们生活节奏持续加快，儿科疾病发生率也随之呈现出逐年升高的趋势。

小儿疾病往往进展较快，需予以早期确诊、治疗，因此选择恰当的诊断方式极为必要。

c反应蛋白（cRP）、血常规联合检验作为儿科常用检查方式，其在小儿疾病检查中效果肯定。

本研究为明确CRP血常规联合用于儿科临床检验的意义，将70例小儿按照是否有病毒感染予以分组，对其实施CRP血常规联合检验，现报道两组检验结果如下。

1.资料与方法1.1一般资料纳入本次研究的70例因感染入院的小儿均为医院自2015年3月～2016年5月收治，根据其是否合并病毒感染分成病毒感染组、细菌感染组，两组均35组。

其中，病毒感染组中男18例，女17例；年龄为6个月-11岁，平均年龄为（6.97±1.48）岁；细菌感染组中男17例，女18例；年龄为8个月～11岁，平均年龄为（6.99±1.45）岁；两组患儿的性别、年龄等基线资料经统计学处理，结果显示其组间对比差异均无统计学意义（P>0.05），可对比。