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人身损害赔偿三期鉴定(天津司法鉴定协会)

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人身损害赔偿三期鉴定(天津司法鉴定协会) 时间：2014-12-05 本准则规定了人体损伤后受伤人员误工期、营养期和护理期评定的原则、方法 和内容。 本准则适用于人身伤害、道路交通事故、工伤事故、医疗纠纷、保险理赔等人 身损害赔偿案件中受伤人员的误工期、营养期和护理期评定。

1、范围 本准则规定了人体损伤后受伤人员误工期、营养期和护理期评定的原则、方法 和内容。 本准则适用于人身伤害、道路交通事故、工伤事故、医疗纠纷、保险理赔等人 身损害赔偿案件中受伤人员的误工期、营养期和护理期评定。

2、总则 2.1 目的 本准则为人体损伤后受伤人员“误工期、营养期和护理期”的评定提供依据。 2.2 评定原则 受伤人员误工期、营养期和护理期的确定应以原发性损伤及后果为依据，包括 损伤时的伤情、损伤后的并发症和后遗症等，并结合治疗方法及效果，全面分 析个案中受伤人员的年龄、体质等因素，进行综合评定。

2.3 鉴定人 应当由具有法医临床学鉴定资格的鉴定人进行评定。 3、术语和定义 3.1 误工期 误工期，是指人体损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的治愈 (即临床症状和体征消失)或体征固定所需要的时间。

3.2 营养期 营养期，是指人体损伤后，需要补充必需的营养物质，以提高治疗质量或者加 速损伤康复的时间。

3.3 护理期 护理期，是指人体损伤后，在医疗或者功能康复期间生活不能自理，需要他人 帮助的时间。 4、头部损伤 4.1头皮血肿 4.1.1 头皮下血肿： 误工 10 日～15 日，无需营养，无需护理。 4.1.2 帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿 范围较小，经加压包扎即可吸收自愈者： 误工 15 日～30 日，营养 7 日，护理 1～7 日。 4.1.3 帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿 范围较大，需穿刺抽血和加压包扎者： 误工 25 日～60 日，营养 15 日，护理 1～15 日。 4.2头皮裂伤 4.2.1 钝器创口长度≤6cm、锐器创口累计长度≤8cm： 误工 30 日，营养 1～7 日，护理 1～7 日。 4.2.2 钝器创口长度>6cm、锐器创口长度>8cm： 误工 45 日～60 日，营养 7～15 日，护理 1～7 日。 4.3头皮撕脱伤 4.3.1 撕脱面积≤20cm2：误工 60 日～90 日，营养 10～20 日，护理 7～10 日。 4.3.2 撕脱面积>20cm2，不伴有失血性休克征象： 误工 90 日～120 日，营养 20～30 日，护理 15～20 日。4.3.3 撕脱面积>20cm2，伴有失血性休克征象：

误工 90 日～120 日，营养 60 日，护理 30～90 日，根据不同情况，营养和护理期可视情况延长，但不超过 误工期。

4.4 头皮缺损 4.4.1 头皮缺损≤10cm2 ，误工 30 日～60 日，营养 10～20 日，护理 7～15 日。 4.4.2 头皮缺损>10cm2 ，误工 45 日～120 日，营养 20～30 日，护理 15～20 日。 4.5 颅盖骨骨折 4.5.1 颅盖骨线状骨折： 误工 30 日～60 日，营养 30 日，护理 15 日。 4.5.2 颅盖骨凹陷骨折/多发粉碎骨 4.5.2.1 不需手术整复者： 误工 90 日，住院期间可根据临床治疗情况确定考虑 营养和护理期。 4.5.2.2 需手术整复者： 误工 120 日，营养和护理可根据临床治疗情况确定。 4.6 颅底骨折 4.6.1 颅底骨折，无脑脊液漏和神经损伤： 误工 60 日，营养 30 日，护理 15 日。 4.6.2 颅底骨折，有脑脊液漏，未经手术自愈者： 误工 90 日，营养 30 日，护 理 30 日。 4.6.3 颅底骨折，有脑脊液漏和神经损伤，需手术者： 误工 120 日，营养 60 日， 护理 30～60 日、或视情况评定、但不超过误工期。 4.7 闭合型颅脑损伤 4.7.1 轻型 4.7.1.1 损伤当时无意识障碍，有主诉症状，但神经系统检查无客观体征： 误工 30 日，营养、护理可以不考虑。 4.7.1.2 损伤当时有意识障碍，伴有逆行性遗忘，无颅骨骨折，无神经系统定位 体征，但有主诉症状： 误工 60 日，营养 15 日，护理 15 日。 4.7.1.3 损伤致颅骨骨折，神经系统检查无定位体征，头颅 CT 无脑实质损害， 但有主诉症状，脑电图有轻度异常：

误工 90 日，营养、护理可参照颅骨骨折， 必要时适当放宽。4.7.2 中型： 误工 90 日～180 日，营养 30～60 日，护理 30～60 日。4.7.3 重型： 根据临床治疗情况确定。 4.7.4 极重型： 根据临床治疗情况确定。 4.8 开放型颅脑损伤 4.8.1 开放型颅脑损伤不伴有神经系统体征者： 误工 30 日～90 日，营养 30～ 60 日，护理 30 日。 4.8.2 开放型颅脑损伤伴有神经系统体征者： 根据临床治疗情况确定。 4.9 颅脑损伤并发症及后遗症 4.9.1 颅骨缺损，需行颅骨修补术者： 根据临床治疗情况确定。 4.9.2 颅脑损伤出现癫痫者： 根据临床治疗情况确定。 4.9.3 外伤性智力损伤者： 根据临床治疗情况确定。 4.9.4 外伤性颈内动脉海绵窦炎： 根据临床治疗情况确定。 4.9.5 化脓性头皮感染及颅骨骨髓炎： 根据临床治疗情况确定。 4.9.6 化脓性脑膜炎： 根据临床治疗情况确定。 4.9.7 脑脓肿： 根据临床治疗情况确定。 4.9.8 颅脑损伤后功能性障碍： 根据临床治疗情况确定。 5、面部损伤 5.1 眼部损伤 5.1.1 眼睑损伤 5.1.1.1 眼睑血肿： 误工 15 日，无需营养，无需护理。 5.1.1.2 眼睑裂伤，不伴有其它症状： 误工 20 日～30 日，营养 1～7 日，护理 1～7 日。 5.1.1.3 眼睑裂伤致眼睑闭合不全，上睑下垂： 误工 30 日，营养 7～15 日，护 理 7～20 日。 5.1.1.4 眼睑损伤致或眼睑内、外翻需行手术治疗： 误工 90 日，营养 30-45 日， 护理 20-30 日。 5.1.2 眼肌损伤(包括直接损伤或外伤引起的眼肌麻痹)： 误工 30 日，营养 15 日，护理 15～30 日。 5.1.3 泪器损伤 5.1.3.1 泪小管、泪囊、泪腺损伤： 误工 30 日～45 日，营养 1～7 日，护理 7～15 日。 5.1.3.2 鼻泪管损伤，无手术指征者： 误工 30 日～45 日，营养 7～15 日，护理 7～15 日。5.1.3.3 鼻泪管损伤，有手术指征者： 根据临床治疗情况而定。 5.1.4 结膜损伤 5.1.4.1 出血或充血，能自行吸收者： 误工 15 日～30 日，无需营养、护理。 5.1.4.2 后遗睑球粘连伴眼球运动障碍： 误工 45 日～60 日，营养 15～30 日， 护理 30～45 日;双眼损伤视情况延长三期。 5.1.5 角膜损伤 5.1.5.1 角膜损伤无后遗症： 误工 10 日～15 日，无需营养、护理。 5.1.5.2 角膜损伤伴严重后遗症需行角膜移植术： 误工 60 日～90 日，营养 30～45 日，护理 30～45 日;特殊情况下，根据临床治疗情况而定。

5.1.5.3 角膜损伤伴严重后遗症及双侧角膜损伤时： 根据临床治疗情况而定。 5.1.6 虹膜睫状体损伤 5.1.6.1 外伤性虹膜睫状体炎： 误工 30 日～60 日，营养 7～15 日，护理 7～15 日。 5.1.6.2 瞳孔永久性散大;虹膜根部离断： 误工 30 日～60 日，营养 7～15 日， 护理 7～15 日。5.1.6.3 前房出血： 误工 30 日～60 日，营养 15～30 日，护理 15～30 日。5.1.6.4 前房出血致角膜血染需行角膜移植术：

误工 60 日～90 日，营养 30～ 45 日，护理 30～45 日;特殊情况下，根据临床治疗情况而定。

5.1.6.5 睫状体脱离： 根据临床治疗情况而定。 5.1.7 巩膜裂伤 5.1.7.1 单纯巩膜裂伤： 误工 45 日～60 日，营养 20～45 日，护理 20～45 日。5.1.7.2 角巩膜裂伤，伴眼内容物脱出：

误工 120 日，营养 30～60 日，护理 45～60 日。 5.1.8 晶状体损伤 5.1.8.1 晶状体脱位： 误工 60 日～90 日，营养 7 日，护理 7～20 日。 5.1.8.2 外伤性白内障 ： 误工 120 日，营养 7～15 日，护理 15～30 日。 5.1.9 玻璃体出血或需行玻璃体切割术：误工 120 日，营养 15～45 日，护理 15～45 日。 5.1.10 眼底损伤 5.1.10.1 视网膜震荡、出血： 误工 30 日，一般无需营养和护理，较为严重的损 伤，住院期间考虑营养和护理。 5.1.10.2 视网膜脱离或脉络膜脱离： 根据临床治疗情况而定。 5.1.10.3 黄斑裂孔： 误工 30 日～90 日，营养 30～45 日，护理 30～45 日。5.1.10.4 外伤性视网膜病变：

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关于上诉人提出的重新鉴定申请，本案天津天宏司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》系一审法院依法委托的有相应资质的鉴定机构作出，在上诉人没有提交相反证据足以推翻的情况下，对该鉴定意见应予采信，对上诉人要求二审重新鉴定的申请，本院不予准许。

【权责关键词】过错赔礼道歉受害人过错鉴定意见反证证明力证据不足自认重新鉴定关联性诉讼请求维持原判发回重审【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为，关于上诉人提出的重新鉴定申请，本案天津天宏司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》系一审法院依法委托的有相应资质的鉴定机构作出，在上诉人没有提交相反证据足以推翻的情况下，对该鉴定意见应予采信，对上诉人要求二审重新鉴定的申请，本院不予准许。

依据该鉴定意见，被上诉人对上诉人的治疗行为存在过错，原因力大小为同等原因，一审据此认定院方对上诉人的损失承担50%的责任比例并无不妥。

关于人体伤残程度鉴定相关问题的意见(江苏高院201802)

关于人体伤残程度鉴定相关问题的意见(江苏高院201802)

关于人体伤残程度鉴定相关问题的意见人体伤残程度鉴定涉及多个标准及规范，实践中由于理解和适用方面的差异而导致的问题并不少见，为了保证全省司法鉴定人准确理解和适用人体伤残程度鉴定标准，规范业务操作，维护司法鉴定公信力，省司法厅、省司法鉴定协会在反复论证的基础上，形成本意见，供全省司法鉴定机构和司法鉴定人参照执行。

一、关于鉴定时机的把握鉴定一般应当在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行，其组织器官结构破坏或者功能障碍已难以继续恢复。

标准中有规定的，依据标准执行，没有规定的，按照下列情形掌握：（一）可在损伤后3个月内进行鉴定适用于以原发损伤后果作为鉴定依据的案件，包括肢体、脏器缺失，内脏切除、修补，颅骨和颌骨缺损，肋骨骨折，肋骨缺损，牙齿脱落等。

接受委托时应当明确告知被鉴定人，伤残鉴定后有可能影响“三期”评定。

（二）至少在损伤3个月后进行鉴定适用于椎体压缩性或爆裂性骨折（不含脊髓损伤），骨盆骨折后的畸形愈合，肋骨骨折的畸形愈合，心、肺挫伤，肋骨骨折引起的胸膜粘连，肢体骨折未手术且不涉及功能障碍。

（三）至少在损伤6个月后进行鉴定适用于以损伤并发症或后遗症作为鉴定依据的案件，主要包括面部或体表瘢痕（含色素改变），视、听觉功能障碍，性功能障碍，肢体骨折或软组织等损伤后涉及关节功能障碍（含手、足功能），颅脑损伤后涉及智力缺损、精神障碍、大小便失禁、语言功能障碍，脏器损伤后的功能障碍。

伤后间隔较长时间手术的，鉴定时间需相应的延长。

（四）至少在损伤9个月后进行鉴定适用于中枢或周围神经损伤引起的肢体瘫痪。

（五）至少在损伤后12个月后进行鉴定适用于肢体长骨骨折并发骨髓炎、骨不连。

（六）内固定在位伤残程度鉴定的时机选择内固定物不影响伤残等级评定的，可按骨折愈合标准选择鉴定时机。

如：肋骨内固定、脊柱骨折内固定、临床认为不必取出内固定且出具证明（建议意见）的。

对肢体邻近关节的内固定在位可能影响关节功能并需据此关节功能评定伤残等级的，原则上需取出内固定并经适当功能锻炼2个月以上方能进行鉴定，但有下列情形之一的可以进行鉴定：1、内固定在位符合标准中鉴定技术规范或条款规定情形的；2、因年龄（60周岁以上）、身体等原因，为避免可能的手术风险，被鉴定人书面申请或临床出具不宜取出证明（建议意见）的；3、双方当事人同意根据现状进行鉴定的。

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竭诚为您提供优质文档/双击可除趾骨骨折三期鉴定篇一：三期鉴定关于印发《人身损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定标准（试行）》的通知沪司鉴办[20XX]1号各有关司法鉴定机构：为进一步加强司法鉴定的规范化、制度化、标准化建设，加强司法鉴定的统一管理，上海市人身伤害司法鉴定专家委员会制定了《人身损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定标准（试行）》，现印发给你们，供实践中参考。

在执行过程中有什么问题，请及时反馈市司法鉴定工作委员会办公室（地址：吴兴路225号2119室，邮编200030）。

特此通知。

上海市司法鉴定工作委员会办公室二○○八年一月七日1范围本标准规定了人体损伤后受伤人员休息期、营养期和护理期评定的原则、方法和内容。

本标准适用于人身伤害、道路交通事故、工伤事故、医疗纠纷案件等人身损害赔偿案件中受伤人员的休息期、营养期和护理期评定。

2定义本标准所指“三期”是指人体损伤后受伤人员所需休息、营养和护理的时间，分别称为休息期、营养期和护理期。

2.1休息期休息期（亦称误工期、医疗休息期），是指人体损伤后，接受医疗及功能康复，不能参加一般工作、学习、活动的时间。

2.2营养期营养期（亦称营养补偿期），是指人体损伤后，需要补充必需的营养物质，以提高治疗质量或者加速损伤康复的时间。

2.3护理期护理期（亦称护理陪护期），是指人体损伤后，在医疗或者功能康复期间生活不能自理，需要他人帮助的时间。

3总则3.1目的本标准为人体损伤后受伤人员的休息期、营养期和护理期的评定提供依据。

3.2评定原则人体损伤后，休息、营养、护理期限的评定应以原发性损伤及后果为依据，结合治疗方法及效果、个体年龄、身体状况等因素全面分析，综合评定。

4头部损伤4.1头皮损伤4.1.1头皮擦挫伤头皮擦挫伤:休息1－15日，营养1－7日，无需护理。

4.1.2头皮血肿皮下血肿：休息7－15日，无需营养，无需护理。

帽状腱膜下血肿：休息15－60日，营养7日，护理1－7日。