脑梗 经方案例

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脑梗经方案例
脑梗经方案例脑梗经方案例
商某,男,55岁,许昌人。

在3年前因脑梗死住院治疗40天,病情得到有效控制,可诸多症状表现仍然没有解除,出院至今多次服用中西药,可症状改善不明显。

刻诊:头痛,感觉障碍,左侧偏瘫,不能自主行走,肌肉痛如针刺,头昏,头晕目眩,语言蹇涩,手足麻木,大便干结,舌质暗红瘀紫,苔薄黄,脉涩。

辨为瘀热阻窍夹气虚证,治当活血化瘀,通络止痛,兼以益气;给予桃核承气汤与桃红四物汤合方加味,桃仁10g,大黄12g,桂枝6g,炙甘草6g,芒硝6g,生地黄6g,川芎3g,炒白芍6g,当归6g,红花6g,黄芪60g。

6剂,水煎服,每天1剂,每日分3服。

二诊:头痛减轻,以前方6剂。

三诊:手足麻木略有好转,以前方6剂。

四诊:大便干结通畅,头晕目眩消除,以前方减大黄为3g,6剂。

五诊:肌肉疼痛基本消除,以前方6剂。

六诊:病情趋于稳定,以前方6剂。

之后,以前方治疗150余剂,能够自主行走。

为了巩固疗效,将前方变汤剂为丸剂,每次6g,每日分3服,巩固治疗半年。

随访1年,一切尚好。

用方提示:根据头痛、肌肉痛如针刺辨为瘀血,再根据舌质暗红、苔薄黄辨为热,因手足麻木、头晕目眩辨为气虚,以此辨为瘀热阻窍夹气虚证。

方以桃核承气汤泻热祛瘀;以桃
红四物汤活血凉血,补血荣筋,加黄芪大补脾胃之气,生化气血。

方药相互为用,以奏其效。