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急性脑梗死并发肺部感染的临床分析徐萍;吴明华;曹盼盼;刘爱娟;姚蓓蓓【摘要】Objective To study the risk factors,prognosis and prevention measures of acute cerebral infarction (ACI)complicated with pulmonary infection,in order to provid related reference for clinical prevention and control.Methods The case-control research method was used.The medical data of total 496 ACI patients were selected into the research in Encephalopathy Center,Jiangsu Provincial Hospital of Traditional Chincsc Medicine Affiliatcd to Nanjing University of Chinese Medicine from January 2015 to January 2016.The risk factors of acute cerebral infarction complicated with pulmonary infection were analzyed.The influence of pulmonary infection on the prognosis was also analyzed.Results The incidence of pulmonary infection in ACI patients was 13.9％.Single factor analysis had showed that there were statistically differences in age,hospital stay,smoking history,consciousness disorder,bulbar paralysis,infarct location,invasive operation,chronic lung disease,heart diseasehistory,hyperlipidemia,stroke history,epilepsy,cancer,and hypoproteinemia between the infection group and the non-infection group (P ＜0.05).Moreover,Logistic regression analysis revealed that there were independent risk factors of pulmonary infection such as the advanced age,hospital stay,smoking history,consciousness disorder,bulbar para].ysis,massive infarction,chronic lung disease and cancer (P ＜0.05).Conclusion The occurrence of complicated pulmonary infection willaggravate the clinical symptoms,lengthen the hospital stay,and increasethe mortality.The prevention measures should be taken as the improvement of awareness and focus on the risk factors of complicated pulmonary infection,strengthening control of risk factors,and reasonable and effective use of antibiotics in the early stage.Meanwhile,the prognosis improvement is benefited by making use of the advantages of traditional Chinese medicine in the treatment of drug-resistant bacterial lung infection.%目的研究急性脑梗死后并发肺部感染的危险因素、预后以及防治措施,为临床预防与控制提供参考.方法采用病例对照研究方法,收集2015年1月～2016年1月南京中医药大学附属江苏省中医院脑病中心病房496例急性脑梗死患者的临床资料,分析可能影响患者并发肺部感染的危险因素,并分析肺部感染对患者预后的影响.结果本研究中急性脑梗死并发肺部感染率为13.9％.单因素分析结果示,感染组与非感染组比较,年龄、住院时间、吸烟史、意识障碍、球麻痹、梗死部位、侵入性操作、慢性肺病、心脏病病史、高血脂、脑卒中史、癫痫、癌症、低蛋白血症差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析发现,年龄、住院时间、吸烟史、意识障碍、球麻痹、大面积梗死、慢性肺病、癌症是并发肺部感染的独立危险因素(P＜0.05).结论急性脑梗死并发肺部感染将导致临床症状加重、住院时间延长、病死率增加,应提高对并发肺部感染危险因素的认知与重视程度,加强危险因素控制,早期合理有效运用抗生素,发挥中医药在耐药细菌性肺部感染的优势,改善患者预后.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2017(014)013【总页数】4页(P50-53)【关键词】急性脑梗死;肺部感染;危险因素;预后;防治措施【作者】徐萍;吴明华;曹盼盼;刘爱娟;姚蓓蓓【作者单位】南京中医药大学附属医院,江苏南京210029;南京中医药大学附属江苏省中医院脑病中心,江苏南京210029;南京中医药大学附属医院,江苏南京210029;南京中医药大学附属医院,江苏南京210029;南京中医药大学附属医院,江苏南京210029【正文语种】中文【中图分类】R743.33急性脑梗死是比较常见的脑血管病，而肺部感染是其最常见的并发症，发生率为7%～21%[1]。
急性脑梗死合并肺部感染病人的危险因素分析及护理随着人口老龄化趋势的加速，急性脑梗死合并肺部感染的疾病状态逐渐增多，给治疗和护理带来很大的挑战。
本文旨在通过危险因素分析和护理对急性脑梗死合并肺部感染病人的治疗和护理提供一定的参考。
一、危险因素分析1、年龄：急性脑梗死合并肺部感染的发生与年龄密切相关。
随着年龄的增长，人体的免疫力和自我修复能力逐渐下降，容易引起体内免疫系统的失调，从而增加感染的发生率。
2、病史：糖尿病、高血压、冠心病、肺疾病等是急性脑梗死合并肺部感染的高危因素。
这些疾病会导致病人免疫力下降和器官功能损伤，使其更容易被细菌感染。
3、照护不当：急性脑梗死合并肺部感染病人需要接受特殊的照护，如体位改变、吞咽功能评估、皮肤护理、有氧运动等。
在卫生保健机构、社区和家庭中缺乏专业护理人员和设备，可能会导致病人感染风险增加。
4、抗生素滥用：医学工作者愿意使用抗生素来遏制感染，但滥用抗生素可能导致抗生素耐药性。
抗生素滥用不仅增加了感染风险，而且增加了病人死亡的风险。
以上四个因素可能重复或重叠，并且与病人不同的接受治疗方案及实际治疗情况有关。
因此，在治疗过程中需要制定全面、有效的护理方案。
二、护理措施1、促进呼吸道通畅：疾病后患者往往出现咳嗽痰多、吸氧困难等症状，需督促其使用支氧设施，采取积极呼吸训练等方法，促进呼吸道通畅。
2、做好口腔护理：口腔清洁是感染预防的重要环节。
需要督促病人定期漱口、刷牙。
如病人吞咽功能不佳，建议每小时喷蒸馏水或口腔含漱水，并使用含漱药水进行口腔地区消毒。
3、改善营养状况：病人饮食应具有高蛋白质、高纤维素、高维生素等特点，有利于提高免疫力、增强体质。
4、改善体位：依据病人需要进行体位变换，避免长时间处于固定的体位，防止发生潮红、血栓等现象，改善病人日常生活的舒适性。
确保病人在不同体位中保持呼吸畅顺和循环顺畅。
5、合理使用抗生素：在病变灶明确后，选择合适的抗生素，以缩短感染时间和有效降低死亡率。
