(皮肤科)带状疱疹中医诊疗方案

2024年带状疱疹的中医治疗带状疱疹，中医称之为“缠腰火丹”、“蛇串疮”等，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤病。

其特点为沿神经分布的群集疱疹和神经痛。

中医治疗带状疱疹强调整体观念和辨证论治，注重调整人体内部环境，以达到驱邪外出、扶正固本的目的。

中医对带状疱疹的认识中医认为带状疱疹多由情志内伤、肝气郁结、久郁化火、复感毒邪而致。

病邪循经上行，郁于肌肤而发。

或因脾失健运，湿浊内蕴，郁而化热，湿热搏结，兼感毒邪而发。

带状疱疹的中医认识涵盖了病因、病机和病理变化，为后续的辨证施治提供了理论基础。

中医辨证施治原则中医治疗带状疱疹的辨证施治原则主要根据患者的症状、体征和舌脉进行综合分析，将带状疱疹分为肝胆湿热、脾虚湿蕴、气虚血瘀等证型。

针对不同证型，采用不同的治疗方法和方药，以达到清热解毒、活血化瘀、利湿排脓等目的。

中药内服治疗方法中药内服治疗是中医治疗带状疱疹的重要手段之一。

根据不同的证型，可选用龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤、桃红四物汤等经典方剂加减治疗。

这些药物具有清热解毒、利湿退黄、活血化瘀等功效，能够有效缓解带状疱疹的症状，促进疱疹消退和神经痛的缓解。

中医外治疗法中医外治疗法包括针灸、拔罐、刺络放血、中药外敷等，是中医治疗带状疱疹的辅助手段。

针灸能够疏通经络，调和气血，缓解疼痛；拔罐和刺络放血能够排出体内的湿热毒邪，促进气血循环；中药外敷则能够直接作用于患处，清热解毒，消炎止痛。

饮食调养与禁忌饮食调养在中医治疗中占有重要地位。

带状疱疹患者应以清淡、易消化、富含营养的食物为主，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。

同时，避免食用辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物，以免加重病情。

此外，还应根据患者的具体证型进行饮食调护，如肝胆湿热型患者宜食用清热利湿的食物，如绿豆、赤小豆等；脾虚湿蕴型患者则宜食用健脾利湿的食物，如山药、薏苡仁等。

日常生活注意事项在日常生活中，带状疱疹患者应注意以下几点：保持皮肤清洁干燥，避免继发感染；避免过度劳累和精神紧张，保持良好的心态；适当进行体育锻炼，增强免疫力；避免接触传染源，防止疾病传播。

带状疱疹中医治疗处方带状疱疹，又称为“蛇串疮”，是一种由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus, VZV）引起的皮肤病，常见于免疫力下降的成年人。

中医治疗带状疱疹，主要采用辨证施治的方法，根据患者的体质和病情，选择合适的中药方剂进行治疗。

1. 风热型带状疱疹：患者表现为疱疹周围皮肤红肿，疼痛明显，伴有发热、头痛等症状。

治疗上可选用“银翘散”加减，主要成分包括金银花、连翘、薄荷、荆芥等，以清热解毒，疏风散热。

2. 湿热型带状疱疹：疱疹多发生在身体下部，疱疹内液体浑浊，伴有口苦、尿黄等症状。

治疗上可选用“龙胆泻肝汤”加减，主要成分包括龙胆草、山栀、黄芩、泽泻等，以清热利湿，疏肝解郁。

3. 肝火旺盛型带状疱疹：患者情绪烦躁，疱疹疼痛剧烈，伴有口干、便秘等症状。

治疗上可选用“柴胡疏肝散”加减，主要成分包括柴胡、白芍、枳壳、川芎等，以疏肝解郁，清肝泻火。

4. 气血两虚型带状疱疹：多见于年老体弱患者，疱疹愈合缓慢，疼痛绵绵不绝。

治疗上可选用“八珍汤”加减，主要成分包括党参、白术、茯苓、甘草等，以补益气血，增强机体抵抗力。

5. 瘀血型带状疱疹：疱疹疼痛剧烈，局部皮肤暗红，伴有瘀斑。

治疗上可选用“血府逐瘀汤”加减，主要成分包括桃仁、红花、川芎、赤芍等，以活血化瘀，通络止痛。

在治疗过程中，除了内服中药外，还可以配合外敷药物，如“金黄散”等，以消炎止痛，促进疱疹愈合。

同时，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定，以利于病情恢复。

需要注意的是，中医治疗带状疱疹需在专业中医师的指导下进行，以确保安全有效。

此外，对于带状疱疹的预防，建议接种带状疱疹疫苗，特别是对于50岁以上的成年人。

带状疱疹中医特色治疗一、概述：带状疱疹是由病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病。

可发生任何部位。

常沿一定的神经部位分布。

相当于祖国医学中的蛇串疮。

二、病因病机：1. 现代医学：（1) 病因：水痘带状疱疹病毒（2) 中枢神经病变：病毒通过感觉神经移至皮肤的感觉神经末梢，沿着脊髓后根或三叉神经节的神经纤维向中心移动，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛。

脊根神经节的炎症，使传入神经阻滞。

这些改变导致中枢神经系统疼痛信号传递神经元的活动异常增多。

（3) 周围神经病变：与病毒引起损伤后，周围神经元自发放电阈值降低，对刺激呈超常的反应，出现感觉过敏，表现最明显的是皮肤分布区的痛觉过敏。

神经纤维变性，导致2级神经元兴奋性增高而异常放电，产生疼痛。

2. 中医病因病机：《医宗金鉴·外科心法》缠腰火丹记载：“此证俗名蛇串疮，有干、湿不同，红、黄之异，皆如累累珠形。

干者色红赤，形如云片，上起风粟，作痒发热。

此属肝、心二经风火，治宜龙胆泻肝汤；湿者色黄白，水疱大小不等，作烂流水，较干者多疼，此属脾、肺二经湿热，治宜除湿胃苓汤。

此段论述对今天仍有指导意义。

三、辨证思路：1. 根据皮损辨证：皮损颜色：色鲜红者热重于湿；皮损色淡红者湿重于热。

皮损形态：伴水疱紧张者热重；水疱松弛者湿重。

皮损部位：上部与心肝有关，中部与肝脾有关，下部与肝肾有关。

根据皮损的分布还可采用经络辨证。

2. 伴随症状辨证：疼痛的特点：疼痛持续，拒按，属后遗神经痛之实证，气隔血瘀证；疼痛时重，喜按，为后遗神经痛之虚证，湿热虽去，但气阴两伤，气虚血滞。

疼痛明显，只见红斑，不起水疱，或根本不发生皮疹为心肝火热证。

伴随症状：口苦、咽干、心烦这属热；伴纳呆、腹胀者属湿；伴少气懒言、乏力者属虚。

四、带状疱疹后遗神经痛定义：目前尚无统一标准带状疱疹皮损消退后，其受累区皮肤出现疼痛急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月者。

带状疱疹持续性疼痛3个月以上。

发病率随年龄的增加而增加：不考虑年龄因素，带状疱疹后1个月PHN的发病率为19.2%，3个月为7.2%，1年为3.4%。

带状疱疹的中医诊断及治疗带状疱疹（herpes zoster）是由带状疱疹病毒引起的一种病毒性疾病。

中医认为带状疱疹是由于脾胃虚弱，气血运行不畅，导致的湿热毒邪内生引发的疾病。

中医采用辨证论治的方法治疗带状疱疹，具有疗效确切，功效持久，不易复发的优势。

本文将介绍带状疱疹的中医诊断及治疗。

中医诊断带状疱疹的中医诊断包括以下几个方面：辨证根据带状疱疹患者的病情表现和体征，中医可以初步辨证。

常见的辨证有：•湿热瘀毒型：症状为带状疱疹疱液浊黄，皮肤湿热瘙痒，常伴有烦躁、口干、便秘等不适；•阳毒横行型：症状为带状疱疹疱液水泡清晰，皮肤干燥热痛，伴有口干、喉干、大便秘结、小便短赤等；•气滞血瘀型：症状是带状疱疹疱液混浊，皮肤发黑、硬化、疼痛，伴有情志郁结、食欲不振、大便干结等。

望诊带状疱疹的皮损一般沿着一个或两个神经节分布，因此望诊带状疱疹的部位是十分重要的。

患者皮损处常伴有皮色不均、水疱、疱壳等表现。

闻诊患者的气味可以反映不同的身体状况，中医常闻患者气味来辨证。

带状疱疹的患者闻起来常具有湿热或腥臭气味。

问诊带状疱疹的患者常常伴随其它症状，如疼痛、麻木、痒等。

中医会通过问诊的方式来判断患者的辨证类型和具体症状的程度。

中医治疗中医治疗带状疱疹采用辨证论治的方法，根据患者的具体情况采取个体化的治疗方案。

湿热瘀毒型湿热瘀毒型的治疗重点是清热解毒、祛风祛湿。

方药有清热解毒汤、茵芙蓉汤、大青龙汤等。

此外，挑破水泡后可以外用荷叶泡水敷患处，有效治疗症状。

阳毒横行型阳毒横行型的治疗重点是祛风祛湿、活血化瘀。

方药有桂枝加芍药汤、桃红四物汤、血府逐瘀汤等。

此外，可以采用中药穴位贴敷法，通过中药热敷，使药物渗透到皮下，促进局部皮肤的循环，增强药物的效果。

气滞血瘀型气滞血瘀型的治疗重点是活血化瘀、调节气机。

方药有当归芍药散、活血化瘀口服液、血府逐瘀汤等。

此外，可以采用推拿、针灸等手段，通过刺激经络，促进气血流通，达到舒筋活络、止痛的效果。

带状疱疹中医疗法带状疱疹是一种由水痘病毒引起的病毒性感染，主要特征是身体上出现水疱，并且这些水疱呈现带状分布。

中医认为，带状疱疹是由于体内湿热毒邪与脾胃虚弱引起的，因此治疗带状疱疹的重点是清热解毒，调理脾胃。

中医治疗带状疱疹主要有以下几个方面：1.中药治疗：中药治疗带状疱疹的主要方剂有清毒败毒汤、银翘散等。

清毒败毒汤是根据患者体质而定的复方方剂，主要成分包括黄连、怀牛膝、金银花等。

这些药材具有清热解毒、利湿退黄的药效，可帮助清除体内的湿热毒邪，促进伤口愈合。

银翘散是一种常用的解毒退热药，可以用于治疗带状疱疹病毒感染引起的发热、咳嗽等症状。

2.中药外治法：中药外治法主要通过制成药膏或药水直接涂抹在患处，以进行局部消炎、杀菌。

常用的中药外治方剂有白僵蚕散、田七烧伤膏等。

白僵蚕散是以白僵蚕、黄连、薄荷等为主要成分的外用药，具有清热解毒、消肿止痛的作用，可以用于治疗带状疱疹引起的皮肤瘙痒、水疱等症状。

田七烧伤膏是一种能够刺激局部血液循环的中药外用药，可以帮助伤口恢复，减少水疱的形成。

3.针灸疗法：针灸疗法可以通过刺激特定的穴位，促进体内气血流通，增强机体免疫力，达到治疗带状疱疹的效果。

常用的针灸穴位有足三里、气海等。

针灸疗法需要由专业的中医针灸师进行操作，治疗时应注意卫生，避免交叉感染。

4.饮食调理：中医认为带状疱疹是由于体内湿热毒邪所致，因此应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生葱、生姜等，以免加重病情。

同时，应增加对清热解毒、利湿退黄的食物的摄入，如苦瓜、决明子等。

此外，还应保持饮食的均衡，避免过饱或饥饿，同时注意多饮水，保持体内的湿润，有利于病情的康复。

5.心理调理：带状疱疹往往会伴随着疼痛、瘙痒等不适感，严重影响患者的生活质量。

因此，心理调理也是治疗带状疱疹的重要一环。

患者应避免过度焦虑、紧张，保持心情舒畅，避免压力过大，这样有利于疾病的康复。

总之，中医治疗带状疱疹注重调理体内湿热毒邪，通过中药治疗、中药外治法、针灸疗法、饮食调理和心理调理等综合手段，可以有效地改善疼痛、瘙痒等症状，促进伤口的愈合，缩短疾病的病程，提高生活质量。

带状疱疹怎么用中药治疗？在日常生活中，带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病，在成人中发病率较高，对人体健康危害很大，因此患者需要及时采取针对性治疗。

临床实践表明，中医辨证治疗带状疱疹能提高免疫功能，缓解疼痛症状，疗效非常显著。

这里有三个治疗分享带状疱疹的中药药方1.复方解毒汤【药物组合物】马齿苋、大青叶、败酱草各30克，紫草、龙胆草、柴胡、川楝子、车前子、茯苓各15克，蝉蜕12克，甘草6克。

加减：皮损、红疙瘩，牡丹皮、生地各15g若皮损深红，有大量成群的血疱疹和一簇簇的小水泡，加延胡索10g事后如有疼痛，加蝎粉(每次3g，一天两次)；如果患处有色素沉着，加桃仁15g，红花12g，赤芍12g。

【适用条件】带状疱疹。

【用法】每日一剂，水煎。

外用中药膏(五倍子、黄柏、石松、半夏、面粉等。

用适量的醋。

五倍子和面粉翻炒至熟凉，然后和其他药物一起研成细粉，过筛，使用时用醋调成糊状，敷于病灶处，用纱布固定，每日换药一次。

2.龙胆泻肝汤【药物组合】龙胆草、三叶木通、生地各15克，黄芩、柴胡、赤芍各12克，当归10克。

加：肝经风火型，疱疹周围明显脸红，红斑发红，灼痛刺痛，伴有口干、苦、易怒、小便黄赤、便秘、舌红、苔黄或腻，脉数弦。

加入栀子、牡丹皮各10g脾经湿热型，疱疹糜烂渗出明显，疼痛、倦怠、口渴、胸闷、腹胀、纳差、便溏、舌红、脂白腻苔、脉沉缓者，加车前草、泽泻各10克；对于气滞血瘀，症见暗红疱疹，刺痛或隐痛，口干舌燥，舌红瘀点，苔薄脉涩等者，延胡索、川芎各加10g。

【适用条件】带状疱疹。

【用法】每日一剂，水煎。

并且每天一次用新癀片和醋涂疱疹。

3.疱疹消失混合物【药物组合】龙胆、乳香、没药、黄连各10克，炒黄芩、金银花、车前子、炒柴胡、川楝子各15克，贯众、丹参各30克。

【适用条件】带状疱疹。

【用法】将上述药物制成袋装浓缩合剂。

每天服用两次，每次100毫升。

10天为一个疗程。

今天治疗带状疱疹的三种中药与分享的每一个人都在这里。

蛇串疮带状疱疹中西医诊疗方案
一、蛇串疮带状疱疹的发病机理及病理改变
蛇串疮带状疱疹主要由皮肤病毒引起，其病毒主要分为疱疹病毒和水
痘带状疱疹病毒。

疱疹病毒通过感染细胞内的DNA、RNA定植，并侵袭攻
击神经系统，主要发病部位是神经末梢，常伴有皮肤出血、水肿、炎性及
出现灯泡状丘疹等病变。

水痘带状疱疹病毒通过接触传播，进入血液后侵
袭神经系统，引起皮肤炎症反应，常伴有皮肤瘙痒、红斑、脓疱及被湿泡
包围的疹痕等病变。

（1）穴位疗法：将尺穴、足三里、太液、腹痛等穴位进行持续按摩，有助于消除肌肉收缩及血管收缩，促进血液循环，增强机体免疫力，有效
抑制病毒活动，缓解病情。

（2）针灸疗法：针刺大散、神门、四神聪等穴位，有利于改善血液
循环、促进新陈代谢，抑制病毒活动，缓解症状。

带状疱疹中医诊疗方案带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）引起的急性传染病。

它主要表现为皮肤神经节沿分布的痛疮，伴有皮疹、瘙痒和发热等症状。

中医认为，带状疱疹是由于人体正气不足，以及湿热邪毒累积在皮肤，并影响了气血运行而引起的。

以下是中医诊疗带状疱疹的方案：1.辨证施治：中医治疗带状疱疹的首要任务是根据患者的证候进行辨证施治。

常见的证候包括热毒壅肤、湿热壅盛、气血不畅等。

根据不同的证候，可以选择不同的中药进行治疗。

2.中药外敷：准备一副经典外用药方，如银翘散、木贼速愈膏等。

可选用挥发油，如薄荷油、独活油等，用棉签蘸药液涂敷疱疹部位，并遮盖保护。

外敷药物能减轻皮疹部位的瘙痒和疼痛，促进疱疹早日干燥结痂。

3.清热解毒：根据患者体质和疾病病程的不同，可选用清热解毒的中药进行治疗。

如用金银花、连翘、板蓝根等中药煎汤或冲剂来清热解毒，有效消除疱疹部位的湿热毒邪，缓解病情。

4.活血化瘀：带状疱疹在皮肤神经节沿线形成痛疮，常伴随气血瘀滞。

选择活血化瘀的中药进行治疗，如川芎、桃仁、红花等，能够改善局部气血循环，促进疮口愈合。

5.补益正气：因为中医认为带状疱疹是由人体正气不足导致的，因此需要补益正气。

选择益气健脾的中药进行治疗，如黄芪、党参、白术等，能够增强患者的抵抗力，加速康复。

6.食疗调理：带状疱疹患者应遵循清淡饮食，少食辛辣刺激性食物，增加新鲜蔬菜水果的摄入量。

可以适量食用绿豆、芦荟、赤小豆等有清热解毒作用的食物，帮助清除体内的湿热邪毒。

7.忌用逆寒食物：带状疱疹患者忌食逆寒食物，如冷饮、冰淇淋等。

这些食物会导致寒湿内凝，加重病情。

8.注意休息：带状疱疹是一种病情相对较重的疾病，患者需要充分休息，避免过度劳累，保持心情舒畅。

适当的休息可以促使体内的正气恢复，加速康复过程。

带状疱疹是一种常见的皮肤疾病，中医诊疗带状疱疹的方案主要是根据患者的证候来进行辨证施治。

通过中药外敷、清热解毒、活血化瘀、补益正气等方式进行治疗，患者还可以通过食疗调理和注意休息来促进康复。

中医带状疱疹治疗方法带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus，简称VZV）引起的一种急性感染性皮肤病。

常见症状包括皮疹、疼痛和神经炎。

中医可以提供一系列治疗带状疱疹的方法，包括中药、针灸、艾灸等。

下面将详细介绍。

1. 中药治疗：中药治疗可以从外用和内服两个方面入手。

外用中药可以通过热毒解散风、清热解毒、活血化瘀的作用来缓解疼痛、抑制病毒复制。

一些常用的中药外用方剂包括知母、黄连、连翘、射干、蒲公英等。

内服中药可以通过调节人体内环境，提高免疫力，达到抗病毒、解毒、活血化瘀、止痛的作用。

一些常见的中药内服方剂包括龙胆泻肝丸、护肝饮、丹参酮、五味子合剂等。

2. 针灸治疗：针灸治疗带状疱疹主要通过调整机体的阴阳平衡，增强免疫功能，改善病灶局部的血液循环和神经功能，促进病变的吸收和修复。

常用的针灸穴位包括足三里、曲池、神门、肝俞等。

此外，艾灸疗法也可以用于带状疱疹治疗，通过温灸病变部位，促进血液循环，提高免疫力，缓解疼痛。

常用的艾灸穴位包括关元、气海、三阴交等。

3. 中医推拿按摩：中医推拿按摩可以通过按摩活络、通经络、祛风湿、舒筋活血的作用，促进病变部位的血液循环，缓解疼痛，增强免疫功能。

常用的推拿按摩手法包括推、拿、捏、按、揉等。

4. 中医贴敷疗法：中医贴敷疗法是将中药煎剂用纱布包裹后敷在患处，通过药物直接渗透皮肤，达到清热解毒、活血化瘀、止痛的作用。

常用的中医贴敷方剂包括银翘散、连翘败毒散、大青叶草饼等。

5. 中医草药浴疗法：中医草药浴疗法是将中药煎剂加入温水中，用于泡浴，通过药物渗透皮肤，达到活血化瘀、清热解毒、止痛的效果。

常用的中药包括赤芍、白芷、甘草、川芎等，根据个体情况调配。

此外，中医还注重患者日常饮食的调理。

带状疱疹患者应避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，多食用清淡易消化的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，以增强机体免疫力，促进疱疹的愈合。

需要注意的是，中医治疗带状疱疹的方法需要经过医生的判断和指导，治疗过程中应注意个体差异和病情变化，避免不当使用中药或其他中医方法而导致不良反应或加重病情。

中医治疗带状疱疹的偏方带状疱疹是一种常见但麻烦的病症，中医提供了多种有效的治疗方案。

以下是一些常见的中某偏方：毒瘀并解方黄芩、山栀、莪术、元胡、猪苓等组成。

此方清热解毒、活血化瘀，可消炎、止痛。

活血散瘀汤桃仁、红花、丹参、乳香、没某、木香、枳壳、元胡索、川楝子、紫草、板蓝根等。

该方能活血化瘀、行气止痛，有助于治疗带状疱疹。

乌梅丸加减乌梅、附子、肉桂、细辛、干姜、党参、当归、黄连、黄柏、黄芩、木香、甘草等。

此方温养气血、活血化瘀、止痛除烦，具有调和某阳、扶正祛邪的作用。

越鞠丸加减方苍术、生香附、抚芎、炒栀子、神曲、厚朴、泽泻、枳壳等。

该方行气止痛、祛湿解郁，适用于带状疱疹的治疗。

清解汤银花、连翘、紫花地丁、夏枯草、大青叶、粉丹皮、苦参、侧柏、荆芥、栀子、玄参、蒲公英、水牛角片等。

此方清热解毒、凉血消炎，适用于带状疱疹的辅助治疗。

雄黄某片涂剂雄黄、某片、青黛等。

该涂剂具有消炎、镇痛、凉血、止痒的作用，可用于局部治疗。

以上方剂均有助于缓解带状疱疹的症状，但在使用时请务必遵循某医生的建议，并注意忌口和用某方法。

第2篇：治疗带状疱疹的小妙方带状疱疹是一种由水痘病毒引起的病毒某感染，下面是一些治疗和预防带状疱疹的小妙方。

请注意，以下内容仅供参考，具体用某前请咨询某医生。

1. 六神丸治疗带状疱疹某方：中成某六神丸。

制用法：5～20粒六神丸以2～3滴米醋化开，涂患处，每日3次，直至痊愈。

另外，8～10粒六神丸可在饭后1小时温开水送服。

效用：可在1周内治愈。

2. 柿子治疗带状疱疹某方：柿子汁适量。

制用法：洗净柿子，将其绞汁抹于患处，1日3～4次。

效用：用于治疗带状疱疹。

3. 马齿苋治疗带状疱疹某方：鲜马齿苋适量。

制用法：洗净马齿苋，切碎后捣烂成糊，涂敷患处，每日换2次。

效用：具有消炎解毒的效果，适用于治疗带状疱疹。

4. 蜈蚣治疗带状疱疹某方：蜈蚣3条。

制用法：置于瓦片上焙干，研末后加鸡蛋清适量调匀，涂于皮损处，每天5次。

蛇串疮（带状疱疹）[概述]蛇串疮又称“串腰龙”、“缠腰火丹”。

主因肝经湿热，外感毒邪所致，以成簇水疱沿身体一侧，如累累珠形带状分布，伴局部剧烈疼痛为特点的病毒感染性皮肤病。

相当于现代医学的带状疱疹。

【诊断】（一）诊断要点1.基本损害皮损多为绿豆大小水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基地色红，常单侧分布，排列成带状。

严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。

皮损发于头面部者，病情往往较重。

2.皮疹好发胸、胁部，颈部次之。

3.皮疹出现前，常有局部皮肤刺痛或灼热感，可伴周身轻度不适、发热。

自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后疼痛。

4.特殊类型（1）眼带状疱疹多见于老年人，症状严重，疼痛剧烈，可累及角膜，水疱可迅速破溃而形成溃疡性角膜炎，可因疤痕形成而失明。

（2）耳带状疱疹（Ramsay—hunt综合征）由病毒累及膝状神经节引发，可影响面神经及听神经，引起面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。

（3）带状疱疹性脑膜脑炎为病毒本身直接从脊髓经前、后根向上侵犯到中枢神经系统，发生变态反应所致。

（二）类证鉴别与热疮鉴别热疮好发于皮肤、粘膜交界处，多见于发热性疾病的后期，且常有反复发作史。

【辩证】本病多因情志不遂，饮食失调，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热搏结，兼感毒邪而发病。

1．肝经郁热证皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄，舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。

2．脾虚湿蕴证皮损色淡，疱壁松弛，口不渴，食少腹胀，大便时溏，舌质淡，苔白或白腻，脉沉缓或滑。

3．气滞血瘀证皮疹消退后局部疼痛不止，舌质暗，苔白，脉弦细。

【治疗】一、辨证论治1．肝经郁热证治法：清利肝经湿热。

方药：龙胆泻肝汤加减。

龙胆草、黄芩、栀子、大青叶、连翘、生甘草、泽泻、元胡、车前子、板蓝根、制乳没等加减。

2．脾虚湿蕴证治法：健脾利湿。

方药：除湿胃苓汤加减。

白术、厚朴、陈皮、茯苓、板蓝根、元胡、车前子、泽泻、生甘草等。

3．气滞血瘀证治法：活血化瘀。

带状疱疹的中医诊疗一、带状疱疹的概述（一）水痘 - 带状疱疹病毒现代医学认为，带状疱疹是由水痘、带状疱疹病毒所引起的急性疱疹性皮肤病。

疱疹病毒由呼吸道黏膜进入人体，一般情况下病毒可长期潜伏于人体内，不发生任何症状。

但是，如果遇到感染、发烧、外伤、肿瘤等等，这时候机体的免疫力会下降，都可以诱发带状疱疹的发生。

对带状疱疹病毒的免疫力低的儿童如果感染后，常常发生水痘。

（二）疼痛和皮损特点带状疱疹病毒，它有嗜神经性，因此，相应的神经节跟神经根对炎症反应所引起的疼痛和皮损的特点是非常明显的，表现为疼痛特别剧烈，水泡丘疹成群簇集，排列成带状。

（三）发病特点带状疱疹多在春天、秋天多发，这个病不受年龄限制。

一次得到带状疱疹，一般可以终身获得免疫，但是近年来，临床观察亦有再发的。

（四）中医分型带状疱疹与祖国医学所记载的，“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”，还有俗称的蛇盘疮、缠腰龙、非蛇、串腰龙等相似。

如《医宗金鉴 . 外科心法》，缠腰火丹是这样记载的，此症俗云“蛇串疮”，有干湿、狐黄之意，节如累累诸行，干者涩狐斥，形如云片，上起风疹，坐痒发热，此属肝、心而经风火，置疑轮胆泻肝汤，湿者涩黄白，水泡大小不等，做烂流水，脚干者多痛，此属脾肺二级湿热，致以除湿为胃苓汤。

多年的临床观察和治疗，因情志不遂，肝郁不舒，或者是脾虚湿灼，湿热郁结而发病的不在少数。

我治的五例患者，其中一位 56 岁的女士，辨证属于气虚气於的，这位女士因为家中摊上了事，不久因为感冒而诱发了带状疱疹，原来是有慢性支气管炎，还有慢性鼻炎，这一下全爆发了。

她疼痛的特别严重，三宿都疼的难以入睡，她还以为自己得了绝症，她是第四天开始治疗的。

还有这位女士的丈夫，也发生了带状疱疹，辨证了属于气瘀湿热型的，他疼痛比较轻，疹出当天就开始治疗了。

第三位是一位 34 岁的小伙子，属脾虚湿热型的，痛也是比较轻的。

第四位是一位 19 岁的小伙子，属湿热症，疹出色红赤，真是像鱼片一样，在上面有小的疹子，痛倒不是很重，偶尔痛一两下，但是他的舌苔是黄腻的。

中医治带状疱疹的方法
中医治疗带状疱疹的方法可以包括以下几个方面：
1.药物治疗：中药方剂如龙胆泻肝丸、桂枝加芍药汤、大黄附子汤等有祛风解毒止痛的作用，可以帮助减轻疼痛和瘙痒感，促进患处愈合。

同时，中药外敷贴、洗液也可以有效促进患处愈合。

2.针灸治疗：针灸可以通过调节身体的气血运行、促进机体的自愈能力，来缓解带状疱疹的症状，减轻疼痛和瘙痒感。

3.推拿按摩：推拿按摩可以通过按摩患处，促进血液循环，加速病变组织的恢复，达到缓解疼痛和瘙痒的作用。

4.食疗：中医讲究“养生之道”，食疗在中医治疗中也十分重要。

将一些具有清热解毒、祛风止痛的食物加入饮食中，可以帮助调节身体的气血，促进机体的自愈能力。

例如苦瓜、金针菇、莲藕等食物。

需要注意的是，中医治疗带状疱疹需要根据患者的病情和个体差异进行个体化的治疗方案，建议前往正规中医医院就诊，遵医嘱服用中药或进行针灸等治疗。

一、概述蛇缠腰，又称带状疱疹，是一种常见的皮肤病，由水痘-带状疱疹病毒引起。

中医学认为，蛇缠腰是由于情志不畅、肝气郁结、脾湿内停、肺热内蕴等原因所致。

中医治疗蛇缠腰以辨证施治为原则，通过中药内服、外敷、针灸、推拿等方法综合调理，达到清热解毒、活血化瘀、通络止痛的目的。

二、中医治疗方案1. 中药内服（1）辨证分型1）肝火炽盛型：皮疹色鲜红，伴有剧烈疼痛，烦躁易怒，口苦咽干，大便干结，小便短赤。

治法：清肝泻火，解毒止痛。

2）脾湿内蕴型：皮疹色淡红，伴有疼痛，伴有乏力，纳差，腹胀，大便溏薄，舌淡苔白腻。

治法：健脾除湿，解毒止痛。

3）肺热内蕴型：皮疹色红，伴有疼痛，伴有咳嗽，痰黄稠，口干咽痛，舌红苔黄。

治法：清热解毒，润肺止咳。

（2）方剂应用1）肝火炽盛型：龙胆泻肝汤加减。

组成：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地黄、泽泻、当归、车前子、甘草。

2）脾湿内蕴型：参苓白术散加减。

组成：人参、白术、茯苓、炙甘草、山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁。

3）肺热内蕴型：桑菊饮加减。

组成：桑叶、菊花、薄荷、桔梗、甘草、连翘、杏仁、生地黄。

2. 中药外敷（1）青黛散：适用于蛇缠腰初期，皮疹色鲜红，伴有剧烈疼痛。

用法：将青黛散用香油调匀，敷于患处，每日1次。

（2）金黄散：适用于蛇缠腰中期，皮疹色红，伴有疼痛。

用法：将金黄散用香油调匀，敷于患处，每日1次。

3. 针灸治疗（1）取穴：肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肺俞、合谷、曲池、三阴交、太冲。

（2）操作：患者取坐位或俯卧位，局部常规消毒。

采用0.35mm×40mm毫针，快速刺入穴位，行提插捻转手法，留针30分钟，每日1次。

4. 推拿治疗（1）手法：按揉法、揉捏法、擦法、搓法。

（2）部位：患处、足三里、血海、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肺俞。

（3）操作：患者取坐位或俯卧位，局部常规消毒。

用拇指、食指、中指指腹按揉患处及穴位，力度适中，每次10-15分钟，每日1次。

三、注意事项1. 保持患处清洁、干燥，避免搔抓，以免感染。

中医带状疱疹患者的诊疗规范
一、临床表现
带状疱疹是由水痘疱疹病毒所引起的水痘疼痛性皮肤病，中医称“腰缠火丹”“蛇串丹”“蜘蛛疮”等，临床表现为群集成簇性丘疱疹、水疱，多沿某一周围神经分布，排列成带状，单侧性，累累如串珠，有明显神经痛为特点，尤其是面部带状疱疹，损伤眼神经、耳神经、面神经、三叉神经等，造成面瘫、耳鸣、耳聋，影响患者的生活质量，严重者可致盲、致残。

二、治疗方法
1.艾灸疗法
【操作】在皮损部位及其周围皮肤处，同时点燃2支艾条作广泛性回旋灸以病人感觉灼烫但能耐受为度，灸治时间每次约3分钟，据皮损面积大小酌情掌握。

1次/天，7次为1疗程。

2.耳穴压豆疗法
【主穴】选单侧耳穴神门、内分泌、皮质下、肝、胆、肺及相应病变部位所应对的耳穴。

【操作】用O.5CnlXo∙5cm大小胶布粘王不留行1粒，用75%乙醇消毒耳廓皮肤，贴在所选的耳穴上，4天更换1次，两耳交替贴穴，嘱患者每日按压4〜6次，每次1分钟，使耳廓有热、胀、痛感，手法不可过重，以防压迫皮肤。

3.推拿疗法
【操作】例疼痛部位位于头面及上肢的患者，取坐位,医者用一手固定患者头部用一指禅法推颈椎两侧的膀胱经穴，从风池到大椎左右各3遍，并在阿是穴或有结节处重复施治。

然后再用拿法，从风池到大椎3遍。

用颈部斜扳法拿施于颈部各一次，再拔伸牵引颈部，或配合颈椎牵引器牵引颈部。

嘱患者少低头，严禁高枕或躺在床上看书、看电视。

4.刮痣疗法
【操作】取刮疼油少许蘸于病灶部位，用刮疹板在病灶部位反复刮拭，至出现微红的疹点，或形成斑块，甚至有紫黑色的包块，触之有隆突感。

1周1次。

蛇串疮（带状疱疹）中医诊疗指南带状疱疹是⽪肤科的常见疾病。

本指南主要内容为蛇串疮的中医辨证和治疗，因此，主要适⽤⼈群为中医⽪肤科和中西医结合⽪肤科的临床从业医师，西医⽪肤科从业医师和其他学科中医师也可参照本指南中的相关内容。

1 诊断 1. 1 定义 蛇串疮，相当于现代医学带状疱疹( herpes zoster) ，是以成簇⽔疱沿⾝体⼀侧呈带状分布，且伴有不同程度的疼痛为特征的常见⽪肤病。

1. 2 诊断要点 1. 2. 1 病史本病常见于中⽼年⼈，可因过劳、情绪波动、恶性肿瘤、免疫抑制剂治疗和器官移植等诱发。

⽪疹出现前常先有⽪肤疼痛、⿇⽊、瘙痒和感觉异常，可伴有低热、少⾷、倦怠等症状。

1. 2. 2 临床症状典型的⽪损是发⽣于红斑基础上绿⾖到黄⾖⼤⼩簇集成群的⽔疱，累累如串珠，周围绕以红晕，排列如带状，聚集⼀处或数处，疱群之间的⽪肤正常。

疱液初始透明，后变浑浊，重者可有⾎疱或坏死。

经5 ～ 10 天疱疹⼲燥结痂，痂⽪脱落后，遗留暂时性淡红⾊斑或⾊素沉着，愈后⼀般不留瘢痕。

⽪损好发于⼀侧胸胁、腰部或头⾯部，⼀般不超过正中线。

患者⾃觉⽪损局部疼痛明显，⽼年体弱者常常疼痛剧烈，常扩⼤到⽪损范围之外，有的⽪损消退后可遗留长期的神经痛。

1. 2. 3 特殊类型少数病例仅出现红斑、丘疹，不发⽣典型⽔疱，亦有患者仅感觉⽪损瘙痒，不产⽣疼痛。

患恶性肿瘤、长期应⽤肾上腺⽪质激素或免疫抑制剂、年⽼体质极差及患艾滋病等免疫功能低下的患者，疱疹可双侧同时出现或泛发全⾝，并可出现⾎疱、⼤疱甚⾄坏死，常伴有⾼热、肺炎、脑炎等，病情笃重。

如病毒侵及眶上神经上⽀者( 多见于⽼年⼈) ，疼痛剧烈，可累及⾓膜，形成溃疡性⾓膜炎，甚⾄引起全眼炎，导致失明。

病毒也可侵犯⾯神经及听神经，表现为外⽿道或⿎膜疱疹。

膝状神经节受累同时侵犯⾯神经的运动和感觉神经纤维时，可出现⾯瘫、⽿痛及外⽿道疱疹三联征。

1. 3 鉴别诊断 1. 3. 1 热疮热疮多发于⽪肤黏膜交界处，粟粒到绿⾖⼤⼩的⽔疱，疱壁薄，易破裂，常聚集⼀处，1 周左右痊愈，但易复发，必要时可做病原学检查。

带状疱疹中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂疾病名称（英文) herpes zoster 拚音 DAIZHUANGPAOZHEN 别名中医：蛇串疮，西医疾病分类代码病毒性皮肤病中医疾病分类代码西医病名定义带状疱疹（herpeszoster)是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的神经和皮肤同时受累的皮肤病。

它是一种在皮肤上出现成簇水疱、痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。

临床表现沿身体一测周围神经作带状分布的成群水疱，伴神经痛和局部淋巴结肿大，愈后极少复发。

中医释名因其皮肤上有红斑水疱，累累串珠，每多缠腰而发，故又名'缠腰火丹'，或称'火带疮'、'蛇丹'。

《外科启玄》称为：'蜘蛛疮'。

西医病因由水痘-带状疱疹病毒感染所致。

该病毒仅感染人而对动物不致病。

初次感染病毒，在儿童临床表现为水痘，或呈隐性感染，以后此病毒进入皮肤的感觉神经末梢，并沿神经纤维向中心移动，持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经原中。

当机体受X线照射，或患红斑性狼疮、白血病或其他恶性肿瘤，致使细胞免疫功能缺损，以及接受免疫抑制药，或应用砷剂，受外伤、劳累、感染等影响时，病毒被激活而沿神经轴索到达相应神经所支配的皮肤，而产生皮肤损害，使受侵犯的神经节发炎及坏死。

产生神经痛。

带状疱疹治愈后获终身免疫。

中医病因季节多在春秋季节发病。

地区人群成年人多见。

强度与传播发病率发病机理中医病机本病的形成多由情志不畅，肝气郁结，久而化火；或饮食不节，脾失健运，湿浊内生郁而化热，湿热内蕴，复因外感毒邪，以致湿热火毒蕴积肌肤而生。

年老体弱者，常因血虚肝旺、湿热毒盛、气血凝滞以致疼痛剧烈。

病理水疱处棘层细胞有气球状变性，水疱的基底部可见有气球状细胞。

在气球状细胞的圆形、膨大的核中央，常可见有嗜酸性核内包涵小体（Lipschutz小体)；另外有网状变性主要发生于水疱的上部和周围。

真皮上部可有不同程度的炎症细胞浸润，毛细血管扩张和水肿。