外周静脉输液调查PPT课件

静脉输液讲课课件
汇报人:XXX
202X-XX-XX
目
CONTENCT
录
• 静脉输液基础知识 • 静脉输液操作流程 • 静脉输液的注意事项 • 静脉输液的并发症及处理 • 特殊情况下的静脉输液 • 静脉输液的未来发展
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静脉输液基础知识
静脉输液的定义
静脉输液：是指将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉内的方 法，以达到治疗疾病、补充营养或调节水、电解质及酸碱平衡的 目的。
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老年人的血管弹性较差， 老年人的心肺功能较弱，
容易发生血管破裂和渗漏 对输液速度和药物剂量的
，需要选择合适的血管进 耐受能力较差，需要谨慎
行穿刺。
调节。
老年人免疫功能较弱，容 易感染，需要注意无菌操 作和消毒。
休克患者静脉输液
休克患者血液循环较差，需要迅 速建立静脉通道，以便及时补充 血容量和给药。
静脉输液的种类
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晶体液
含有晶体物质，主要用于补充 体液和调节水、电解质平衡。
胶体液
含有胶体物质，主要用于提高 血浆胶体渗透压、增加血容量 和改善微循环。
血液制品
包括全血、血浆、白蛋白等， 用于补充血容量和调节凝血功 能等。
营养液
用于提供能量和营养物质，如 脂肪乳剂、氨基酸和葡萄糖等 。
静脉输液的用药选择
总结词
选择合适的药物是静脉输液的关键，需要根据患者的病情和医生的医嘱来确定。
详细描述
在选择药物时，需要考虑药物的性质、浓度、剂量以及给药方式。对于某些特殊药物，如高渗溶液、血管活性药 物等，需要特别注意其用药要求和注意事项。此外，还需要注意药物的配伍禁忌，避免因药物相互作用导致不良 反应或降低药效。

立即让患者取左侧卧位和头低足高位 氧气吸入
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输液原则
输入溶液的种类及量应
根据患者的水、电解
质及酸碱平衡紊乱的
程度来决定
一般遵照
“先晶后胶”、
“先盐后糖”、
“宁酸勿碱”
的原则。
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4
三、常用输液部位
输液方法：周围V、头皮V、颈外V和锁骨下V 。 输液的装置：密闭、开放。
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周围静脉
上肢 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉 手背静脉网
静脉输液技术
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崔阳阳
1
静脉输液
静脉输液（intravenous infusion）是利用大气压和 液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输 入体内的方法。
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一、静脉输液的原理及目的
原理
输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉压
目的
补充水分及电解质 补充营养，供给热能 输入药物，治疗疾病 增加循环血量，改善微循环
原因
输液中无菌操作不严，局部静脉 感染 长期输入浓度高、刺激性强的药 物或静脉置管时间过长引起局部 静脉壁化学炎性反应
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防治方法
1.严格执行无菌技术操作 2.停止在此静脉输液，抬高患 肢，局部用95%酒精或50% 硫酸镁热湿敷，也可中药外敷
。3.保护静脉 *有计划地更换注射部位 4.超短波理疗 *点滴速度宜慢，防止药物外渗 5.如合并感染，*充可分遵稀释医对嘱血管给有刺激的药物 予抗生素治疗

5％白蛋白 血浆蛋白
可补充蛋白质和抗体 有助于组织修复和增 加机体免疫力 能维持血浆胶体渗透 压，减轻组织水肿
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谢谢！
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静脉输液法
四、输液故障排除技术
(二)
茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 过 高
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静脉输液法
四、输液故障排除技术
(三)
茂
菲
氏 滴
夹紧茂菲氏滴管下端的输液管，用手
管
挤压滴管，使液体下流至滴管内，当液面
内 液
升至所需高度时，停止挤压，松开滴管下
面
端输液管即可。
过
低
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静脉输液法
(三)
茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 过 低
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根据病人的 年龄、病情、药物性质
调节滴速： 成人40～60滴/min 儿童20～40滴/min
准备
Ø年老体弱、婴幼儿 Ø严重脱水
Ø心肺疾患病人 Ø 输入高渗盐水 Ø含钾药物 Ø升压药
Ø心肺功能好 输液速度可 适当加快
输液速度宜慢
静脉输液法
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2.开放式输液法
将药液倒入开放式输液瓶内 进行输液的方法
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知识拓展
输液微粒污染的防护
临床操作中防止微粒污染
应采用一次性密闭式输液器 输液器通气管末端使用终端滤器 配液与输液的环境应空气净化 输液前认真检查药液的透明度、质量和有效期 药液现用现配，遵守操作规程
严格无菌技术操作等
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知识拓展
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静脉输液泵
静脉输液泵是一种电子 输液控制装置，它可将 药液精确、均匀持续地 输入血管内，达到控制 输液速度的目的，适用 于危重病人，心血管疾 病病人及患儿的治疗和 抢救 。

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如何进行安全有 效的静脉输液
PART 01 选择合适的静脉通路 PART 02 静脉输液工具的合理选择
PART 03 了解静脉治疗与微粒污染的关系
PART 04 静脉输液治疗与感染控制
3
第一部分
选择合适的静脉通路
4
• 一次性钢针、
外周静 脉导管
留置针
• 中长导管
中心静 •CVC、PICC 脉导管 •Port
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PICC置管原则
01 PICC置管及置管后 护理应由经专门培 训，具有资质的护
理人员进行。
02 必须严格按无菌操 作规范进行，实施 最大限度的无菌屏
障
03 放置PICC前需患者 或家属同意签字并 获得医嘱后才能进
行
04 置管后应常规行影 像学检查，确定导
管尖端的位置
PICC导管的优势
解决疑难血管穿刺，减轻 1 患者痛苦
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PORT
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输液港优点
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建立长期静脉输液通道，减少 反复静脉穿刺的痛苦和难度
02
适用于任何性质药物输注（高 压注射用耐高压导管），防止
刺激性药物对静脉的损伤
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不影响患者日常生活：可洗浴、 游泳，不影响形象
04
维护间隔时间长，在治疗间隙 期应至少每4周维护一次，护
理简单
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输液港缺点
需要经过培训的医生进行手术植 入
直型、Y型
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留置针适用范围
老人、儿童、躁动 不安的患者。
连续多次采集血标 本的患者。
01 NURSE
NURSE 02 03
NURSE 04
NURSE
输液时间小于6天。 输全血或血液制品 的患者。

高渗溶液（Hypertonic solution)、胶体 溶液（Colloidal solution)
• 高渗溶液 • 利尿脱水，短时间内提高血浆 渗透压，消除水肿，降低颅内 压。 • -20%甘露醇 • -25%山梨醇 • -25%~50%葡萄糖溶液 • 胶体溶液 • 在血管内存留时间长，能有效 维持血浆胶体渗透压，增加血 容量，改善微循环，提高血压。 • 常用溶液： • 1.右旋糖酐溶液 • 2.代血浆 • 3.血液制品
常用静脉输液法
• • • • 周围静脉输液法 头皮静脉输液法 颈外静脉穿刺置管静脉输液法 锁骨下静脉穿刺置管静脉输液法
静脉的选择
选择粗直，弹性好，较固 定的静脉，避开发炎、硬 化、栓塞、多次穿刺以及 关节部位的静脉，长期用 静脉给药者，要注意保护 血管有计划地由远至近心 端的选择血管。
常见输液反应及护理
• 周围浅静脉
-周围浅静脉是指分布于皮下的肢体末端的静脉。上肢常用的浅静脉 有肘正中静脉、头静脉、贵要静脉、手背静脉网。手背静脉网是成人 患者输液时的首选部位；肘正中静脉、贵要静脉和头静脉可以用来采 集标本、静脉推注药液或作为经外周中心置管（PICC）的部位。
• 头皮静脉
-常用与小儿的静脉输液。较大的头皮静脉有颞浅筋膜、额静脉、枕 静脉和耳后静脉。
• 锁骨下静脉和颈外静脉
-常用于进行中心静脉插管。需要长期持续输液或需要静脉高营养的 患者多选择此部位。将导管从锁骨下静脉或颈外静脉插入，远端留置 在右心室上方的上腔静脉。
常见的输液部位
颈外静脉：取下颌角和锁骨上缘中 点连线的1/3处。颈外静脉外侧缘为 穿刺点。 锁骨下静脉：取胸锁乳突肌外侧缘 与锁骨上缘所形成的夹角平分线上， 距顶点0.5-1cm处为穿刺点。

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心力衰竭或肺水肿
快速大量输液会加重心脏负担 ，导致心力衰竭或肺水肿。
严重肾功能不全
大量输液会加重肾脏负担，导 致肾功能进一步恶化。
血管病变
对于有血管病变的患者，如静 脉炎、血管闭塞等，静脉输液 可能导致局部损伤或感染。
过敏反应
如果患者对所输药物或其成分 有过敏反应，应禁止或慎重使
用静脉输液。
静脉输液的分类
按治疗目的分类
营养液、电解质溶液、 治疗药物等。
按输入方式分类
直接输液、间接输液（ 通过中心静脉导管等）
。
按输入部位分类
头皮针输液、四肢输液 等。
按流速分类
快速输液、慢速输液等 。
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静脉输液的适应症与禁忌症
适应症
补充血容量，改善微循环，维持 血压
当患者发生严重血容量不足、休克等情况 时，通过静脉输液可以快速补充血容量， 改善微循环，维持血压。
注意事项
严格控制输液速度和量
选择合适的输液工具
根据患者的病情和年龄等因素，合理 控制输液速度和量，避免过量或过快 输液。
根据患者的血管情况和治疗需要，选 择合适的输液工具，如留置针、中心 静脉导管等。
注意观察不良反应
在静脉输液过程中，应密切观察患者 是否有不良反应，如过敏反应、发热 、心悸等，及时处理。
控制滴速
根据患者的年龄、病情及药物性质调节滴速，避免过快或过慢引起 的并发症。
THANKS
感谢观看
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静脉输液是临床治疗中常用的给 药途径，尤其在抢救和治疗危重 病人时具有重要作用。
静脉输液的原理
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静压原理
液体在静压作用下，从高 压向低压流动，通过输液 管路将液体输入到静脉中 。