广东省二类疫苗免疫程序

广东省第二类疫苗接种建议（2019年版）为进一步规范广东省预防接种工作，科学、有序地开展第二类疫苗接种服务，根据《疫苗流通和预防接种管理条例》《中华人民共和国药典（2015年版，三部）》《预防接种工作规范（2016年版）》和相关文件要求，参考国内外相关研究进展，结合我省实际，制定本接种建议。

一、接种原则（一）优先接种第一类疫苗。

接种疫苗时，优先保证按照第一类疫苗规定的免疫起始年（月）龄、免疫程序、接种间隔等要求，完成第一类疫苗全程接种。

当第一类疫苗与第二类疫苗的接种时间发生冲突时，应优先保证接种第一类疫苗或者受种方（指受种者或其监护人，下同）自主选择的可替代相应第一类疫苗的第二类疫苗。

特殊情况下，用于预防紧急疾病的第二类疫苗，如人用狂犬病疫苗或其他需应急接种的疫苗，应优先接种。

（二）知情、自愿、自费。

第二类疫苗是公民自费且自愿受种的疫苗。

接种第二类疫苗的费用由受种方承担。

各级疾病预防控制机构和接种单位可根据本接种建议，结合辖区疾病防控需要，做好第二类疫苗可预防疾病防治知识宣传和疫苗接种告知等工作，使受种方在知情同意情况下，自主选择、自费接种第二类疫苗。

二、第二类疫苗接种建议（一）重组乙型肝炎疫苗。

乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）是由乙肝病毒引起的，以肝实质细胞损伤为主的传染病。

传染源为急、慢性乙肝患者和病毒携带者，主要经血液、母婴和性途径传播。

人群普遍易感。

预防措施包括：接种乙肝疫苗；加强血制品管理；医疗器械严格消毒，防止医源性传播；刮脸、修脚、穿刺和纹身等服务行业用具应严格消毒；不共用剃须刀和牙具等用品；避免不安全性行为等。

1.疫苗作用：预防乙肝病毒感染。

2.推荐接种人群：未接种或未全程接种乙肝疫苗或接种史不详者，尤其是高风险人群。

高风险人群:（1）存在职业暴露风险人群：包括医务工作者、经常接触血液人员、医学院校学生、救援（公安、司法、消防、应急救灾等）人员及福利院、残障机构和托幼机构等工作人员。

第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。

第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

目前深圳市第一类疫苗有7种,分别是:乙肝疫苗,卡介苗,脊灰疫苗,白百破三联疫苗,白破二联疫苗，麻疹减毒活疫苗,乙型脑炎减毒活疫苗.
目前深圳市推荐使用的第二类疫苗有9种,分别是:风疹减毒活疫苗，甲型肝炎疫苗，A群流行性脑脊髓膜炎疫苗，b型流感嗜血杆菌疫苗，麻腮风三联疫苗，水痘疫苗，肺炎球菌多糖疫苗，流行性感冒疫苗，狂犬病疫苗。

深圳少年儿童接种疫苗时间表
来源:深圳市疾病控制中心,本地宝编辑整理。

XXX生院第二类疫苗避免接种管理措施及收费原则为了加强和规范第二类疫苗避免接种管理，根据《疫苗流通和避免接种管理条例》、《避免接种工作规范》和《疫苗储存和运送管理规范》，制定本院措施。

一、第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种旳疫苗。

接种第二类疫苗旳费用由受种者或者其监护人承当。

二、根据国家和省传染病防治规划及免疫方略，有重点、有环节旳履行第二类疫苗旳避免接种。

三、疫苗旳购进与供应：1、我院向省疾病避免控制中心和有资质旳疫苗生产公司、疫苗批发公司购进第二类疫苗，不得擅自购进第二类疫苗，因擅自购进第二类疫苗而引起旳不良后果将根据情节严重限度追究有关责任。

2、在购进第二类疫苗时，应当向疫苗生产公司、疫苗批发公司索取由药物检查机构依法签发旳生物制品每批检查合格或者审核批准证明复印件，并加盖公司印章；疫苗批发公司经营进口疫苗旳，还应当提供进口药物通关单复印件，并加盖公司印章。

应当保存证明文献至超过疫苗有效期2年备查。

3、在购进第二类疫苗时，应当建立真实、完整旳购进、供应记录，并保存至超过疫苗有效期2年备查。

4、应当根据避免接种工作旳需要，制定第二类疫苗旳购进计划，并向县级人民政府卫生主管部门和县级疾病避免控制机构报告。

四、疫苗旳储存和运送1、在收到第二类疫苗时，应核算疫苗运送旳设备、时间、温度记录等资料，并对疫苗品种、剂型、批准文号、数量、规格、批号、有效期、供货单位、生产厂商等内容进行验收，做好记录。

符合规定旳疫苗，方可接受。

2、疫苗旳收货、验收等记录应保存至超过疫苗有效期２年备查。

3、应当建立真实、完整旳第二类疫苗购进、供应记录。

记录应当注明疫苗旳通用名称、生产公司、剂型、规格、批号、有效期、批准文号、（购销、供应）单位、数量、价格、（购销、供应）日期、产品包装以及外观质量、储存温度、运送条件、批签发合格证明编号或者合格证明、验收结论、验收人签名。

记录应当保存至超过疫苗有效期2年备查。

4、应按照《中华人民共和国药典》、《疫苗储存和运送管理规范》等有关疫苗储存、运送旳温度规定，做好疫苗旳储存、运送工作。

二类疫苗接种程序及注意事项二类疫苗是指通过注射途径进行免疫接种的疫苗，如麻疹疫苗、百白破疫苗、流感疫苗等。

在进行二类疫苗接种时，需要遵循一定的程序和注意事项，以确保接种的安全性和有效性。

接种程序：2.选择合适的接种机构：选择正规的医疗机构进行接种，确保医疗机构有合法的接种资质，且医生有专业的疫苗接种技术。

4.疫苗接种：根据医生的指导，按照免疫计划进行疫苗接种。

接种时，注射部位应该是干净、无感染、无皮疹等异常情况。

5.观察和记录：接种后，接种者应该在接种机构进行观察一段时间，医生会记录接种者的相关信息，如接种日期、疫苗批号等。

注意事项：1.充分了解疫苗：在接种之前，接种者应该充分了解接种疫苗的种类、用途、适应症和禁忌症等，了解疫苗的副反应和并发症。

2.了解自身健康情况：接种者应该了解自身的健康状况，包括有无过敏史、长期使用药物情况等。

如果有相关的禁忌症，应及时告知医生。

3.选择正规接种机构：接种者应该选择正规的医疗机构进行接种，确保医疗机构有合法的接种资质，且医生有专业的疫苗接种技术。

5.接种后的观察和记录：接种后，接种者应在接种医疗机构进行观察一段时间，医生会记录接种者的相关信息，如接种日期、疫苗批号等。

6.接种后的不适反应：接种者接种后可能会出现一些不适反应，如注射部位疼痛、红肿、发热等。

如果出现严重不适或过敏反应，应及时就医。

7.接种后的免疫效果：接种后，接种者不一定会立即产生免疫效果，需要根据具体疫苗的要求进行接种，包括补种和加强免疫。

总之，二类疫苗接种程序及注意事项是为了保证接种的安全性和有效性，接种者应该充分了解疫苗的相关信息，选择正规接种机构，并在接种后进行观察和记录，如有不适反应及时就医。

疫苗 免疫程序接种方法B型流感嗜血杆菌结合疫苗2-6月龄：间隔1或2个月，连续接种三剂，在第3次接种后1年（建议第18月龄）加强接种一剂。

6-12月龄：间隔1或2个月接种一剂，共二剂，18月龄加强剂。

1-5疫苗复溶后用于肌肉注射或深度皮下注射0.5ml。

-对婴幼儿及低龄儿童，建议注射部位选在大腿前外侧-对于大龄儿童，建议注射部位选在上臂三角肌区域口服轮状病毒疫苗2月龄~3周岁婴幼儿，每年应服口服重组乙型肝炎疫苗（CHO细胞）按0、1、6月程序接种上臂三角肌肌内注射重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）10μg剂量疫苗用于15岁以下儿童及新生儿接种。

20μg剂量疫苗用于成人和15岁以上青少年接种。

成人与儿童均按0、1、6月上臂三角肌肌内注射：10ug（儿童）；20ug（成人）13价肺炎球菌多糖结合疫苗2、4、6月龄基础免疫三剂次，12~15月龄加强1剂；婴儿的大腿前外侧肌或儿童的上臂三角肌肌肉注射0.5ml23价肺炎球菌多糖疫苗2岁以上高危人群皮下或肌肉注射0.5ml水痘减毒活疫苗12月龄以上的健康水痘易患者1-12岁儿童基础免疫接种1剂；13岁及以上人群基础免疫接种2剂，2剂疫苗间隔4-8周上臂三角肌皮下注射0.5ml吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫在2、3、4月龄或3、4、5月龄进行三剂基础免疫，18月龄进行一剂加强免疫大腿前外侧肌肉注射0.5ml乙型脑炎灭活疫苗（Vero细胞）基础免疫两针，初免后第7天注射第2针，基础免疫后1个月至1年内加强免疫1次上臂三角肌皮下注射0.5ml重组B亚单位/菌体霍乱疫苗（肠溶胶囊）成人及2岁以上儿童0、7、28天口服，每次1粒A+C脑膜炎球菌多糖疫苗3-12月龄儿童:基础免疫3次，间隔1个月注射1次；1-2岁儿童基础免疫注射2次，间隔1个月注射1次；3岁以上儿童或成人基础免上臂三角肌肌肉注射0.5ml肠道病毒71型灭活疫苗（二倍体）6月龄至5周岁的EV71病毒易感者基础免疫2剂次，间隔1个月上臂三角肌肌肉注射0.5ml肠道病毒71型灭活疫苗（Vero细胞）6月龄至3周岁EV71易感者 基础免疫2剂次，间隔1个月上臂三角肌肌内注射0.5ml流感病毒裂解疫苗成人及3岁以上儿童接种1剂0.5ml；6个月至3岁儿童接种2剂，每剂0.25ml，间隔1个月上臂三角肌肌内注射冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）0、3、7、14、28天各注射1剂上臂三角肌肌内注射1.0ml冻干人用狂犬病疫苗（人二倍体细胞）0、3、7、14、28天各注射1剂上臂三角肌肌内注射1.0ml。

一类疫苗及二类疫苗免疫程序与接种注意事项
一、一类疫苗的免疫程序
1、宣传信息讲解：护士负责人应对接种人员及其陪同家长和监护人
讲解有关免疫的宣传信息，以提高其对疫苗的认识、配合态度，加大自觉性，积极参与免疫活动，增强接种安全意识。

2、文件准备：护士负责人需准备好接种人员的免疫文件，包括《新
生儿免疫档案》、《儿童免疫档案》、《青少年免疫档案》。

3、检查接种人员的身体状况：护士负责人需检查接种人员的身体状况，是否已经出现了一些病症，如有观察到异常情况应及时向医生汇报并
征求医生的意见。

4、认真审查接种前后指导书：护士负责人需认真审查接种前后指导书，以便于了解疫苗的剂量、接种部位、接种时间、接种顺序等，以保证
接种的安全性。

5、检查疫苗：护士负责人需先检查疫苗，包括疫苗是否损坏、保质
期是否已到期、存储温度是否适宜等，以保证疫苗的安全性和有效性。

6、接种疫苗：护士负责人需根据疫苗的剂量、接种部位、接种时间、接种顺序等操作规范，按规定正确进行疫苗接种，并及时注册相关信息，
以保证接种的准确性。