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护理10大核心制度内容护理10大核心制度是一套完备的管理制度，旨在规范和提高护理工作的质量和效率。
以下是关于护理10大核心制度的相关参考内容：1. 质量管理制度：该制度的目标是确保护理工作的质量和安全。
包括质量标准的设定、质量检测和评估以及相关问题的处理和改进。
2. 工作责任制度：明确护理人员的工作职责和责任。
确保护理人员在工作中遵守规章制度、保证工作完成质量、及时反馈工作情况等。
3. 信息管理制度：建立和完善护理信息系统，记录和管理患者的基本信息、诊疗过程以及护理记录等。
保证信息的完整性、准确性和机密性，方便沟通和交流。
4. 护理质量评估制度：通过定期的质量评估，对护理工作进行全面的评估，发现并解决存在的问题。
包括护理质量评估指标的设定、评估方法的选择和评估结果的分析等。
5. 培训与教育制度：确保护理人员的专业能力和素质得到提高和发展，包括护理技能培训、专业知识培训、心理辅导培训等。
6. 安全与防控制度：确保患者在接受护理过程中的安全和防控工作，包括控制感染、预防交叉感染、保障用药安全等。
7. 知情权与知情权实施制度：明确患者的知情权，并制定具体的知情权实施流程。
包括解释和告知患者相关医疗信息、征得患者的同意等。
8. 护理工作流程制度：制定和完善护理工作的流程，明确各个环节的操作要求和标准。
确保护理工作的有序进行，提高工作效率和质量。
9. 约见与沟通制度：维护良好的医患关系，确保护理工作的顺利进行。
包括约见和沟通的流程安排、约见和沟通的方式等。
10. 监督与激励制度：建立健全的监督和激励机制，监督护理工作的执行情况，发现和纠正问题，同时对出色的护理工作给予适当的奖励和激励。
通过建立和完善这些核心制度，有助于提升护理工作的质量和效率，保障患者的安全和权益，并促使护理人员进行不断的学习和进步。
这些制度的执行需要护理部门的领导和全体护理人员的共同努力，从而为广大患者提供更好的护理服务。
护理十大核心制度护理十大核心制度是目前医院和护理机构中十个重要的管理制度，它们是：人员管理制度、岗位职责制度、考核评估制度、质量管理制度、安全管理制度、信息管理制度、规章制度、医患沟通制度、危机处理制度以及学习培训制度。
这些核心制度的建立和实施，对于提高护理工作的质量和安全至关重要。
首先，人员管理制度是指通过科学的人员配置、考核与激励等手段，建立健全的人员管理制度。
在医院中，护理人员是关键环节，他们直接负责患者的护理工作。
因此，通过合理的人员配置，能够避免人力不足或资源浪费的情况。
同时，通过考核与激励机制，能够调动护理人员的积极性和责任感，提高他们的工作效率。
其次，岗位职责制度是指明确护理人员的岗位职责，确保各个岗位的工作任务得到合理分配和落实。
通过岗位职责制度，能够明确护理人员的责任范围，减少工作交叉或责任模糊的情况，提高工作效率和工作质量。
考核评估制度是指通过科学的考核和评估手段，对护理人员的工作进行定量和定性的评估。
护理工作的考核和评估是不可或缺的，它能够发现护理人员的不足和存在的问题，为进一步改进工作提供参考。
质量管理制度是指建立和实施一套用于保证护理工作质量的全过程管理制度。
通过建立一套完善的质量管理制度，能够规范护理工作的每个环节，并及时发现和解决可能存在的问题，提高工作质量和安全。
安全管理制度是指通过建立和实施护理安全相关的管理制度，确保患者和护理人员的安全。
护理工作本身存在一定的风险，因此，通过安全管理制度，能够预防和减少事故的发生，并及时处理紧急情况，保障患者的生命安全。
信息管理制度是指通过现代信息技术手段，对护理工作进行科学管理。
通过信息管理制度，能够提高工作效率和质量，减少工作纰漏和错误，保护患者的隐私和个人信息的安全。
规章制度是指明确护理工作所需遵循的规则和制度。
通过规章制度，能够约束护理人员的行为和工作方式，确保护理工作的规范和有序进行。
医患沟通制度是指建立和实施医患之间有效沟通的机制。
护理10大核心制度内容
1. 患者安全制度：确保治疗和护理过程中患者的身体和心理安全。
2. 医疗质量管理制度：对医院和医护人员的医疗质量进行评估，确保患者得到高质量的医疗服务。
3. 临床路径管理制度：制定科学、规范、系统的临床路径，实现患者全程协同治疗。
4. 知情同意制度：在治疗、手术、研究等过程中，让患者了解情况并签署知情同意书。
5. 急救管理制度：建立科学的急救流程和技术标准，确保患者在紧急情况下得到及时、有效的救治。
6. 感染控制制度：对医院环境、医疗设备和医护人员进行严格的感染控制管理，预防和控制感染疾病的传播。
7. 护理评估制度：对患者进行全面的护理评估，制定个性化的护理方案。
8. 护理记录管理制度：规范和完善护理记录的方式和内容，便于医护人员互相协作和沟通。
9. 绩效考核制度：根据岗位职责和工作表现对医务人员进行绩效考核，激励工作积极性和创造力。
10. 患者投诉与处理制度：接受患者投诉并及时处理，改进医疗服务质量。
护理十一项核心制度目录一、护理管理制度体系 (3)1.1 制度概述 (4)1.2 制度框架与内容 (5)1.3 制度更新与维护 (6)二、护理安全管理 (8)2.1 安全管理制度 (9)2.2 风险评估与预防 (10)2.3 安全教育与培训 (11)三、护理质量管理制度 (12)3.1 质量管理体系 (13)3.2 质量标准与评价指标 (15)3.3 质量持续改进 (15)四、护理教育管理制度 (16)4.1 教育培训计划 (17)4.2 培训效果评估 (18)4.3 继续教育与职业发展 (19)五、护理人力资源管理制度 (21)5.1 人力资源配置 (22)5.2 岗位职责与考核 (23)5.3 人员激励与发展 (23)六、护理科研管理制度 (24)6.1 科研项目管理 (25)6.2 科研成果转化 (27)6.3 学术交流与合作 (28)七、护理感染控制管理制度 (29)7.1 感染预防与监测 (29)7.2 标准预防与隔离措施 (31)7.3 环境管理与消毒 (32)八、护理患者管理制度 (33)8.1 患者入院与出院流程 (34)8.2 患者安全目标管理 (36)8.3 患者满意度调查 (37)九、护理药品与物资管理制度 (38)9.1 药品采购与库存管理 (40)9.2 物资申领与使用登记 (41)9.3 药品不良反应监测 (42)十、护理应急预案与处置制度 (43)10.1 应急预案制定与演练 (44)10.2 突发事件报告与处理 (46)10.3 危机管理与救援 (47)十一、护理持续改进与评价制度 (48)11.1 持续改进理念与方法 (50)11.2 质量评价与反馈机制 (51)11.3 创新与发展规划 (52)一、护理管理制度体系该制度规定了护理人员的资格准入标准，包括学历、专业技能和专业资格等方面的要求，确保护理人员具备相应的资质和能力，以提供高质量的护理服务。
该制度旨在提高护理人员的专业技能和临床能力，规定了定期的培训计划、考核标准和持续教育机制，以适应医疗技术和服务需求的发展。
护理十大核心制度1. 机构管理制度•制定组织结构及人员岗位职责，明确各级管理人员的职责与权限；•设立独立的护理部门，建立健全的护理管理体系；•制定护理工作流程和标准化操作规范。
2. 护理质量管理制度•建立质量控制体系，确保护理服务的质量和安全；•增加标准化护理评估和护理计划制定的要求，确保个性化护理服务；•持续进行护理质量监控和评估，及时发现和纠正问题。
3. 护理安全管理制度•制定并落实新员工培训计划，确保新员工熟悉工作环境和操作规范；•制定和实施科学合理的洗手和消毒制度，保证患者、员工和环境安全；•建立并实施病人和药品管理制度，预防病人误用和交叉感染。
4. 患者权益保护制度•制定并落实患者知情权、隐私权、选择权等方面的政策；•建立和完善患者投诉处理机制，并进行定期的满意度调查；•强调患者合法权益，加强患者权益保护的培训和宣传。
5. 护理培训与继续教育制度•为护理人员制定职业发展规划，提供各类岗位培训；•注重护理技能培训和职业道德教育；•关注新技术和新知识的学习，保持专业素质的提升。
6. 护理人员岗位管理制度•制定护理人员外出、请假和加班制度，确保岗位的正常运行；•进行定期绩效考核，激励护理人员的工作积极性和创造力；•加强沟通和团队合作，提升护理团队的整体效能。
7. 护理信息管理制度•建立和完善护理信息系统，提高信息管理和交流效率；•保护患者隐私，确保护理记录的准确性和完整性；•加强信息安全管理，防止信息泄露和滥用。
8. 护理研究与学术交流制度•鼓励护理人员参与各类科研项目和学术交流活动；•建立科研成果和学术交流的数据库和平台；•奖励在科研和学术交流领域有突出贡献的护理人员。
9. 护理财务管理制度•制定和执行护理预算管理制度，合理控制财务支出；•完善护理费用结算制度，确保财务的透明和合规性；•加强护理资源配置和利用效率的监督和评估。
10. 护理队伍建设制度•制定护理人员招聘和选拔制度，确保队伍的稳定和专业性；•加强护理人员职业道德建设和团队建设；•鼓励优秀护理人员的晋升和培养，提高整体护理水平。
护理十三项核心制度1.临床护理规范化制度：明确护理工作的规范化要求，包括护理操作的标准、用药安全、感染控制等，确保护理工作的规范进行。
2.护理质量管理制度：建立严格的质量管理制度，包括护理评估、护理问题、护理计划、护理干预和护理评价等流程，对护理质量进行全面管理和评估。
3.护理安全管理制度：建立和完善护理安全管理制度，包括患者身份确认、药品用药安全、护理设备管理等，最大限度地保障患者的安全和利益。
4.护理教育培训制度：建立定期护理教育培训制度，包括新进护理人员培训、继续教育、技能培训等，提高护理人员的专业水平和综合素质。
5.护理文书规范化制度：规范护理记录、护理文书等，确保护理信息准确、清晰、规范，方便医疗卫生人员进行交流、沟通和判断。
6.护理知识管理制度：建立知识管理平台和知识分享机制，促进护理经验和知识的传递和共享，提高护理人员的专业能力和护理水平。
7.感染控制制度：建立和完善感染控制制度，包括手卫生、消毒与消毒、隔离措施等，最大限度地预防和控制医院感染的发生和传播。
8.患者权益保护制度：建立和完善患者权益保护制度，包括患者知情同意、隐私保护、投诉处理等，确保患者的合法权益得到有效保障。
9.领导护理管理制度：建立健全的领导护理队伍，明确分工和责任，确保护理工作的组织和管理得到有效的领导和支持。
10.护理研究与创新制度：鼓励和支持护理研究和创新，促进护理学科的进步和发展，提高护理质量和效果。
11.护理质量监测与评价制度：建立护理质量监测与评价制度，通过护理风险评估、不良事件报告等方式，及时发现和纠正护理质量存在的问题。
12.团队护理制度：鼓励和支持护理团队合作，建立团队护理制度，明确各个角色和职责，提高护理工作的协同效应。
13.护理人员绩效考核制度：建立和完善护理人员绩效考核制度，根据护理工作的重要性和要求，评价和激励护理人员的工作表现。
护理核心制度（通用10篇）护理核心制度 11、护理质量管理制度一、医院由分管院长、护理部主任、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
1、病区护理质量控制组(ⅰ级)由2—3人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，报表报上一级质控组。
2、科护理质量控制组(ⅱ级)由3—4人组成，科护士长参加并负责。
每月进行护理质量检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部，研究分析问题，制定措施并落实。
3、护理部护理质量控制组(ⅲ级)由5—6人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目全面进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析问题。
反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制小组，护理部负责全院护理文书质量检查。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。
五、各科及病区于每月30日以前报护理部，护理部进行综合评价，填写报表并反馈检查评价结果。
六、护理部随时向分管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的阶段考核内容。
2、病房管理制度一、在科主任的领导下，病房管理由科主任负责，护士长积极协助，全体医护人员参与。
二、严格执行陪护制度，积极开展卫生宣教和健康教育，教育患者共同参与病房管理。
三、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
四、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。
五、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位，按规定着装。
六、患者被服、用具配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。
护理十大核心制度
护理十大核心制度包括以下内容：
1.护理质量管理制度：确保护理服务的质量和安全性，包括制定护理标准、评
估护理质量和实施改进措施等。
2.病房管理制度：规范病房环境、设施、安全和患者管理等方面的要求，确保
患者在舒适、安全的环境中接受治疗。
3.抢救工作制度：明确抢救流程、设备配置、人员职责和抢救记录等方面的要
求，以确保在紧急情况下能够及时、有效地进行抢救。
4.分级护理制度：根据患者病情的轻重缓急，制定不同级别的护理计划和护理
措施，以满足患者的不同需求。
5.护理值班、交接班制度：规定值班人员的职责、交接班的时间和方式，以确
保工作的连续性和患者的安全。
6.查对制度：包括医嘱查对制度、输血查对制度、服药、注射、输液查对制度、
手术查对制度、供应室查对制度和饮食查对制度等，以确保各项治疗和护理操作的准确性和安全性。
7.给药制度：规范药品管理、配药、发药和用药监测等方面的要求，确保患者
用药的安全性和有效性。
8.护理查房制度：规定查房的时间、方式和内容，以了解患者的病情、护理措
施的执行情况和护理效果等。
9.患者健康教育制度：对患者进行健康教育，包括疾病知识、治疗方法、护理
措施和康复计划等方面的内容，以提高患者的自我护理能力和治疗依从性。
10.护理会诊制度：针对复杂病例或需要多学科协作的患者，组织相关科室的护
理专家进行会诊，共同制定护理计划和护理措施。
以上是护理十大核心制度的简要介绍，希望能够对您有所帮助。
护理十项核心制度内容护理十项核心制度是指医疗机构中护理部门所制定并执行的针对护理工作的重要规章制度，旨在规范和提高护理质量，保证患者的安全和福祉。
以下是护理十项核心制度的相关参考内容：1. 患者接诊制度护理部门应建立患者接诊制度，明确患者接诊的流程和标准。
包括患者信息登记、初步评估、疾病分类和分级、转诊和咨询等方面的规定。
2. 患者护理计划制度护理部门应根据患者的病情、需求和诊疗计划制定患者护理计划。
计划中应明确护理目标、护理措施、预期效果等，以确保患者获得个性化、安全有效的护理服务。
3. 患者病情观察与评估制度为了监测和评估患者的病情变化，护理部门应建立患者病情观察与评估制度。
制度中包括常规观察项目、观察频率、病情评估工具的选择和使用等。
4. 护理质量评估与改进制度为了提高护理质量，护理部门应建立护理质量评估与改进制度。
包括定期评估护理质量、患者满意度调查、病例讨论和工作总结等，以发现问题、改进护理实践。
5. 护理文书管理制度护理部门应建立护理文书管理制度，明确护理记录的要求和规范。
包括记录内容、记录要求、记录格式和隐私保护等方面的规定，以保证护理过程的及时、准确和完整记录。
6. 护理风险防控制度为了预防和减少护理风险，护理部门应建立护理风险防控制度。
该制度中包括风险评估、护理操作风险的避免和管理、常见疾病的护理风险点等方面的规定。
7. 药品管理制度护理部门应建立药品管理制度，确保合理使用药品，防止用药错误和药物事件的发生。
制度中包括药品购进、存储、配给、使用和处置的规定，以及药物双签制度、用药记录等方面的要求。
8. 感染防控制度护理部门应建立感染防控制度，以预防和控制医院感染的发生和传播。
制度中包括手卫生、消毒与无菌技术、废弃物处理等方面的要求，保障患者和医护人员的安全。
9. 突发事件管理制度为了应对各类突发事件，护理部门应建立突发事件管理制度。
该制度中包括突发事件的预防、应急处置措施、应急演练和信息报告等方面的规范，以保障患者和人员的安全。
禄丰县人民医院护理核心制度一、分级护理制度（一）分级护理是指患者在住院间，医护人员根据患者病情和生活自理能力．确定并实施不同级别的护理。
患者入院后由医师根据病情决定护理级别，并下达医嘱。
(二)分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
(三)患者一览表和床头牌上有分级护理标志，标志与护理级别吻合，根据医嘱及时更改。
患者住院期间应根据级别要求落实各项护理工作。
(四)分级护理范围：1、特级护理(具备以下情况之一的患者)：(1)病情危重．随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
(2)重症监护患者。
(3)各种复杂或者大手术后的患者。
(4)严重创伤或大面积烧伤的患者。
(5)使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。
(6)实施连续性肾脏替代治疗(cRRT)．并需要严密监护生命体征的患者。
(7)其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
2、一级护理(具备以下情况之一的患者)：(1)病情趋向稳定的重症患者。
(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。
(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
(4)生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
3、二级护理(具备以下情况之一的患者)：(1)病情稳定．仍需卧床的患者。
(2)生活部分自理的患者。
4、三级护理(具备以下情况之一的患者)：(1)生活完全自理且病情稳定的患者。
(2)生活完全自理且处于康复期的患者。
(五)分级护理要求：1、特级护理：(I)安臵患者于抢救室、监护室或单人病房．24小时专人护理，严密观察患者病情变化及生命体征，病情变化及时处臵，各种管道通畅、固定妥善。
(2)根据医嘱，正确实施治疗、给药和护理．并观察用药效果及反应。
(3)及时、客观填写护理记录，准确测量、记录24小时出人量。
(4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等．实施安全措施。
(5)应用护理程序评估患者病情，及时制定和调整护理计划。
做好适宜的健康教育指导和康复训练，保持患者的舒适和功能体位。
(6)护士掌握患者的“十知道”(姓名，年龄、诊断、病情、阳性体征、主要治疗用药、护理、心理、睡眠、饮食及排泄)，认真执行好床旁交接班制度。
2、一级护理：(1)每小时巡视患者，观察患者病情变化．根据医嘱及病情测量生命体征．及时完善护理记录。
(2)护士掌握患者的“十知道”(姓名、年龄、诊断、病情、阳性体征、主要治疗用药、护理、心理、睡眠、饮食及排泄)．认真执行好床旁交接班制度。
(3)根据医嘱，正确实施治疗、给药和护理．并观察用药效果及反应。
（4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
(5)应用护理程序评估患者病情，及时制定和调整护理计划。
做好适宜的健康教育指导和康复训练．保持患者的舒适和功能体位。
3、二级护理：（1)每2小时巡视患者，观察患者病情变化．根据医嘱及病情测量生命体征．发现病情变化按医嘱妥善处臵。
(2)有病情变化随时记录。
(3)护士掌握患者的“十知道”(姓名、年龄、诊断、病情、阳性体征、主要治疗用药、护理、心理、睡眠、饮食及排泄)。
（4)根据医嘱，正确实施治疗、给药、护理和安全措施，并观察用药效果及反应。
（5）应用护理程序评估患者病情，及时制定和调整护理计划。
做好适宜的健康教育指导和康复训练．保持患者的舒适和功能体位。
4、三级护理：(I)每3小时巡视患者．观察患者病情变化．根据医瞩及病情测量生命体征．发现病情变化按医嘱妥善处臵。
(2)有病情变化随时记录。
(3)护士掌握患者的“十知道”(姓名、年龄、诊断、病情、阳性体征、主要治疗用药、护理、心理、睡眠、饮食及排泄)。
(4)根据医嘱．正确实施治疗、给药、护理和安全措施，并观察用药效果及反应。
(5)应用护理程序评估患者病情，及时制定和调整护理计划。
做好适宜的健康教育指导、康复训练和出院指导。
二、护理查对制度1、医嘱查对制度(1)处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。
各班医嘱均由当班护士两名进行查对。
(2)白班护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，护士长每周总查对医嘱一次。
整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。
(3)抢救患者时．下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。
2、服药、注射、输液查对制度(1)服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。
①三查：操作前查、操作中查、操作后查。
②八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
(2)清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号。
如不符合要求不得使用。
(3)静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。
同时使用多种药物时．要注意配伍禁忌。
(4)摆药后必须经第二人核对方可执行。
(5)对易致过敏的药．给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对．用后保留空安瓿。
(6)发药或注射时，如患者提出疑问．应及时查清，确认无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。
(7)观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。
3、输血查对制度(1)根据医嘱．输血及血液制品的申请单．需经二人核对患者姓名、病案号、血型(含Rh因子)、肝功，并与患者核实后方可抽血配型。
(2)查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。
(3)查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型(含Rh因子)及血量是否相符．交叉配血报告有无凝集。
(4)输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型（含Rh 因子)，无误后方可输人。
(5)输血完毕应保留血袋24小时．以备必要时送检。
(6)输血单应该保留在病历中。
4．手术患者查对制度(1)术前准备接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。
(2)查对手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。
(3)查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。
(4)凡体腔或深部组织手术，要在缝合前校对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。
(5)手术取下的标本．应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。
(6)当家属面取下假牙和贵重物品(戒指、项链、耳环等)，并交由家属保管。
5、住院患者身份的确认：（1）医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。
（2）ICU、新生儿科、手术室、急诊科、产房、病情危重、意识障碍、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。
（3）护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。
“腕带”记载信息包括：患者床号、科别、姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、过敏史等。
由病房责任护士负责填写。
（4）护士在给患者使用“腕带”作为识别标示时，必须双人核对后方可使用，若损坏需更新时同样经两人核对。
佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。
（5）有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。
（6）在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。
（7）在各关键的流程中，均实施病人查对准确性的具体措施、交接程序。
6、门诊患者身份确认（1）为保证医疗安全，来院就诊的每位患者必须如实告知或填写门诊病历或入院证上的身份信息，急诊科身份不明患者的管理按“身份不明患者的急诊处臵”。
（2）收费室人员在输入患者信息时必须向患者或家属加以核实。
(3)门诊、病房护士在对患者进行处臵或办理手续时需核实患者姓名、年龄、性别等基本信息，发现不符，及时纠正：电话通知收费室、入院处，纠正电脑中的错误信息;协助患者纠正门诊病历或住院病历首页上的错误信息。
(4)患者到达病区时，办公护士、责任护士、首诊医生均应核实入院患者姓名、性别、年龄等信息。
(6)身份不明患者的急诊处臵身份确认前：a急诊护士给患者戴上腕带并注明：姓名(无名+日期)；性别(男／女)；年龄(不详)；病历号；过敏史(不详)。
b如需急诊检查、手术、住院，各类单子均填无名、病历号、性别等。
c对病情相对稳定的身份不明者，报告总值班或保卫科，联系政府相关部门协助确认患者身份，或按政府规定送指定医院。
身份确认后：a联系患者家属，确认患者姓名，并换上标有患者正确姓名、年龄等信息的腕带。
b未住院的无名患者如在离开急诊室时其身份已得到确认，急诊科医生应在急诊病历上记录。
三、值班、交接班制度1、护士必须实行24小时连续的轮班制，严格遵守医院规定的工作时数与护士长派班制度。
2、值班护士必须坚守岗位．严守劳动纪律，做到“四轻”(说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻)、“九不”(不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不做私事、不打瞌睡、不闲聊、不随意使用手机、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者馈赠、不利用工作之便谋私利)。
3、按时交接班，提前做好接班前的准备工作．在交接未清楚之前．交班者不得离开岗位。
4、掌握病室动态及患者的病情与心理状态．保证各项治疗护理工作准确、及时地完成。
严格执行“十不交接”：衣着穿戴不整齐不交接；危重患者抢救时不交接；患者出、入院或转科、死亡未处理好不交接；皮试结果未观察、未记录不交接；医嘱未处理完不交接；床边处臵未做好不交接；物品、麻醉药品数目不清时不交接；清洁卫生未处理好不交接；没为下一班工作做好准备不交接；护理记录来写完不交接。
5、接班时发现的问题应由交班者负责．接班后发现的同题应由接班者负责。
6、交接班的内容：(1)病室患者的动态。
(2)患者的一般情况．医嘱执行情况，重症患者护理记录，各种检查标本采集，各项处臵完成情况以及尚待继续完成的各项工作。
(3)查看重症和生活不能自理患者的基础护理完成情况，检查皮肤情况．各种管道的护理，术后患者病情及伤口情况等。
(4)常规备用的贵重、麻醉、精神限制药品的数量、保存及使用，抢救仪器及物品的备用状况。
(5)环境的整洁与安全，各项物品的处臵情况。
(6)交接班形式：集体早交班(医护集中)、床头交班、口头交班、书面交班。
四、紧急状态下护理人员调配制度为确保我院护理工作在特殊紧急情况时，各病区护理工作正常运行，对突发事件．院内、院外重大抢救、特殊任务时．制定我院护理人员调配规定如下。
1、护理部人员24小时开通手机，各病区设臵二线值班护士，要求担任二线班护士24小时开通手机保持联系。
2、遇突发事件，院内、院外重大抢救时，正常工作时间由护理部、病区护士长，依照病区情况统一组织调配；夜间及节假日由行政总值先行调配，同时立即通报护理部、相关科室护士长；护理部、护士长接到报告后立即妥善安排工作。
