蔡剑鸣--颈动脉粥样硬化斑块的高分辨磁共振成像-2012-7

颈动脉粥样硬化易损斑块磁共振成像诊断
刘本瑞
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2014(000)012
【摘要】颈动脉粥样硬化易损斑块即斑块破裂危险性高,并且可能造成栓塞事件发生的不稳定性斑块,是缺血性脑卒中的主要危险因素。

检查方法很多,超声检查、CT 血管造影(CTA)、数字减影血管造影(DSA)、磁共振成像(MRI)都广泛地应用于临床。

MRI具有无创伤、软组织分辨率高、无骨伪影、三维断层血管扫描成像、多种扫
描技术等特点,对血管壁情况、血管腔狭窄的程度、斑块成分鉴别、斑块炎症反应、血流速度。

【总页数】2页(P1371-1372)
【作者】刘本瑞
【作者单位】163714黑龙江省大庆市第五医院放射科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.DSA、MRA、MS-CT及血流剪切力等影像学检查方法在评价颈动脉粥样硬化斑块形成及易损性的诊断价值 [J], 王明月;勇强
2.超声造影技术在诊断颈动脉粥样硬化斑块易损性的应用价值分析 [J], 靳美;戴艳萍;曹利;齐丹;张春媛
3.DSA、MRA、MS-CT及血流剪切力等影像学检查方法在评价颈动脉粥样硬化斑块形成及易损性的诊断价值 [J], 王明月;勇强;
4.DSA、MRA、MS-CT及血流剪切力等影像学检查方法在评价颈动脉粥样硬化斑块形成及易损性的诊断价值 [J], 王明月;勇强;
5.易损颈动脉粥样硬化斑块超声诊断进展 [J], 赵庆锋(综述); 白文坤(审校)
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

·青年学术论坛·颈动脉斑块内出血与斑块位置的高分辨率磁共振成像研究张　波　杨晋名　杨　嬗　唐　烨　潘　磊　冯　?　曹　鑫　耿道颖　张　军【摘要】　目的　应用三维（３Ｄ）高分辨率磁共振成像（ＨＲ ＭＲＩ）分析颈动脉斑块内出血（ＩＰＨ）的发生与斑块位置的关系，探讨斑块所处位置可能引起ＩＰＨ的潜在机制。

方法　收集２０１９年４月—２０２０年１月在复旦大学附属华山医院神经内科就诊的９２例缺血性脑卒中患者的临床资料，影像学资料从放射科影像归档和通信系统（ＰＡＣＳ）中提取。

应用ＩＴＫ ＳＮＡＰ软件３．６．０对原始图像进行横断面和矢状面多平面重建（ＭＰＲ）。

根据斑块在同步非增强血管造影和ＩＰＨ（ＳＮＡＰ）成像序列的ＭＲＩ信号特点判断有无ＩＰＨ，记录斑块位置所处象限；观察增强前后的斑块信号差异，判断增强的程度。

结果　最后共６６例患者纳入研究，其中５２例患者双侧颈动脉各有１枚斑块，１４例患者仅单侧有１枚斑块，共计１１８枚斑块。

有ＩＰＨ斑块２８枚，ＩＰＨ体积／斑块体积的比值为０．２３±０．１６，斑块强化率达１００％（２８／２８）；无ＩＰＨ的斑块９０枚，斑块强化率为６２．２２％（５６／９０）；有ＩＰＨ斑块的强化率显著高于无ＩＰＨ斑块（犘＜０．０５）。

无ＩＰＨ斑块的分布：第Ⅰ象限６个（６．６７％），第Ⅱ象限２８个（３１．１１％），第Ⅲ象限１６个（１７．７８％），第Ⅳ象限４０个（４４．４４％）。

有ＩＰＨ斑块的分布：第Ⅰ象限６个（２１．４３％），第Ⅱ象限８个（２８．５７％），第Ⅲ象限０个，第Ⅳ象限１４个（５０．００％）。

有ＩＰＨ斑块在第Ⅰ象限内所占比例显著高于无ＩＰＨ斑块（犘＜０．０５），而在第Ⅲ象限内所占比例显著低于无ＩＰＨ斑块（犘＜０．０５）。

结论　颈动脉斑块的位置可能会影响ＩＰＨ的发生，ＩＰＨ与斑块强化间存在一定联系。

【关键词】　颈动脉斑块；斑块内出血；高分辨率磁共振成像；壁切应力【引用本文】　张波，杨晋名，杨嬗，等．颈动脉斑块内出血与斑块位置的高分辨率磁共振成像研究［Ｊ］．上海医学，２０２１，４４（４）：２２１ ２２６．ＤＯＩ：１０．１９８４２／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ．０２５３ ９９３４．２０２１．０４．００２ 基金项目：上海市科学技术委员会科研计划项目（１９４１１９５１２００）作者单位：２０００４０　上海，复旦大学附属华山医院放射科（张波、杨晋名、杨嬗、唐烨、潘磊、冯?、曹鑫）；上海脑重大疾病智能影像工程技术研究中心（耿道颖）；复旦大学医学功能与分子影像研究所（张军）通信作者：曹鑫，电子邮箱为１３２６２５６６５１５＠１６３．ｃｏｍ；张军，电子邮箱为ｚｈｊ８１８２８＠１６３．ｃｏｍ张波与杨晋名为共同第一作者该论文经审稿，已入选“春蕾杯”科研论文评比犛狋狌犱狔狅狀犻狀狋狉犪狆犾犪狇狌犲犺犲犿狅狉狉犺犪犵犲犪狀犱犾狅犮犪狋犻狅狀狅犳犮犪狉狅狋犻犱狆犾犪狇狌犲狊犫狔犺犻犵犺 狉犲狊狅犾狌狋犻狅狀犿犪犵狀犲狋犻犮狉犲狊狅狀犪狀犮犲犻犿犪犵犻狀犵 犣犎犃犖犌犅狅，犢犃犖犌犑犻狀犿犻狀犵，犢犃犖犌犛犺犪狀，犜犃犖犌犢犲，犘犃犖犔犲犻，犉犈犖犌犣犺犲，犆犃犗犡犻狀，犌犈犖犌犇犪狅狔犻狀犵，犣犎犃犖犌犑狌狀． 犇犲狆犪狉狋犿犲狀狋狅犳犚犪犱犻狅犾狅犵狔，犎狌犪狊犺犪狀犎狅狊狆犻狋犪犾，犉狌犱犪狀犝狀犻狏犲狉狊犻狋狔，犛犺犪狀犵犺犪犻２０００４０，犆犺犻狀犪犆狅狉狉犲狊狆狅狀犱犻狀犵犪狌狋犺狅狉：犆犃犗犡犻狀．犈 犿犪犻犾：１３２６２５６６５１５＠１６３．犮狅犿．犣犎犃犖犌犑狌狀．犈 犿犪犻犾：狕犺犼８１８２８＠１６３．犮狅犿犣犎犃犖犌犅狅犪狀犱犢犃犖犌犑犻狀犿犻狀犵犮狅狀狋狉犻犫狌狋犲犱犲狇狌犪犾犾狔狋狅狋犺犻狊狑狅狉犽【犃犫狊狋狉犪犮狋】　犗犫犼犲犮狋犻狏犲　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｉｎｔｒａｐｌａｑｕｅｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ（ＩＰＨ）ａｎｄｔｈｅｌｏｃａｔｉｏｎｏｆｃａｒｏｔｉｄａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃｐｌａｑｕｅｓｕｓｉｎｇｔｈｒｅｅｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ（３Ｄ）ｈｉｇｈ ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ（ＨＲ ＭＲＩ）．犕犲狋犺狅犱狊　Ｎｉｎｅｔｙ ｔｗｏｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｂｅｔｗｅｅｎＡｐｒｉｌ２０１９ａｎｄＪａｎｕａｒｙ２０２０ｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅｉｒｉｍａｇｉｎｇｄａｔａｗｅｒｅｅｘｔｒａｃｔｅｄｆｒｏｍｐｉｃｔｕｒｅａｒｃｈｉｖｉｎｇａｎｄｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ（ＰＡＣＳ）．Ｍｕｌｔｉ ｐｌａｎｎｅｒｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ（ＭＰＲ）ｏｆａｘｉａｌａｎｄｓａｇｉｔｔａｌｉｍａｇｅｓｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄｂｙＩＴＫ ＳＮＡＰｓｏｆｔｗａｒｅ３．６．０．ＩＰＨｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄｂｙＭＲＩｓｉｇｎａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｐｌａｑｕｅｉｎｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｎｏｎ ｃｏｎｔｒａｓｔａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙａｎｄｉｎｔｒａｐｌａｑｕｅｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ（ＳＮＡＰ），ａｎｄｔｈｅｑｕａｄｒａｎｔｏｆｐｌａｑｕｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｗａｓｒｅｃｏｒｄｅｄ．Ｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｗａｓｊｕｄｇｅｄｂｙｏｂｓｅｒｖｉｎｇｔｈｅｓｉｇｎａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｐｌａｑｕｅｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ．犚犲狊狌犾狋狊　Ｆｉｎａｌｌｙ，ａｔｏｔａｌｏｆ６６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙ，ｏｆｗｈｏｍ５２ｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｏｎｅｐｌａｑｕｅｉｎｅａｃｈｓｉｄｅｏｆｔｈｅｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙ，ａｎｄ１４ｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｏｎｌｙｏｎｅｐｌａｑｕｅ．Ｉｎ２８ｐｌａｑｕｅｓｗｉｔｈＩＰＨ，ｔｈｅｒａｔｉｏｏｆＩＰＨ／ｐｌａｑｕｅｖｏｌｕｍｅｗａｓ０．２３±０．１６，ａｎｄｔｈｅｐｌａｑｕｅｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｒａｔｅｗａｓ１００％（２８／２８）．Ｉｎ９０ｐｌａｑｕｅｓｗｉｔｈｏｕｔＩＰＨ，ｔｈｅｐｌａｑｕｅｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｒａｔｅｗａｓ６２．２２％（５６／９０）．Ｔｈｅｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｒａｔｅｏｆｐｌａｑｕｅｓ·１２２·上海医学２０２１年第４４卷第４期ｗｉｔｈＩＰＨｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｗｉｔｈｏｕｔＩＰＨ（犘＜０．０５）．ＴｈｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｐｌａｑｕｅｗｉｔｈｏｕｔＩＰＨｗａｓａｓｆｏｌｌｏｗｓ：６（６．６７％）ｉｎｔｈｅｆｉｒｓｔｑｕａｄｒａｎｔ，２８（３１．１１％）ｉｎｔｈｅｓｅｃｏｎｄｑｕａｄｒａｎｔ，１６（１７．７８％）ｉｎｔｈｅｔｈｉｒｄｑｕａｄｒａｎｔａｎｄ４０（４４．４４％）ｉｎｔｈｅｆｏｕｒｔｈｑｕａｄｒａｎｔ．ＴｈｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｐｌａｑｕｅｗｉｔｈＩＰＨ：６（２１．４３％）ｉｎｔｈｅｆｉｒｓｔｑｕａｄｒａｎｔ，８（２８．５７％）ｉｎｔｈｅｓｅｃｏｎｄｑｕａｄｒａｎｔ，０ｉｎｔｈｅｔｈｉｒｄｑｕａｄｒａｎｔ，ａｎｄ１４（５０．００％）ｉｎｔｈｅｆｏｕｒｔｈｑｕａｄｒａｎｔ．ＴｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｐｌａｑｕｅｗｉｔｈＩＰＨｉｎｔｈｅｆｉｒｓｔｑｕａｄｒａｎｔｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｗｉｔｈｏｕｔＩＰＨ（犘＜０．０５），ａｎｄｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｐｌａｑｕｅｗｉｔｈＩＰＨｉｎｔｈｅｔｈｉｒｄｑｕａｄｒａｎｔｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｗｉｔｈｏｕｔＩＰＨ（犘＜０．０５）．犆狅狀犮犾狌狊犻狅狀　ＴｈｅｌｏｃａｔｉｏｎｏｆｃａｒｏｔｉｄｐｌａｑｕｅｍａｙｉｎｆｌｕｅｎｃｅｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆＩＰＨ，ａｎｄｔｈｅｒｅｉｓａｃｅｒｔａｉｎｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＩＰＨａｎｄｐｌａｑｕｅｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ．【犓犲狔狑狅狉犱狊】　Ｃａｒｏｔｉｄｐｌａｑｕｅ；Ｉｎｔｒａｐｌａｑｕｅｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ；Ｈｉｇｈ ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ；Ｗａｌｌｓｈｅａｒｓｔｒｅｓｓ 颈动脉粥样硬化斑块脱落可形成栓子，阻塞颅内动脉造成远端脑组织缺血导致脑梗死发生。

・134・实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice2022,26(1)：134-138,138.颈动脉斑块稳定性的研究进展黄毅军3史伟浩2朱磊2，何*3余波4(1.复旦大学附属华山医院北院普外科，上海,221927； 2.复旦大学附属华山医院血管外科，上海,220242；4.复旦大学附属浦东医院血管介入外科，上海，221301)摘要：颈动脉动脉粥样硬化的疾病进展与脑卒中疾病的发展密切相关。

提高斑块稳定性对于降低脑卒中发病率和病死率尤为重要。

本综述系统回顾了颈动脉粥样硬化斑块形成的背景，斑块稳定性的概念，颈动脉狭窄与斑块稳定性的关系以及斑块稳定性的发病机制，最后阐述评估斑块稳定性的影像学检查方法。

关键词：颈动脉斑块；斑块稳定性；颈动脉狭窄；发病机制中图分类号：R654.3；R653文献标志码：A文章编号：1672-2353(2022)01-134-05D0I：12.7619/jcmp.22213661 Research progress of carotid atherosclerotic stabilityHUANG Yijun1,SHI Weidao2,ZHU Let2,HE Qing1,YU Bo5((.Department of'General Surgery,North Division of Huashan Hospital Affiliated to FudanUniversity,ShanghnO201907; 2.Departmed o'Vnsculnr Surgery,Huashan HospitnlfffiOahd do Fudan UnOenhy,SSangant,220048; 5.Department of Vascular SnterventionSurgery,Pudong Hospitri Affiliated do Fudan UnOenPy,SSannl'lnt,221301)Abstroch:Thd disedse pngnssiou of carotiC atherosclerosis is closeiy related to thd iddopmeni of stroUr.Improvemeri of piqur staCilito is panicalariy imponaai fun redrcina thr iaciCedca ani mon talite of strood.This review systematicaliy reviewed thd bacagrouna of carotil atferosclerotic plaqcd, thd caaapt of plaqcd stdaility,thd relatiousyin betweed carotin aoeo stedosis anC plaqcd stdaility, anC tyv patyouedesis of pldqcd staaility.Finally C explaiaed tyv imanina mpyoUs C of pldqcd staaility.Key woros:carotin plaqdd;plaqdd staailita;carotin steoosis;pathouedesis动脉粥样硬化是血管病中常见的一种疾病,该疾病以脂质代谢障碍为主，动脉狭窄和斑块破裂与冠状动脉心肌梗死综合征、脑卒中的发生密切相关。

症状性颈动脉系统动脉硬化斑块颅内外分布的相关性研究韩旭;赵锡海;刘丹青;崔豹;马露;马林;蔡幼铨;娄昕;蔡剑鸣【期刊名称】《中华老年心脑血管病杂志》【年(卷),期】2014(016)002【摘要】目的探讨症状性颈动脉系统粥样硬化斑块颅内、外分布的相关性.方法选取有脑梗死或短暂性脑缺血发作患者55例,其中脑梗死27例(49.1％),短暂性脑缺血发作28例(50.9％),同时进行颅内、外颈动脉MRI,分析两者之间的相关性.结果颅外颈动脉:最大管壁厚度、粥样硬化斑块累及范围及管腔狭窄程度分别为(3.7±1.6)mm、(27.7±15.0)mm及(37.9±30.6)％;37例(67.3％)斑块内伴有钙化,24例(43.6％)斑块内伴有出血,25例(45.5％)斑块内伴有富脂质坏死核,13例(23.6％)斑块表面纤维帽破裂;颅内颈动脉:大脑中动脉及前循环(包括大脑前、中动脉)的管腔狭窄度分别为(37.2±26.5)％和(37.5±26.2)％.大脑中动脉狭窄与颅外颈动脉狭窄及最大管壁厚度有相关性(r=0.866,r=0.564,P＜0.01).前循环狭窄与颅外颈动脉狭窄及最大管壁厚度有相关性(r=0.879,r=0.598,P＜0.01).结论颅内、外颈动脉粥样硬化性疾病的严重性之间有显著的相关性.颅外颈动脉粥样硬化性斑块可以作为预测颅内颈动脉粥样硬化性疾病的严重程度指标.【总页数】4页(P181-184)【作者】韩旭;赵锡海;刘丹青;崔豹;马露;马林;蔡幼铨;娄昕;蔡剑鸣【作者单位】100853北京,解放军总医院放射科;清华大学医学院生物医学影像研究中心;100853北京,解放军总医院放射科;100853北京,解放军总医院放射科;100853北京,解放军总医院放射科;100853北京,解放军总医院放射科;100853北京,解放军总医院放射科;100853北京,解放军总医院放射科;100853北京,解放军总医院放射科【正文语种】中文【相关文献】1.颈动脉系统短暂性脑缺血发作患者颅内外血管病变特点分析 [J], 郑立峰;高龙飞;亓勤德;王爱兰2.频发颈动脉系统短暂性脑缺血发作患者颅内外血管检查及血小板活化分析 [J], 刘运涌;楚兰3.颈动脉系统短暂性脑缺血发作与颅内外动脉狭窄的相关性研究 [J], 是明启;侯小艳;王玉洲;郭晖4.经颅多普勒和颈动脉超声检测高血压患者无症状性颅内外动脉粥样硬化病变 [J], 周君;孙志宏;张钰;唐风云;刘初民;沈轲5.颅内外血管旁路移植术治疗慢性、症状性颈动脉或大脑中动脉闭塞的前瞻性、多中心、随机对照研究设计方案 [J], 马妍;蔡艺玲;黄玉杰;蒯东;王晓健;黄承光;游潮;曹毅;于加省;罗祺;邹安琪;段炼;黄胜平;何伟文;吉训明;凌锋;佟晓光;佟志勇;顾宇翔;王东海;王继跃;任军;阿里木江·艾力因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

颈动脉粥样硬化斑块CTA及MRI诊断的研究进展颈动脉粥样硬化斑块（CP）脱落是诱发缺血性脑卒中的重要危险因素，因此能够早期准确地评价斑块是否稳定并及时对其进行临床干预，在预防脑血管疾病的发生、发展方面具有重要意义。

目前，对PC的研究主要集中于斑块的易损成分及类型。

超声诊断、CT血管成像（CTA）、磁共振成像（MRI）、数字减影血管造影（DSA）及核医学等影像学手段均能够诊断CP，而CTA及MRI对CP 诊断研究最具有临床意义及应用价值。

现就CTA及MRI对颈动脉粥样硬化斑块的研究进展作一综述。

腦卒中现已成为我国居民第1位致死性疾病[1]，而颈动脉粥样硬化及其导致的易损斑块破裂引发的栓塞是缺血性脑卒中的主要致病因素。

作为影响血管疾病的危险因素，颈动脉粥样硬化斑块备受关注，其具有多发、易破裂及诱发血栓形成等特点。

颈动脉易损斑块的破裂与斑块内成分、斑块的分布及管腔的血流动力学紧密相关[2]，颈动脉斑块特征与神经症状密切相关，尤其是具有破裂纤维帽斑块患者的缺血性脑血管病发生率明显提高[3]。

因此，有效地干预颈动脉粥样硬化对缺血性脑血管疾病的防治有着重要作用，而正确评估颈动脉粥样硬化为其干预治疗提供了可靠依据[4]。

所以能够早期准确地评价斑块的易损性并及时对其进行临床干预，是预防脑血管疾病发生的关键。

目前，对颈动脉粥样硬化斑块诊断的影像学手段主要有超声诊断、CT血管成像（CTA）、磁共振成像（MRI）、数字减影血管造影（DSA）及核医学等。

现将CTA及MRI对颈动脉粥样硬化斑块诊断研究的应用及进展作一综述。

1 颈动脉粥样硬化斑块的病理改变颈动脉粥样硬化的基本病变是动脉内膜脂质沉积、巨噬细胞浸润、平滑肌细胞增生和细胞外基质增生，继发钙化、出血及血栓，形成斑块，病变进一步发展可引起管腔狭窄，严重者发展为管腔闭塞。

颈动脉粥样硬化斑块是诱发缺血性脑卒中的重要危险因素，主要由斑块破裂脱落的栓子栓塞颅内血管或颈动脉狭窄引起。

超声、磁共振成像及CT血管成像诊断颈动脉粥样硬化的临床研究[摘要] 目的探究超声（cdfi）、磁共振成像（mri）及ct血管成像（cta）诊断颈动脉粥样硬化的临床指标。

方法对我院2010年1月～2013年6月收治的185例颈动脉粥样硬化患者进行回顾分析，按照其诊断方式分为cdfi组（n = 62）、mri组（n = 60）及cta组（n = 63），对比各组诊断效果。

结果 mri组诊断灵敏度及特异性均较高，分别为98.2%和97.6%，cdfi组诊断灵敏度为95.4%，特异性为94.2%，cta组分别为90.8%和92.1%，mri组诊断灵敏度、特异性、符合度等指标均显著高于其他两组；多数纤维帽在t1w1、pdw1分辨率较低，而t2w1、3d-tof及增强扫描分辨率较高，分别为78.3%、60.0%及86.7%，较容易分辨。

结论超声、磁共振成像及ct血管成像对颈动脉粥样硬化均有较好的诊断效果，且各有优势，建议在条件允许的情况下行三种检查方式联合确诊，而设备不足时，可仅采取mri增强扫描，亦能够有效指示患者纤维帽状态，为确诊颈动脉粥样硬化提供指导。

[关键词] 彩色多普勒超声；磁共振；ct血管造影；颈动脉粥样硬化；诊断[中图分类号] r743.1 [文献标识码] b [文章编号] 1673-9701（2013）18-0086-02动脉粥样硬化是以中等和大动脉斑片状内膜下增厚为特征的一类病变，属动脉硬化中最常见的类型，于脑力劳动人群中最为常见，老年人群病死率较高[1]。

颈动脉粥样硬化除引起血管管腔狭窄外，其硬化斑块极易受损、脱落，是引发缺血性脑卒中的危险因素之一[2]。

因此，研究合理的诊断方式，建立合理的评价及治疗体系是保证患者生存、提高预后的关键。

我院对2010年1月～2013年3月收治的185例颈动脉粥样硬化患者进行回顾分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取我院于2010年1月～2013年6月收治的185例颈动脉粥样硬化患者，均按照1995年第4届全国脑血管会议制定的标准确诊[3]。

高分辨磁共振对颈动脉易损斑块的研究进展
刘昭言;欧阳雪晖
【期刊名称】《影像研究与医学应用》
【年(卷),期】2022(6)7
【摘要】世界范围内脑卒中的发病率都在逐年增加,致残率和死亡率都很高。

粥样硬化斑块是缺血性脑血管疾病的主要危险因素之一,占所有病例的19%~35%。

易损斑块的形成在脑血管疾病的预防和控制中发挥着重要作用。

随着成像技术的发展,先前已经证明高分辨率磁共振成像(high resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)在检测颈动脉易损斑块方面表现出高灵敏度和特异性。

本文就高分辨MRI对颈动脉易损斑块的研究进展做一简要综述。

【总页数】3页(P7-9)
【作者】刘昭言;欧阳雪晖
【作者单位】内蒙古医科大学研究生学院;内蒙古自治区人民医院影像科
【正文语种】中文
【中图分类】R445.2
【相关文献】
1.正电子发射断层显像与磁共振成像联合评价颈动脉易损斑块的研究进展
2.颈动脉粥样硬化斑块无创性高分辨力磁共振成像研究进展
3.高分辨核磁共振与多普勒血管超声诊断颈动脉易损斑块的临床对照研究
4.声学造影和高分辨核磁共振评估颈动脉粥样硬化斑块新生血管及斑块内出血研究进展
5.颈动脉高分辨率磁共振评价斑块易损性特征的可靠性研究
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

高分辨磁共振成像对颈动脉粥样硬化斑块表面钙化与斑块稳定性关系研究彭少华;王成伟;尹喜【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2012(27)6【摘要】Objective To evaluate the relationship of the shape,location of superficial calcification with stability of carotid atherosclerotic plaque using high resolution magnetic resonance imaging(MRI). Methods High resolution MRI was performed in the carotid artery of 34 patients with four sequences.including 3D-TOF,DIR T1WI,FSE T2WI and PDWI. The shape, location of superficial calcification with surface ulcer of carotid atherosclerotic plaque were evaluated. Results Out of 87 slices of superficial calcification, 59 slices plaques (67. 8%) showed surface ulcer. According to calcification type and location,64 slices were irregular (dotted/arcuated) calcification type,23 slices patch type,58 slices marginal calcification type and 29 slices central calcification type. Irregular superficial calcification was found more frequently with surface ulcer than patch calcification type. Marginal calcification type had higher possibility of surface ulcer than central calcification type. Conclusion Superficial calcification is an important factor for instability of atherosclerotic carotid plaque,which easily brings about surface ulcer on the carotid atherosclerotic plaque. The shape and location of superficial calcificationare important factors of instability for atherosclerotic carotid plaque.%目的通过高分辨磁共振成像(MRI)多序列扫描,分析颈动脉粥样硬化斑块的表面钙化的形状、位置与斑块稳定性的关系.方法运用高分辨MRI多序列(3D-TOF、DIR T1WI、FSE T2WI、PDWI)对34例颈动脉斑块患者进行扫描,分析钙化类型和位置与斑块表面溃疡的关系.结果 87层表面钙化斑块,59层(67.8％)见斑块表面溃疡.按钙化类型和部位划分,64层为点状、弧形的不规则钙化,23层为大片状钙化;58层为边缘钙化,29层为中央钙化.不规则钙化组伴斑块表面溃疡的概率显著高于大片状钙化组;边缘钙化组较中央钙化组更易伴斑块表面溃疡.结论表面钙化是斑块不稳定的重要因素之一,容易导致斑块表面溃疡形成;表面钙化的类型、部位对斑块的稳定性有重要影响.【总页数】3页(P495-496,499)【作者】彭少华;王成伟;尹喜【作者单位】新疆石河子大学第一附属医院 MRI室,新疆石河子832002;新疆石河子大学第一附属医院 MRI室,新疆石河子832002;新疆石河子大学第一附属医院MRI室,新疆石河子832002【正文语种】中文【中图分类】R543.12【相关文献】1.基质金属蛋白酶9和胱抑素C水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系研究 [J], 高华;李沛珊;裴静;王玉玲;杨新玲2.颈动脉粥样硬化斑块稳定性相关生化因子研究及其对斑块稳定性的预测价值 [J], 赵斌;张玉蓉;刘娜娜;刘瑞3.3.0T高分辨磁共振成像对颈动脉粥样硬化斑块内部成分检出及斑块稳定性判定的价值分析 [J], 戴志京; 肖建云; 肖志锋4.血清微小RNA-34a、沉默信息调节因子2相关酶1水平与老年脑梗死病人颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系研究 [J], 唐淑俊;黄涛;张静云;苏志勇5.3T高分辨MR对颈动脉粥样硬化斑块表面钙化与斑块稳定性的量化分析 [J], 徐贤;具海月;王新江;杨波;蔡幼铨;蔡剑鸣;张金山因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

颈动脉粥样硬化斑块动物模型的MRI评价王非;姚振威;耿道颖;黄晨磊;罗心平【期刊名称】《中国医学计算机成像杂志》【年(卷),期】2007(013)004【摘要】目的:利用新西兰兔建立颈动脉粥样硬化模型,探索颈动脉粥样硬化斑块模型建立的可行性,并通过MR特殊线圈检测斑块,与病理对照观察斑块的MRI表现,为进一步研究颈动脉粥样硬化斑块与脑缺血的关系奠定基础.材料和方法:利用高脂饮食饲养成年兔20只,饲养前均行颈动脉检查,作为正常对照.8周后,在DSA辅助下经球囊损伤一侧颈动脉内膜,造影观察到内壁毛糙后停止操作.7d后行MR扫描观察颈动脉管壁信号变化.继续高脂饲养2个月后,多次行颈动脉MR检查,最后取病理对照.结果:20只兔饲养至3周时由于各种原因死亡4只,行球囊拉损术时死亡4只,其余12只均造模成功,成功率为75%(12/16).第一次MRI显示管壁T1WI、PDWI及T2WI均为高信号,第2-6次MRI检查显示管壁内膜明显增厚,病理显示管壁内膜下局部泡沫细胞明显增多,同时平滑肌细胞积聚,形成类似于人类病变的粥样斑块.结论:高脂饮食饲养后行颈动脉球囊拉损制作兔颈动脉粥样硬化斑块是切实可行的办法,MRI是良好的检测颈动脉损伤和显示颈动脉斑块的方法.【总页数】5页(P296-300)【作者】王非;姚振威;耿道颖;黄晨磊;罗心平【作者单位】复旦大学附属华山医院放射科;复旦大学附属华山医院放射科;复旦大学附属华山医院放射科;复旦大学附属华山医院心内科;复旦大学附属华山医院心内科【正文语种】中文【中图分类】A814.46【相关文献】1.18F-FDG PET/CT和MRI评估颈动脉粥样硬化斑块炎症活动程度的价值分析[J], 远奇;马玉波2.高分辨MRI与超声检查诊断颈动脉粥样硬化斑块的临床价值比较 [J], 田瑞3.颈动脉粥样硬化斑块PET-MRI技术的研究进展 [J], 方婷;孟楠;白岩;魏巍;黄准;冯鹏洋;王梅云4.高分辨率MRI评价颈动脉粥样硬化斑块的稳定性 [J],5.联合应用^(18)F-FDG PET CT和MRI在颈动脉粥样硬化斑块评价的应用 [J], 刘忠明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

动脉粥样硬化斑块的磁共振成像进展(一)——动物模型建立张臣;张兆琪【期刊名称】《心肺血管病杂志》【年(卷),期】2011(30)5【摘要】当前,对于动脉粥样硬化( atherosclerosis,As)的研究是医学心血管领域的热点之一,众多的分子生物学家、临床和影像科医生不懈地对As的分子生物学机制、发展、诊断和治疗等多方面进行深入的研究[1].因此,建立完善的As动物模型,是基础研究获得突破的重要保障.一个世纪以来,国内外学者先后在鼠、家兔、禽类、猪、食肉类和非人灵长类动物等建立As模型,并进一步的研究.在此基础上,随着多种影像技术的成熟和完善,对As模型的影像学检查,特别是磁共振成像检查( MRI)已经成为斑块成份分析,易损斑块定性以及分子影像学研究的有效工具.我们就目前常用的As模型及MRI影像学检查手段,在评价动物模型中的应用进展进行综述.【总页数】3页(P436-438)【作者】张臣;张兆琪【作者单位】100029 北京首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺疾病研究所医学影像科;100029 北京首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺疾病研究所医学影像科【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.动脉粥样硬化斑块的磁共振成像进展(三)——易损斑块的影像学评价 [J], 赵蕾;张兆琪2.高血压患者颈动脉粥样硬化斑块磁共振成像应用与进展 [J], 崔豹;孙兴旺;祝玉芬;杜昱平;徐卫峰;崔进国;蔡剑鸣3.高分辨率磁共振成像在动脉粥样硬化斑块中的应用进展 [J], 李树强;赵继泉;杨侃荣;陈丽贤;冯晓仪4.高分辨磁共振成像在颅内动脉粥样硬化斑块评估中的研究进展 [J], 侯宗易;杨晓帆;曹文慧;杨印东5.动脉粥样硬化斑块磁共振成像动物模型 [J], 叶鹏飞;郭应坤;张怡;沈梦婷;李湘;陈林;徐婷;文凌仪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

动脉粥样硬化易损斑块形成机制及核磁共振分子影像学示踪进展发表时间：2012-10-16T14:21:42.873Z 来源：《医药前沿》2012年第15期供稿作者：祁春梅1 陈荣红2 李东野2[导读] 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是严重危害人类健康的常见病和多发病，其病理基础是动脉粥样硬化(AS)。

祁春梅1 陈荣红2 李东野2（1徐州医学院第二附属医院心内科江苏徐州 221006）（ 2徐州医学院心研所江苏徐州 221009）【摘要】冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是严重危害人类健康的常见病和多发病，其病理基础是动脉粥样硬化(AS)。

其中易损斑块更是导致急性心血管事件的元凶。

因此本文就易损斑块的发生机制及核磁共振检测手段在近年来的进展做简要的概述。

【关键词】动脉粥样硬化易损斑块机制核磁共振分子影像学【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）15-0041-02尽管目前心脏介入和冠脉搭桥外科手术等医疗技术有了较大的进步，但是冠状动脉疾病仍是全球死亡率和病死率升高的最主要的原因，在美国，在绝大多数疾病死亡的原因中，冠状动脉疾病仍首当其冲，每年有超过40万人死于此类疾病（大约1/6死于冠脉疾病）[1] 。

其病理基础是动脉粥样硬化(AS)。

AS不稳定斑块的破裂即易损斑块是急性冠状动脉综合征(ACS)导致猝死的主要原因，因此对易损斑块的深入认识对预防心脑血管急性事件，降低死亡率，指导临床都有很重大的意义。

一、易损斑块的发生机制1.易损斑块的形成过程动脉粥样硬化斑块早期是由于血管内皮细胞功能受损，血管壁反应性的增厚，随着病程的发展，血中低密度脂蛋白颗粒进入血管壁，并保留在血管内膜内，尤其是血流动力学负担较重的血管，在对低密度脂蛋白局部氧化和酶解的情况下，炎症性因子的释放，这些炎症因子的释放更加快了白细胞，包括T淋巴细胞和单核细胞的聚集。

单核细胞通过活化的内皮细胞分化成巨噬细胞[2]。

颈动脉粥样硬化斑块的MR成像刘莉;冯定义;夏黎明;邹明丽;王承缘【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2003(018)007【摘要】目的:探讨MR成像技术在颈动脉粥样硬化斑块检测中的应用,及其对斑块内成份进行定性分析的可能性.方法:采用3D-TOF、Double-IR (DIR)T1WI 、T2WI、PDWI序列对11位高度疑诊颈动脉粥样硬化的患者及9位健康志愿者进行颈动脉成像.部分患者行彩超对照.结果:11例患者中9例可见明显颈动脉粥样硬化改变.TOF上表现为管腔内高信号血流中见低信号充盈缺损.DIR T1WI、T2WI、PDWI表现为管壁增厚,斑块呈等、低均匀信号或等、低、高混杂信号.与多普勒彩超对比,MRI对颈动脉粥样硬化的检出准确率较高.结论:MRI对颈动脉粥样硬化可达到满意的诊断,并提示MRI能分析斑块内成份,分析斑块成份及性质为临床选择治疗方案及估计预后提供有力的帮助.【总页数】3页(P465-467)【作者】刘莉;冯定义;夏黎明;邹明丽;王承缘【作者单位】430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科;430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科;430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科;430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科;430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R816.1【相关文献】1.3.0T高分辨磁共振成像对颈动脉粥样硬化斑块内部成分检出及斑块稳定性判定的价值分析 [J], 戴志京; 肖建云; 肖志锋2.血管内超声弹性成像技术对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的评估价值分析 [J], 王锐3.能谱CT血管成像评价颈动脉粥样硬化斑块成分的临床分析 [J], 王正通;王小强;陈月芹;陈夫涛;秦文恒;孙占国4.超微血流成像与超声造影成像评估颈动脉粥样硬化斑块稳定性 [J], 杨德斌;徐荣;姚晓华;高薇薇;王迎春5.应用光学相干断层成像对老年与中青年颈动脉粥样硬化性斑块特征的分析 [J], 韩云飞;施璇;叶瑞东;刘锐;朱武生;刘新峰;殷勤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。