婴幼儿甲状腺功能减退ppt

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小儿先天性甲状腺功能减低症危害及预防PPT课件

1. 简介
预防意义：及时筛查和治疗可以有效预防先天性甲状腺功能减低症对婴儿的危害。
2. 病因发病机制
2. 病因与发病机制
病因：先天性甲状腺功能减低症主要由遗传因素和环境因素引起，其中最常见的病因是甲状腺激素合成酶缺乏。
发病机制：甲状腺激素在胚胎早期发育过程中起着重要作用，而先天性甲状腺功能减低症患儿由于甲状腺激素合成障碍，导致甲状腺功能减低。
3. 危害
3. 危害
智力及神经发育迟缓：甲状腺激素对大脑发育起着重要作用，先天性甲状腺功能减低症患儿若未及时治疗，可能会导致智力及神经发育迟缓。
3. 危害
生长发育异常：甲状腺激素也对身体生长发育至关重要，未能及时纠正甲状腺功能减低可能会导致患儿出现生长发育异常。
4. 预防与筛查
小儿先天性甲状腺功能减低症危害及预防
PPT课件
目录 1. 简介 2. 病因与发病机制 3. 危害 4. 预防与筛查
1. 简介
1. 简介
先天性甲状腺功能减低症概述：先天性甲状腺功能减低症是指婴儿出生时甲状腺功能不足导致的一种疾病。
危害：先天性甲状腺功能减低症若不及时发现和治疗，可能会导致智力发育迟缓、生长发育异常等严重后果。
4. 预防与筛查
新生儿甲状腺功能筛查：新生儿甲状腺功能筛查是预防及早发现先天性甲状腺功能减低症的重要方法，通常在出生后 48到72小时进行。
4. 预防与筛查
早期治疗：一旦确诊先天性甲状腺功能减低症，应尽早进行替代治疗，确保甲状腺激素水平正常。
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小儿甲状腺功能减退症汇报ppt课件

小儿甲状腺功能减退症
汇报人：XXX
2024-01-18
CONTENTS
• 疾病概述 • 实验室检查与评估 • 治疗原则与方案 • 患儿护理与家庭教育 • 长期随访与预后评估 • 总结与展望
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
小儿甲状腺功能减退症，简称甲减，是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺少所致，以甲状腺功能减退为主要特征的疾病。
定期随访
建议家长定期带患儿进行随访检查，及时调整治疗方案和护理措施。
05
长期随访与预后评估
随访计划制定和执行
定期随访
建立规范的随访制度，对患儿进行定期甲状腺功能检查和生长发
育评估。
个体化随访计划
根据患儿病情、年龄、治疗反应等因素，制定个体化的随访计划，调整随访频率和检查项目。
家长教育
加强对患儿家长的健康教育，提高其对甲状腺功能减退症的认识和重视程度，指导家长正确参与患儿的随访管理。
02
实验室检查与评估
甲状腺功能检查
要点一
血清TSH和甲状腺激素测定
原发性甲减时，血清TSH升高，FT4降低。亚临床甲减时，血清TSH升高，FT4正常。
要点二
甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb ）和甲状腺球蛋白抗体（…
有助于明确甲减的病因，若TPOAb和TgAb阳性，可考虑甲减的病因为自身免疫性甲状腺炎。
未来研究方向探讨
深入研究甲状腺功能减退症的发病机制
进一步揭示甲状腺功能减退症的发病机制和病理生理过程，为疾病的预防和治疗提供新的思路和方法。
开发新的治疗手段和药物
针对甲状腺功能减退症的治疗，探索和开发新的治疗手段和药物，提高治疗效果和患者生活质量。

先天性甲状腺功能减低症儿科学课件ppt

病因
• 甲状腺：孕母原因、胚胎原因（TTF-1、TTF-2、 Pax-8突变） →甲状腺发育↓或不发育、异位（舌下、舌根、气管旁、胸骨后）
• T3、T4合成缺陷：AR，酶缺陷所致，甲状腺多肿大 • 下丘脑与垂体先天缺陷： pit-1基因突变；垂体功能
↓→TRH↓、TSH↓、 • 终未器官不反应：甲状腺TSH受体↓、靶器官T3、T4
外观正常 • 粘液水肿为主——水肿、生长及智能落
后 • 孕期预防最重要：碘化盐0.01%
T 细胞内氧化↑→产热、BMR↑ • 蛋白质合成↑：脂肪动员分解↑，糖原分解↑ • 促神经系统发育：胎儿期及生后1-2年内最重要 • 心脏：HR↑、收缩力↑→心排量↑ • 消化系统：肠蠕动↑，食物消化吸收↑ • 骨髂：促骨及软骨细胞发育、钙磷沉积↑→骨髂生长 • T3 血浓远低于T4，但作用4-5倍于T4
先天性甲状腺功能减低症
某某医院儿科学教研室
先天性甲状腺功能减低症
• 概况 • 病理生理 • 病因 • 临床表现 • 诊断 • 鉴别诊断 • 治疗
概况
• 定义：先天性甲状腺功能减低又称克汀病（cretinism）
• 散发性克汀病—甲状腺的先天缺陷所致地方性克汀病—地方水土中缺碘或孕妇饮食缺碘
• 发病率：1/7000 • 主要表现：体格与智能的发育障碍。
预后
• 与发现及治疗早晚有关：2-3岁前尤重要 • 生后一周即开始治疗：完全正常 • 婴儿期筛查出开始治疗：IQ低5-10，20%
神经耳聋，骨发育稍差 • 未治疗者：侏儒、智能↓ • 2岁后发病即使治疗延迟也预后较好
地方性克汀病
• 胎儿期甲状腺素不足胎儿期即有神经发育障碍，发后也不能恢复
• 二类表现： • 神经系统为主——智能、运动、身高与

先天性甲状腺功能减退症介绍PPT培训课件

治疗手段研究
针对先天性甲状腺功能减退症的治疗手段不断完善，包括甲状腺激素替代治疗、基因治疗、干细胞治疗等。
未来发展趋势预测和挑战分析
发展趋势
未来先天性甲状腺功能减退症的研究将更加注重基因诊断、个性化治疗和预防等方面的发展。
挑战分析
在实现个性化治疗和预防方面仍存在诸多挑战，如基因诊断技术的准确性、个性化治疗方案的制定、预防措施的推广等。
05
患者教育与心理支持
提高患者对疾病认识程度
疾病知识普及
向患者及其家属详细解释先天性甲状腺功能减退症的定义、病因、症状、诊断和治疗等方面的知识，帮助他们全面了解疾病。
强调早期治疗的重要性
告知患者及其家属早期发现和治疗先天性甲状腺功能减退症的重要性，以及延误治疗可能带来的后果，提高他们的治疗依从性。
02
理病理
甲状腺激素合成与分泌
01 甲状腺激素合成
在甲状腺内，碘经过氧化、酪氨酸碘化等步骤合成甲状腺激素，包括T4和T3。
02 甲状腺激素分泌
合成的甲状腺激素以T4为主，通过血液运输到全身各组织，并在外周组织中转化为活性更高的T3 。
03 甲状腺激素的生理作用
甲状腺激素对机体的生长发育、代谢、神经系统等具有广泛的调节作用。
04
治疗原则及措施
甲状腺激素替代治疗原则和方法
早期启动治疗
一旦确诊先天性甲状腺功能减退症，应尽早启动甲状腺激素替代治疗，以避免对患儿神经系统发
育造成不可逆的损害。
个体化剂量调整
甲状腺激素的剂量应根据患者的年龄、体重、病情严重程度以及甲状腺激素水平进行个体化调整，以达到最佳的治疗效果。
定期监测
先天性甲状腺功能减退症对机体影响

小儿先天性甲状腺功能减低症护理PPT

何时进行治疗？
定期复查
治疗期间需定期复查甲状腺功能，调整治疗方案。
通常每3-6个月进行一次复查。
护理措施有哪些？
护理措施有哪些？饮食护理
保证孩子摄入充足的营养，建议增加高蛋白、高热量的食物。
定期咨询营养师，制定合理的饮食计划。
护理措施有哪些？心理支持
给予孩子和家庭心理支持，帮助他们理解疾病及其影响。
通常在出生后不久就能通过新生儿代谢筛查发现。
什么是小儿先天性甲状腺功能减低症？症状
该病的症状包括生长缓慢、体重增加缓慢、面色苍白、嗜睡、便秘等。
及时识别症状对早期干预至关重要。
什么是小儿先天性甲状腺功能减低症？影响
若不及时治疗，可能导致智力发育迟缓和生长障碍。
早期的替代治疗能够有效改善预后。
必要时可寻求心理医生的帮助。
护理措施有哪些？监测生长
定期监测孩子的生长发育情况，包括身高、体重和智力等。
早期发现问题，及时调整治疗方案。
如何进行长期管理？
如何进行长期管理？坚持治疗
家长需确保孩子按时服用甲状腺激素，避免漏服。
教育孩子养成良好的用药习惯。
如何进行长期管理？定期随访
与医生保持定期联系，随访以调整治疗方案。
儿科医生需对甲状腺功能减低症有充分认识，及时进行诊断和治疗。
定期培训和更新相关知识是必要的。
何时进行治疗？
何时进行治疗？
筛查结果
若筛查结果显示甲状腺功能减低，需立即进行进一步检查。
包括甲状腺激素水平检测等。
何时替代治疗。
早期治疗能够有效改善临床症状和发育。
谁需要关注小儿先天性甲状腺功能减低症？
谁需要关注小儿先天性甲状腺功能减低症？新生儿

儿童先天性甲状腺功能减低症ppt课件

22
胸骨后甲状腺
舌根部异位甲状腺
正
位
左侧位
23
甲状腺素缺乏

甲状腺素合成障碍：酶缺陷或甲状腺球蛋白合成障碍碘缺乏：地方性甲状腺功能低下甲状腺损害：患有自身免疫性疾病（如桥本甲状腺炎）母亲服用药物：碘剂、丙基硫氧嘧啶、他巴唑等
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ24
终末器官无反应

甲状腺反应低下
甲状腺细胞质膜上的GSα蛋白缺陷

运动发育障碍，动作发育如翻身、坐、
立、走等均较延迟
37
典型症状
生理功能低下的表现

精神差，较安静，活动少，对周围事物反应少
嗜睡，纳差，声音低哑体温低而怕冷，脉搏、呼吸缓慢，心音低钝，肌张力低肠蠕动慢，腹胀，便秘
38

TSH和TRH分泌不足

患儿常保留部分甲状腺激素分泌功能，因此临床症状较轻，但常有其他垂体激素缺乏的症状

治疗药物
①L-甲状腺素：50、100μg/片 ②干甲状腺片：40mg/片
52
治疗药物

L-甲状腺素：50、100μg/片
含T4，半衰期为一周，每日仅有T4浓度的小量变动，血清浓度较稳定，每日服一次即可在体内转变成三碘甲腺原氨酸（T3）而活性增强

干甲状腺片：40mg/片
从动物甲状腺提取，含T3、T4，其成分和比例随着动物的种类及其食物中的含碘量、季节和其它条件而不同。故不同生产地及不同批号其甲状腺素含量可有30倍之差。
⒉甲状腺发育异常 T1TF1 FOXE1 PAX8 14q13 9q22 2q12-q14 血清TSH↑，血清Tg正常或↑，家族性或散发性

先天性甲状腺功能减退症PPT精选课件

如果未能及早诊断而在6个月后才开始治疗，则其效果明显降低。虽然给予甲状腺素可以改善生长状况，但是正常的智力仍会受到严重损害。
42
问题
如何鉴别原发性甲状腺功能减退症与继发性甲状腺功能减退症。
新生儿期的甲状腺功能减退症应注意与哪些疾病鉴别。
43
小结
加强对甲状腺功能减退症认识；新生儿筛查是早期诊断该病的重要手段；甲状腺功能减退症在临床是完全可以预防的；本病须终生替代治疗。
9
对代谢的影响：促进蛋白质合成，增加酶的活力；促进糖的吸收、糖原分解和组织对糖的利用；促进脂肪分解和利用。
对中枢神经系统的影响：胚胎期或生后
早期甲状腺素不足会导致脑发育、分化、成熟的严重障碍；且不可逆转。
10
对维生素代谢的作用：参与各种代谢，使VitB1、VitB2、VitB3、VitC的需要量增多。
3
发病率
美国、欧洲新生儿筛查结果 1/3750 国内统计占出生婴儿 1/7000-8000 国内每年出生婴儿2400万
发病人数3000-3500人
4
分类
病变部位分类原发性甲状腺功能
减退症：系由于甲状腺本身疾病所致。
继发性甲状腺功能减退症：其病变位于垂体或下丘脑。
5
──────────────────────
0~6月
25~50
8.5~10
6~12月
50~100
5~8
1~5岁
75~100
5~6
6~12岁
100~150
4~5
12岁到成人
100~200
2~3
──────────────────────
38
用药后观察指标

甲状腺功能减退症PPT课件【16页】

➢ TSH>10mu/L ➢ TSH 6～10mu/L，伴甲状腺自身抗体阳性或甲状腺明显肿大、甲
减症状、高脂血症 ➢ 妊娠期妇女 ➢ 医源性甲减
防治
三、黏液水肿性昏迷的治疗
补充甲状腺激素首选L-T3静注，清醒后改口服，无注射剂亦可鼻饲
肾上腺皮质激素氢化考的松200～300mg/日静滴 ➢ 供氧、保持呼吸道通畅补液 ➢ 保温 ➢ 适当补液及供给维生素B ➢ 抢救休克
二、根据病变的原因分类药物性甲减、手术后甲减、131I治疗后甲减、特发性甲减、垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减等
三、根据甲状腺功能减低的程度分类临床甲减和亚临床甲减
病因和发病机制
原发性垂体性甲减下丘脑性
医源性甲减
病理
甲状腺依病因不同分为甲状腺萎缩性改变，甲状腺肿
大伴结节，药物引起者甲状腺代偿性弥漫性肿R常在—20%以下二、T4、T3降低三、甲状腺摄131I率显著降低四、血清总胆固醇、甘油三酯、LDL-C增高、HDL-C降低五、血清促甲状腺素浓度测定六、TRH试验七、TSH兴奋试验八、甲状腺自身抗体测定九、血液系统贫血十、心电图检查十一、X线检查
并发症
记忆力减退、智力低下，反应迟钝、嗜睡，抑郁。重者痴呆、昏睡
临床表现
七、肌肉与关节肌肉乏力、进行性肌萎缩、可伴关节病变、
偶有关节腔积液八、内分泌系统
久病者肾上腺功能减退，17-羟类固醇及儿茶酚胺排出量降低，对胰岛素敏感，有时溢乳九、生殖系统
性欲减退、男性阳痿、女性月经过多十、昏迷
见于老年长期未受治疗者，多在寒冷季节发病。寒冷、手术、麻醉、使用镇静药等诱发。表现为嗜睡、低体温、呼吸缓慢、心动过缓、血压下降、四肢松弛、昏迷、休克、肾功能不全

小儿先天性甲状腺功能减低症健康宣教PPT课件

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小儿先天性甲状腺功能减低症健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是小儿先天性甲状腺功能减低症？ 2. 为什么需要关注小儿先天性甲状腺功能减低症？ 3. 何时进行筛查和诊断？ 4. 如何进行治疗？ 5. 如何进行家庭支持与教育？
什么是小儿先天性甲状腺功能减低症？
什么是小儿先天性甲状腺功能减低症？
定义
什么是小儿先天性甲状腺功能减低症？
流行病学
该病在新生儿中的发生率约为1/3000至1/4000，具有一定的地域和种族差异。
定期筛查是确保早期发现的重要手段。
为什么需要关注小儿先天性甲状腺功能减低症？
为什么需要关注小儿先天性甲状腺功能减低症？
影响
如果不及时治疗，可能导致智力发育迟缓、体格矮小和其他生理功能障碍。
小儿先天性甲状腺功能减低症是指新生儿或婴儿因甲状腺发育不全或功能不足，导致体内甲状腺激素水平低于正常范围。
此病症在早期可能没有明显症状，但长期未治疗会影响生长发育。
什么是小儿先天性甲状腺功能减低症？
发病机制
该病通常是由于遗传因素、甲状腺发育异常或母体甲状腺功能异常等原因造成的。
了Байду номын сангаас发病机制有助于早期识别和干预。
家长应严格遵循医生的处方，确保按时服药，并注意观察药物副作用。
如有不适，应及时就医。
如何进行治疗？
随访管理
患者需要定期随访，监测生长发育和激素水平，以确保治疗效果。
良好的随访管理有助于孩子健康成长。
如何进行家庭支持与教育？
如何进行家庭支持与教育？
家庭角色
家长应积极参与孩子的治疗和管理，提供情感支持和鼓励。
何时进行筛查和诊断？

先天性甲状腺功能减退症PPT课件

12
临床表现
1、典型症状 2、新生儿期甲低特殊表现 3、地方性甲状腺功能减退症
主要临床特征
智力落后生长发育迟缓基础代谢率低下
4、TSH和TRH分泌不足
13
典型症状(出生半年后出现)——1
特殊面容和体态
头大，颈短，皮肤粗糙、面色苍黄，毛发稀疏、无光泽，面部粘液水肿，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁低平，唇厚，舌大而宽厚、常伸出口外；患儿身材矮小，躯干长而四肢短小，上部量/下部量＞1.5；腹部膨隆，常有脐疝
（+）
腺垂体
（—）
促甲状腺激素（TSH）（+）
甲状腺
T3、T4
6
甲状腺激素的生理功能对代谢的作用对生长发育的影响对器官系统的影响
7
1、对代谢的作用
氧化产热加速细胞内氧化过程，产热↑、基础代谢↑ 蛋白质促进蛋白质合成，增加酶活力糖促进糖原分解、利用脂肪促进脂肪分解、利用水维持组织间隙大分子物质由淋巴管吸收回血无机盐影响钙、磷的周转率维生素参与维生素代谢，尤其维生素A、B
23
临床表现
1、典型症状 2、新生儿期甲低特殊表现 3、地方性甲状腺功能减退症 4、TSH和TRH分泌不足
24
地方性甲状腺功能减退症
1、“神经性”综合征：主要表现为共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑、智能低下，但身材正常，甲状腺功能正常或轻度减低。
2、“黏液水肿性”综合征：临床上有显著的生长发育和性发育落后/智能低下、粘液性水肿等。血清T4 降低、Tsh增高。部分患儿有甲状腺肿大。
先天性甲状腺功能减退症
Congenital Hypothyroidism
1
概述
先天性甲状腺功能减退症是一种常见的小儿内分泌疾病，是由于先天因素，使甲状腺激素合成不足，导致小儿代谢低下、生长发育迟缓、智力发育障碍。可致中枢神经系统不可逆损害，终身智力低下。

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婴幼儿甲状腺功能减退 ppt
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父母要宽容地对待孩子曾犯的过错培养自信，让孩子学会对自己说“我能行” 教孩子做一个爱心小天使可以让孩子吃点亏责任感的培养：让孩子学会自己负责教
婴幼儿教育孩子做一个诚实守信的人德行是家庭教育的必修课教
目录
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们的诚信教育。信任在人的精神生活中是必不可少的，
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别人信任的需要，而当这种需要得到满足的时候，他们
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就会感到鼓舞和振奋，作出最好的表现。正直诚信品格
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01 夕的事情，父母需要为孩子树立一个良好的榜样，以身
作则，在生活中坚持诚信正直的言行。尤其是在利益面
前，比如金钱、名誉、升职……如果点违击背了添诚信加和标正直题
的白反原，之则自，，己如对在果孩多自子得己的到的成一收长分入会金固带钱然来的是负同有面时所此语的也增处言影应加添风响具了加格。备，详，父诚职细语母实位文言应的有本描该品所描述明德提述尽；，量建简议洁与生标动题。相关并符合整体升了，但人格在孩子的眼里却大大降低了，实在是得不偿失！因此，在培养孩子的时候，父母要严格要求自己，做一个讲诚信
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