? 六入院诊断：甲状腺功能亢进症术后甲减
? 七治疗：入院后予左甲状腺素钠片25ug qd口服 治疗。
甲减的相关知识
1.定义：是由多种原因导致的低甲状腺素血 症或机体对甲状腺抵抗而引起的全身性低代 谢综 合征，其病理特征为粘液性水肿。 2.病因：1）自身免疫损伤引起自身免疫性 甲状腺炎 2）手术，放射碘治疗引起甲状腺破坏 3）摄碘过量诱发和加重自身免疫性甲状腺 炎。
7健康教育
1) 疾病知识指导 :向病人和家属介绍甲状腺功能减退的有关 知识，使他们对本病有一个正确的认识。避免诱因,告知病 因，如地方性缺碘者可采用碘盐来改善，药物引起者可调整 剂量或停药。冬季要保暖，避免出入公共场所，以防感染和 创伤。慎用安眠，止痛药。
2）治疗指导：对需要终身替代者，向其解释服药的重要性和必 要性，不可随意停药或更换剂量，否则易引起心肌缺血、心 肌梗死或心力衰竭。告知病人甲状腺激素服用过量的症状， 指导其自我监测。
? 粘液性水肿昏迷的治疗护理关键是用甲状 腺激素、氢化可的松静滴，保暖、吸氧、 保持呼吸道通畅。
谢谢！
? 4）消化系统：食欲减退、腹胀、便秘，严重 时甚至出现麻痹性肠梗阻
? 5）内分泌系统：女性月经过多或闭经。
? 6)粘液性水肿昏迷：常见于病情严重者。
? 其诱发因素：寒冷，感染，手术，终断甲 状腺激素替代治疗，使用麻醉镇静剂。
? 其临床表现：嗜睡，低体温（低于35）， 呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌 肉松弛，反射减慢或消失，甚至昏迷，休 克，心肾功能不全而危及病人生命。
? 4.辅助检查：血TSH升高是原发性甲减最早、 最敏感的表现，T3、T4降低。
? 5.治疗：本病不能治愈，需终身替代治疗。
? 1）替代治疗：首选左甲状腺素（L-T4）口 服。从小剂量开始，逐渐增加至维持量， 注意个体差异，避免剂量过大诱发加重冠 心病，引起骨质疏松。
