中医中药治疗脂肪肝56例疗效观察
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降脂保肝汤治疗脂肪肝疗效分析近年来随着人们生活水平的提高,生活习惯与饮食结构的改变,肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等人群的增加,脂肪肝病的发病率呈上升趋势,已成为临床常见的病变。
中医药作为脂肪肝的药物治疗途径之一,对促进脂肪肝的逆转以及改善临床症状和某些实验室指标行之有效,2008年9月至2010年2月我院采用降脂保肝汤治疗脂肪肝126例,收到良好效果,现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料126例患者均来自2008年9月至2010年2月我院就诊患者,其中男82例,女44例,根据2001年中华医学会肝病分会脂肪肝和酒精肝病学组制定的“脂肪肝诊断标准(草稿)[1]”确诊,轻度56例(大多数体检时发现),中度49例,重度21例。
多无明显症状,或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。
或有肝大、脾大、黄疸、肝区轻度压痛,肝区有叩击痛。
1.2 治疗方法生山楂20 g,草决明30 g,柴胡15 g,泽泻15 g,枸杞20 g,茵陈30 g,姜黄15 g,丹参15 g,何首乌15 g,虎杖10 g。
1剂/d,水煎2次,混合后,早、晚饭后分服。
3个月为1个疗程。
1.3 疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》。
治愈:临床症状、体征消失,肝功能、血脂指标恢复正常,B超影像正常。
显效:临床症状、体征基本消失,肝功能、血脂指标基本恢复正常,B超影像改善;有效:临床症状、体征部分消失,肝功能、血脂指标部分改善,B超影像无明显改善;无效:临床症状、体征及肝功能、血脂指标、B超影像无明显改善。
2 结果治愈39例(31%),显效45例(35.7%),有效30例(23.8%),无效12例(9.5%),总有效率90.5%。
治疗前后各项指标变化如表1,与治疗前相比,P<0.05。
表1治疗前后血脂及脂蛋白指标比较(x±s)例数TGTCLGL-CHDL-C治疗前1261.68±0.95.41±0.983.35±0.81.25±0.7治疗后1261.33±0.74.61±0.542.8±0.711.2±0.13 讨论脂肪肝属中医“肝痞”范畴,其发病机制与中医理论中的痰、湿、瘀、积等病理产物密切相关;各种原因(如病毒、药物、酒精、肥甘厚味等不合理膳食)导致脂肪过度浸润,在肝细胞中形成脂肪微滴散布在肝脏组织中所致,病情发展会形成肝硬化。
健脾导滞汤治疗脾虚气滞型非酒精性脂肪肝的疗效观察易妙敏摘要:目的:探讨对脾虚气滞型非酒精性脂肪肝患者采取健脾导滞汤治疗的临床效果。
方法:抽取我院2016年8月~2017年8月所收治的112例脾虚气滞型非酒精性脂肪肝患者进行对照研究,按照所采取的治疗方法将其分为研究组和参照组,每组分别为56例。
研究组采取健脾导滞汤进行治疗,参照组采取脂必妥片进行治疗,观察并对比研究组和参照组的治疗效果以及治疗前后各项指标的变化情况。
结果:研究组的治疗有效率54例(96.43%)明显高于参照组43例(76.79%),治疗前各组的血脂以及肝功能指标均无十分显著的差异(P>0.05),治疗后研究组的血脂以及肝功能均低于参照组,P<0.05表示差异有统计学意义。
结论:对脾虚气滞型非酒精性脂肪肝患者采取健脾导滞汤进行治疗,不仅能够有效改善患者的血脂和肝功能,还能够达到理想的治疗效果。
关键词:健脾导滞汤;脾虚气滞型;非酒精性脂肪肝患者脾虚气滞型非酒精性脂肪肝作为一种较为常见的代谢性疾病,具有遗传性的特点,具体包括:单纯性脂肪肝以及肝硬化等。
临床研究认为,引发该类疾病主要是由于人体内脂质代谢功能出现不同程度的紊乱,进而引发患者肝细胞内脂肪出现堆积过盛的情况,导致一系列的肝脏病变[1]。
近几年来,脂肪肝患者的发生几率呈现逐渐增加的趋势,已经成为病毒性肝炎的重点研究内容,是引发肝硬化疾病的常见原因[2]。
现代医学的研究逐渐加深,目前,临床上对于非酒精性脂肪肝患者采取生活调理以及其他对症治疗,虽然能够获取一定的治疗效果,但是并无特异性治疗,并且西医用药治疗的方法容易增加患者不良反应的发生几率,进而在临床应用的过程中受到一定限制[3]。
本组研究通过采取中医的治疗手段,效果确切。
1资料与方法1.1一般资料本组均经过伦理委员会同意,抽取我院2016年8月~2017年8月所收治的112例脾虚气滞型非酒精性脂肪肝患者进行对照研究,按照所采取的治疗方法将其分为研究组和参照组,每组分别为56例,所有患者均为自愿参与本组研究。
中药对肝脏疾病的疗效评估肝脏疾病是一类严重威胁人类健康的疾病,包括病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等。
在治疗肝脏疾病的过程中,中药发挥着重要的作用。
本文将对中药在肝脏疾病治疗中的疗效进行评估。
中药治疗肝脏疾病具有悠久的历史。
中医认为,肝脏是人体重要的脏腑之一,具有疏泄、藏血等功能。
肝脏疾病的发生往往与肝气郁结、肝火上炎、肝血不足、湿热内阻等因素有关。
因此,中药治疗肝脏疾病主要是通过调理肝脏的气血、阴阳平衡,以及清除体内的湿热、瘀血等病理产物来实现的。
在病毒性肝炎的治疗中,中药具有一定的优势。
例如,一些中药具有抗病毒、调节免疫功能的作用。
如苦参、叶下珠等中药,实验研究表明其对乙肝病毒有一定的抑制作用。
此外,中药复方如小柴胡汤、茵陈蒿汤等,在改善病毒性肝炎患者的症状、恢复肝功能方面也显示出了较好的疗效。
通过调节机体的免疫功能,增强机体对病毒的抵抗力,从而减轻肝脏的炎症损伤。
对于脂肪肝,中药也能发挥积极的作用。
脂肪肝的发生与饮食不节、过食肥甘厚味、缺乏运动等因素有关。
中医认为,脂肪肝多属于痰湿内阻、肝郁脾虚之证。
一些中药如山楂、泽泻、决明子等,具有降脂、消食、祛湿的功效。
通过服用这些中药,可以促进脂肪的代谢,减轻肝脏的脂肪沉积,改善肝脏的功能。
肝硬化是肝脏疾病的晚期阶段,治疗难度较大。
中药在肝硬化的治疗中,可以起到延缓病情进展、改善症状的作用。
例如,丹参、桃仁等中药具有活血化瘀的作用,可以改善肝脏的血液循环,减轻肝硬化引起的门静脉高压。
同时,一些扶正补虚的中药如黄芪、白术等,可以提高机体的免疫力,增强肝脏的代偿能力。
在肝癌的治疗中,中药可以作为辅助治疗手段。
手术、放疗、化疗是肝癌的主要治疗方法,但这些治疗方法往往会带来一些副作用。
中药可以减轻这些副作用,提高患者的生活质量。
例如,一些中药具有抗肿瘤、增强免疫力的作用,可以在一定程度上抑制肿瘤的生长和转移。
然而,要客观评估中药对肝脏疾病的疗效,也不能忽视一些问题。
中医中药治疗脂肪肝
56例疗效观察
发表时间:
2009-08-14T09:38:37.733Z 来源:《中外健康文摘》2009年第21期供稿 作者: 张顺花(吉林省延吉市中医医院消化内科 吉林
延吉
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[导读] 观察中医中药对脂肪肝的治疗效果。
【中图分类号】
R285.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)21-0244-02
【摘要】目的
观察中医中药对脂肪肝的治疗效果。方法 将109例慢性脂肪肝病患者随机分为两组,对照组(53例)常规治疗,实验组(56例)
在此基础上加用自拟紫草合剂辨证施治,观察两组疗效。结果
实验组显效率为55.4%,有效率为94.7%;对照组显效率为30.2%,有效率
为
69.8%,两组统计学上有显著性差异(P<0.05)。结论 联合中药治疗脂肪肝有较好的临床治疗效果。
【关键词】紫草合剂
中药 脂肪肝
脂肪肝在我国发病率逐年增多,特别在我所在地区已成为仅次于肝炎病毒的第二大肝病病因,严重威胁着人们的健康。我于2006年4
月至
2007年5月采用联合中药治疗脂肪肝56例,获得较满意疗效,现报告如下。
1
资料与方法
1.1
一般资料 所选109例患者均符合脂肪肝的诊断标准,将其随机分成实验组和对照组。实验组56例,男50例,女6例,年龄25-65
岁,平均
45岁,饮酒年限5-30年,平均15年。对照组53例,男45例,女8例,年龄20~66岁,平均43岁,饮酒年限5-35年,平均15年。
1.2
治疗方法 两组均进行戒酒,对照组给予每日静滴甘利欣150毫克,并给予肌苷、维生素C、维生素B族等常规治疗;实验组常规治
疗基础上给予自拟紫草合剂辨证施治,服用中药紫草、醋柴胡、白芍、白术、丹参、垂盆草、五味子、决明子、生山楂、鸡内金、泽兰、
黄精、芦荟、酒大黄、鳖甲等加减。
20天为1个疗程,每7天复查肝功能并记录症状、体征变化。
1.3
疗效标准 显效:自觉症状消失或明显好转,肝脾肿大缩小或稳定不变,肝功能检查ALT、AST、GGT及血脂恢复正常。有效:自
觉症状好转或稳定不变,肝脾肿大稳定不变,肝功能检查
ALT、AST、GGT及血脂较前降低≥50% 以上。无效:无改变,达不到以上标准
或病情恶化者。
2
结果
实验组:显效31例(55.4%),有效22例(39.3%),无效3例(5.3%),总有效率94.7%。对照组:显效16例(30.2%),有效21例(39.6%),
无效
16例(30.2%),总有效率69.8%。观察组总有效率高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。
3
典型病例
金某某,男,45岁。2006年6月18日就诊。自诉4年前患过肝炎,经中西医治疗好转。于2个月前出现腹胀,伴有右胁下疼痛,纳差,
乏力,虽坚持在当地服中西药,但病情有所加重,故前来求诊。诊见:形体肥胖,腹胀,伴有右胁下疼痛,口干,口苦,纳差,乏力,便
干,尿黄,舌苔微黄,脉弦滑。
B超提示:脂肪肝。肝功:ALT121U/L,AST91U/LGGT96U/L 血脂:TG3037mmol/L。中医辨证属肝气犯胃。
治以疏肝理气,调和肝胃。用自拟紫草合剂,同时给予每日静滴甘利欣
150毫克,并给予肌苷、维生素C、维生素B族等常规治疗20天自觉
症状消失,肝功恢复正常,复查
B超,肝脏正常。停药2年未见复发。
4
讨论
脂肪肝发病机制较复杂,可能与遗传、感染或进食不当等因素引起肝内脂肪堆积有关。由于肝为脂类物质代谢的主要场所,当肝脏或
脂类代谢受到某种原因的影响,便使甘油三脂、磷脂、胆固醇尤其甘油三脂代谢障碍而首先在肝内产生堆积,因而形成诸多病理性改变。
临床表现,一般为腹胀,或肝区胀痛,隐痛,头目不清,全身困重,或体胖;可合并高血脂、高血压、胆石症以及乙肝病毒携带等症。多
数脂肪肝患者始可无明显症状,常因腹胀等消化系症经
B超检查被发现,且可有血脂偏高或其它合并症,年龄多在30-60岁之间,男性略多
于女性。然西医学尚无特殊疗法,唯以保肝、节制饮食作权宜之策;而中医药采取活血化淤、消痰化滞以及清热解毒、疏肝健脾等法。本
病中医归属
“积聚”、“胁痛”范畴,现统称为“肝癖(痞)”。认为系因肝失疏泄,脾失健运,痰浊瘀积于肝内所致的,以胁胀或痛、右胁下肿
块为主要表现的积聚类疾病。由于历史原因,昔日中医对本病认识较为粗略,每以积聚类之。以积聚见于胸胁为痞癖,从形状描述,痞为
结块,外表可见,癖由内著,结隐僻而难踪,外表不能见,但内有踪迹,可见,二者结合,已近似脂肪肝梗概;从病因机理判断,认为胁
痛有积块,必是饮食大饱或劳力所致,胁左痛多瘀血,胁右痛多痰食。在治疗上提示,胁痛多实,不可轻用补肝,补则易致肝胀,唯有以
和肝疏肝、祛痰化湿、活血消瘀以及清热解毒为大法,以调脏气,祛邪气,足可缓解症状,控制病情发展,甚至治愈。