【实用】-淋巴瘤护理常规

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淋巴瘤护理常规

淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,淋巴瘤通常以实体形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中,以淋巴结、扁桃体、脾及骨髓等部位最易受累。

【护理评估】

1. 病史询问患者是否有过病毒感染、接触辐射,或接触过化学药物,以便临床诊断。

2. 症状评估多以无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大为首见症状。

3. 体征评估 1/3的患者有脾大,1/10的患者有肝大及肝区疼痛。

4. 心理社会反应:病程长、预后不良,易出现消极悲观、绝望的心理。

5.辅助检查:结合病史及体检进行辅助检查。

【护理问题】

1. 体温过高

2. 有皮肤完整性受损的危险

3. 活动无耐力

4. 营养失调

5. 恐惧悲哀

6. 舒适的改变

【护理措施】

1.一般护理

保持修养环境整洁、舒适、阳光充足,空气流通,增加卧床休息时间,避免劳累和情绪激动,防止身体受外伤如跌倒、碰伤。

2.饮食护理

鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化软食或半流质饮食。患者在化疗期间,由于少食纳差,消耗大,注意营养搭配均衡,给予开胃易消化饮食,少食多餐,鼓励患者多饮水,保证每天尿量为1000~2500ML,以促进毒素排除。当出现消化道反应时,应设法保证营养物质摄入,给予清淡,易消化,无刺激食物,必要时予以静脉营养。

3.症状护理

3.1 高热患者应及时降温处理,宜用药物,禁止醇浴,并卧床休息,保持床单位及衣裤干燥,清洁。

3.2 观察患者有无发绀,呼吸困难等呼吸道受阻或压迫症状,出现上述症状时可给予患者半坐卧位及氧气吸入。

3.3 观察患者肝,脾,淋巴结肿大程度及其出现的相应症状,如腹痛,腹泻,腹部包快,腹腔积液者,提示腹腔淋巴结肿大或肠道受累,应进一步观察有无排气,大便次数及性质,疼痛持续的时间及性质等,防止出现肠梗阻。疼痛出现时应及时报告医生,切勿滥用镇痛剂。

3.4 肢体水肿时,抬高患肢,减少活动,注意局部皮肤清洁,防止皮肤擦伤。

3.5 有脊柱,肋骨,股骨受累患者,应减少户外活动,必要时睡硬板床,避免负重,以防病理性骨折。

3.6 严密观察化疗期间的副反应,并注意肿块的大小,症状的程度,血常规等情况的变化。化疗后,会出现白细胞,红细胞数量下降,血小板减少等骨髓抑制现象,应每周查血常规2~3次,并给予升血细胞药。

4.心理护理关心体贴患者,向患者及家属讲述有关疾病的知识和治疗原则,化疗的不良反应及注意事项,介绍成功病例,增强患者信心,使患者配合治疗及护理,同时争取患者家属,亲友的支持,给予患者物质和精神上的帮助。

【健康指导】

1. 向患者及家属酌情介绍本病的病因,临床表现,治疗效果及化疗的不良反应,鼓励患者坚持治疗。

2. 指导患者适当参与室外锻炼,提高机体免疫力。

【护理评价】

1.患者治疗信心增强,适当锻炼,提高机体的免疫力。

2.护理并发症预防处理及时、有效。

3.患者及家属了解疾病基本知识,并能主动配合治疗。

4.观察病情细致,及时发现病情变化。