草药煎煮方法

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中药的特殊煎煮方法
医师在开具中药处方时在某味药的上角或下角处加以简要的要求,其作用是简明的指示调剂人员对该味药的饮片采取不同的处理方法。

其中常见的煎煮方法有:先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化、打碎、炒制等。

1、先煎:(1)矿石类、贝壳类、动物角甲类饮片因质地坚硬,有效成分不易煎出,应打碎
先煎30分钟,如:生石膏、磁石、代赭石、生龙骨、石决明、生牡蛎、珍珠
母、龟甲、鳖甲等
(2)某些有毒饮片可经过先煎1—2小时,达到降低毒性或消除毒性的目的。

如:制川乌、制草乌、附子、半夏、雷公藤等
2、后下:(1)气味芳香、含挥发性成分的饮片,一般在其他群药煎好前5—10分钟入煎,
如:薄荷、砂仁、豆蔻、降香、鱼腥草等
(2)含有久煎后有效成分易破坏的饮片,一般在其他群药煎好前10—15分钟入煎,如:勾藤、苦杏仁、徐长卿、大黄等。

(3)质地松泡的药材,如:青蒿、茵陈、浮萍、香薷等
3、包煎:(1)含粘液质较多的饮片,如:车前子、葶苈子
(2)富含绒毛的饮片,如:旋复花、辛夷、枇杷叶、石苇、骨碎补等
(3)花粉等微小饮片,这类是因为总表面积大、疏水性强,易漂浮影响有效成分煎出,如:蒲黄、海金沙等
(4)有特殊气味的需要包煎,如:五灵脂、儿茶等
4、另煎:一些贵重的中药,如:人参、西洋参、西红花、三七、鹿茸、蛤蚧、冬虫夏草等
5、冲服:一些用量少,贵重的中药宜研成粉末用药液冲服,如:三七粉、鹿茸、羚羊角粉、
琥珀粉、芒硝、血竭等
6、烊化:一些胶类、蜜膏类中药,如:阿胶、鹿角胶、鳖甲胶、龟板胶等
7、泡服:主要是指花叶类及部分易浸出有效成分的药材,用开水浸泡代茶频服,如:金银
花、红花、西红花、菊花、桑叶、竹叶、香薷、大青叶、藿香、薄荷、胖大海、
蒲公英、地丁、桔梗、麦冬等
调剂人员应熟悉各种特殊煎煮的方法和品种,调剂时单独包装后再与群药同包。

对门诊病人在发药时要做特殊交代。

值得注意的还有,对需特殊处理的饮片品种,即使处方中未注明也应按规定处理。