老年性白内障超声乳化术的围手术期护理配合

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241 绝对卧床休息 1 2 。 高患肢及床尾 。 .. - 周 抬 使患肢 高于心 脏水平 2 — 0m, 0 3c 以利静脉血液 回流 , 减轻患肢静脉淤血 。 从而
减轻患肢的肿胀程 度及缓 解 疼痛。避 免膝 下垫枕 。 意保 暖 。 注
瘸伴 肢 深静脉 m栓形成 的患 者 2 . 3例 经过精 心 的治疗 和护
股静脉 , 临床表现较 典型 , 体突然肿胀 , 肢 局部 感疼 痛 , 行走 时 加剧 。轻者局部仅感到沉 重 , 站立 时症状 加重 , 肢 血管 多普 下
勒彩 超 明确诊断 , 院后给 予胰 岛素治 疗 . 分子 肝素 ( 派 人 低 吉 林 )0 0 50 U皮下注射 , 1hr 阿司匪林 10 ,d E服 , 每 2 次, 0 mgq ,l 川
止皮肤 破溃及压疮 பைடு நூலகம்发生。
1 , 9年 空腹 血糖 1. 0 1—1 。 m o L f A 7 6 m l ,t l8—1% , / b e 1 皿栓 均
发生在左侧肢体 , 中 8例发生 在小腿 深静 脉 ,5例 发生 在髂 其 l
2 4 3 保持 大便 通 畅 。 ., 防止 干结 。 免用 力及蹲 位 , 使 用坐 避 应
维普资讯
第 l卷 2
第 l 期 O
河 北 医 学
V1 2N .0 o 1。o1 .
Oc . 2 0 t ,0 6
20 0 6年 1 O月
关 键 词 : 糖尿病 ;
中图分类号 : R 8 57l
下肢 深 挣 脉 血 栓 ;
理, 愈后 良好 。将护理体会报告如 下:
l 临床资料
定时做脚趾 的屈伸运 动 。 以促 进静 脉血 液 回流。卧床 制动 , 禁
止按摩患肢 , 以防血栓脱落发生肺栓塞 。
2 3例中 , 男性 l , 7例 女性 6例 , 年龄 4 7 岁 , 0— 1 糖尿病史 5

242 保持皮肤 清 洁 。 .. 床铺 平整 干燥 。 时协助 更换体 位 。 定 防
平卧, 避免深呼吸。咳嗽。剧烈翻 身 , 同时给予氧 气吸人 , 即 立 通知医生 , 积极配合抢救 。 2 5 恢 复时期 活动锻炼 : 病 1个月 左右 , 励患者 有计划 的 . 发 鼓
下床活动 , 日下床 3 4次 , 每 — 每次 1 2rn活动量要逐渐增 O一 0 i, a 加, 避免久坐久站及劳 累。平 时活动后 , 床将患肢抬 高 , 应卧 有
便器, 便秘者给予缓泻剂 , 必要时给予灌肠 。
2 4 4 抗凝 、 .. 溶栓期间的护理 】要求 护士患 肢静脉注 射技术 :
操作 娴熟、 准确 , 药物 现用 现 配。严 密 观察皮 肤 、 粘膜 、 器 出 脏 血倾 向 , 注射部位有元 青 紫或血 肿 , 测血 压后袖 带绑 扎处 有元
利于静脉血液 回流。
参考文献 :
[ ] 李 晓云 , 向军 , 1 陈 蒋梦 英. 护理伦 理 学[ . M] 广州 : 东高 广
等教育 出版社 ,9 4 2 . 1 9 .7
[] 汪忠镐 , 仕 华 , 2 王 吴庆 华 , 急性 肢体 深静 脉血 栓 形 成 等. 13 0 例诊 治[] 中华胸 心血 管外科堆 杂志, 9 , :1. J. 1 4 1 33 9 0
出血点 , 有无鼻或牙龈 出血 , 注射部位按压时间应延 长至 1r n 0 i a
芎嗪 、 低分子 右旋糖酐等静脉滴 注,£ 5 j 例给 予溶 栓治疗 , 效
果较好 , 平均住院 ld. 8.
2 护 理
左右 , 如发现有 出血倾 向, 应立 即报 告 医生 , 采取 相应措 施 , 避
护 理
文献标识码 : B
下肢 深静脉血栓形成是糖尿病较常 见的并发症之 一, 静脉
到吸烟的危害 , 主动戒烟 。 2 4 急性期护理 .
j 栓的存 在给患者生 f很大威胁 , 随时可能 变为栓 子脱 落造 血 ; 7 『 它 战肺 栓塞 而危及 生命。早期 发现 , 足时 给予 台理 治疗 和护 理 , 对促进康 复具有再要意义。我 院 内20 0 0年至 20 0 5年收治糖尿
245 严密观察病情, .. 观察患肢皮肤颜色、 温度, 患肢肿胀程
度、 足背动脉搏动情况及有元瘀斑 出现 , 随时倾 听患者主述 , 以 便及时发现病 情变 化 , 症处 理。 同时警 惕肺栓 塞 的发生 : 对 若
患者 出现胸疼 、 呼吸 困难 、 血压下降等 异常情况 , 应立 即让患者
免并 发症 的发生 。
21 心理护理 : . 由于该病 发病 突然肢 体广 泛性 肿胀 、 痛 , 疼 活
动受限 , 人常表现为终 日愁眉不 展 、 病 忧虑 、 恐惧 。护理人 员应 以同情的态度 , 心倾 听患 者 的诉说 , 耐 理解 、 认 他 们的痛苦 , 承 有针对性 的开导 、 解释 , 介绍: 行关治疗 与护理方 法 , 帮助患 者认 清疾病的本质 , 除或 减轻对 疾病 的恐惧 心理 , 持乐 观 的情 消 保 绪 … 。此外 , 给患者提供…个 舒适 、 安静 、 安全 的 休养环 境 , 满 足患者正常需求 , 建立 良好 的护 患关 系。 22 饮 食护理 : . 嘱患者多饮水 , 减轻血液 高凝 、 血流 滞缓状态 , 严格有效 的控制 I糖 。要 求患 者 定时 定量 进 餐 , 食结 构 合 f I L 饮 理, 清淡低脂饮食 , 根据 体重 、 m糖计 算 食物 中碳水 化合 物 、 脂 肪 、 白质的比例 , 蛋 多食新鲜蔬菜及黄瓜 、 冬瓜等 , 以利尿消肿。 23 戒烟 : . 向有 吸烟嗜好 f 患 青讲 解香 烟 中含有 一定 量 的一 { 勺 氧化碳 、 氧化鲺足 馓量氰化 物等有 害物 质 , 使血 管 内皮细 胞 可 阳缺氧而遭受搬伤。尼 占 r呵引起 动脉 、 脉强烈 收 缩痉挛 、 静 血流缓慢 , 胞堆积 , 导致 情 加 或 复发 , 血 扶 让患者 认识