情志护理结合中医疗法治疗失眠的研究进展
- 格式:pdf
- 大小:308.70 KB
- 文档页数:2
浅谈中医情志护理在临床护理中的作用一、前言在临床护理中,长期以来,人们重视物理和生物因素对人体健康的影响,却忽视了心理和情感因素的作用。
近年来,中医情志护理成为了研究的热点之一,越来越得到人们的重视和关注。
本文将浅谈中医情志护理在临床护理中的作用。
二、中医情志护理的概念所谓中医情志护理,是指根据中医情志学说,对人的心理、情感因素进行干预调理,达到强身健体、防病治病的目的。
中医情志学说认为,人体的情志与五脏六腑密切相关,情志过于激动或不足会影响脏腑功能,对人体健康产生不良影响。
因此,合理地调节情志,能够达到保持身心健康的目的。
三、中医情志护理在临床护理中的作用1.改善患者的心理状态患者在接受治疗和康复期间,难免会出现情绪波动,如忧虑、沮丧、恐惧等负面情绪。
这些情绪不仅会影响患者的心理健康,还会影响治疗效果。
中医情志护理针对患者的不同情绪,采用不同的调理措施,帮助患者缓解负面情绪,提升生活质量。
2.促进患者的康复中医情志护理可以促进患者的康复,提高治疗效果。
例如,在癌症患者的治疗中,中医情志护理可以减轻患者的疼痛、抑郁和失眠,帮助患者提升免疫力,促进治疗效果。
3.预防疾病的发生中医情志护理还能预防疾病的发生。
在现代快节奏的生活中,人们面临各种压力,容易导致失眠、抑郁等情绪问题,这些情绪问题会严重影响人的身心健康。
中医情志护理通过调节情绪,帮助人们保持身心健康,降低疾病的发生率。
四、中医情志护理的具体方法中医情志护理的具体方法包括以下几种:1.饮食疗法:根据患者的体质和病情,制定合理的饮食计划,以达到调养心气、强身健体的目的。
2.穴位按摩:因为穴位与脏腑相连,按摩穴位可以刺激经脉气血的流通,调节人体正负能量的平衡。
3.气功:通过气功练习,可以调节心理状态,增强身体的自我调节功能。
4.多种调节手段:如音乐疗法、艺术治疗、中药理疗、心理咨询等多种手段,能够根据患者的需要进行个性化的调节。
五、总结中医情志护理在临床护理中的作用,不仅体现在对患者心理和情感状态的调节上,同时也蕴含着中医文化的精髓。
·中医中药·丹栀逍遥散加减治疗失眠情志不畅2则吴芬(湖北中医药大学2017级硕士研究生,湖北 武汉)摘要:刘玲教授,三级教授、主任医师、医学博士、博士生导师,第二批国家优秀中医临床人才。
现任湖北中医药大学附属医院脑病一科主任,从事中医脑病的研究近20年,经验丰富。
刘师认为,情志与睡眠密切相关,长期失眠容易引起情志不畅,而情志不畅易加重失眠症状,如此恶性循环。
丹栀逍遥散是经典的疏肝解郁方剂,在调畅情志方面应用广泛,刘玲教授结合经典及现代药理基础,在本文两则失眠中经过辩证论证后选择运用丹栀逍遥散加减治疗失眠情志不畅病症,疗效确切。
关键词:不寐;情志;刘玲中图分类号:R256.23 文献标识码:B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.63.151本文引用格式:吴芬.丹栀逍遥散加减治疗失眠情志不畅2则[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(63):264,268.1 验案举隅1.1 验案1患者卢某,女,56岁,家庭主妇。
2017年11月1日初诊。
夜寐不安一年余。
患者近一年来夜寐不安,入睡困难,时彻夜不寐,次日精神欠佳。
现症见头昏胀、胸胁胀满,口苦而干,平素烦躁易怒,纳可,大便稍干结,小便可。
否认既往特殊病史,心电图报告未见异常。
舌质稍红,苔淡黄较厚,脉弦。
辩证为肝郁化火证,治以清肝泻火,解郁安神。
选方以丹栀逍遥散加减,具体方药如下:焦栀子10g,牡丹皮10g,当归10g,白芍10g,柴胡10g,茯苓15g,炒白术10g,炙甘草3g,生姜10g,薄荷6g,党参10g,陈皮10g,合欢花10g,首乌藤10g,百合10g,醋香附10g。
14剂,水冲服,日1剂,分2次温服。
2017年11月15日二诊,患者诉服用上诉中药后,夜寐较前明显改善,胸胁不胀,偶有头昏,情绪较前稳定,纳可,二便调,舌淡红苔淡黄中根部较厚,脉弦,根据症状及舌脉情况调整中药,上方加天麻10g。
中医药与西医诊疗结合治疗心理健康问题的研究进展心理健康问题在当今社会中越来越受到重视。
越来越多的人开始注意到心理健康对于整体健康的重要性,也明白了心理健康问题需要专业的治疗。
传统医学中的中医药与现代西医诊疗方法都具有独特的治疗心理健康问题的优势。
近年来,中医药与西医诊疗结合的治疗模式备受关注,并取得了一定的研究进展。
一、中医药在心理健康治疗中的应用中医药是中国传统医学的重要组成部分,其治疗理念强调整体观念,注重平衡和调节身心的功能。
在心理健康问题的治疗中,中医药强调个体差异,综合运用针灸、中草药、按摩等方法,帮助改善身心状况。
1. 针灸疗法针灸作为中医药中的重要疗法,可以通过刺激穴位来调节人体的气血循环,从而改善心理健康问题。
研究表明,针灸能够缓解焦虑、抑郁等心理症状,并提高心理健康水平。
2. 中草药治疗中草药是中医药中常用的治疗心理健康问题的方法之一。
通过中草药的使用,可以调理气血,舒缓心神,改善心理症状。
例如,黄连、川芎、当归等中草药均有调节心理的作用。
3. 按摩疗法中医按摩疗法通过按摩穴位、经络,促进气血流通,平衡阴阳,起到调节心理的作用。
按摩会使人放松身心,缓解焦虑、抑郁等心理问题。
二、西医诊疗在心理健康治疗中的应用西医诊疗侧重于临床诊断和药物治疗,运用现代医学的科学理论和技术手段对心理健康问题进行全面治疗。
1. 临床心理评估西医诊疗中常用的一种方法是临床心理评估。
通过心理问卷、面谈等手段,采集患者的心理症状和心理状况信息,从而制定个性化的治疗方案。
2. 药物治疗西医诊疗中常用的药物治疗方法在心理健康问题的治疗中也具有重要地位。
抗抑郁药、抗焦虑药等药物能够改善心理症状,恢复患者的心理健康。
3. 心理治疗除了药物治疗,西医诊疗还注重心理治疗方法的应用。
认知行为疗法、家庭治疗、精神分析等心理治疗方法被广泛应用于心理健康问题的治疗中,通过改变患者的思维方式和行为模式,帮助患者改善心理状况。
三、中医药与西医诊疗结合的治疗模式中医药与西医诊疗结合的治疗模式在心理健康领域中得到广泛应用。
18中国处方药 第15卷 第2期·综述·3.3 外用方法独特彝医外用方法较为独特:①彝医喜用动物皮外用作垫、护具,如全身皮肉酸痛用豹皮缠于手脚或睡于之上,可以治好。
②彝医喜用活物吸毒,如用水蛭吸吮瘀血。
③鲜品捣敷,如用山蠏、小鸡捣敷骨折;治大腿生疮化脓用山麻雀一只捣烂包敷患处。
④干粉撒敷,如用豹骨粉止血。
⑤研粉水调敷,如熊胆麝香治蛇伤,研粉内服。
⑥外搽:如熊胆治水逼伤寒用涂搽肚脐。
⑦烟熏,如用麝香、灵猫香驱邪毒昏迷。
⑧彝医喜用“香针”疗疮,即将麝香装入獐子獠牙中,遇患痈毒疮疡者,用“香针”在毒疮周围涂划,有消肿排毒功效[10]。
4 结语彝族医药是中华民族医药的瑰宝之一,其中动物药极具有民族风格和乡土特色,尤其在彝族医药独特理论和彝族动物药独特用法方面,这对于丰富和发展我国传统医药学富有启发性和研究价值。
参考文献[1] 玉溪民族宗教事务局.吾查们查.昆明:云南民族出版社,1999:128.[2] 杨本雷,余惠祥. 中国彝族药学.昆明:云南民族出版社,2004:12.[3] 贺廷超,李耕冬. 彝医动物药.成都:四川民族出版社,1986:9[4] 林璨,张维维. 彝医动物药与《本草纲目》中动物药的比较研究. 时珍国医国药,2012,23(5):1317-1318.[5] 余惠祥. 浅谈彝医对动物药的认识及应用特点. 中国民族医药杂志,2003,9(3):16-17.[6] 余惠祥. 古代彝医动物药史略. 彝族古文献与传统医药开发国际学术研讨会,2001:171-178.[7] 陈抒云,袁航,曹树萍,等. 对彝族动物药发展的认识. 中医杂志,2014,55(16):1360-1364.[8] 杨本雷,杨勤运. 谈谈彝族方药的整理与开发. 云南中医中药杂志,2002,23(1):41-42.[9] 胥筱云,杨福珍. 《哀牢山彝族医药》中所用动物药整理. 中国民族医药杂志,2000,6(1):26.[10] 张娥,顾健,罗小文,等. 彝药回心草的临床研究进展. 第三届中医药现代化国际科技大会论文集,2010:307-309.目前,在失眠症治疗方面,尚存在一些问题。
第1篇一、引言失眠,作为现代社会中常见的睡眠障碍,严重影响着人们的身心健康。
长期失眠不仅会导致白天精神状态不佳,影响工作效率,还可能引发心血管疾病、糖尿病等慢性病。
为了有效改善失眠症状,提高生活质量,本研究通过实践探索了一套综合性的失眠治疗方法,现将实践过程及效果报告如下。
二、研究对象与方法1. 研究对象本研究选取了30名失眠患者作为研究对象,其中男性15名,女性15名,年龄在25-60岁之间。
所有患者均符合中国睡眠研究会制定的失眠诊断标准。
2. 研究方法(1)问卷调查:对研究对象进行睡眠质量问卷调查,了解患者失眠程度、睡眠时长、睡眠障碍类型等。
(2)中医辨证施治:根据患者的体质、病情,采用中医辨证施治原则,开具中药处方,进行中药煎服。
(3)心理疏导:针对患者的心理因素,进行心理疏导,缓解焦虑、抑郁等情绪。
(4)生活方式调整:指导患者调整作息时间,养成良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动等。
(5)睡眠卫生教育:普及睡眠卫生知识,提高患者对睡眠的认识,增强自我管理能力。
三、实践过程1. 问卷调查通过问卷调查,了解患者的失眠程度、睡眠时长、睡眠障碍类型等。
结果显示,患者平均睡眠时长为5.6小时,失眠程度较重。
2. 中医辨证施治根据患者的体质、病情,开具中药处方,进行中药煎服。
具体如下:(1)心脾两虚型:方剂:归脾汤加减,药物组成:黄芪、白术、当归、茯苓、远志、酸枣仁、甘草等。
(2)心肾不交型:方剂:六味地黄丸加减,药物组成:熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮等。
(3)心肝火旺型:方剂:龙胆泻肝汤加减,药物组成:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、甘草等。
3. 心理疏导针对患者的心理因素,进行心理疏导,缓解焦虑、抑郁等情绪。
具体方法如下:(1)倾听患者心声,了解患者心理状况。
(2)运用认知行为疗法,引导患者正确看待失眠。
(3)鼓励患者积极参与社交活动,增强自信心。
4. 生活方式调整指导患者调整作息时间,养成良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动等。
中医外治法治疗失眠的研究进展失眠是临床常见病、多发病,主要临床表现为经常不能获得正常睡眠,或入睡困难,或睡眠时间不足,或睡眠不深,严重者彻夜不眠为特征的病症,主要由药物、躯体疾病、心理因素以及环境改变等引起,失眠虽不能直接威胁生命,却可以诱发多种疾病,影响疾病预后。
中医外治法是与内治( 口服给药) 相对而言的治疗方法,大量临床实践表明,中医外治法在治疗失眠上己经取得较好疗效,且不良反应小,患者易于接受,受到越来越多的重视。
1 艾灸法吴月[1]将182 例原发性失眠患者随机分为治疗组和对照组,治疗组取T5 至L2 双侧的夹脊穴灸之,对照组口服艾司唑仑片治疗,治疗组总有效率为97. 80% ,对照组总有效率为86. 81% ,P <0. 05,且不良反应少于对照组,说明艾灸夹脊穴治疗失眠,可以改善患者的睡眠质量,提高患者的生活质量; 单保敏[2]采用灸法,以百会穴为主穴,辨证论治选取配穴,治疗后患者入睡时间、睡眠时间及觉醒次数均得到明显改善; 贺静等[3]通过艾灸双侧涌泉穴配合优质护理大大降低了淋巴瘤患者死亡焦虑感,提高睡眠质量; 佘广玉等[4]将治疗组温和灸神门、三阴交两对穴位,对照组睡前口服舒乐安定片,治疗组总有效率高达95% ,优于西药对照组的75% ,且安全性更高; 康梦如等[5]将顽固性失眠患者进行督脉隔姜灸治疗,治疗后患者入睡时间、睡眠时间明显延长; 谭媛等[6]在治疗阳虚失眠方面采用扶阳火艾灸疗法,治疗总有效率高于对照组,说明扶阳火艾灸疗法具有较好的温阳安神作用。
2 耳穴压籽法恶性肿瘤患者常伴有失眠症状,郑会娟[7]采用耳穴压籽法,取神门、皮质下、心、脾、肾穴以王不留行籽压之,配合正确的护理及心理疏导,治疗后以汉密尔顿抑郁量表( HAMD) 、汉密尔顿焦虑量表( HAMA) 以及匹兹堡睡眠质量指数( PSQI) 进行评价,证实耳穴埋豆治疗对恶性肿瘤患者失眠症状的改善具有良好的疗效; 曾洋洋等[8]纳入冠心病失眠患者76 例,实验组取耳穴心、神门、内分泌、皮质下、交感,对照组口服艾司唑仑,结果显示耳穴压豆对冠心病合并失眠患者效果更好。
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2020, 9(5), 403-409Published Online September 2020 in Hans. /journal/tcmhttps:///10.12677/tcm.2020.95061中医情志疗法的特征及其临床应用进展解天骁,王忆勤,燕海霞*上海中医药大学基础医学院,上海市健康辨识与评估重点实验室,上海收稿日期:2020年8月6日;录用日期:2020年8月31日;发布日期:2020年9月7日摘要中医情志疗法经历代医家不断补充、发展及临床应用,成为具有中医特色的独特疗法。
情志疗法重视整体观念,是中医学中的重要组成部分,亦对现代心理治疗有一定的指导价值。
本文简要叙述了中医情志疗法的理论溯源,重点概述了情志转移法、以情胜情疗法、说理开导疗法、顺情从意法、宁静神志法等类型中医情志疗法特征及其在临床的应用情况,以期为中医情志疗法在临床的应用提供一定的参考依据。
关键词情志疗法,中医心理学,综述Characteristics and Clinical ApplicationProgress of Traditional ChineseMedicine Emotional TherapyTianxiao Xie, Yiqin Wang, Haixia Yan*Key Laboratory of Health Identification and Assessment of Shanghai, College of Basic Medicine,Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, ShanghaiReceived: Aug. 6th, 2020; accepted: Aug. 31st, 2020; published: Sep. 7th, 2020AbstractTraditional Chinese medicine emotional therapy has experienced the continuous supplement, de-velopment and clinical application of modern physicians, and has become a unique therapy with *通讯作者。
【毕业论文选题】护理综述论文题目大全护理综述论文题目大全护理综述是作者就有关护理问题阅读大量文献后,针对某一问题的历史背景、前人的工作、现状和发展方向等进行分析整理、综合编写而成的文章,也叫文献综述。
以下是护理综述论文题目大全,供大家参考。
护理综述论文题目一:1、产后抑郁相关社会心理因素分析及心理护理研究进展2、下肢静脉性溃疡伤口护理研究进展3、门诊输液渗漏的预防策略及护理研究进展4、我国护士规范化培训方法及效果研究进展5、混合痔术后并发症的中医护理技术应用进展6、护理专业学生人文关怀素养现状分析7、情志护理结合中医疗法治疗失眠的研究进展8、创伤性脑出血术后呼吸机相关性肺炎的研究进展9、癌症病人癌因性疲乏护理干预研究进展10、艾滋病合并肺结核的临床护理进展11、重症肠道病毒感染手足口病患儿的护理进展12、专科护理质量评价体系的研究进展13、基础护理质量影响因素的研究综述14、袋鼠式护理在早产儿中的研究进展15、高血压脑出血患者院前急救的护理16、PDCA循环在护理管理中的应用进展研究17、慢性阻塞性肺疾病缓解期患者延续护理研究进展18、消毒供应室护理人员的职业暴露因素与防护措施(综述)119、动态血糖监测在糖尿病护理中的应用(综述)20、犬咬伤急诊护理进展21、基于循证的概括综述及其方法学简介22、妇产科开展“优质护理服务”的护理管理体会23、三腔喂养管在临床护理中的应用研究进展24、1,2-戊二醇的合成及在个人护理品中的应用进展25、痔病辨证辨体质治疗与护理研究现状26、主动脉内球囊反搏术的中西医结合护理进展27、妊娠糖尿病孕妇的护理干预措施及研究进展28、发展性照顾在早产儿护理中的应用现状29、新生儿早期预警评分系统的应用研究进展30、流程再造理念在我国临床护理中的研究与应用进展31、我国麻醉护理发展现状与展望32、护理管理者非权力影响力的研究进展33、联动式健康教育用于原发性高血压病病人护理的研究进展34、延续护理在2型糖尿病患者中的应用现状研究35、深静脉血栓风险评估与预防护理研究进展36、妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿防治和护理的研究进展护理综述论文题目二:37、机械通气患者吸痰致低氧血症的护理进展38、手术患者术中低体温影响因素及护理措施的研究进展39、护理不良事件的研究现状及对策40、舒适护理在小儿烧伤手术中的应用41、新生儿心脏直视手术常见护理难点及措施探讨242、冠心病的护理研究进展43、糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗的护理研究进展44、我国护理质量评价研究的文献计量学分析45、乳腺癌患者心理护理研究进展46、肝癌病人射波刀治疗后的中医膏方应用及护理现状47、高压氧治疗并发耳气压伤的护理研究进展48、浅静脉留置针封管技术临床应用的研究进展49、冠心病患者介入术后心脏康复延续性护理研究进展50、阻生牙拔除术患者焦虑心理护理的研究进展51、新型管路固定夹在管路护理中的应用52、繁殖期母竹鼠和仔鼠的护理53、产后抑郁发病现状及预防性护理研究进展54、信息技术在结直肠癌患者延续护理中的应用进展55、康复护理在我国社区慢病管理中的应用分析56、我国护理本科生专业认同的研究现状及启示57、食管癌术后鼻部压疮防治与护理的研究进展58、我国养老机构护理人员资质及培训现状59、国外老年人髋部骨折护理相关模式研究进展60、老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的康复护理研究进展61、双心护理在冠心病患者中的应用现状62、现代信息技术在肠造口患者延续性护理中的应用概况63、胃肠道手术后早期下床活动的护理研究进展64、留置气管导管堵管技术的临床运用研究65、灾害护理能力及其评价工具研究进展66、重症急性胰腺炎的护理进展67、护士知识共享行为影响因素的研究进展368、跨文化护理理论的研究进展69、PDCA循环在护理管理中的应用进展综述70、移动健康领域研究现状、研究热点与研究前沿分析及对护理的启示71、家属同步健康教育在乳腺癌护理中的应用进展72、鼻咽癌放疗护理干预研究进展护理综述论文题目三:73、社会网络分析在护理学中的应用进展74、护理人员灵性照护教育研究进展75、关键绩效指标在护理绩效管理中的应用进展76、静脉治疗护理质量指标的研究现状77、混合痔术后熏洗护理的进展78、舒适护理在骨折中的临床应用79、基于微信平台的延续护理研究进展80、系统综述标准化病人在护理职业教育中的应用81、临床护士人文关怀能力及影响因素的研究进展82、髋关节置换术后深静脉血栓风险评估、诊断的护理综述83、新生儿黄疸中西医预防及护理干预研究进展84、经桡动脉行PCI术并发迷走神经反射的原因及护理进展85、国外早产儿连续护理现状及对我国的启示86、探讨严重创伤性休克患者的急诊护理措施87、糖尿病患者血糖黎明现象研究进展88、医护一体化工作模式在护理领域中的应用现状89、肠造口粪水性皮炎病人的护理研究进展490、主动脉内球囊反搏的临床应用及护理进展91、老年全麻手术患者复苏期间并发症的发生及护理进展92、品管圈活动在护理领域中的研究进展93、急危重症护理职业防护中的危险因素与对策94、脑卒中后运动性失语治疗的护理研究新进展95、快速康复外科护理在手术室麻醉科中的应用研究进展96、临床护士手卫生依从性现状分析与对策97、产后乳汁淤积的原因和护理对策98、慢性病病人自我感受负担护理干预研究进展99、家庭护理现状和思考100、对心肌梗死康复期患者实施延续护理的研究进展101、思维导图在临床护理中应用的进展102、医疗改革体制下全科护理的研究进展103、胃管液囊空肠导管肠内营养在术后胃瘫治疗中的护理进展104、品管圈在提升社区护理质量管理中的应用价值分析105、触摸及其在护理工作中的应用研究进展106、手术室安全护理研究进展107、长期卧床患者多重耐药菌感染的预防及护理措施108、无抽搐电休克治疗精神分裂症的护理现状护理综述论文题目四:109、肝病科护理带教存在的问题与带教方法研究进展110、游离股前外侧皮瓣移植修复软组织缺损围手术期护理现状及研究进展111、SBAR沟通模式在临床护理应用的研究进展112、综合重症监护室非计划性气管拔管的研究进展5。
浅谈不寐的中医护理调治方法不寐中医学又称“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证,为各种原因引起的入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等。
多为情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素引起脏腑机能紊乱,气血失和,阴阳失调,阳不入阴而发病。
病位主要在心,涉及肝胆脾胃肾,病性有虚有实,且虚多实少。
治疗以补虚泻实,调整脏腑阴阳为原则。
不寐的病位主要在心,与肝脾肾有关。
基本病机为阳盛阴衰,阴阳失交。
一为阴虚不能纳阳,一为阳盛不得入于阴。
病理性质有虚实两面,肝郁化火、痰热内扰,心神不安为实;心脾两虚、心胆气虚、心肾不交,心神失养为虚,但久病可表现为虚实兼夹,或为瘀血所致。
标签:不寐;中医护理;调治失眠,中医称之为不寐。
是指不能获得正常睡眠为特征的一种病症。
轻者入寐困难寐而易醒、或多梦不眠;重者彻夜难眠,常伴头疼,烦躁,焦虑等症状。
很多患者没有引起足够重视,更得不到合理治疗,从而引起注意力不能集中,记忆力出现障碍,工作力不从心等负面影响。
1 中医对不寐病因病机的认识①肝火扰心证:各种情志过激,郁而化火,引发不寐。
②痰热扰心证:饮食不节,痰浊内生,郁而化热,扰乱心神,引发不寐。
③胃气失和证:食滞不化,脘腹痞满不得卧,遂成不寐。
④瘀血内阻证:心火内炽,心肾不交,神志不宁,因而不寐。
⑤心脾两虚证:劳倦思虑太过,损伤心脾,神不守舍,引起不寐。
⑥心胆气虚证:因受到惊吓,心神不安,而致夜寐不宁。
2 不寐症状的中医护理调治方法2.1多梦不寐①情志调护,保持安静、舒适的生活环境,避免各种精神刺激,帮助患者解决思想负担,耐心地进行心理护理。
畅情志,惊者平之,郁者乐之。
②生活起居有常,注意调养,加强锻炼,可做气功或太极拳调畅气血,调节阴阳平衡。
③穴位按摩,睡前劳宫对涌泉穴搓揉100下。
④失眠贴穴位贴敷。
贴压心俞、肾俞、三阴交、涌泉等穴位。
⑤耳穴压豆。
取穴:心、神门、皮质下、肾等。
情志护理结合中医疗法治疗失眠的研究进展
发表时间:
2018-04-09T14:47:41.533Z 来源:《医药前沿》2018年4月第11期 作者: 曹佳1 兰婷2 刘杰3 王娇1 张双焰1
[导读] 伴随着人们生活压力的不断提高,失眠症逐渐成为社会常见疾病,失眠主要有睡眠浅。
(
1南充市中心医院中医中西结合科 四川 南充 637000)
(2南充市中心医院手术室 四川 南充 637000)
(3南充市中心医院神经内科 四川 南充 637000)
【摘要】伴随着近些年中医学医护技术水平的不断优化和改进,中医情志护理以及中医疗法在许多临床症状中均有所应用,其中也包
含失眠。为了更好的提高临床干预水平,本文对我院近些年情志护理结合中医疗法在失眠方面的研究进行综述性分析,希望可以为今后临
床实践提供一定帮助。
【关键词】情志护理;中医治疗;失眠;研究进展
【中图分类号】R248.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)11-0009-02
伴随着人们生活压力的不断提高,失眠症逐渐成为社会常见疾病,失眠主要有睡眠浅、不易入睡、早醒、多梦、易醒且醒后不易入
睡、醒后发力等症状,会对患者的生活质量形成严重影响。近些年,伴随着生活不规律、高生活压力、烟酒、熬夜、心理、情志等多个方
面因素影响,失眠症患者以及失眠症状的严重程度均在不断发展。失眠症在情志为主因时,会因为失眠的发展而导致五志内乱,从而发生
气血失衡,研发肝脏、情志气血不通,所以中医学中是以从肝论治为主。相关研究显示,有
40%的失眠症患者都患有一种以上的精神疾
病,主要是以物质滥用、情感障碍、精神焦躁等为主。对此,采取情志护理结合中医疗法有着标本同治的疗效。
1.中医中的失眠
失眠属于中医领域中“不寐”的范畴,以往的医学文献中提出了“目不暝”、“不得眠”、“不得卧”等成为,其主要是以患者睡眠障碍为主
[1]
。经常会发生入睡困难、多梦、早醒、醒后发力等症状。当代研究认为,失眠症和患者的性别、年龄、诱因、地域、职业等密切关联,
许多患者都是因为长期过度的脑力紧张性劳动、强烈的思维情绪波动或者是久病之后体质虚弱等因素而导致大脑皮层过度兴奋、抑制相应
平衡而促使大脑皮层功能活动紊乱,从而引发失眠。
中医中认为失眠的病理机制需要从内、外两个方面考虑,在外主要是以各种热病过程中为主,在内则是以情志不畅为主,情志而导致
病变在气血功能失调为病理机制以外,还有可能会涉及到肝肾
[2]。临床中主要是以肝郁化火为主要症状,肝脏为刚脏,藏魂,体阴而用
阳,以升为主,气郁化火,导致肝藏魂之功效,魂无法藏于肝内,神明受扰,而导致不寐。对此,中医中治疗肝郁化火型失眠的主要方式
是以改善肝功能为主
[3]。
2.情志护理在失眠中的单独性作用
情志护理属于中医领域中的心理干预,因为具备易操作、收效快等优势,在临床中快速被推广,其可帮助患者及其家属更好的面对疾
病,促使患者可以更好的接受护理、医疗服务,从而达到改善临床干预效果的目标。相关研究中发现,对失眠患者采取积极有效的情志护
理,可以有效的规避紧张、焦虑以及抑郁等负面情绪,同时还能够实现一定的喜怒情绪调节作用,让患者在临床康复中尽可能保持放松、
平顺的心态,从而在睡眠方面达到一定的改善作用,让患者可以更好的入睡。另外,研究中发现采取情志护理患者的匹兹堡睡眠质量指数
量表的得分结果显著优于对照患者,最终总结出情志护理能够有效的减轻患者在睡眠方面的障碍,改善患者的睡眠质量,从而提升患者对
于护理服务的满意度。
3.情志护理结合中医疗法治疗失眠的研究案例
相关研究选取了在医院接受治疗的肝郁化火型失眠患者作为案例,采取对比的方式进行研究,其中常规组患者采取艾司唑仑片进行治
疗,而实验组患者采取针灸联合中医药的方式进行治疗。具体的方式为:针灸采取足三里、三阴交、涌泉、太冲、内关、行间、肝俞、心
俞、神门、凤池。以泻法为主,留针时间控制在
20至30分钟,间隔5分钟需要提插捻转一次。中医药内服方剂采用丹桂逍遥散加减方进行
治疗(具体的方剂主要为丹皮、栀子、柴胡各
10g,炒白术、当归各15g,茯苓、珍珠母、白芍、生龙骨、生牡蛎各30g,夜交藤、酸枣
仁、郁金各
13g,合欢皮、远志各8g,灸甘草6g。根据患者的症状加减,口苦且存在心烦易怒患者加入龙胆草15g;口燥咽干、反酸严重患
者加入海螵蛸
15g;头痛患者加入川穹15g)。该研究结果为实验组患者的治疗总有效率(97.78%)显著高于常规组的治疗总有效率
(
75.56);实验组患者的多项睡眠积分均显著优于常规组;实验组患者治疗后不良反应发生率显著低于常规组患者,不良反应发生率数据
差异显著。针对这一研究而言,可以基本明确针灸疗法联合中医药能够显著改善患者的临床症状,不仅可以显著改善肝郁化火型失眠病
症,同时可以治疗舒适度较高,调节患者的情志,临床用药时的不良反应非常少,安全舒适,患者更愿意接受这一种治疗方式,是一种舒
适、安全、高效的治疗方式,在临床中有着较高的应用价值,可以作为常规治疗方式之一。
以针灸联合中医药内服的辩证治疗方式对于肝郁化火型失眠患者而言,针灸作为一种绿色性的治疗方式,其对于失眠的临床疗效较为
理想,同时在许多的研究了论证中已经有相应证明,其能够实现调和营卫、协调阴阳、调理脏腑、宁心安神、调理体质以及通调经气等功
效,最终实现治疗失眠的临床效果。肝郁化火型失眠主要是以实证为主,所以针刺需要采用泻法。采取三里、三阴交、涌泉、太冲、内
关、行间、肝俞、心俞、神门、凤池穴位,其可以达到清肝经热、安心神、倾泻肝经热邪等功效,其中风池是手足少阳经、阳维脉、阳跷
脉的交汇穴位,再加上足少阳经经别贯心、阳维脉系多条阳经、阳跷脉涉及司眼睑之开合,所以针刺风池能够疏通条例肝胆气机,达到安
心神的功效。其次,行间穴是以足厥阴肝经穴位,针刺该穴位能够达到倾泻肝经热邪的功效。另外,本研究中采用丹桂逍遥散作为基础方
剂,丹桂逍遥散是中医学中疏肝清热、养血健脾典型方剂之一,配方当中丹皮具备泻伏火、养真血气的功效;柜子性味苦寒,可以达到倾
斜郁热、除烦解郁的效果,两种药物的配合使用是一种倾泻肝火的最佳良品。柴胡疏肝之气机,与白芍有养血滋肝疏肝的疗效。少白鼠具
备健脾益气、补中固本的疗效。白茯苓能够健脾益气、养心安神。珍珠母能够清肝泻火、平肝潜阳,同时定睛明目。另外,酸枣仁具备养
肝血、益心阴,是养心安神的最佳良品。郁金能够倾泻肝火、解郁除烦。合欢皮可以条畅情志,调达肝气。远志可以交通心肝、安神定
志。灸甘草能够健脾益气,调和多药,从而保障整体疗效。上述药物的共同配伍,能够实现倾泻肝火、调畅情志、安神养心的功效。现代
化药理学研究显示,在中药中提取酸枣仁、柏子仁、栀子、甘草、白芍等的药理成分,和西药中的部分药理元素有着相似的特点,例如上
述药物与谷氨酸、
DA、5-HT、GABA等神经递质的作用相似,这一些药理作用便是促进睡眠,改善失眠的药物。另外,因为中药治疗失眠
不存在副作用,所以在临床用药中安全性较高,不会导致患者形成任何依耐性,所以从整体而言,对于肝郁化火型失眠患者采取中药治疗
的临床意义更加突出。
4.结语
综上所述,情志护理在失眠患者当中的应用已经较为普遍,对于这一领域的相关研究数量也在不断的增多,但是大多数的研究仍然停
留在护理环境的改善和患者沟通交流等方面的经验等方面,涉及中医特色的情志护理方法研究数量并不多。另外,伴随着医疗体制改革的
深入推进以及护患关系的不断改变,患者在临床中的护理需求不仅仅是护理行为的实施,今后还会涉及到实施之后的效果难问题,要求护
理研究人员需要根据失眠患者的特点制定针对性的情志护理措施,提高患者在临床当中的康复效益。
【参考文献】
[1]李利.中医情志护理在经筋火针温炙治疗强直性脊柱炎中的应用研究[J].现代中西医结合杂志,2017,26(1):104-106.
[2]刘远红.舒适护理结合中医情志护理在胰腺癌根治术围手术期的疗效分析[J].中医药导报,2015,25(5):92-95.
[3]何志群,刘桂英,等.耳穴压豆联合情志护理干预围绝经期失眠临床护理观察[J].四川中医,2016,32(11):206-208.