糖尿病的社区健康教育

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糖尿病的社区健康教育
发表时间:
2014-03-21T10:47:50.483Z 来源:《中医学报》2013年8月第23卷供稿 作者: 刘洪菊 王兰玉 刘秀梅
[导读] 一般人群的教育:主要内容是宣传糖尿病的危害性、严重性以及可防可治性。

刘洪菊
王兰玉 刘秀梅
山东省青州市人民医院山东青州262500
【关键词】社区;糖尿病;健康教育
【中图分类号】R587󰀀1【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0502-01
糖尿病是一种常见病,随着社会经济发展、生活方式和饮食结构的改变及老龄化程度加剧,糖尿病的发病率和死亡率逐年增加。WHO
资料表明,目前全球有糖尿病病有
1󰀀35亿,预计2025年将猛增至3亿,我国患者约3000万人,每年以增100万病例的速度增长,其发病率
仅次于心血管疾病,恶性肿瘤。已列为第三大疾病,因此,普及糖尿病健康教育至关重要。
1普及糖尿病教育
1󰀀1一般人群的教育:主要内容是宣传糖尿病的危害性、严重性以及可防可治性。突出宣传糖尿病发病的危险因素,如肥胖、运动减
少、饮食结构不合理等,以此提高人群对糖尿病危害的认识,指导健康的生活方式,提倡自我保健。
1󰀀2指导科学、健康的生活方式:①指导人群合理膳食,热能摄入适当,低糖低盐、低脂、高纤维、维生素充足是最佳的饮食配伍。
②定期监测体重,使体重长期维持正常水平。③参加适当的体育锻炼在
“糖尿病的防治项目”的研究中显示,每天锻炼30min,体重减少5~

7%(
平均减去4~7kg)糖尿病的危险性降低了58%[1]。④改善生活方式,杜绝一切不良习惯,戒烟,少饮酒。
2糖尿患者的教育
2󰀀1传授“四懂四会”:即懂得糖尿病的危害性,懂得控制糖尿病的保健知识,懂得糖尿病的主要危险因素,懂得定期与社区医师联系的
重要性,学会测定与记录血糖及血糖测定的注意事项,学会饮食治疗,运动治疗,学会注射胰岛素,学会观察并发症,掌握一定的糖尿病
知识和技能。
2󰀀2向患者介绍饮食治疗的意义及具体措施,并督促落实:①合理控制全天总热能,使体重保持在正常标准范围内。②平衡膳食,食
物多样化,谷类是基础,多食粗制米、面、杂粮,纤维素含量应不少于
40g,多食新鲜蔬菜,选择优质蛋白,减少盐的摄入,忌食葡萄糖、
密糖,忌食动物脂肪,少食胆固醇含量高的食物如动物内脏,蛋黄等,戒烟禁烟。也避免过度节食、全素食,防止低血糖。③营养素分
配:三大营养素占全天总热量的比例为蛋白质
15%,脂肪20~25%,碳水化合物50%~60%。三餐营养搭配均衡定量,三餐分配为1/5、
2/5
、2/5。蛋白质的选择可以奶类为重要来源,在血糖控制稳定时,可适当增加含糖低的水果,当患者因饮食控制出现易饥的感觉时,可
增加蔬菜、豆制品等付食,每天饮水
2500ml,保持大便通畅[1]。④指导运动疗法:适当的体育活动有利于降低血糖和血脂,减轻体
重,增强体力和体质,但剧烈的活动可使升糖激素升高,不利于糖尿病治疗,适宜的运动方式首选步行,运动时间以餐后
1h为宜,30~
40min/
次,坚持步行的三、五、七概念:“三”指3kg/次,30min以上;“五”指1周至少5次,“七”指运动适量,即年龄十运动时的每分钟心率和

170次,并随身携带饼干、糖果,防止低血糖发生。⑤自我监测:帮助患者及家属成员提高自我监测和自我护理的能力。指导患者监测血
糖、糖尿糖的技术,了解糖尿病控制良好的标准,如空腹血糖
<7󰀀0mmol/L,餐后2h血糖<10mmol/L,掌握口服降糖药的应用方法和不良
反应,注射胰岛素的方法,包括注射部位的选择、局部消毒方法、持针方法和注射途径等,会判断胰岛素的低血糖反应和应对处理方法,
若出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷时,应进食糖果。含糖饮料或静脉注射
50%葡萄糖20~30ml。⑥心理干预:指导家属给予患者精
神支持和生活照料,在进行健康教育时应耐心、细致、客观地向患者介绍疾病的发展过程和防治知识,帮助其正确对待疾病,消除负性情
绪,树立战胜疾病信心。⑦遵医嘱服药,对需要用降糖药的患者,应在医生的指导下进行,不可自行换药和停药。科学服药,需饭前服用
的磺脲类药,应餐前
30min服用,如是双胍类降糖尿病药应饭后立即服用,减少胃肠道的刺激,如是糖苷酶抑制剂如拜糖萍,应与第一饭同
时嚼服,不可补服上一顿遗忘的药物,防止低血糖发生。⑧生活指导:指导其生活要有规律,注意个人卫生,教育患者和家属掌握足部护
理的方法,经常按摩足部,注意足部保暖,选择合适鞋袜。预防脚部外伤,促进肢体血液循环,指导其定期回院复诊,监测血压、血脂和
体重,眼底和心血管状况。
3 结果
通过健康教育,改善人们不健康的生活习惯,养成良好的生活方式,戒除烟、酒,建立合理的饮食结构,适当运动,提高自我保健意
识,消除血糖控制不利因素。
4讨论
通过糖尿病的健康教育,使患者懂得糖尿病的危害性、主要危险因素,建立健康的生活方式,综合合理治疗才是最佳方法;通过健康教
育,缩短医患距离,更好地为患者服务。
参考文献
[1]唐蕾,糖尿病患者社区健康教育的工作体会[J].中国社区医师医学专业,2010;12(7):163󰀀163󰀀