2014年护理资格知识：胸腔闭式引流水封瓶液面应引流管胸腔出口平面理论考试试题及答案

胸腔闭式引流护理试题(带答案)答①保持引流装置的密闭，随时检查引流管有无脱落。

②水封瓶长玻璃管应该没入水中3～4cm，并保持直立。

③引流管周围应该用油纱布包盖严密。

④搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入。

⑤拔管后应该观察有无胸闷、呼吸困难、引流口处是否有渗血、渗液或是皮下气肿。

3、胸腔闭式引流病人如何进行功能锻炼？答应该鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。

同时，可以进行适量的肢体活动和体位改变，以促进病人身体的恢复。

1、手术晨的准备中，应该按照医嘱给术前用药，取下活动的义齿，进手术室前常规排尿，但如果有发热应该先给予退热药。

2、术前的一般准备包括术前排便练，手术区皮肤准备，做好血型鉴定和交叉配血试验，以及禁食禁水时间的规定。

对于胃肠以外的手术，可以不禁食。

3、术前胃肠道准备的目的是防止麻醉及手术时呕吐，减轻术后腹胀，防止术中大便污染手术区，而不是利于肺气体交换。

4、蛛网膜下腔阻滞的病人或头低卧位12小时主要是预防低血压，而不是其他选项。

5、胃、十二指肠溃病的胃大部切除术、贲门癌根治术和甲状腺功能无进的早状腺项全切除术属于限期手术，而未嵌顿的腹外疝手术不属于限期手术。

6、择期手术病人的常规禁食、禁饮时间是禁食8小时，禁水2小时。

7、胃肠道手术前的准备包括禁食禁水时间的规定，常规放置胃管，幽门梗阻病人术前3天每晚洗胃，而急症手术前不必灌肠。

8、胃肠道手术后病人的饮食护理应该是肛门排气后即可进食，禁食时间较长的病人每天输液2500ml，开始进食后不应停止输液。

9、术后疼痛护理应该妥善固定各类引流管，防止其移动导致切口扯拉痛，分散病人的注意力，使疼痛加重的操作前适量应用止痛剂，而不是翻身、深呼吸或咳嗽时用手按压伤口部位。

10、术后恶心、呕吐的处理常采用保证水、电解质的平衡，胃肠减压，而不是应用抗生素或注射阿托品。

11、胃肠道手术后引起的腹胀宜首先采用胃肠减压，而不是其他选项。

胸腔闭式引流病人术后护理试卷
姓名_______ 科室________ 分数__________ 问答题（每题20分,共100分）
1.胸腔闭式引流的目的？
(1）.引流胸腔内渗液,血液及气体(2).重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置(3).促进肺的膨出(4)发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等。

2.胸腔闭式引流病人的置管部位，引流积液?
腋中线和腋后线之间的第6-8肋间、引流管径为1.5-2cm橡皮管；引流积气：锁骨中线第二肋间、引流管径为1cm塑胶管；脓胸：脓液积聚的最低点（胸片或B超定位）。

3.保持引流管通畅应注意哪几点？
答①病人取半坐卧位。

②定时挤压胸膜腔引流管。

③鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。

4.胸腔闭式引流病人术后如何护理？
答：（1）、保持管道的密闭（2）、严格无菌操作，防止逆行感染（3）、维持引流通畅（4）、观察、记录（5）、拔管及拔管后观察
5.胸腔闭式引流病人如何进行功能锻炼？
答：（1）病人术后血压心率平稳后，指导病人进行有效排痰、咳嗽。

（2）吹气球。

增加肺的收缩弹性，促进肺复张。

（3）鼓励病人早期下床活动。

局麻者术后4-6小时即可下床，全麻者术后1-2天即可下床，全肺切除或更大手术者，1周后可适当下床。

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胸腔闭式引流病人术后护理试卷?一、填空?1胸腔闭式引流的目的：引流胸腔内渗液、血液及气体；重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置；促进肺的膨出；发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等。

?2胸腔闭式引流病人的置管部位，引流积液：腋中线和腋后线之间的第6-8肋间、引流管径为1.5-2cm橡皮管；引流积气：锁骨中线第二肋间、引流管径为1cm塑胶管；脓胸：脓液积聚的最低点（胸片或B超定位）。

?3拔管指征：引流液<50ml/24h、脓液<10ml/24h?、?无气体溢出,无呼吸困难，听诊双肺呼吸音恢复、x线示肺膨胀良好?4拔管观察：拔管后有无胸闷，呼吸困难、引流口处是否有渗血、渗液或是皮下气肿?。

?5适应证：用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸；心胸手术后的引流。

?6胸腔闭式引流病人保持管道的密闭，随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立；引流管周围用油纱布包盖严密；搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入；若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。

?二、问答?1、保持引流管通畅应注意哪几点？?答①病人取半坐卧位。

气体排出，促进肺扩张。

?2答：?1、保持管道的密闭2观察?3、胸腔闭式引流病人如何进行功能锻炼？?（2全麻者术后1-2124?。

?5?63空气进入；若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。

?二、问答?1、保持引流管通畅应注意哪几点？?答①病人取半坐卧位。

②定时挤压胸膜腔引流管。

③鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。

?2、胸腔闭式引流病人术后如何护理？? 答：?1、保持管道的密闭2、严格无菌操作，防止逆行感染?3、维持引流通畅4、观察、记录5、拔管及拔管后观察?3、胸腔闭式引流病人如何进行功能锻炼？?答：（1）病人术后血压心率平稳后，指导病人进行有效排痰、咳嗽。

胸腔闭式引流护理及中医护理技术知识理论考试试题一、判断题（10题，每题4分，共40分）1. 胸腔闭式引流水封瓶始终保持直立，水位线达到指定位置（常规内置500ml葡萄糖水）。

[单选题]A. 对B. 错(正确答案)2. 胸腔闭式引流瓶位置低于胸壁引流口平面60~100cm。

[单选题]A. 对(正确答案)B. 错3. 保持引流通畅，定时挤压引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压。

取半坐卧位，不能经常改变体位。

[单选题]A. 对B. 错(正确答案)4. 拔管后宜指导患者取健侧卧位，告知患者及照护者拔管后避免剧烈运动、提举重物等。

[单选题]A. 对(正确答案)B. 错5. 胸腔闭式引流常见并发症有: 皮下气肿、疼痛、复张性肺水肿。

[单选题]A. 对(正确答案)B. 错6.当引流装置无菌密闭状态被打破（如连接处断开、装置损坏等）时，可以不用立即更换。

[单选题]A. 对B. 错(正确答案)7. 胸腔闭式引流管脱出时，嘱患者屏气，匆剧烈咳嗽，立即用凡士林纱布封闭胸壁切口，和覆盖无菌敷料，并用胶布包扎固定。

[单选题]A. 对(正确答案)B. 错8. 不应夹闭有气体逸出的胸腔引流管，仅在更换引流装置或漏气测试方可夹管。

[单选题]A. 对(正确答案)B. 错9. 如患者夹管后出现呼吸急促或皮下气肿，不用立即打开和报告医生。

[单选题]A. 对B. 错(正确答案)10. 术后早期活动包括床上变换体位、术后24小时内早期下床活动等，有助于减少术后并发症的发生，促进肺康复。

[单选题]A. 对(正确答案)B. 错二、多选题（10题，每题6分，共60分）1. 中医护理技术——中医传统特色疗法，也称为（）?A. 中医传统疗法(正确答案)B. 中医保健技能(正确答案)C. 中医法D. 中医民间疗法(正确答案)2. 中医护理技术的分类?A. 针法类(正确答案)B. 灸法类(正确答案)C. 手法类(正确答案)D. 外治疗法(正确答案)E. 内服法(正确答案)3. 中医护理技术的特点?A.“简、便、效、廉”(正确答案)B. 以中医理论为依据(正确答案)C. 与现代护理手段相结合(正确答案)D. 与现代治疗设备相结合(正确答案)4. 中风又称脑卒中，包括（），是中医学对急性脑血管疾病的统称。