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神经内科常用药物的相关知识
输液用药
一、脑保护剂：
1、依达拉奉注射液：是自由基清除剂。
2、奥拉西坦注射液：用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍的治疗。
3、脑蛋白水解物：用于改善失眠、头痛、记忆力下降等症状。
二、改善循环：
1、丹参川穹嗪注射液：抗血小板聚集，改善微循环，抗心肌缺血和心肌梗死。
2、小牛血清去蛋白注射液：改善脑部血液循环和营养障碍性疾病。
3、疏血通注射液：活血化瘀，通经活络。
4、血栓通注射液：活血化瘀，扩张血管，改善微循环。
5、银杏叶提取物：主要用于脑部血液、周围血液循环障碍。
6、谷红注射液：有抗氧自由基，抗血小板聚集、改善神经细胞代谢，改善脑功能。
7、参穹葡萄糖注射液：加速红细胞的流速，并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。
8、丹红注射液：活血化瘀，通脉舒络。
9、注射用丹参多酚酸盐：活血化瘀，通脉。 10、
11、红花黄注射液：活血化瘀，通脉止痛。
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曲克芦丁脑蛋白水解物：防止血栓形成。（癫痫持续和癫痫大发作的患者禁用）
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三、丁苯酞注射液：用于急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善。
前列地尔注射液：改善心脑血管微循环障碍。（0-5℃保存）尤瑞克林注射液：对离体动脉具有舒张作用，可抑制血小板聚集。
营养神经
1、鼠神经生长因子：用于治疗视神经损伤。
2、甲钴胺注射液：用于周围神经病，因缺乏维生素B12引起的巨幼细胞性贫血。四、免疫抑制剂
1、云克注射液：具有抗炎抗风湿，调节人体自身免疫，明显镇痛作用。
2、美罗华注射液：（利妥昔单抗注射液）调节人体自身免疫。
五、抗病毒
1、喜炎平注射液：清热解毒，止咳止痢。
2、更昔洛韦∕阿昔洛韦：抗病毒。 六、胃黏膜保护剂
1、泮托拉唑：十二指肠溃疡，胃溃疡，复合性胃溃疡等急性上消化道出血。
药物种类 药物名
商品名 彳称
通用名 适应证/药物作用 服用方法
钙离子拮抗
剂 波依定 非洛地平缓释片 高血压
稳定性心绞痛 早晨整片口
服
络活喜 苯磺酸氨氯地平
片 高血压、冠心病
餐后口服 拜新同 硝苯地平控释片 高血压
慢性稳定型心绞痛
尼膜同 尼莫地平片 缺血性神经损伤
老年性脑功能障碍
西比灵 盐酸氟桂利嗪胶
囊 偏头痛预防性治疗
眩晕的对症治疗 晚间睡前口
服
扩张血管
/改善微循环
药物 依姆多
索尼特 单硝酸异山梨酯
缓释片 冠心病的长期治疗
预防血管痉挛型和混合型心绞痛
餐后口服
新康
单硝酸异山梨酯
片 冠心病的长期治疗
预防血管痉挛综合症
慢性心衰长期治疗等
怡开 微循环障碍性疾病
高血压辅助治疗 餐前口服
血小板聚集
抑制剂 波立维
硫酸氢氯吡格雷
片 心肌梗死、缺血性卒中
或确诊外周动脉性疾病
急性冠脉综合症
非ST段抬高性急性冠脉综合症等
餐后口服
泰嘉 预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心
脑血管及其他动脉循环障碍疾病
拜阿司匹林 拜阿司匹林片 预防心肌梗死复发
降低短暂性TIA及其激发闹卒中的风险
中锋的二级预防
培达 西洛他唑片 改善马宁动脉闭塞引症引起的缺血性症状 餐前30min
或餐后2h
药物种类 药物名称
适应症/药物作用 服用方法
商品名 通用名
脑内血液流量改善药物 敏使朗 甲磺酸倍他
司汀片 梅尼埃综合症、眩晕症等疾病
伴发的眩晕、头晕感 餐后口服
恩必普 丁苯酞软胶
囊 轻/中度的急性缺血性脑卒中
口服 抗眩晕药物 地芬尼
多片 地芬尼多片 多种原因或疾病引起的眩晕恶
心等
飞机时的晕动病
治疗甲状腺疾病药物 优甲乐 左甲状腺素
钠片 非毒性甲状腺肿
甲状腺肿切除术后，预防甲状
腺肿复发
甲状腺功能减退的替代治疗
甲状腺癌术后抑制治疗等
赛治 甲硫咪唑片 甲状腺功能亢进的药物治疗
甲亢术前准备
放射碘治疗后间歇期的治疗等 餐后整片送服
Ang-2受体拮抗剂 安博诺 厄贝沙坦氢
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精品 神经内科常用药
1.长春西汀：改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
2.奥扎格雷：抑制血小板凝聚，与其他抑制血小板的药物合用时有协同作用，必要时减量。
3.舒血宁：扩血管改善微循环。
4.银杏叶提取物：改善微循环，可用于糖尿病患者。
5.阿魏酸钠：扩血管，改善微循环，偶有过敏反应，停药消失。
6.盐酸川弓秦：扩血管，改善大脑微循环，偶有口干嗜睡等，停药消失，脑水肿者禁用。
7.东菱迪芙（巴曲酶）：扩张血管，改善循环，查凝血后再用，降纤维蛋白原。
8.苦碟子：活血止痛，清热祛瘀。不宜于其他药物混于同一容器内使用。
9.天麻素：治疗头晕，少数病人出现口鼻干燥，头晕，胃不适。
10脑醒静：清热解毒，凉血活血，开窍醒脑，孕妇禁用。
11.三磷酸胞苷二钠：营养神经，避光保存，严禁静脉推注。
12.胞磷胆碱钠：扩血管营养神经，辅酶能量合剂，用于手术后意识障碍和颅脑损伤，脑出血急性期不宜大量使用，偶有血压下降，失眠。
13.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠：（帕金森）营养神经
14.甲谷胺：营养神经，见光易分解，取出立即使用。
15.更昔洛韦（阿昔洛韦，炎琥宁）：抗病毒（脑炎，带状疱疹），缓慢静脉滴注。
16.苯巴比妥：治癫痫，常有嗜睡，眩晕，头痛乏力，精神不振反应。
17.地西泮（安定，苯甲二氮卓）：抗癫痫抗惊厥，用于全麻的诱导和麻醉前给药，静注易缓慢，2-5mg/min。
18.低分子量肝素钙：溶栓，不能肌注。.
精品 19.优瑞克林：应在起病48h内开始用药，溶栓（与血管紧张素转化酶抑制剂-卡多普利，顿诺普利等协同降压，应禁止联合用药）
20.尿激素：溶栓，有出血倾向的不良反应。
21.肝素钠：溶栓抗凝血，用药过多会产生自发性出血，用药期间测定凝血时间。
22.前列地尔：扩血管，抑制血小板凝聚，溶栓，严重心衰者禁用。
23.尼莫地平（尼莫酮）：动脉造影之前用（避光）预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。
阿司匹林的应用
小剂量阿司匹林（75~300毫克/天）具有抗血小板作用，常用于防止冠脉和脑血管血栓性病变（比如心肌梗死和缺血性脑中风）以及其他术后（冠脉及外周血管介入治疗、心律失常射频消融等）的血栓形成。中等剂量阿司匹林（超过4克/天）具有消炎及抗风湿作用，常用于治疗急性风湿热、风湿性关节炎和类风湿性关节炎。
我国专家建议以下高危人群应服用阿司匹林（最佳剂量75~100毫克/天）对减少心脑血管疾病的发生(一级预防)和改善疾病发生后的预后或复发(二级预防)起了不可估量的作用：
（1）高血压患者 高血压病人没有必要常规使用阿司匹林，但在已经发生血管事件的病人，如脑卒中、心肌梗死、不稳定性心绞痛、外周动脉疾病或者缺血性肾病，应使用阿司匹林。如果高血压病人年龄超过50岁，血压＜150/90毫米汞柱，同时存在明显的靶器官损害（如心肌肥厚、肾功能损害或者蛋白尿）或者伴随糖尿病，应同时服用阿司匹林。
（2）糖尿病患者 同时有下列情况之一：有早发冠心病家族史（男＜55岁，女＜65岁，吸烟，高血压，超重与肥胖，蛋白尿，血脂异常。
（3）合并多种危险因素（≥3项）者 血脂紊乱吸烟，肥胖，年龄≥50岁，早发心血管疾病家族史（男＜55岁，女＜65岁），缺乏运动。
（4）缺血性中风患者阿司匹林的使用
1）对于伴有房颤的心源性中风（因为心脏疾患而引起的中风）的患者，建议长期口服抗凝剂治疗，如华法林；如果有使用抗凝剂禁忌症或不能常规行INR（即国际标准化比值，是标准化了的凝血酶原时间）检查的患者，建议使用阿司匹林。
2）非心源性中风和一过性脑缺血（TIA）的患者，建议用阿司匹林75~300毫克/天，也可以使用阿司匹林和双嘧哒莫的复合制剂或氯吡格雷（75毫克/天）。
3）缺血性中风患者如不进行溶栓治疗，应该使用阿司匹林，剂量是100~300毫克/日；使用溶栓治疗的急性缺血性中风患者，应该在溶栓治疗24小时后使用阿司匹林，剂量为100~300毫克/日。
