泮托拉唑联合云南白药治疗急性上消化道出血的临床疗效观察

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42 北方药学2014年第11卷第l期 
泮托拉唑联合云南白药治疗急性上消化道出血的临床疗效观察 
赵 华(江苏昆山市巴城镇正仪社区卫生服务中心内科 昆山215311) 
摘要:目的:探讨泮托拉唑联合云南白药治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法:全部患者入院后给予止血、输液等对症治疗, 
急性活动期内禁水,呕血患者禁食,并留置胃管;对照组患者给予静脉滴注泮托拉唑,治疗组患者在此基础上给予口服云南白 
药。结果:两组有效率对比,结果具有显著差异( 艮0.05)。结论:联合应用泮托拉唑与云南白药在治疗急性上消化道出血方面具 
有明显的临床疗效,可推广应用。 
关键词:泮托拉唑云南白药急性上消化道出血临床疗效 

中图分类号:R573.2 文献标识码:B 文章编号:1 672—8351(201 4)01—0042—01 
急性上消化道出血是临床较为常见的危、急、重症。泮托 经治疗,治疗组患者显效11例,有效7例,有效率为 
拉唑是常用的抑制上消化道出血的药物,我院依据文献,采用 94.7%;对照组患者显效7例,有效6例,有效率为72.2%,两组 
泮托拉唑联合云南白药治疗急性上消化道出血。取得较满意 有效率对比,结果具有显著差异(P<0.05),详见下表1。 
的临床疗效,现报道如下。 表1两组患者临床疗效对比 
l资料与方法 
1.1一般资料:选择我院急诊科2012年6月~2013年6月收治 
的37例急性上消化道出血患者的临床资料,患者中男性21 
例,女性16例;患者年龄25~60岁,平均年龄(40.5 ̄5.9)岁;患 
者中急性出血性胃炎23例,溃疡14例;临床表现为呕血17 
例,黑便20例;根据随机原则,将患者分为治疗组19例与对 
照组18例,两组患者在性别、年龄、病情等方面对比,无显著 
差异(JP>0.05),具有可比性。 
1.2纳入及诊断标准:采用《实用消化病学》及《中医内科学》中 
关于上消化道出血的诊断作为诊断标准。 
1.3排除病例标准:排除消化道肿瘤、门脉高压引起食管静脉 
曲张破裂致出血的患者;排除胃切除及胃肠吻合手术患者;排 
除合并严重心、肺、肝、肾功能不全患者;排除妊娠及N- ̄I,期女 
性;排除药物过敏患者。 
1.4治疗方法:全部患者入院后给予止血、输液等对症治疗,急 
性活动期内禁水,呕血患者禁食,并留置胃管;对照组患者给 
予静脉滴注80mg泮托拉唑+100m]生理盐水,应用3d;治疗组 
患者在此基础上给予口服云南白药,6次/d,O.5g/次,应用3d, 
观察两组患者的临床疗效。 
1.5疗效判定标准:显效:患者临床症状明显好转,呕血、黑便 
停止,血压、脉搏、肠鸣音恢复正常,大便潜血转阴,胃镜检查 
出血停止;有效:患者临床症状有所好转,呕血、黑便减少,血 
压、脉搏、肠鸣音趋于正常,大便潜血转阴,胃镜检查出血减 
少;无效:以上改善皆无。有效率=(显效+有效)/例数x100%。 
1.6统计学方法:采用SPSS 11.0统计学软件进行统计,计量资料 采用t检验,疗效采用Xz检验,P<0.05为差异具有统计学意义。 2结果 与对照组比较, P<0.05。 3讨论 上消化道出血多由于消化性溃疡或急性出血性胃炎引 起,由于消化性溃疡或急性出血性胃炎对基底血管造成侵蚀, 易导致溃疡部位血管破裂而发生出血症状【】l。在治疗上,以提 高胃液pH值,降低胃蛋白酶活性,保持血小板凝集功能达到 止血的目的,因此临床多采用抑酸药进行治疗。 泮托拉唑作为一种质子泵抑酸剂,可提高胃内pH值,促 进血小板聚集及纤维蛋白凝块形成,避免血凝块溶解,从而达 到止血并预防再出血的症状 I。云南白药具有止血愈伤,活血 化瘀止痛的作用,可适用于各种出血症状,研究指出,其主要 成分三七可改变血小板膜的通透I生,释放止血物质,从而起到 止血的作用。 本组研究中通过联合应用泮托拉唑与云南白药,以探讨 联合用药的临床疗效。我们发现,联合用药的治疗组患者临床 疗效明显优于单纯应用泮托拉唑的对照组患者。由此可见,联 合应用泮托拉唑与云南白药在治疗急性上消化道出血方面具 有明显的临床疗效,可推广应用。 参考文献 . [1】金宝灿,广跃乾,刘厚鹏,等.云南白药联合泮托拉唑治疗急性 上消化道出血叨.中国实验方剂学杂志,2012,18(14):257—258. 
『2]陈曦,于关娥.云南白药联合泮托拉唑治疗急性上消化道出 
血的疗效观察【J1.中国实用医药,2013,8(1):13—14. 

盐酸多巴胺注射液中氯化物鉴别反应易干扰情况的探讨 
陈银华 李海霞(湖北省十堰市食品药品监督检验所十堰442000) 
摘要:目的:对盐酸多巴胺注射液氯化物鉴别反应干扰情况进行研究。方法:参照中国药典附录进行试验。结果:沉淀完全分离或 
经洗涤可避免多巴胺对氯化物鉴别的干扰。结论:盐酸多巴胺注射液中氯化物鉴别反应(1)应注意多巴胺对反应的干扰。 
关键词:盐酸多巴胺氯化物鉴别干扰 

中图分类号:R969 文献标识码:B 文章编号:1672—8351(2014)01—0042—02 

多巴胺(dopamine)是去甲肾上腺素生物合成的前体物质, 是下丘脑和脑垂体腺中的一种关键神经递质。盐酸多巴胺为 多巴胺受体激动药,可兴奋心脏,增加肾血流量,临床上用于 失血性、心乏性及感染性休克。由于疗效确切、质量可控,盐酸 多巴胺注射液一直被《中国药典》收载。经检验发现,盐酸多巴 胺注射液鉴别试验中氯化物鉴别(1)在操作过程中很容易产 生干扰,现分析如下 
1药典规定 
本品应显氯化物的鉴别反应。《中国药典>>2OLO年版二部 
附录Ⅲ一般鉴别反应中氯化物(1)项下规定:取供试品溶液, 
加稀硝酸使成酸性后,滴加硝酸银试液,即生成白色凝乳状沉 
淀;分离,沉淀加氨试液即溶解,再加稀硝酸酸化后,沉淀复生