泮托拉唑治疗上消化道出血疗效观察
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泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效37例临床观察
出血有更 好的止血效 果， 且不 良反应 少， 治疗上消化 道 出血 的一 个理 想药物 ， 是 值得 推广 。
【 关键 词 ｌ 消化 道 出血 沣托 拉 唑 法 莫替 丁 上 【 图 分 类 号 】Ｒ ５ 中 ９ ７ Ｉ 献 标 识 码 ＪＡ 文
【 文章 编 号 】 ４ ７ ２２ １ ）８ｂ－ １ ２ ０ ｌ ７ －０ ４ （ ０ Ｏ （） Ｏ ２ － １ ６ Ｏ
采 用 Ｓ Ｓ ｌ ． 统 计软 件 ， 组计 数 资 料 比 较 用ｚ 检 验 。 Ｐ Ｓ ３Ｏ ２
诊手 术 【 泮 托 拉 唑钠 是 新 型 的 质子 泵 抑 制 剂 ， 有较 强 的抑 制 胃 ２ 】 具 酸分泌功 能， 临床 主 要 用 于 消 化 性 溃 疡 等 所 致 急 性 上 消 化 道 出
１ １ 一 般资料 ．
２ 结果 疗 程 结 束 后 ， 托 拉 唑 组 和 法 莫 替 丁 组 总 有 效 率 分 别 为 泮
９ ． ％和 ７ ． ％ ， 疗 总 有 效 率 泮 托 拉 唑 组 显 著 高 于 法 莫 替 丁 ４６ ０３ 治
组 （ ＜０ ０ ） 见 表 １ Ｐ ．５ ， 。
上 消 化 道 出 血是 Ｉ床 非 常 常 见的 急 症 ， Ｉ 缶 消化 性 溃 疡 是 其 常 见
的 病 因 之 一 ， 临 床 主 要 表 现 为 呕血 和 黑 便 ， 血 容 量 急 剧减 少 其 若 可 导 致循 环 衰 竭 进 而 危及 生命 ， 速有 效 的 抑 制 胃酸 分泌 是控 制 迅 消化 性 溃 疡 出血 ， 进 溃 疡 愈 合 的关 键 【。 促 １ 质子 泵 抑 制 剂 愈率 进 一 步 提 高 ， 大部 分 患 者 避 免 了 外科 急 绝
血 。 院 自２ ０ 年 ６ １ ２ ０ 年 ６ 我 ０ ６ ７至 ０ ９ 月对 ７ 例 消 化 性 溃 疡 引起 的上 消 ４ 化 道 出血 患 者 应 用泮 托 拉 唑 和 法 莫 替 丁 治 疗 ， 得 不 同 的 疗 效 ， 取
【 关键 词 ｌ 消化 道 出血 沣托 拉 唑 法 莫替 丁 上 【 图 分 类 号 】Ｒ ５ 中 ９ ７ Ｉ 献 标 识 码 ＪＡ 文
【 文章 编 号 】 ４ ７ ２２ １ ）８ｂ－ １ ２ ０ ｌ ７ －０ ４ （ ０ Ｏ （） Ｏ ２ － １ ６ Ｏ
采 用 Ｓ Ｓ ｌ ． 统 计软 件 ， 组计 数 资 料 比 较 用ｚ 检 验 。 Ｐ Ｓ ３Ｏ ２
诊手 术 【 泮 托 拉 唑钠 是 新 型 的 质子 泵 抑 制 剂 ， 有较 强 的抑 制 胃 ２ 】 具 酸分泌功 能， 临床 主 要 用 于 消 化 性 溃 疡 等 所 致 急 性 上 消 化 道 出
１ １ 一 般资料 ．
２ 结果 疗 程 结 束 后 ， 托 拉 唑 组 和 法 莫 替 丁 组 总 有 效 率 分 别 为 泮
９ ． ％和 ７ ． ％ ， 疗 总 有 效 率 泮 托 拉 唑 组 显 著 高 于 法 莫 替 丁 ４６ ０３ 治
组 （ ＜０ ０ ） 见 表 １ Ｐ ．５ ， 。
上 消 化 道 出 血是 Ｉ床 非 常 常 见的 急 症 ， Ｉ 缶 消化 性 溃 疡 是 其 常 见
的 病 因 之 一 ， 临 床 主 要 表 现 为 呕血 和 黑 便 ， 血 容 量 急 剧减 少 其 若 可 导 致循 环 衰 竭 进 而 危及 生命 ， 速有 效 的 抑 制 胃酸 分泌 是控 制 迅 消化 性 溃 疡 出血 ， 进 溃 疡 愈 合 的关 键 【。 促 １ 质子 泵 抑 制 剂 愈率 进 一 步 提 高 ， 大部 分 患 者 避 免 了 外科 急 绝
血 。 院 自２ ０ 年 ６ １ ２ ０ 年 ６ 我 ０ ６ ７至 ０ ９ 月对 ７ 例 消 化 性 溃 疡 引起 的上 消 ４ 化 道 出血 患 者 应 用泮 托 拉 唑 和 法 莫 替 丁 治 疗 ， 得 不 同 的 疗 效 ， 取
泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血疗效观察
呕血 、 黑便等症状变化 ， 并对 每次大便做 潜血试验 ； 用药前后 监
测血 、 尿常规 ， 肾功 能及 电解质等 ； 肝 同时观察 两组药物治疗期
间 的不 良反应 。 １５ 统计学方法 ： ． 采用 Ｓ Ｓ ５ ０统计 学软件处 理 ， 效采用 Ｐ Ｓ１ ． 疗
百分 比统计 ， 量资料采 用 检验 ， 数资料采用 Ｘ 检验 ， ＜ 计 计 Ｐ
制剂 ， 已广泛应用 于治疗 消化性溃疡等相 关疾病 。河南省永 城 市人 民医院２ ０ ０ ７年１ ０月至 ２ １ ０ ０年 １ 采用泮 托拉 唑治疗 消 ０月
腹 部症 状者或经 内镜证实仍有持续出血者。 １４ 观察 指标 ： ． 每天观察 患者 的血压 、 搏 、 脉 肠呜音 等情况 及
００ ．５为差异 有统计学意义 。
２ 结 果
化性溃疡合并 上消化 道 出血患者 ６ ５例 ， 与应用 奥美 拉唑 治 并
疗 的 ６ 进行对照 ， ５例 取得 较为满意的效果 ， 现报告如下 。 １ 资料与方法
２ １ 两组 患者临床疗效 比较 ： ． 治疗组 的总有效率 ９ ． ％ ， ５ ４ 对照
伴 出血 、 消化性肿瘤 引起 的出血 、 明原 因的出血 、 重 的心肺 不 严 疾病者 、 血压低 于９ ／ ０ｍ ｇ １ｍ ｇ＝ ． ３ Ｐ ） 妊娠期 ０ ６ ｍ Ｈ （ ｍ Ｈ ０ １３ｋ ａ 、
２２ 不 良反应 ： ． 治疗组 在治疗期间 出现头晕 １ ， 例 胃肠道不适
应 较 少 ， 得 临床 推 广 应 用 。 值
泮托拉唑治 疗消化性 溃疡合 并上消化道 出血的疗效显著 ， 且不 良反
【 关键词】 消化性溃疡； 上消化道出血； 泮托拉唑
消化性 溃疡合并上消化道 出血是 常见 的内科 急症 ， 往往发 病急骤 ， 病情较重 ， 时还危及患者 的生命 。 目前 ， 物治疗仍 有 药 然是临床治疗 的首选 方 法 ，其 中抑酸 治疗 为 主要 措施 。虽然 Ｈ 受体 阻滞剂可抑 制 胃酸分泌 ， 受体 的耐 受性 影 响 了其 长 ： 但 期 疗效 ， 子泵抑制剂则克服 了 Ｈ 质 受体阻滞剂 的不 足之处 ， 是 目前作 用最强 的抑 酸类 药物 。泮 托拉 唑作 为新 型 的质 子泵 抑
测血 、 尿常规 ， 肾功 能及 电解质等 ； 肝 同时观察 两组药物治疗期
间 的不 良反应 。 １５ 统计学方法 ： ． 采用 Ｓ Ｓ ５ ０统计 学软件处 理 ， 效采用 Ｐ Ｓ１ ． 疗
百分 比统计 ， 量资料采 用 检验 ， 数资料采用 Ｘ 检验 ， ＜ 计 计 Ｐ
制剂 ， 已广泛应用 于治疗 消化性溃疡等相 关疾病 。河南省永 城 市人 民医院２ ０ ０ ７年１ ０月至 ２ １ ０ ０年 １ 采用泮 托拉 唑治疗 消 ０月
腹 部症 状者或经 内镜证实仍有持续出血者。 １４ 观察 指标 ： ． 每天观察 患者 的血压 、 搏 、 脉 肠呜音 等情况 及
００ ．５为差异 有统计学意义 。
２ 结 果
化性溃疡合并 上消化 道 出血患者 ６ ５例 ， 与应用 奥美 拉唑 治 并
疗 的 ６ 进行对照 ， ５例 取得 较为满意的效果 ， 现报告如下 。 １ 资料与方法
２ １ 两组 患者临床疗效 比较 ： ． 治疗组 的总有效率 ９ ． ％ ， ５ ４ 对照
伴 出血 、 消化性肿瘤 引起 的出血 、 明原 因的出血 、 重 的心肺 不 严 疾病者 、 血压低 于９ ／ ０ｍ ｇ １ｍ ｇ＝ ． ３ Ｐ ） 妊娠期 ０ ６ ｍ Ｈ （ ｍ Ｈ ０ １３ｋ ａ 、
２２ 不 良反应 ： ． 治疗组 在治疗期间 出现头晕 １ ， 例 胃肠道不适
应 较 少 ， 得 临床 推 广 应 用 。 值
泮托拉唑治 疗消化性 溃疡合 并上消化道 出血的疗效显著 ， 且不 良反
【 关键词】 消化性溃疡； 上消化道出血； 泮托拉唑
消化性 溃疡合并上消化道 出血是 常见 的内科 急症 ， 往往发 病急骤 ， 病情较重 ， 时还危及患者 的生命 。 目前 ， 物治疗仍 有 药 然是临床治疗 的首选 方 法 ，其 中抑酸 治疗 为 主要 措施 。虽然 Ｈ 受体 阻滞剂可抑 制 胃酸分泌 ， 受体 的耐 受性 影 响 了其 长 ： 但 期 疗效 ， 子泵抑制剂则克服 了 Ｈ 质 受体阻滞剂 的不 足之处 ， 是 目前作 用最强 的抑 酸类 药物 。泮 托拉 唑作 为新 型 的质 子泵 抑
泮托拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效观察
血 时 间测 定 等 ，并 排除 下 次
消化道 出血 以及饮 食 、鼻 出血 、咯血 等影 响因素 。 １ 疗 效判 定 ：显 效 ：用 药７ｄ ． ４ 内均无 呕 血 、便血 。 胃管 内无 咖 啡 色 液体 抽 出 ；有 效 ：用 药 ７ｄ 内有 少 量 呕血 或 便血 。累计 出血 量 ＜７ ；无效 ：用 药 ７ｄ ０ｍｌ 内有 明显 呕血 或黑 便 。 胃肠减 压液 呈
０５ ． ），具 有可 比性 。 ０ １ ． 治疗 方 法 ：两 组 均 给予 控 制血 压 平稳 、清 除 氧 自由基 、 营 ２
治疗上 消 化道 出血 主要是 输血 、止 血 、制酸 、抗 休克 、保 护 胃黏 膜等 ，传 统制 酸 剂通 常 选用 的是 Ｈ ． 体拮 抗 剂 。近 年来 的 受 研 究 结果 表 明 ，组 胺 的基 础 分 泌 以夜 间 为 主 ，Ｈ 体拮 抗 剂在 ： 受 白天 的抑 酸作用 弱 ，其不 足之 处 在于 不能 完全 抑制 胃酸分 泌 ，尤 其 是不 能抑 制 白天餐 后 胃泌素 刺激 的胃酸 。近 年来 质子 泵抑 制剂 的应 用则 克 服 了Ｈ， 体 阻滞 剂 的上述 不 足 ，几 乎 完 全抑 制 胃酸 ． 受
１ 资 料 与 方 法
上 消化 道 出血 是 急性 非 静 脉 曲 张最 常 见 的 并发 症 ，急性 非 静 脉 曲张 的 形成 有 诸 多 因 素 ，可 能 与 下 丘 脑 和脑 干 受 到 损 害有 关 ，即与 丘脑 下部 ，灰 结节及 延髓 内的迷 走神 经核 有联 系 。当 急 性 脑 血管 疾病 时血 肿 ，颅压 增高 直接 或 间接影 响到 该部 位 时释放 促 肾上 腺 皮质激 素使 肾 上腺皮 质激 素 增高 ，交 感 ，副交 感神 经机 能亢进 ，迷走 神经 兴奋性 增 高 ，从 而 促进 胃酸 以及 胃蛋 白酶 分泌 增 加 ，促 进溃 疡和 出血 ，脑 干或 丘脑 下部 受到 损害 则 引起 呼吸 衰 竭 ，心 脏 血管舒 缩 障碍 以及交 感神 经 张力 改变 ，血 中儿 茶酚 胺浓 度 增高 ，促 使 胃黏膜 缺 血 ，黏膜屏 障 受损 ，中枢神 经 系统损 害可 使 胃泌 素 明显增 高 ，使 胃腔 内Ｈ 浓度 进一 步增 高并 引起 逆 弥散 。 最 终使 胃黏 膜失 去对 Ｈ 及 胃蛋 白酶 的抵抗 力 ，促使 黏膜 糜烂 ，溃
消化道 出血 以及饮 食 、鼻 出血 、咯血 等影 响因素 。 １ 疗 效判 定 ：显 效 ：用 药７ｄ ． ４ 内均无 呕 血 、便血 。 胃管 内无 咖 啡 色 液体 抽 出 ；有 效 ：用 药 ７ｄ 内有 少 量 呕血 或 便血 。累计 出血 量 ＜７ ；无效 ：用 药 ７ｄ ０ｍｌ 内有 明显 呕血 或黑 便 。 胃肠减 压液 呈
０５ ． ），具 有可 比性 。 ０ １ ． 治疗 方 法 ：两 组 均 给予 控 制血 压 平稳 、清 除 氧 自由基 、 营 ２
治疗上 消 化道 出血 主要是 输血 、止 血 、制酸 、抗 休克 、保 护 胃黏 膜等 ，传 统制 酸 剂通 常 选用 的是 Ｈ ． 体拮 抗 剂 。近 年来 的 受 研 究 结果 表 明 ，组 胺 的基 础 分 泌 以夜 间 为 主 ，Ｈ 体拮 抗 剂在 ： 受 白天 的抑 酸作用 弱 ，其不 足之 处 在于 不能 完全 抑制 胃酸分 泌 ，尤 其 是不 能抑 制 白天餐 后 胃泌素 刺激 的胃酸 。近 年来 质子 泵抑 制剂 的应 用则 克 服 了Ｈ， 体 阻滞 剂 的上述 不 足 ，几 乎 完 全抑 制 胃酸 ． 受
１ 资 料 与 方 法
上 消化 道 出血 是 急性 非 静 脉 曲 张最 常 见 的 并发 症 ，急性 非 静 脉 曲张 的 形成 有 诸 多 因 素 ，可 能 与 下 丘 脑 和脑 干 受 到 损 害有 关 ，即与 丘脑 下部 ，灰 结节及 延髓 内的迷 走神 经核 有联 系 。当 急 性 脑 血管 疾病 时血 肿 ，颅压 增高 直接 或 间接影 响到 该部 位 时释放 促 肾上 腺 皮质激 素使 肾 上腺皮 质激 素 增高 ，交 感 ，副交 感神 经机 能亢进 ，迷走 神经 兴奋性 增 高 ，从 而 促进 胃酸 以及 胃蛋 白酶 分泌 增 加 ，促 进溃 疡和 出血 ，脑 干或 丘脑 下部 受到 损害 则 引起 呼吸 衰 竭 ，心 脏 血管舒 缩 障碍 以及交 感神 经 张力 改变 ，血 中儿 茶酚 胺浓 度 增高 ，促 使 胃黏膜 缺 血 ，黏膜屏 障 受损 ，中枢神 经 系统损 害可 使 胃泌 素 明显增 高 ，使 胃腔 内Ｈ 浓度 进一 步增 高并 引起 逆 弥散 。 最 终使 胃黏 膜失 去对 Ｈ 及 胃蛋 白酶 的抵抗 力 ，促使 黏膜 糜烂 ，溃
泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效观察
及近 郊孔 源性 视 网膜 脱 离发病 情 况调 查 ｆＩ ． Ｊ 中华 眼科 杂 志，
２ ０ ，８１ ） ８ — ８ ． ０ ２３ （０： ４ ５ ７ ５
社 ． ０ ０ １ ５ ２ ０ ．４ ．
面对对 侧 眼的 观察 与 研究 显得 尤 为重 要 。 闲为孔 源 性视 网膜脱 『１ 晓新 ， ２ 黎 王景 昭． 璃体 视 网膜 手 术学【 １ 玻 Ｍ． 北京 ： 民卫生 出版 人 源性 视 膜 脱离 Ｈ Ｉ 组 观察 对侧 眼 有视 网 膜脱 离 、 子 样变 性 ｆ１ 。本 格 ３ 曾新 生， 军． 源性 视 网膜 脱 离的 治疗 进展 【 一 曾 孔 Ｊ 国际 眼科 杂 志 １
泮 托拉 唑治 疗上 消化 道 出血 的疗 效 观察
高二 祥
摘 要： 目的 ： 泮托拉 唑 治疗上 消化 道 出血的 疗效。 方法 ： 液 、 观察 在补 补充 水 电解质 、 输血 、 维持 生命 体征 及 常规 抗 幽 门螺杆 菌 治疗 、 对症治 疗等积极 治疗 原发病 的基 础上 ， 予注射 用泮托拉 Ｏ４ｍ 溶 于 １０ 氯 化钠 注射液 静脉 滴 注，ａ／， 程３ 。结 果 ： 给 Ａ０ｇ ： ０ｍｌ ２￣ｄ疗 ｄ 治疗 ５ 天后 评
２１ ０ ０年第 １ ７期
３ ９Leabharlann 仍 不理想 视 力能 达 到 ｏ ． 以 上者 不足 ５ ％１ ５或 ｏ ２ １ 功 能 的恢 复 治疗 ， 。视 阻止 视 网膜脱 离 的 发生 与发 展 。 我们 在对 侧 跟 发现 变 性或
随访 ３个 月 ～４月 ， ｌ 发 生 ２ 无 伽 与脱 离 的范 罔 、 黄斑 是 否受 累 、 离 的时 间 等有 明确 的关 系 。 由 裂孔 时 行 激 光视 网膜 光凝 治疗 ， 脱 于潜 住 的嗣边 部视 网 膜病 变 以及 局 限性 的视 网 膜脱 离 往往 因病 视 网膜脱 离 。
泮托拉唑治疗90例上消化道出血的疗效观察
泮托拉唑治疗90例上消化道出血的疗效观察【摘要】目的研究对上消化道出血的疗效。
方法将上消化道出血患者随机分为2组，分别以泮托拉哇及奥美拉唑40mg，静滴。
结果沣托拉唑组66例（63.3%）于4d内止血，疗效判断为显效；无效6例，总有效率达90.0%。
奥美拉唑组于4d内止血的患者36例（40.0%），无效36例，总有效达60.0%。
2组在治疗方面其显效率及有效率方面差异均有显著性（p<0.05）。
结论泮托拉唑是治疗上消化道出血的有效药物。
【关键词】消化性溃疡；上消化道出血；奥美拉唑消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃，十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。
消化性溃疡是急性上消化道出血的主要原因，药物治疗的目的就是创造一个有利于止血的环境. 消化性溃疡合并上消化道出血是常见的消化内科急症，药物治疗仍是目前采用的首选方法[1].消化道出血系内科急症，常见发病原因依次为消化性溃疡、急性胃粘膜病变.h+受体阻滞剂虽可抑制胃酸分泌，但受体的耐受性影响了其长期疗效，质子泵抑制剂为目前作用最强的抑酸药物. ghosh 等主张对一些内镜检查发现溃疡有活动性出血或有近期出血征象者，降低溃疡再出血率和手术率[2]。
抑酸泮托拉唑（韦迪）作为治疗观察对象，注射用泮托拉唑为一种新型胃酸分泌抑制剂药通过降低胃内酸度以促进血小板疑集和保护血凝块不被破坏而起作用.目前主张对一些内镜检查发现溃疡有活动性出血或有近期出血征象者.泮托拉唑为新型质子泵抑制，临床已广泛用于治疗消化性溃疡，反流性食管炎及胃泌素瘤等相关性疾[3].应经静脉途径应用抑酸药物.必要时可配合内镜下治疗.以提高溃疡出血止血率，降低溃疡再出血率和手术率.我们2009年9月至2012年9月应用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血90例，并与奥美拉唑（洛赛克）治疗的32例作对照，现报告如下.1 资料与方法1.1 基本资料2009年9月至2012年9月期间，我院共收治上消化道大出血病人180例，内镜证实由消化性溃疡引起的上消化道出血患者。
泮托拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血31例疗效观察
３ 讨 论 上 消 化 道 出 血 是 内 科 常 见 急 症 ， 物 治 疗 仍 是 目前 采 用 药
酸度持续 下降维持 Ｐ Ｈ＞６ 从 而使 血小板充 分发挥 作用 ， ， 使 其止血效果 明显 优于 Ｈ ２受 体 拮抗 剂——西 咪替 丁 。另 一
１ 临床 资 料
１１ 一般资料 ：２例患者均符合 王吉耀 内科学关 于上消化 ． ６ 道 出血的诊断标 准… ， 均经 胃镜 确诊 为消化 性溃 疡或 急性 胃粘膜病变 出血。凡具有 消 化道 肿瘤 或 幽 门梗 阻 、 胃泌索 瘤、 严重心肺 肝肾功能不全者 、 妊娠或 哺乳期妇女 、 食管 胃底 静脉曲张破裂 出血者 、 正在服用非 甾体类解热镇痛药及对治 疗药物过敏者不 纳人本 观察 。６ ２例 患者 随机 分为 两组 ， 治 疗组 ３ １例 ， ２ 例 ， １ ； 男 １ 女 ０例 年龄 １ ７ ９～ ２岁 ， 平均 ４ ． ６５岁 ； 胃溃疡 ８例 ， 十二指肠 溃疡 １ ， ２例 复合 性溃 疡 １ ， 性 胃 例 急 粘膜 病变 １ Ｏ例。对 照组 ３ １例 ， ２ 男 ２例 ， ９例 ； 女 年龄 ｌ ７— ７岁， １ 平均 ４ ． ； ５ ８岁 胃溃疡 ９例 ， 十二指肠溃疡 １ １例 ， 复合 性溃 疡 ２例 ， 急性 胃粘膜病 变 ９洲。二组患者 在性 别 、 龄 、 年 原发病 、 病情严重 程度 、 出血量等临床资料 比较 ， 无统计 学差 异 （ ０ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ， １２ 治疗方法 ： ． 患者 人 院后 在积极 输液 、 输血 、 抗休 克等 对
・
ｌ ６・
哈尔滨 医药 ２ １ ０ ０年第 ３ Ｏ卷第 １期
泮 托 拉唑 联 合凝 血酶 治疗 上 消化Biblioteka 道 出血 ３ 例 疗效 观 察 ｌ
酸度持续 下降维持 Ｐ Ｈ＞６ 从 而使 血小板充 分发挥 作用 ， ， 使 其止血效果 明显 优于 Ｈ ２受 体 拮抗 剂——西 咪替 丁 。另 一
１ 临床 资 料
１１ 一般资料 ：２例患者均符合 王吉耀 内科学关 于上消化 ． ６ 道 出血的诊断标 准… ， 均经 胃镜 确诊 为消化 性溃 疡或 急性 胃粘膜病变 出血。凡具有 消 化道 肿瘤 或 幽 门梗 阻 、 胃泌索 瘤、 严重心肺 肝肾功能不全者 、 妊娠或 哺乳期妇女 、 食管 胃底 静脉曲张破裂 出血者 、 正在服用非 甾体类解热镇痛药及对治 疗药物过敏者不 纳人本 观察 。６ ２例 患者 随机 分为 两组 ， 治 疗组 ３ １例 ， ２ 例 ， １ ； 男 １ 女 ０例 年龄 １ ７ ９～ ２岁 ， 平均 ４ ． ６５岁 ； 胃溃疡 ８例 ， 十二指肠 溃疡 １ ， ２例 复合 性溃 疡 １ ， 性 胃 例 急 粘膜 病变 １ Ｏ例。对 照组 ３ １例 ， ２ 男 ２例 ， ９例 ； 女 年龄 ｌ ７— ７岁， １ 平均 ４ ． ； ５ ８岁 胃溃疡 ９例 ， 十二指肠溃疡 １ １例 ， 复合 性溃 疡 ２例 ， 急性 胃粘膜病 变 ９洲。二组患者 在性 别 、 龄 、 年 原发病 、 病情严重 程度 、 出血量等临床资料 比较 ， 无统计 学差 异 （ ０ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ， １２ 治疗方法 ： ． 患者 人 院后 在积极 输液 、 输血 、 抗休 克等 对
・
ｌ ６・
哈尔滨 医药 ２ １ ０ ０年第 ３ Ｏ卷第 １期
泮 托 拉唑 联 合凝 血酶 治疗 上 消化Biblioteka 道 出血 ３ 例 疗效 观 察 ｌ
泮托拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血疗效观察
对 于非 甾体类消炎药 或者抗血小板 类药物 引起的上消化
【 摘要】目的 探讨泮托拉唑治疗非静脉曲张上消化道出
血的临床 疗效以及安 全Ｉ 。方法 ｌ 生 ① 治疗消化道 溃疡 出 ： 血 首
剂泮托 拉唑注射 液 ４ ， ０ ｍｇ快速静脉推注 ， 继续 以 ４ ／次 ， ０ｍｇ 每 １ ２ｈ １次静 脉 滴 注 ，持 续 ７ 。② 防止 非 甾体 类 消 炎 药 ２ｈ （ ＡＤ ） ＮＳ Ｉ ｓ， ￣阿司匹林 引起的 急性 胃黏 膜损 伤和应激状 态下 大 出血 的发 生 ： 次 ４ 每 ０ｍｇ静 脉 滴 注 ， １次 ／ 。结 果 经 治 疗 ｄ １（ ３ｄ 出血停止 ３ １ ， ￣ ２例（ ８． ， 占 ８ ％）继续 出血 ４例（ １． ， ９ 占 １ ％）继 １ 续治疗 ７ 后 未再 出血 ； ｄ 再次 出血者 １ （ ． 。 结论 泮 例 占２８ ％）
Ｈ 受体拮抗剂 （ Ａ） Ｈ 并且疗效确切。
【 关键词 】消化道 溃疡
脉 用 药
上消化道 出血 泮托 拉唑
静
经治疗 １ ～ ， ３ 出血停止 ３ ｄ ｄ ２例 （ ８ ．％）继续 出血 ４例 占 ８９ ，
上消化 道出血是 内科 常见的急诊 ， 病率为 ４／ 万 一 年发 ８０ １
托 拉 唑 治 疗 非 静 脉 曲 张 上 消 化 道 溃 疡 出血 可显 著 降 低 各 种 出
道出血 ， 质子泵抑制剂（ Ｐ ） Ｐ Ｉ疗程 ６ ～ 周 ， 出血症状停止 ， 周 ８ 在 大 便 隐 血 转 阴 １周 一 ２周 之 后 恢 复应 用 非 甾体 类 消 炎 药
（ ｓ Ｉ ｓ和抗血小板类药物 ， Ｎ ＡＤ ） 并加用 胃黏膜保护剂。定期 复查
胃， 黏膜损伤 和应 激状态下 大出血 的发生 ： 每次 ４ 静 脉滴 ０ｍｇ 注 ， 次 ，。 １ ｄ １ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ． 住 院期 间密切观察患者生命体征 、并发症和转归 ， ．４ ２ 定时化验血常规 ， 观察患者有无继续出血或者再 出血 。
【 摘要】目的 探讨泮托拉唑治疗非静脉曲张上消化道出
血的临床 疗效以及安 全Ｉ 。方法 ｌ 生 ① 治疗消化道 溃疡 出 ： 血 首
剂泮托 拉唑注射 液 ４ ， ０ ｍｇ快速静脉推注 ， 继续 以 ４ ／次 ， ０ｍｇ 每 １ ２ｈ １次静 脉 滴 注 ，持 续 ７ 。② 防止 非 甾体 类 消 炎 药 ２ｈ （ ＡＤ ） ＮＳ Ｉ ｓ， ￣阿司匹林 引起的 急性 胃黏 膜损 伤和应激状 态下 大 出血 的发 生 ： 次 ４ 每 ０ｍｇ静 脉 滴 注 ， １次 ／ 。结 果 经 治 疗 ｄ １（ ３ｄ 出血停止 ３ １ ， ￣ ２例（ ８． ， 占 ８ ％）继续 出血 ４例（ １． ， ９ 占 １ ％）继 １ 续治疗 ７ 后 未再 出血 ； ｄ 再次 出血者 １ （ ． 。 结论 泮 例 占２８ ％）
Ｈ 受体拮抗剂 （ Ａ） Ｈ 并且疗效确切。
【 关键词 】消化道 溃疡
脉 用 药
上消化道 出血 泮托 拉唑
静
经治疗 １ ～ ， ３ 出血停止 ３ ｄ ｄ ２例 （ ８ ．％）继续 出血 ４例 占 ８９ ，
上消化 道出血是 内科 常见的急诊 ， 病率为 ４／ 万 一 年发 ８０ １
托 拉 唑 治 疗 非 静 脉 曲 张 上 消 化 道 溃 疡 出血 可显 著 降 低 各 种 出
道出血 ， 质子泵抑制剂（ Ｐ ） Ｐ Ｉ疗程 ６ ～ 周 ， 出血症状停止 ， 周 ８ 在 大 便 隐 血 转 阴 １周 一 ２周 之 后 恢 复应 用 非 甾体 类 消 炎 药
（ ｓ Ｉ ｓ和抗血小板类药物 ， Ｎ ＡＤ ） 并加用 胃黏膜保护剂。定期 复查
胃， 黏膜损伤 和应 激状态下 大出血 的发生 ： 每次 ４ 静 脉滴 ０ｍｇ 注 ， 次 ，。 １ ｄ １ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ． 住 院期 间密切观察患者生命体征 、并发症和转归 ， ．４ ２ 定时化验血常规 ， 观察患者有无继续出血或者再 出血 。
泮托拉唑注射液治疗上消化道出血的疗效观察
吡 啶环 与苯 并 咪 唑 借 亚 砜 键 相 连 ， 原 子 位 于咪 环 环 侧链 上 。 氟 本
品 以 倍 半 水 合 钠 盐 的 形 式 存 在 ， 子 量４ ２ ４ 洋托 拉 唑 呈 弱 碱 分 ３ ．。
上 消化 道 出血 程 度分 级 可 以分 为 轻 度 、 度 、 中 重度 。
４ 结 语
８ ２ 置 上 的半 氨酸 巯 基 以共 价 键 结 合 ， 其丧 失 泌 酸 功能 。 对 ２位 使 相
于 前 ２ 质子 泵 抑 制 剂 ， 托 拉 唑 在 中 性 和 弱 酸 性 环 境 下 被 激 活 种 泮 的 比例 最 低 ， 质 更 为稳 定 ， 织 选 择 性 更 强 ， 性 组 且不 作 用 于 质子 泵 与 泌 酸 无 关 的 半胱 氨酸 巯 基 （ ８ ２ ３ １ ， 如 ９ ， ２ ） 因而 作 用 靶 点 更 加 准
查 未 见 活 动 性 出血 ；４ 胃液 中 未 见 血液 。 果 表 明 ， 射 用 泮 托 （） 结 注 拉 唑 治 疗上 消化 道 出 血 的 临床 疗 效 总 体优 于 对 照组 。 良反应 合 不 并 分 析 显 示 ， 全 性 研 究 的 合 并 效 应 没 有 统 计 学 意 义 ， 注 射 用 安 但 泮 托 拉 唑 不 良反 应 总 发 生 率 低 于对 照组 中各 对 照药 物 的 不 良反
【 图 分 类 号 】Ｒ５ 中 ７
【 献 标 识 码 】Ａ 文
ｌ 章 编 号 】１ ７ －０ ４ （ ０ ００ （） １４ ０ 文 ６ ４ ７ ２２ １） １ｃ－０ ０ － １
“
上 消 化道 出血 是 常 见 的 消化 内科 急 症 ， 物 治 疗 仍 是 目前采 药
效 果 判定 ： 药后 临 床 症 状 明显 好 转 ， 继续 呕 血 、 用 无 黑便 ， 压 、 血 脉
泮托拉唑治疗应激性上消化道出血60例疗效观察
发症之一 ， 其发病机 制是 由于各种应激作用 于中枢神经系统和 胃
肠道 ． 通过 神经内分泌 和消化系统的共 同作用 ， 使维护 胃和十二 中行静脉滴注 ， ２次／ ｄ ， ７ ｄ为 １ 个疗程。 观察并记录两组 患者 的临 指肠黏膜完整的攻击 因子和保护因子之间的平衡受到破坏 。 应激 床症状 、 体 征及不 良反应等 。 状态下 ． 机 体 内大量儿 茶酚胺物质得 到释放 ， 使 胃黏膜血 流量减
１ 资 料 与 方 法
１ ． １一般 资料
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统计 软件对相关数据进行统计学分析 ，计 量 资料以 ± ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数资料采用 ｘ 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差 异有 统计 学意义。
２结 果
． １两组 疗 效 比较 选取 ２ ０ １ ２年 １月一２ ０ ｌ ３年 ３月医 院收治 的急性 脑 血管病 ２
便、 止血迅速 、 安全可靠等优点 ， 值得 临床推广 。
【 关键 词 】泮托 拉 唑 ； 应激 性 溃 疡 ； 上 消 化道 出 血
［ 中图分 类号】 Ｒ ７ ４ ３ ． ３
【 文献标识码】 Ａ
［ 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ （ ｂ ） 一 ０ ０ ７ ４ — ０ ２
龄、 原发病等 比较差异 均无统计学意义 Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
１ ． ２治疗 方 法
注： 与对照组比较 ， ｘ ＝ ９ ． ４ １ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
两组 患者均 给予常 规治疗 ， 如降颅压 、 补液 、 营养 支持 、 控制
血压等 ， 并根据 患者病情酣 隋输 血 ， 均不应用其他 止血药 。 治疗组 在常规治疗 的基础上 给予注射用泮托拉 唑钠（ 江苏金丝 利药业有 限公 司出品 ，同药 准字 Ｉ ｔ ２ ０ ０ ８ ３ ９ ２ ９ ） ４ ０ ｍｇ 加入 ０ ． ９ ％氯化钠 注射
泮托拉唑治疗上消化道出血74例疗效分析
泮托拉唑治疗上消化道出血74例疗效分析【摘要】目的:探讨泮托拉唑治疗上消化道出血的临床治疗效果。
方法:选择我院收治的上消化道出血患者74例，随机将入选病例分成研究组和对照组。
研究组患者给予泮托拉唑的药物治疗，而对照组患者则给予法莫替丁的药物治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。
结果:研究组显效患者23例（占62.16%）；有效患者12例（占32.43%）；无效患者2例（占5.41%）；总有效率为94.59%。
对照组显效患者10例（占27.03%）；有效患者14例（占37.84%）；无效患者13例（占35.14%）；总有效率为64.86%。
与对照组相比，研究组患者的显效率和总有效率均显著提高，而无效率则显著降低，差别均具有统计学意义（p＜0.05）。
讨论:泮托拉唑是上消化道出血患者较为理想的治疗药物，值得进一步的临床应用和推广。
【关键词】泮托拉唑；上消化道出血；疗效【中图分类号】r417 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0212-02上消化道出血是临床上最为常见的急症之一，轻者主要表现为呕血和黑便，而重者可由于血容量急剧减少导致循环衰竭进而危及生命［1］。
因此，为了有效提高上消化道出血患者的临床治疗效果，特对2010年3月～2011年3月期间我院收治的上消化道出血患者进行了泮托拉唑的药物治疗，其临床治疗效果较为理想，现将结果报告如下。
1 材料与方法1.1 一般材料: 选择2010年3月～2011年3月期间我院收治的上消化道出血患者74例，男43例，女31例，年龄18～60岁，平均年龄40.75±5.68岁。
所有入选病例均经上消化道出血临床诊断标准明确诊断，其中十二指肠溃疡患者48例，胃溃疡患者14例，复合性溃疡患者12例，并于治疗前均经相关检查并严格排除食管静脉破裂以及恶性肿瘤等原因而引起的出血。
随机将入选病例分成研究组和对照组，每组37例，两组病例在性别和年龄以及临床表现等一般资料比较差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
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泮托拉唑治疗上消化道出血疗效观察
发表时间：2016-04-11T16:28:50.393Z 来源：《健康世界》2015年26期供稿作者：蔡和金
[导读] 哈尔滨嘉润医院在上消化道出血治疗中给予泮托拉唑进行治疗效果明显，值得在临床上应用推广。
哈尔滨嘉润医院 150500
摘要：目的：探究在上消化道出血治疗中采用泮托拉唑的临床治疗效果。
方法：选取我院在2014年7月至2015年7月收治的上消化道出血患者110例作为研究对象，根据入院的顺序将其分为观察组和对照组，每组有患者55例，对照组给予奥美拉唑进行治疗，观察组给予泮托拉唑进行治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，对比具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者胃内PH值明显优于对照组患者，且对比具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在上消化道出血治疗中给予泮托拉唑进行治疗效果明显，值得在临床上应用推广。
关键词：泮托拉唑；上消化道出血；疗效观察
在临床上上消化道出血是一种常见的疾病，主要造成出血的原因为胃、十二指肠及食管等产生了溃疡性病变。
由于该疾病发病急，会导致休克，一旦不对其进行有效的治疗，很可能威胁患者的生命安全[1]。
在临床上药物治疗是其主要的治疗方式，常规治疗药物有奥美拉唑，但是其治疗效果并不理想，而泮托拉唑应用越来越广泛，其原因是由于此药物可对胃酸分泌进行有效的抑制，对胃内PH值修复具有促进作用，为进一步探究其治疗效果，本研究选取我院在2014年7月至2015年7月收治的上消化道出血患者110例作为研究对象，现将研究结果作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2014年7月至2015年7月收治的上消化道出血患者110例作为研究对象，根据入院的顺序将其分为观察组和对照组，每组有患者55例，其中观察组由35例男性患者和20例女性患者组成，年龄均在19-76岁之间，平均年龄为（47.6±7.0）岁，对照组由36例男性患者和19例女性患者组成，年龄均在18-75岁之间，平均年龄为（47.5±6.8）岁，两组患者的一般资料经对比，无显著的差异性，无统计学意义（P>0.05），可比性较强。
1.2 方法
对照组患者采用静脉滴注注射用奥美拉唑钠（广东众生药业股份有限公司生产，国药准字H20067513）进行治疗，具体方法为：
40mg奥美拉唑与100mL0.9%氯化钠注射液或者100mL5%葡萄糖注射液混合，2次/d，共给予3d。
观察组患者采用静脉滴注注射用泮托拉唑钠（成都通德药业有限公司生产，国药准字H20066753）进行治疗，40mg泮托拉唑用10mL 专用溶剂进行溶解，之后与100mL0.9%氯化钠注射液混合，2次/d，共治疗3d，滴注时间在15-30min之间。
对两组患者的治疗效果进行对比。
1.3 疗效判定标准[2]
对比两组患者的治疗总有效率，经治疗后患者各项临床症状在36h内得到了完全的控制视为显效；经治疗后患者各项临床症状在72h内得到了有效的控制视为有效；经治疗后患者各项临床症状没有变化或者出血更加严重视为无效。
治疗总有效率=（显效+有效）/例数。
1.4 统计学处理
采用SPSS21.0统计学软件包对研究中两组数据进行统计、分析和处理，以P<0.05为差异，表示具有统计学意义，用X2和t检验计数资料和计量资料。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比
对比两组患者的治疗效果，观察组55例患者中达到有效例数为35例，有效例数为18例，无效例数为2例，治疗总有效率为96.36%；对照组患者中达到显效的例数为25例，有效例数为17例，无效的例数为13例，治疗总有效率为76.36%，两组患者的总有效率对比具有统计学
意义（P<0.05），详见下表1。
2.2 两组患者治疗后胃内PH值对比
经治疗后，观察组患者胃内PH值在6.6±0.5之间，而对照组患者胃内PH值在5.6±0.4之间，两组患者胃内PH值对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在临床上上消化道出血是一种常见的疾病，其主要是由于胃部及十二指肠产生溃疡性病变，造成出血情况，主要表现为头晕乏力、呕血及黑便等[3]。
在临床上主要采用药物治疗的方式，主要对胃酸分泌进行抑制，其常规药物为奥美拉唑治疗，但是其治疗效果并不理想。
泮托拉唑的应用为上消化道出血的治疗提供了有效的方法，其作为胃壁细胞质子泵抑制剂，会抑制-ATP等酶，同时对胃酸分泌具有阻断和抑制作用，并且可对胃内PH值进行修复[4]。
胃内PH值>7.4为最佳状态，而正常值在6.0以上，对血小板聚集是否良好有决定作用，泮托拉唑可对血小板聚集具有修复作用，提升胃内PH值，对胃黏膜修复有促进作用，以此达到止血的效果[5]。
本研究为探究在上消化道出血中泮托拉唑的治疗效果，选取我院在2014年7月至2015年7月期间收治的110例上消化道出血患者作为研究对象，对比了泮托拉唑与奥美拉唑的治疗效果，从结果中显示观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，对比具有统计学意义
（P<0.05）；观察组患者胃内PH值明显优于对照组患者，且对比具有统计学意义（P<0.05），可见治疗效果显著。
综上所述，在上消化道出血的治疗中给予泮托拉唑进行治疗有明显的效果，不但提升了治疗的总有效率，也提升了胃内PH值，治疗效
果确切，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1] 邓志辉.泮托拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效分析[J].中国卫生产业，2012，09（18）：69.
[2] 陆青峰，孙绘.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效和安全性[J].数理医药学杂志，2015（4）：561-561，562.
[3] 申柳娟，叶新水.泮托拉唑治疗应激性上消化道出血60例疗效观察[J].中国卫生产业，2014（5）：74，76.
[4] 段银梅.泮托拉唑与法莫替丁治疗上消化道出血疗效比较[J].中国社区医师，2014（28）：44-45.
[5] 魏新盛.泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效分析[J].当代医学，2013（18）：144-144.。