《医学影像学》课件

1 医学影像学试题库汇总

X线试题库

一、概念题：

1. 血管造影： 是将水溶性碘对比剂注人血管内，使血管显影的Ｘ线检查方法。

2.平片：人体组织结构基于密度上的差别，可产生Ｘ线对比，这种自然存在的差别，称之为自然对比，依靠自然对比所获的Ｘ线图像，常称之为平片。

3.骨龄： 在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间（月和年）来表示即骨龄。

4.骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。

5.骨质软化：指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。

6.骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。

7.骨质增生：是指一定单位体积内骨量的增多。组织学上可见骨皮质增厚、骨小梁增粗增多，这是成骨增多或破骨减少或两者同时存在所致。

8.骨质坏死：是骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨。

9．Colles骨折：为桡骨远端２～３ｃｍ以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。

10.骨“气鼓”：结核侵犯短骨者多发生于５岁以下儿童，常为多发，初期改变为骨质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故又有骨囊样结核和骨“气鼓” 之称。

11.Codman三角：恶性骨肿瘤常有广泛的不同形式的骨膜新生骨，而且后者还可被肿瘤破坏，形成骨膜三角或称Codman三角。

12.骨膜反应：是因骨膜受刺激，骨膜水肿、增厚，内层成骨细胞活动增加，最终形成骨膜新生骨，通常表示有病变存在。

13. 青枝骨折：骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突，即青枝骨折。常见于儿童。

14．关节肿胀：由于关节积液或关节囊及其周围软组织充血、水肿、出血和炎症致关节肿大。

医学影像学简答题集锦

第一临床医学院09临床2班- 1 - 医学影像学简答题集锦

1.X线成像的基本原理 5

X线之所以能使人体组织结构形成影像，除了X线的穿透性、荧光效应和感光效应外，还基于人体组织结构之间有密度和厚度的差别。当X线透过人体密度和厚度不同组织结构时，被吸收的程度不同，到达荧屏或胶片上的X线量出现差异，即产生了对比，在荧屏或X线片上就形成不同明暗或黑白灰度的对比的影像。

2.人体组织器官声学类型 14

反射类型 二维超声 图像表现 组织器官

无反射型 液性暗区 无回声 尿、胆汁、囊肿液、血液等液性物质

少反射型 低亮度 低回声 心、肝、胰、脾等实质器官

多反射型 高亮度 高回声 血管壁、心瓣膜、脏器包膜、组织纤维化

全反射型 极高亮度 强回声，后方有声影 骨骼、钙斑、结石、含气肺、含气肠

3.急性化脓性骨髓炎的X线表现 292

①软组织肿胀：早期(发病2周内)，肌间隙模糊或消失，皮下组织与肌间的分界模糊

②骨质破坏：发病2周后，干骺端出现局限性骨质疏松，并形成骨质破坏区，边缘模糊，其内骨小梁模糊消失

③骨皮质周围出现骨膜增生

④死骨形成：骨皮质因血供障碍出现骨质坏死形成死骨，可引起病理性骨折

【慢性化脓性骨髓炎：骨破坏周围有骨质增生硬化现象，皮质增厚，髓腔变窄闭塞，死骨和骨瘘管尚存】

【急性化脓性关节炎：关节囊肿胀、关节间隙增宽；进展期关节软骨破坏引起关节间隙狭窄，继而发生关节软骨下骨质破坏，严重时可引起干骺端的骨髓炎；愈合期病变区骨质增生硬化，骨质疏松消失，严重时可形成骨性强直】

4.干骺端结核的主要X线表现294

①病变早期，患骨可见骨质疏松现象

②骨松质中出现一局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区

③在骨质破坏区有时可见“泥沙状”死骨

④骨膜反应少见

⑤病变发展易破坏骺而侵入关节，形成关节结核

⑥干骺端结核很少向骨干发展，但病灶可破坏骨皮质和骨膜，此时可出现骨质增生和骨膜增生

医学影像学简答题集锦

第一临床医学院09临床2班- 1 - 医学影像学简答题集锦

1.简述X线成像的基本原理

X线之所以能使人体组织结构形成影像，除了X线的穿透性、荧光效应和感光效应外，还基于人体组织结构之间有密度和厚度的差别。当X线透过人体密度和厚度不同组织结构时，被吸收的程度不同，到达荧屏或胶片上的X线量出现差异，即产生了对比，在荧屏或X线片上就形成明暗或黑白对比不同的影像。

2.简述人体组织器官声学类型

反射类型 二维超声 图像表现 组织器官

无反射型 液性暗区 无回声 尿、胆汁、囊肿液、血液等液性物质

少反射型 低亮度 低回声 心、肝、胰、脾等实质器官

多反射型 高亮度 高回声 血管壁、心瓣膜、脏器包膜、组织纤维化

全反射型 极高亮度 强回声，后方有声影 骨骼、钙斑、结石、含气肺、含气肠

3.简述急性化脓性骨髓炎的X线表现

①软组织肿胀：发病后2周内，肌间隙模糊或消失，皮下组织与肌间的分界模糊

②骨质破坏：发病2周后，干骺端出现局限性骨质疏松，并形成骨质破坏区，边缘模糊，其内骨小梁模糊消失

③骨皮质周围出现骨膜增生

④死骨形成：骨皮质因血供障碍出现骨质坏死形成死骨，可引起病理性骨折

【慢性化脓性骨髓炎：骨破坏周围有骨质增生硬化现象，皮质增厚，髓腔变窄闭塞，死骨和骨瘘管尚存】

【急性化脓性关节炎：关节囊肿胀、关节间隙增宽；进展期关节软骨破坏引起关节间隙狭窄，继而发生关节软骨下骨质破坏，严重时可引起干骺端的骨髓炎；愈合期病变区骨质增生硬化，骨质疏松消失，严重时可形成骨性强直】

4.简述干骺端结核的主要X线表现

①病变早期，患骨可见骨质疏松现象

②骨松质中出现一局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区

③在骨质破坏区有时可见“泥沙状”死骨

④骨膜反应少见

⑤病变发展易破坏骺而侵入关节，形成关节结核

⑥干骺端结核很少向骨干发展，但病灶可破坏骨皮质和骨膜，此时可出现骨质增生和骨膜增生

5.简述脊椎结核的X线表现

医学影像学重点整理

（一）

１、骨肉瘤的诊断依据是（ Ｄ ）

Ａ 骨质破坏 Ｂ 骨膜反应 Ｃ 软组织肿块 Ｄ 肿瘤骨

２、短管状骨骨干结核特征是：骨气鼓

３、儿童骨折特点：青枝骨折、骨骺分离

４、容易发生成骨性转移的器官：前列腺

５、关节结核关节面破坏先发生于：非承重部位

６、病理情况下才能看到（ Ｄ ）

Ａ 骨皮质 Ｂ 骨松质 Ｃ 血管沟 Ｄ 骨膜

７、单位体积内骨量增加见于（ Ａ ）

Ａ 骨质增生硬化 Ｂ 骨内软骨钙化 Ｃ 死骨

８、单位体积内骨量减少，有机无机成分均减少见于：骨质疏松

９、２５岁，膝关节肿胀，触之乒乓球感，Ｘ片胫骨上端皂泡样改变，诊断为：骨巨细胞瘤

10、颅脑CT常规扫描方向：横轴位扫描

11、成人椎体好发结核、转移瘤，能作为转移瘤鉴别点的是（ D ）

Ａ 椎体破坏程度 Ｂ 是否有死骨 Ｃ 椎旁软组织影 Ｄ 椎间隙宽窄变化

12、关于对比剂错误的是（ E ）

A 分高密度和低密度两种 B 钡剂为常用对比剂

C 碘剂为常用对比剂 D 低密度对比剂主要是气体

E 水溶性碘对比剂只有离子型

13、关于CT值正确的是（ E ）

A 可给病变定性诊断 B 反映物质内成分

C 物质密度的绝对值 D 不同CT机所得CT值不同

E 是一个参考值，反映物质密度

14、骨肉瘤的X线表现

（1）骨质增生硬化，片状，不规则

（2）骨质破坏，不规则片状低密度区，边界不清

（3）分为成骨型、溶骨型和混合型

（4）骨膜反应，骨膜增生、骨膜三角

（5）软组织肿块

（6）软组织肿块中肿瘤骨形成，瘤软骨钙化

(二)

1.高分辨扫描主要用于观察病灶的微细结构，对弥漫性肺间质病变及支气管扩张等的诊断具有突出效果。

2.纵膈摆动：支气管异物引起阻塞性肺气肿透视下可并有纵膈摆动，即呼气时纵膈移向健侧，吸气时恢复正常位置。