影响癌症患者的焦虑和抑郁的因素及心理护理
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引起肿瘤患者抑郁症状相关因素及护理预防对策【摘要】肿瘤患者抑郁症状是一种常见的心理障碍,严重影响患者的生活质量和治疗效果。
本文从心理因素、生理因素和社会因素等多个角度探讨了引起肿瘤患者抑郁症状的相关因素。
在护理预防对策方面,提出了针对性的建议,包括心理疏导、药物治疗和社会支持等措施。
通过对肿瘤患者抑郁症状的护理重要性的强调,以及对未来研究方向的展望,为提高肿瘤患者的生存质量和心理健康提供了一定的指导意义。
本文旨在引起人们对肿瘤患者心理健康的重视,促进相关护理措施的完善和进一步研究的深入。
【关键词】肿瘤患者、抑郁症状、相关因素、心理因素、生理因素、社会因素、护理预防对策、护理重要性、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍肿瘤是一种严重影响生命质量的疾病,其治疗过程繁琐而艰辛,不仅会对患者的身体造成严重影响,还会给患者的心理健康带来挑战。
抑郁症状在肿瘤患者中十分常见,不仅会加重患者的痛苦,甚至会影响治疗效果和生存率。
深入了解引起肿瘤患者抑郁症状的相关因素并采取有效的护理预防对策对于提高患者的生活质量和治疗效果具有重要意义。
抑郁症状不仅会影响患者的情绪和心理状态,还会加重疾病的症状,影响患者的生活质量。
了解引起肿瘤患者抑郁症状的相关因素,并在护理过程中给予相应的关怀和支持至关重要。
本文将探讨肿瘤患者抑郁症状的相关因素,包括心理因素、生理因素和社会因素,同时提出一些护理预防对策,旨在为临床护理工作者提供参考,帮助他们更好地管理肿瘤患者的心理健康问题。
1.2 研究意义肿瘤患者抑郁症状是一种常见的心理问题,它不仅会给患者带来精神上的困扰,还会影响治疗效果和生存质量。
研究肿瘤患者抑郁症状的相关因素及护理预防对策具有重要意义。
了解引起肿瘤患者抑郁症状的相关因素可以帮助医护人员及时发现和干预这一问题,提高治疗效果,减少并发症的发生。
通过对心理、生理和社会因素的分析,可以制定出更科学、有效的护理预防对策,提高肿瘤患者的生存质量和生活幸福感。
癌症患者的心理护理癌症是一种严重的疾病,患者除了身体上的痛苦外,还会伴随着心理上的负担。
由于治疗过程中的痛苦和不确定性,癌症患者通常会经历焦虑、抑郁、恐惧等心理问题。
心理护理对于癌症患者来说至关重要,可以帮助他们更好地面对疾病,提高治疗效果,提升生活质量。
1、了解患者的情绪患者在面对癌症的时候,通常会有各种各样的情绪反应,比如恐惧、焦虑、愤怒、悲伤等。
护理人员需要通过耐心倾听和沟通,了解患者的情绪状态,关心他们的内心世界。
了解患者的情绪,可以有效地帮助他们排解心理负担,提升心理抵抗力。
2、提供心理支持护理人员可以通过心理咨询、心理干预等方式,为患者提供心理支持。
在这个过程中,护理人员应该尊重患者的意愿和选择,不断地鼓励和激励患者,帮助他们建立积极的心态。
还可以为患者提供相关心理资源,比如咨询电话、心理辅导课程等,帮助他们更好地面对心理问题。
3、建立信任关系在癌症治疗过程中,护理人员可以通过关心、陪伴和鼓励,帮助患者建立信任关系。
建立信任关系后,患者通常会更愿意倾诉自己的内心世界,护理人员也能更好地了解患者的情况,有针对性地进行心理护理。
建立良好的信任关系还可以促进患者更好地配合治疗,提高治疗效果。
4、关注家庭支持癌症患者通常需要家庭的支持和关心,护理人员可以通过关注患者的家庭情况,为患者提供家庭心理支持。
帮助患者的家人排解压力,提供相关心理咨询和指导,帮助他们更好地理解和支持患者。
护理人员还可以鼓励患者与家人多交流,加强家庭关系,从而更好地应对心理问题。
5、提倡积极生活态度在癌症治疗过程中,护理人员可以通过鼓励患者积极面对生活,提倡健康的生活方式,帮助患者保持积极的生活态度。
鼓励患者进行适当的运动,保持良好的饮食习惯,进行心理疏导等。
这些都可以帮助患者更好地面对疾病,增强抵抗力,提高治疗效果。
癌症患者的心理护理引言:癌症是一种严重的疾病,对患者的身体和心理都造成了巨大的影响。
在接受治疗的过程中,患者往往会面临着各种困扰和挑战,如对治疗效果的不确定性、对未来的担忧、对外貌和身体功能的改变的焦虑等。
对癌症患者的心理护理十分重要,可以帮助他们更好地应对疾病和治疗过程中的各种问题,增强他们的心理健康,提高生活质量。
一、了解患者的情绪和需求癌症患者的情绪和需求常常会发生变化,面对疾病和治疗的压力,他们可能会感到恐惧、沮丧、愤怒、无助等负面情绪。
护士需要与患者建立良好的沟通和信任,了解他们的情绪和需求,及时提供支持和安慰。
二、建立积极的心理支持体系癌症患者需要有人倾听他们的内心痛苦和焦虑,护士可以主动询问患者的感受和困扰,倾听他们的心声,让他们感到被理解和关心。
护士也可以推荐患者参加心理支持小组或与其他患者进行交流,分享彼此的经验和情感,从而减轻患者的压力和孤独感。
三、帮助患者树立积极的心态积极的心态对于癌症患者的康复至关重要,护士可以通过和患者进行积极的对话,鼓励他们保持信心、勇气和希望,帮助他们建立战胜疾病的信念。
护士还可以引导患者寻找其他乐趣和意义,如培养兴趣爱好、与家人朋友共度时光、参与社区活动等,以提升患者的生活质量。
四、提供信息和教育支持癌症患者常常对治疗和康复过程中的各种问题缺乏了解和信息,这会增加他们的焦虑和不安。
护士需要向患者提供相关的信息和教育支持,使他们了解疾病的特点、治疗的方法和预后等,帮助他们做出正确的决策和应对策略。
护士也应鼓励患者与医疗团队进行交流,解答他们的疑问和困惑。
五、关注患者的日常生活和症状管理癌症治疗常常伴随着一系列的副作用和症状,如恶心、呕吐、疲劳、食欲减退等,这些问题会给患者的日常生活带来很大的困扰。
护士可以通过询问患者的症状和不适,帮助他们制定合理的用药和护理方案,提供必要的症状管理支持,使患者能够更好地应对病痛和副作用。
结论:癌症患者的心理护理是癌症治疗的重要组成部分,对患者的康复和生活质量具有重要意义。
癌症患者的心理护理癌症是一种严重的疾病,对患者的心理影响非常大。
在面对疾病的同时,患者还要应对诸如治疗副作用、身体不适、恐惧、焦虑、痛苦等多重心理问题。
因此,心理护理对于癌症患者来说非常重要。
以下是一些关于癌症患者心理护理的重要内容:1.了解患者的心理需求:每个患者的心理需求都是不同的,所以了解患者的心理需求是实施心理护理的首要步骤。
与患者进行沟通,询问他们的感受、需求和担忧等,帮助他们表达情感,了解他们想要得到的支持和帮助。
2.提供情感支持:癌症患者通常会感到害怕、焦虑、沮丧和孤独。
护士可以通过倾听患者的烦恼和担心,展示关怀和理解的态度来提供情感支持。
他们可以给予患者积极的反馈,表达对患者的关注和关心,以帮助患者减轻情绪负担。
3.教育患者和家属:癌症患者和家属通常对疾病知识和治疗过程了解有限,容易陷入恐慌和不确定感。
护士可以向患者和家属提供关于癌症的知识,解释治疗方案和过程,提供实用的应对建议,以帮助他们更好地应对治疗和康复过程。
4.缓解症状不适:癌症治疗常常伴随着一系列副作用,如恶心、呕吐、疲劳、疼痛等。
这些不适会进一步影响患者的心理状态。
护士需要与医疗团队合作,采取针对性的措施,帮助缓解患者的症状不适,减轻他们的痛苦和不适感。
6.改善生活质量:癌症患者在治疗过程中可能会失去大部分正常生活的乐趣。
护士可以与患者一起探讨他们所关心的议题和活动,鼓励他们继续从事他们感兴趣的事情,帮助他们恢复生活的乐趣和意义。
7.减轻病后恐惧:一些癌症患者在治愈后还会面临病后恐惧的问题。
护士可以通过教育、支持和鼓励,帮助患者建立积极的心态,恢复对正常生活的信心和勇气。
8.监测心理状况:癌症患者的心理状态可能会有波动,护士需要定期评估患者的心理状况,以及时发现可能存在的心理问题,并采取相应的支持和干预措施。
总之,癌症患者的心理护理对于他们的治疗和康复过程非常重要。
通过提供情感支持、探讨患者的心理需求、教育患者和家属、缓解症状不适、建立支持系统、改善生活质量、减轻病后恐惧和监测心理状况等措施,护士可以帮助癌症患者更好地应对疾病,恢复健康。
癌症患者的心理护理癌症是一种严重的疾病,常常给患者和家人带来极大的心理负担。
心理护理对于癌症患者来说十分重要,可以帮助他们应对治疗过程中的焦虑、恐惧和抑郁情绪,提高其生活质量和应对疾病的能力。
心理护理师需要与患者建立起良好的沟通和信任关系。
癌症患者常常面临生命威胁和身体的变化,他们会有很多的疑虑和恐惧。
心理护理师应该倾听患者的需求和担忧,给予他们足够的支持和关怀,让他们感受到被理解和重视。
心理护理师需要提供正面的心理支持和教育。
癌症患者往往会出现对未来的绝望感和情绪低落,心理护理师可以帮助他们重建积极的心态,提升他们对治疗的信心。
心理护理师还应该向患者提供有关疾病的相关知识和信息,让他们明白癌症不是绝对的死亡宣判,而是一种可以被治愈和控制的疾病。
心理护理师还需要教导患者应对焦虑和恐惧的技巧。
癌症患者常常会感到焦虑和恐惧,这些负面情绪会进一步影响他们的治疗效果和生活质量。
心理护理师可以通过放松训练、呼吸控制和认知重构等技巧,帮助患者减轻焦虑和恐惧感,提高他们的心理压力调适能力。
心理护理师还应该关注癌症患者的家庭和社交支持系统。
癌症治疗不仅仅是患者一个人的事情,家人和朋友的支持对于患者的恢复十分重要。
心理护理师可以帮助患者与家人沟通,让他们理解患者的需求和感受。
心理护理师还应该引导患者主动参与到社交活动中去,与他人分享自己的经历,获取更多的支持和鼓励。
癌症患者的心理护理是一个多方面的工作,需要心理护理师具备丰富的知识和经验。
通过与患者建立信任关系、提供心理支持和教育、教导应对技巧和关注家庭和社交支持系统,心理护理师可以帮助患者应对疾病治疗过程中的心理困扰,提高他们的生活质量和战胜疾病的能力。
癌症患者的心理护理癌症患者在面对疾病的过程中,往往会出现各种心理问题,例如焦虑、抑郁、恐惧、愤怒等。
这些心理问题不仅会对患者的身心健康造成负面影响,还会影响其治疗效果和生活质量。
癌症患者的心理护理显得尤为重要。
本文将从癌症患者的常见心理问题入手,介绍如何进行有效的心理护理。
焦虑是癌症患者最常见的心理问题之一。
面对诊断结果和治疗过程中的不确定性,患者往往会感到恐惧和不安。
为缓解焦虑,护理人员可以采取以下措施:1. 提供有效的信息:护理人员要向患者提供准确、详细的有关疾病的信息,包括治疗方案、可能的副作用和预后等。
通过了解疾病的相关知识,患者可以更好地应对焦虑。
2. 建立良好的沟通:与患者建立起良好的沟通和信任关系,倾听他们的意见和感受,并积极回应他们的疑虑和问题。
及时解答患者的疑问,可以减轻他们的焦虑情绪。
3. 提供心理支持:护理人员要耐心倾听患者的情感表达,给予他们情感上的支持和鼓励。
鼓励患者参加支持小组或心理咨询,以获得更多的心理支持。
抑郁也是癌症患者常见的心理问题。
患者常常感到绝望、无助和情绪低落。
为应对抑郁情绪,护理人员可以采取以下措施:1. 关注患者的情绪变化:关注患者的情绪变化,及时察觉抑郁的征兆。
对于抑郁的患者,护理人员要给予额外的关注和关怀,并定期进行评估。
2. 提供有效的支持:护理人员要通过积极的言语和行动,给予患者支持和鼓励,增强他们的自信心和生活动力。
也要提醒患者尽量避免孤独和负面思维,鼓励他们参加社交和娱乐活动。
3. 情绪疏导:护理人员要引导患者进行情绪的疏导,例如通过写日记、绘画、听音乐等方式来宣泄情绪。
护理人员还可以推荐患者参加心理治疗和咨询,以获得更专业的帮助。
癌症患者常常会面临死亡的恐惧和绝望感。
如何帮助患者面对这种恐惧是心理护理的重要任务。
以下是一些建议:1. 让患者面对现实:护理人员要与患者开放地讨论死亡和末期护理的问题。
通过与患者的沟通,帮助他们接受并面对死亡的现实,从而减轻他们的恐惧。
癌症患者心理护理的关键点与实践路径癌症,这个令人闻之色变的词汇,给患者带来的不仅是身体上的痛苦,更是心理上的巨大折磨。
在与癌症抗争的漫长过程中,患者的心理状态对于治疗效果和生活质量起着至关重要的作用。
因此,关注癌症患者的心理需求,提供有效的心理护理,成为医护人员和家属的重要任务。
一、癌症患者常见的心理问题1、恐惧与焦虑当得知自己患上癌症的那一刻,恐惧和焦虑往往会如潮水般涌上心头。
对疾病的未知、对治疗过程的担忧以及对死亡的恐惧,让患者内心充满不安。
2、抑郁与绝望癌症的治疗通常是一个漫长而艰难的过程,伴随着身体的不适和各种副作用。
长期的病痛折磨可能导致患者情绪低落,产生抑郁和绝望的心理,甚至失去对生活的信心和希望。
3、孤独与无助癌症患者在治疗期间,往往需要长时间住院或在家休养,与外界的接触减少。
这种隔离感会让他们感到孤独无助,缺乏情感支持。
4、愤怒与怨恨面对癌症带来的痛苦和生活的改变,患者可能会产生愤怒和怨恨的情绪,对命运的不公感到愤怒,对自己的身体感到怨恨。
5、否认与逃避有些患者在一开始可能会否认自己的病情,拒绝接受现实,采取逃避的态度。
这种心理防御机制虽然在短期内可以减轻心理压力,但长期来看不利于治疗和康复。
二、癌症患者心理护理的关键点1、建立信任关系医护人员和家属要以真诚、关爱和尊重的态度与患者交流,让他们感受到被理解和支持,从而建立起信任关系。
只有在信任的基础上,患者才愿意敞开心扉,表达自己的内心感受。
2、提供准确信息患者对癌症的恐惧往往源于对疾病的无知。
医护人员应根据患者的理解能力,用通俗易懂的语言向他们介绍病情、治疗方案和预后,让患者对疾病有一个客观、准确的认识,减少不必要的恐惧和焦虑。
3、关注情绪变化密切关注患者的情绪变化,及时发现他们的心理问题。
对于情绪低落、抑郁的患者,要给予更多的关心和鼓励;对于愤怒、怨恨的患者,要耐心倾听他们的发泄,帮助他们释放负面情绪。
4、鼓励表达情感鼓励患者表达自己的情感,无论是恐惧、焦虑、悲伤还是愤怒。
癌症患者的心理护理癌症是一种具有高度危险性和复杂性的疾病,它不仅会给患者的身体健康带来严重损害,更会给患者的心理健康造成巨大的影响。
因此,在癌症患者的治疗过程中,心理护理显得尤为重要。
这篇文章将对癌症患者的心理护理进行详细的探讨。
1. 接受癌症诊断的心理反应一旦接受到癌症的诊断,许多患者会经历一系列的心理反应,包括愤怒、沮丧、恐惧、压力和悲伤等等。
这些反应是普遍存在的,但程度和持续时间各不相同。
一些患者可能会感到情绪波动较大,难以自控,甚至会出现精神病症状。
因此,医疗机构应该为癌症患者提供心理疏导服务,帮助他们排解负面情绪,增加对治疗的信心和勇气,积极应对疾病。
2. 建立患者与医护人员的信任关系癌症患者通常需要接受长期的治疗,包括手术、放疗、化疗等,这些治疗过程需要患者与医护人员密切合作。
因此,建立患者与医护人员之间的信任关系就显得至关重要。
医护人员应该积极倾听患者的心声,尊重患者的意愿和情感需要,及时给予支持和疏导。
同时,医护人员还应该帮助患者了解治疗的目的和效果,促进患者积极配合治疗。
3. 建立良好的家庭支持系统癌症患者通常需要面对巨大的生活压力和心理压力,建立良好的家庭支持系统就显得尤为重要。
患者的家人应该积极参与患者的治疗和照顾,为患者提供心理上的支持和安慰。
家人还应该了解治疗的过程和效果,帮助患者制定求医计划,更好地对抗疾病。
4. 注意患者的心理需求在癌症治疗期间,患者的心理需求很容易被忽视。
医护人员应该与患者保持密切联系,及时了解患者的情况和心理需求。
同时,医疗机构应该为患者提供多种多样的精神支持服务,如心理咨询、心理干预、心理康复等,帮助患者走出心理困境,重建信心和勇气。
5. 帮助患者重建生活意义许多癌症患者在接受诊断后会出现精神障碍,生活意义的失落。
因此,帮助患者重建生活意义就显得十分重要。
医护人员和患者的家人应该鼓励患者积极面对治疗,帮助患者制定积极健康的生活计划,重塑生活态度和人生目标。
. .. . .论文题目:影响癌症患者的焦虑和抑郁的因素及心理护理学校名称赤峰电大姓名于影学号68专业护理学教育层次本科入学时间2015.09指导教师论文提纲一、癌症:二、恶性肿瘤病人的心理现状:三、病人因素导致家属发生焦虑和抑郁:四、病人家属自身原因导致其发生焦虑和抑郁:五、病人家庭和社会因素导致家属发生焦虑和抑郁:六、心理护理:七、小结影响癌症患者的焦虑和抑郁的因素及心理护理【内容摘要】:目的:探讨在护理过程中对癌症患者及其家属焦虑和抑郁影响因素的分析如何做出恰当的心理护理。
方法:通过所学的过硬的专业知识技能以及良好的专业素质对癌症患者及家属的情绪的研究,为其在心理上的变化做出可预测性的判断。
结果:通过上述方法的运用,护患关系得以明显的改善,帮助患者及家属有效的缓解焦虑和抑郁的症状。
结论:通过对病人家属进行及时准确的心理评估尤为重要.,能有效的缓解病人家属焦虑和抑郁,有利于患者积极配合治疗及病情的稳定性.【关键词】:癌症患者及家属的焦虑和抑郁的影响因素医患心理护理方式病程及疗效。
一、癌症近年来,我国的癌症发病率已经增长了80%,2009年癌症已经成为全国因疾病死亡的第一大原因.恶性肿瘤带给家庭的影响越来越大,病人亲属跟病人一样,也会产生不同程度的焦虑和抑郁,此时不注意心理疏导及干预,家庭支持功能就会退化,甚至影响病人的心理健康.生物G心理G社会医学模式的建立,要求医护人员在关注病人心理变化的同时,也不能忽视病人家属的心理变化以及由于癌症致使整个家庭生活质量的影响.要了解病人家属焦虑和抑郁相关影响因素,对病人家属进行及时准确的心理评估尤为重要.二、恶性肿瘤病人家属的心理现状多项研究表明,癌症病人家属的焦虑和抑郁评分高于中国人常模.李亚群使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、事件影响量表(IES)对118例不同分期癌症病人家属进行测量,结果显示,病人家属焦虑、抑郁评分明显高于国内常模,发生焦虑情绪者占72.03%,发生抑郁情绪者占74.58%.樊爱珍等使用症状自评量表(SCLG90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对64例行经腹会阴切除术直肠癌病人家属进行心理测量,其评分显著高于国内常模.高建美等应用SCLG90、SAS、特质应对方式问卷(TCSQ)对76例手术前妇科恶性肿瘤病人家属调查显示,其焦虑和抑郁症状评分均高于国内常模.陶连珊等采用SDS、SAS和自行设计问卷对100例晚期肿瘤病人家属的调查显示,其焦虑及抑郁评分明显高于国内常模,配偶和父母组的SAS和SDS评分均大于子女和兄弟姐妹组.柯纪定等采用SDS、SAS对浙江省宁波市1023例肿瘤病人家属心理状态进行研究,结果显示焦虑发生率为56.4%,抑郁发生率为58.7%,焦虑并抑郁发生率为49.1%.刘爱琴等对癌症病人主要照顾者的心理健康状况研究显示,承担主要照顾责任的病人直系亲属SAS和SDS评分明显高于国内常模,存在明显的焦虑抑郁情绪.三、病人因素导致家属发生焦虑和抑郁(一)病人病程和治疗效果患者病程长短、治疗效果好坏与家属的心理状况有很大关系.顾敏敏研究显示,在患病初期、病情好转期、病情恶化期家属分别表现为害怕恐惧、高兴焦虑、悲伤恐惧.当疾病刚诊断时,家属出现惊讶、悲痛欲绝;治疗期间担心预后不佳,看见病人放化疗后种种副作用导致病人痛苦不堪,守护在病床旁的家属更会出现悲伤情绪;病人处于临终状态时,家属出现挫折、内疚、罪恶感,认为是自己无力挽救病人而出现抑郁情绪.陈小燕等调查显示,食管癌的严重程度、治疗效果、治疗时间都是引起家属焦虑和抑郁的原因.刚得知癌症的诊断,由于思想上准备不够充分,并且缺乏有效的应对方式,家属最容易产生焦虑、恐惧心理.随着时间的增长,家属逐渐面对和接受了事实,也在这个过程中逐渐形成了自身的防御机制和应对方式,焦虑和抑郁也得到了相应的缓解.陈统献等调查显示,医生判断病人存活时间较短的家属在SAS、SDS各20个项目中出现的症状多且频度高.马欣慧等认为,长期承受不良的精神刺激,会引起相应的应激反应,影响脑的功能而造成心理障碍.王红等研究显示,影响家属抑郁和焦虑的主要因素为治疗效果、治疗不良反应.(二)病人负性情绪和疼痛王建芳等研究显示,病人的需求、情绪影响家属的心理健康.病人的不良情绪发泄在家属的身上,家属只能委曲求全,容易产生担忧、恐惧等心理反应.陈统献等采用SAS、SDS对105例恶性肿瘤病人家属研究显示,晚期病人的恶性疼痛所带来的痛苦状和极差的生活质量,给家属的影响最大,占93.33%.(三)病人年龄陈统献等调查显示,病人年龄较轻,家属在SAS、SDS各20个项目中出现的症状多且频度高.(四)病人与家属关系杨小红采用SAS、SDS对128例晚期肿瘤病人家属调查显示,配偶得分高于父母、子女与兄弟姐妹,父母得分高于子女与兄弟姐妹.说明病人与不同家属在感情上的互相依赖程度不同,与病人的亲缘关系越近越易发生抑郁和焦虑情绪.陶连珊等采用SDS、SAS和自行设计问卷对100例晚期肿瘤病人家属进行评分,结论与杨小红的研究一致,家属的SAS、SDS得分均高于国内常模,父母、配偶尤为明显.病人子女的SAS和SDS得分均低于病人父母和配偶,可能与目前大多数独生子女被家长宠爱欠成熟或样本偏少有关,需要进一步研究.四、病人家属自身原因导致其发生焦虑和抑郁(一)病人家属年龄年龄因素对焦虑和抑郁症状的影响研究结论不一.曾铁英等采用自行设计问卷调查显示,年龄≤30岁的家属倾向于拥有更多不良情绪.柯纪定等采用SDS、SAS对浙江省宁波市1023例肿瘤病人家属心理状态进行研究,结果显示,在35岁之后,焦虑和抑郁程度随着年龄增大而增高,原因可能为青壮年在家庭中所承受心理压力往往是最大的.徐建文等采用简易应对方式量表(SCSQ)、SDS、自行设计问卷对252例肿瘤病人家属调查显示,年纪大者情感障碍发生率高于年纪小者,尤其中年家属上有老、下有小,更担心整个家庭的前景,倾向于悲观预测,更加重了焦虑抑郁的程度.李文杰等研究显示,年龄较大照顾者,由于体力原因和同时兼顾其他家庭事务而更易出现时间受打扰和健康问题,而较年轻者因为精力充沛在照顾过程中更易体会到积极情绪.刘日辉等研究认为,年龄特征与抑郁障碍无关,可能是由于经济状况和病人疾病诸因素的影响力超过了家属本身性别、年龄等因素.(二)病人家属性别我国多项研究显示女性家属的抑郁程度高于男性家属.汤小磊采用SAS对115例胰腺癌病人家属的焦虑程度进行测量,结果显示,女性家属的焦虑程度明显高于男性.由于中国传统观念除要求女性和男性承担同样的社会责任外,还对女性有特殊要求,使她们平时常处于紧张的心理状态.另外,女性的生物易感性、角色冲突和情感脆弱等致使焦虑心理比男性更重.于玲等采用SAS、SDS对60例住院病人家属测量显示,女性家属焦虑、抑郁得分均显著高于男性家属.李亚群、曾铁英等采用自行设计问卷研究显示,女性家属倾向于拥有更多不良情绪.刘日辉等研究也显示,女性家属抑郁发生率高于男性.而KOZACHIK等使用流行病调查中心抑郁量表(CESGD)对91例病人家属的队列研究却表明了完全不同的观点,显示男性家属的抑郁程度高于女性家属.(三)病人家属性格家属性格影响自身的情绪.刘日辉等采用SDS、自行设计问卷对120例住院病人家属调查显示,内向组家属SDS得分高于外向组.面对应激源,性格内向者对应激事件易产生消极的自我评价,他们认为应激事件超过了自己力所能及的范围,因而在行动上采取非积极的应对策略,如否认、逃避等.窦光茜等、卢国华等分析也显示,性格内向的家属焦虑状况更为严重.外向型的家属相对开朗、乐于向他人倾诉,能较好地宣泄自己的情绪,因此罹患焦虑的可能性较小;反之,个性较为内向的家属较少地向他人宣泄负性情绪,使其越积越多,以致产生心理疾患.(四)病人家属文化程度文化程度低的家属比文化程度高的家属更易发生不良应激.徐建文等采用SCSQ、SDS、自行设计问卷对252例肿瘤病人家属调查显示,文化程度低者容易出现情感障碍.文化程度高的病人家属多采用积极应对的方式,在医疗护理过程中参与意识强,想要了解治疗方案和过程,并积极提出自己的意见和看法,而文化程度低的病人家属多采用消极应对的方式,更愿意听从医护人员的全权处理.冯素文等、张彦虎等研究认为,病人家属的文化程度影响心理健康,文化程度越高,病人家属的心理压力越小.文化程度较高的病人,会通过各种渠道去了解疾病相关知识,对癌症可能产生的影响有了较为充分的心理准备,焦虑和抑郁程度轻.而文化程度较低家属,对癌症的认知比较片面,易产生抑郁.耿桂兰研究显示,癌症病人陪护家属中初中文化程度者所占比例高,高中和大专以上文化程度者忧虑心理高于初中文化程度者.五、病人家庭和社会因素导致家属发生焦虑和抑郁(一)家庭经济情况癌症病人的治疗需要花费大量的金钱,经济负担对家属的焦虑及抑郁情绪也会造成很大影响.窦光茜等对所得数据进行多元Logistic 回归分析,结果显示家属已付的医疗费用与是否罹患焦虑有关,所付医疗费用越多,经济压力越大,心理压力越大,则焦虑抑郁情况也越严重.刘日辉等、李亚群的无条件多元逐步回归分析结果显示,人均月收入和付费方式均进入了回归方程,说明经济状况是引起肿瘤病人家属抑郁障碍的重要因素,人均月收入低、自费且来自于农村的病人家属焦虑抑郁更严重.(二)保护性医疗于玲等采用SAS、SDS对60例住院病人家属调查显示,是否告知病人病情,是否有掩饰行为,是否担心自己的言行引起病人的疑虑等情况与家属焦虑、抑郁程度有关,病人不知道真实病情时家属压力更大,更容易发生焦虑.高建美等的研究也显示,因为保护性医疗,患癌消息均为家属最先知晓,而家属一旦得知病人诊断,就会出现悲观、恐慌、沮丧情绪,需要隐瞒病人病情的家属压力更大.与西方国家医生直接告知病人病情不同,在国内,多数还是由家属告知病人病情,这样易导致家属出现焦虑抑郁.(三)照顾病人影响家属工作、学习许多亲属不得不放弃工作安排和社交活动,耗费大量时间和精力照料病人,出现生存质量下降和诸多心理问题,如情感丧失、对诊断和治疗的不确定感增强等.陈统献等采用SAS、SDS对105例恶性肿瘤病人家属进行研究显示,52%的家属影响了学习、工作、前途,加重了焦虑和抑郁程度.张艺等也认为,有些家属为了照顾亲人,不得不辗转于工作与亲人身边,有的甚至长期放弃工作,精力与体力的逐渐消耗使得病人家属社交活动减少,日常生活习惯被打乱,生活质量的各个维度均受到严重的影响.李亚群研究显示,49.15%的家属为不能正常工作而苦恼.(四)照顾者人数照顾者人数多少对焦虑和抑郁症状的影响研究结论不一.窦光茜等应用SAS、艾森克人格问卷(EPQ)对50例消化道肿瘤病人家属进行焦虑和抑郁症状分析显示,共同照顾病人的人数越少,家属焦虑状况越严重.共同照顾病人的人数多,他们之间可以相互倾诉,相互劝慰,这对于缓解他们的负性情绪有着不可忽视的作用.徐建文等采用挫折承受力评价量表(SCSQ)、SDS、自行设计问卷对252例肿瘤病人家属调查显示,同住人数多易发生情绪障碍.六、心理护理根据国外文献记载,约34%~44%的癌症病人有明显心理应激反应或心理障碍,其中18%的病人符合重症抑郁发作的诊断。