西医感冒整理
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物理发汗为什么能治疗感冒发烧和肺炎这个非药物疗法非常简单,就是用纯物理加热的方法让自己出汗,包括长时间洗热水澡、大量穿衣服,大量盖被子,提高房间温度等等,使自己在短时间内大量出汗,微汗都不行,要汗流浃背才行,汗出够了,绝大部分感冒可以在一两个小时内彻底痊愈,鼻塞流涕、咽喉肿痛、头痛发烧等所有症状完全消失,根本不用去医院。
不少人的实践已经证明了,用发汗的方法治疗感冒胜过打针吃药。
很多人会不相信,如果这么简单,那还要医院干什么?实践是检验真理的唯一标准,有没有如此神奇自己一试便知。
本人在1月28日发表的文章中发起了一个投票,至今已超过4000人投票,结果显示发汗后彻底痊愈的有53%,症状减轻的占40%,总有效率99%,无效的仅有1%。
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发汗为什么能治疗感冒发烧和肺炎,这是什么原理呢?下面先简单谈谈中西医对感冒的认识和治疗方法。
文章比较长,请尽可能耐心看完,相信会影响您一生。
只要掌握了这个方法,您就可以在您的亲朋好友中成为一个会治感冒的小神医。
一、西医对感冒的认识西医的发展,使以前很多的绝症得到了治疗,但是有意思的是对于如何治疗感冒,西医目前还没有什么好的办法,也没有搞清楚产生感冒的机制。
按照西医教材的权威论述,认为感冒大部分是病毒造成的,少数跟细菌有关,不管吃不吃药,感冒都要7天以上才能好。
吃药只能减轻症状,而无法缩短痊愈时间,因为西医还没有发明消灭感冒病毒的特效药。
西医认为感冒是自限性疾病,是靠自己的免疫力好的,所以得了感冒,能扛就扛着,实在扛不住吃点感冒药也行,但是吃感冒药并不能治疗感冒,不过让自己觉得舒服一点。
(参看权威西医公众号丁香医生发表的文章:其实,世界上没有能「治好感冒」的感冒药)中医认为感冒是受凉引起的,但是西医不承认,因为有国外科学家做过统计实验,低温影响下得感冒的几率没有变化。
大家可以用关键词“感冒受凉”在微信搜索一下,就会找到大量说感冒和受凉没关系的西医科普文章,还说之所以觉得感冒是受凉引起的其实只是一种错觉。
感冒了鼻子出气很热
关于《感冒了鼻子出气很热》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
发烧感冒是日常生活最普遍的症状,依据发病原因的不一样,发烧感冒能够分成风寒型感冒、风热型感冒和炎热型发烧感冒,而西医方面仅仅将发烧感冒分成病毒性感染、细菌感染二种。
感冒发烧鼻部排气很热它是典型性寒症感冒的特征,要是采用处理的方式适合,修复起來是非常快速的。
感冒发烧鼻部排气很热是着凉造成的风寒感冒,多因为病毒感染或病菌感染造成。
常主要表现为头晕目眩困乏,鼻塞流涕等,一般有治愈趋向,当然现病史一般一周上下。
会易产生于体系较弱小!
1.要轻微发烧感冒时。
多喝些温水,让人体体温维持住。
我有时流鼻水就在那里坐下来喝一上午刚开始就会更好的。
2.较发烧感冒时,喝几份微烫的老酸食盐水,闷在褥子里唔一身汗出去,随后去冲个冲澡换掉干净的衣服裤子,出来外边走一走透透风,晒晒太阳(但是并不是大下午去曝晒啊)发烧感冒当然就好了。
3.儿时我的妈妈也会熬一些姜糖水帮我喝,喝了冒一身汗也罢得迅速。
哎,变大自身一个人就没这类工资待遇了,怀恋中。
4.入睡,我也不知道大家有没有发觉,每一次吃了感冒冲剂后都昏昏沉沉的,实际上发烧感冒要中大部分带有安定片的成份。
因此发烧感冒时睡睡觉也可以把发烧感冒睡好的。
再说了,发烧感冒原本便是体质虚弱造成的,睡眠质量能非常好的给人体歇息,增强抵抗力,提高免疫力。
当然也是对发烧感冒有很大的益处的。
中西医病名对照中西医学是两种不同的医学体系,其中涉及的医疗术语和病名往往存在差异。
本文将从不同疾病的角度,对比中西医病名,并进行简要解释,以促进医学知识的交流和理解。
一、感冒(Common Cold)感冒是一种常见的传染病,在中西医学中都被广泛讨论。
但是,在表述上存在一些差异。
中医中,感冒通常称为“风寒感冒”或“风热感冒”,与感受到的外界病邪有关。
而在西医中,感冒主要指的是上呼吸道感染,引起的症状包括鼻塞、咳嗽、打喷嚏等。
二、中风(Stroke)中风是一种严重的脑血管疾病,在中医和西医中都被广泛研究。
中医中,中风也被称为“中风瘫痪”或“中风扑倒”,这是由于中医认为中风是由于痰火阻闭经络,导致脑部供血不足而引起的。
而在西医中,中风称为Stroke,是指由于血管破裂或者阻塞引起的脑部血液循环受阻,导致脑细胞缺氧死亡,进而引发的症状。
三、心脏病(Heart Disease)心脏病是指一系列与心脏相关的疾病,在中西医学中都被广泛研究。
中医中,心脏病被称为“心脏痛”或“心胸痛”,主要是由于心血瘀滞、气血不足等因素导致的心脏功能异常。
相比之下,在西医中心脏病(Heart Disease)是一个更广泛的概念,包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等,与心脏功能障碍和血液供应不足有关。
四、糖尿病(Diabetes)糖尿病是一种慢性代谢疾病,中西医学中都有着详细的研究。
中医中,糖尿病通常被称为“消渴”或“噍(jiao)渴”。
中医认为糖尿病主要是因为气虚导致体内湿热不化,进而引起尿多和口渴等症状。
而在西医中,糖尿病(Diabetes)是指由胰岛素分泌不足或者胰岛素作用不正常导致的高血糖疾病,分为一型糖尿病和二型糖尿病。
五、哮喘(Asthma)哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,中西医学对其病名的表述也存在差异。
中医中,哮喘通常称为“喘证”,主要是由体内痰湿郁而引起的气道阻塞。
而在西医中,哮喘(Asthma)是一种慢性炎症性疾病,气道过度敏感,并导致气道痉挛和痰液产生。
发烧的机理、原因与治疗一、基础知识人体的正常体温是多少?大体来说,正常体温为摄氏37度,但实际上,体温总是在一个很小的范围内波动,只要在36.3~37.2℃的范围即为正常。
一般早上体温略低,下午体温最高,午夜2~4点时体温最低,但不会相差1℃。
在剧烈运动、劳动或吃饭后体温会暂时升高。
女性在月经前和怀孕期间体温比正常要高一点,而老年人的体温比青壮年略低一点。
什么是发烧?发烧就是指体温不正常地上升了。
测量肛门温度比较接近人体深处的体温,腋下温度和口腔温度要差一点。
肛门温度为38℃以上,或口腔温度、腋下温度在37.5℃以上就是发烧了。
按体温高低可分为不同程度的发烧,37.4~38℃为低烧,38.1~39℃为中等程度发烧,39.1~41℃为高烧,超过41℃为超高热。
发烧对身体有害吗?大多数人发烧,尤其高烧时,往往会很担心,以为病的不轻。
事实上,发烧的程度不代表疾病的严重程度。
也就是说,小病也可以发高烧,大病有时反而不发烧或只是轻微发烧。
发烧对人体既有害又有用,不能一概而论。
发烧最大的用处是起到警钟的作用,它提醒你身体可能出了问题,同时它也是身体免疫功能的一部分。
发烧本身对健康的不利影响比较小,而引起发烧的原因才是真正需要注意的。
但发烧时间太长、温度较高时,会使人觉得疲乏、无力、食欲差、不精神,不利于疾病的痊愈,而小孩子发高烧时,如果引起多次抽筋,抽筋持续时间又很长的话,就有可能会影响大脑功能。
孩子发烧有个规律:如果发烧时手脚冰冷、面色苍白,没有汗干烧的话则说明孩子的体温还会上升;而如果孩子手脚变暖,出汗了,就说明体温不会再上升。
家长遇到孩子发热时的处理方法有以下几种:二、发烧与退烧的机理(一)西医:产热机理是正常体温的恒定有赖于下丘脑体温调节中枢对产热和散热两个过程的调节。
当人体受到病原体及其毒素侵袭后,剌激中性粒细胞,产生与释放内热原。
但内热原并非直接作用于体温调节中枢,而是使中枢合成与释放PG增加。
西医药与中医药在治疗感冒的效果对比感冒是一种常见的疾病,会给人们的生活和工作带来不少困扰。
为了缓解症状,西医药和中医药是两种常用的治疗方法。
那么,西医药和中医药在治疗感冒上究竟有哪些区别和优缺点呢?下面将从疗效、副作用、治疗方式和个体差异四个方面对这两种药物进行对比。
一、疗效对比西医药在治疗感冒时通常采用抗生素和退热药物。
抗生素能够直接杀死感冒病毒,发挥较快的疗效,能够迅速缓解病情。
但是,由于感冒病毒存在很多不同的亚型,抗生素并不能对所有类型的感冒病毒起作用,使用抗生素可能导致耐药性的发展。
退热药物则能够有效降低发热症状,减轻患者的不适感。
而中医药在治疗感冒时往往采用中药制剂,如麻黄汤、银翘散等。
中草药具有调节免疫系统的作用,能够增强人体的自身免疫力,从根本上改善感冒症状。
虽然中药的疗效较慢,但却能够减少病毒的复制,对预防感冒的复发很有帮助。
综上所述,西医药和中医药在治疗感冒方面都有一定的疗效,但作用机制和功效略有不同。
二、副作用对比西医药中的抗生素通常具有一定的副作用,如肠胃不适、过敏反应等。
长期服用抗生素还可能导致耐药性的产生,降低细菌对抗生素的敏感性,从而增加治疗难度。
而退热药则可能导致一些不良反应,如头痛、恶心等。
相比之下,中医药中的中草药通常在合理的剂量下使用,副作用较小。
但是,个体差异使得某些人可能对中药材料产生过敏反应,所以患者在使用中药时应注意调理。
三、治疗方式对比西医药在治疗感冒时,通常以药物为主,患者服用药物后等待药物发挥作用。
病情严重的患者可能需要静脉注射。
而中医药在治疗感冒时,通常采用中药煎煮、蒸发、汤剂等方式进行治疗。
这种治疗方式比较温和,相对于西医药来说,治愈过程较缓慢。
四、个体差异对比不同的人体质和身体状况可能对西医药和中医药的治疗效果产生不同的反应。
有些人可能对西医药的成分过敏,而对中医药的成分则不会产生任何不适。
而有些人则可能对中医药中的某些成分过敏,对西医药则具有较好的耐受性。
一、中医内科1.感冒:普通感冒(伤风)、流行性感冒(时行感冒)、其他上呼吸道感染2.咳嗽:急慢性支气管炎、部分支气管扩张、慢性咽炎、咳嗽变异性哮喘等以咳嗽为主要表现时3.哮喘:4.喘证:肺炎、支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心源性哮喘、癔病等以呼吸困难为主要表现5.肺胀:慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病6.心悸:心律失常、各种心脏病7.胸痹:冠心病(心绞痛、心肌梗死)其他原因引起的心绞痛(主动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病)、心包炎、肺源性心脏病8.不寐:神经症,多种心脑血管疾病、贫血、肝病等以失眠为主要表现时9.痫病10.胃痛:胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等以上腹部疼痛为主要表现时11.呕吐12.腹痛13.泄泻:急性肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病14.痢疾15.便秘:功能性便秘、肠易激综合征、直肠肛门疾患引起的便秘、药物性便秘16.肠痈17.黄疸18.头痛:血管性头痛、神经性头痛、三叉神经痛、外伤性头痛、五官科疾病的头痛、部分颅内疾病引起的头痛19.眩晕:耳性眩晕(梅尼埃病、耳石症、晕动病)、脑性眩晕(椎-基底动脉供血不足、脑动脉粥样硬化)、颈源性眩晕(椎动脉型颈椎病)、其他原因(血压异常、神经症、眼部疾患及外伤等)所致眩晕20.胁痛:急慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、肋间神经痛等以胁痛为主要表现者21.中风:急性脑血管疾病,如脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、蛛网膜下腔出血等有其表现者22.汗证:甲状腺功能亢进、自主神经功能紊乱、风湿热、低血糖、虚脱、休克及结核病、肝病、黄疸等所致的以自汗、盗汗为主要表现者23.消渴:糖尿病、尿崩症和神经性多饮、多尿症等以其为主要表现者24.淋证:泌尿系感染、尿路结石、前列腺炎、尿道综合征25.癃闭:各种原因引起的尿潴留及26.水肿:急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、继发性肾小球疾病,以及肝性水肿、心性水肿、营养不良性水肿、功能性水肿、内分泌失调引起的水肿27.腰痛:腰肌纤维炎、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、腰椎间盘病变、腰肌劳损,某些肝脏疾病以腰痛为主要症状者28.郁证:神经衰弱、癔症、抑郁症、焦虑症,抑郁状态以及绝经期综合征有其表现者29.血症30.虚劳:多个系统的多种慢性消耗性和功能衰退性疾病出现类似表现,可参考其辨证论治31.痹症:风湿性关节炎、类风湿性关节炎、反应性关节炎、肌纤维炎、强直性脊柱炎、痛风、增生性骨关节炎等出现痹症的临床表现时32.痉症33.中暑:中暑和高温损害(热痉挛、热衰竭)34.内伤发热:功能性发热、肿瘤、血液病、结缔组织疾病、内分泌疾病以及部分慢性感染性疾病所引起的发热,和某些原因不明的发热,具有内伤发热的临床表现时35.积聚:多种原因引起的肝脾肿大,增生型肠结核,腹腔肿瘤等,多属“积”之范畴;不完全性肠梗阻等原因所致的包块,与“聚”关系密切36.颈椎病37.腰椎间盘突出症二、中医外科1.疖:疖、头皮穿凿性脓肿2.蛇串疮:3.水痘4.痄腮:5.乳痈:急性化脓性乳腺炎6.乳癖:乳腺小叶增生、乳房囊性增生、7.粉刺;痤疮、慢性毛囊炎、皮脂腺囊肿8.瘾疹:荨麻疹9.痔:痔疮10.阳痿:勃起功能障碍11.男性不育症:不育症12.跌打损伤:刀枪、跌扑、殴打、闪挫、刺伤、擦伤、运动损伤三、中医妇科1.月经先期:功能失调性子宫出血、盆腔炎2.月经后期:月经稀发3.月经前后无定期:排卵性功能失调性子宫出血4.月经过少:子宫发育不良、性腺功能低下,计划生育术后导致的月经过少5.月经过多:排卵性功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫肥大症、盆腔炎、子宫内膜异位症、宫内节育器引起的月经过多6.痛经:原发性痛经、继发性痛经7.崩漏:无排卵性功能性子宫失调8.绝经前后诸证:经期综合征、双侧卵巢切除、放射治疗后、早发绝经卵巢功能衰竭者9.带下过多:各种阴道炎、急慢性子宫颈炎、盆腔炎、内分泌功能失调10.胎漏、胎动不安四、中医儿科1.积滞:小儿消化不良2.厌食:厌食症3.鼻渊:急慢性鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大4.口疮:复发性口疮、复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡5.咽喉肿痛:感冒、扁桃体炎、百日咳、咽喉炎6.耳鸣耳聋:耳科病变(中耳炎、鼓膜穿孔)、急性热性传染病(如猩红热、流行性感冒)、颅内病变(如脑肿瘤、听神经瘤)、药物中毒以及高血压、梅尼埃病、贫血、神经衰弱等疾病出现耳鸣耳聋等症状1.儿科:心肌炎、肺炎、鼻炎、咳嗽、哮喘、腺样体肥大、抽动症、吃饭困难、挑食厌食、积食、复发性腹痛、免疫功能紊乱2.妇科:月经紊乱、痛经、更年期综合症、带下病、盆腔炎、不孕不育、中药保胎、产后病、HPV阳性、子宫肌瘤、宫颈癌3.肿瘤科:胃癌、喉癌、肺癌、肝癌、肠癌、乳腺癌,恶性肿瘤术后预防复发、转移和癌性疼痛的治疗,恶性肿瘤放、化疗的中药增效解毒方面4.肺病科:急慢性支气管炎、肺炎、慢阻肺、肺心病、间质性肺疾病、支气管哮喘、肺气肿、支气管扩张、顽固性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎、急慢性咽炎、荨麻疹、更年期综合症5.消化科:食管炎、急慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、急慢性肠炎、肠易激综合症、溃疡性结肠炎、急慢性胆囊炎、胆结石、脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病。
西医疾病与中医古称对照人类的健康问题是一个长期以来受到广泛关注的课题。
西医和中医作为两种主要的医学体系,对于疾病的分类和治疗方法存在一定的差异。
本文将对一些常见的西医疾病与中医古称进行对照,探讨两种医学体系在疾病观念和处理方式上的差异。
一、感冒西医疾病名:Common cold中医古称:伤风感冒感冒是人们日常生活中最为常见的疾病之一。
根据西医的分类,感冒属于由病毒感染引起的上呼吸道感染。
而在中医中,感冒是属于外感病,主要是由于寒邪入侵人体引起的疾病。
因此,中医将感冒称为“伤风感冒”。
西医和中医对于感冒的治疗方法也存在一定的差异,西医倾向于使用抗病毒药物和对症治疗,而中医则注重通过调理人体内部阴阳平衡来恢复健康。
二、高血压西医疾病名:Hypertension中医古称:阳盛痹厥高血压是一种常见的心血管疾病,西医认为高血压是指血管内的血液对于血管壁的压力超过了其承受范围。
而在中医古书中,高血压被称为“阳盛痹厥”,指的是人体阳气过盛或阴气不足导致血液运行障碍而引发的疾病。
针对高血压的治疗方法,西医主要采用降压药物,而中医则强调调整饮食结构,加强锻炼和调整情绪来改善患者的整体体质。
三、糖尿病西医疾病名:Diabetes中医古称:消渴糖尿病是一种全球范围内广泛存在的代谢性疾病,主要特征是血糖过高。
西医将糖尿病称为“Diabetes”,而中医古称之一则是“消渴”。
所谓“消渴”,是指患者常常感到口渴,并伴有多尿的症状。
西医治疗糖尿病主要通过控制血糖水平和改善胰岛素分泌来达到治疗效果,而中医则侧重于调整脾胃功能,通过中药和饮食疗法来改善患者的症状和体质。
四、哮喘西医疾病名:Asthma中医古称:喘证哮喘是一种以喘息、胸闷、咳嗽等症状为主的呼吸系统疾病。
西医将哮喘称为“Asthma”,而中医古称之一是“喘证”。
中医认为哮喘是由于外感风寒、湿热等外邪入侵或体内湿邪郁滞导致气机不畅所致。
治疗方面,西医主要依靠使用支气管扩张剂和抗炎药物进行缓解和控制,而中医更加注重疏风化湿、活血通络来治疗哮喘。
中西医病名对照西医病名中西医病名对照:西医病名与中医病名的对应关系在中西医学的发展过程中,中医和西医起源于不同的文化背景和医学理论体系,因此在病名的命名上也存在一些差异。
尽管如此,中西医学病名之间仍有对应关系,了解这些对照关系对于提高我们对疾病的认知和沟通交流都具有重要意义。
本文将介绍一些常见的中西医病名对照。
1. 感冒感冒是一种常见的呼吸道传染病,主要由感冒病毒引起。
在中医中,感冒被称为“风寒感冒”或“风热感冒”,具体病名有“风寒感冒”、“风热感冒”等。
而在西医中,感冒的病名为“common cold”。
2. 咳嗽咳嗽是一种常见的呼吸道症状,可以由多种原因引起。
在中医中,咳嗽被称为“咳嗽”或“咳嗽病”,具体病名有“风寒咳嗽”、“痰湿咳嗽”等。
而在西医中,咳嗽的病名为“cough”。
3. 高血压高血压是一种以动脉血压持续升高为主要特征的心血管疾病。
在中医中,高血压被称为“血压偏高”、“高血压病”等。
而在西医中,高血压的病名为“hypertension”。
4. 糖尿病糖尿病是一种以血糖浓度升高和胰岛功能异常为特征的慢性代谢性疾病。
在中医中,糖尿病被称为“血糖升高病”或“中年人消渴病”,具体病名有“甜渴病”、“小便频多病”等。
而在西医中,糖尿病的病名为“diabetes”。
5. 心脏病心脏病是指心脏在结构和功能上发生异常的一类疾病。
在中医中,心脏病被称为“心脏病”或“心悸病”,具体病名有“气滞心痛”、“血瘀心痛”等。
而在西医中,心脏病的病名为“heart disease”。
总体而言,中西医病名对照主要是为了满足不同医学体系下的疾病命名需求,在具体病名上存在一定的差异。
然而,无论是中医还是西医,对于疾病的认知和治疗都有着各自独特的优势。
在现代医学中,中西医的结合已经成为一种趋势,通过结合两种医学体系的理论和实践,可以更好地为患者提供治疗方案。
除了病名对照,中西医在疾病诊断、治疗方法、药物应用等方面也存在差异。
西医感冒知识整理 一、概述 感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒,病毒性感冒又分为普通感冒和流行性感冒。普通感冒与细菌性感冒有一定相似性,两者需要鉴别。
1.脖子法则 针对感冒,美国提出了“脖子法则”,若症状集中在脖子以上,症状较轻;感冒症状发展到脖子以下,症状较重,应及时就医,尤其是高血压、冠心病、心衰患者,伴随胸闷胸痛,更需尽快就医。
2.日常预防 (1) 薄荷、大青叶、甘草,每味药材各取3g泡茶,每日频服即可。 (2)高危人群可以通过疫苗预防流感。
二、普通感冒 普通感冒,又称“伤风”、急性鼻炎、上呼吸道感染,一般都是病毒感染所致,也是急性上呼吸道病毒感染中最常见病种,潜伏期1-3天不等,随病毒而异,多由鼻病毒、副流感病毒、冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等,多呈自限性。大多散发,冬春季节多发,但不会出现大流行。
(一)临床表现 本病起病较急,潜伏期1~3天,主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒、咽痛或灼热感,甚至鼻后滴漏感。2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有轻、中度发热、轻度畏寒、头痛。
(二)检查 1.血常规 病毒性感染时白细胞计数多为正常或偏低,淋巴细胞比例升高。 2.病原学检查 病毒核酸检测阳性,病毒抗原检测阳性,病毒特异性抗体IgG恢复期比急性期≥4倍升高,病毒分离培养阳性等。 (1)病毒核酸检测:呼吸道标本(鼻咽部、气管抽取物、痰)中的病毒核酸检测。 (2)病毒抗原检测:可采用胶体金和免疫荧光法。 (3)血清学检测:动态监测的病毒特异性抗体IgG抗体水平恢复期比急性期≥4倍升高。 (4)病毒分离培养。 3.肺部X线片 胸部X线片表现为正常。
(三)鉴别诊断 主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查。
1.流行性感冒 流行性感冒潜伏期多为1~7天,临床表现主要以发热(体温可达39~40℃)、头痛、肌痛和全身不适起病。除了全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。部分有呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。流感病原学检测阳性。
2.过敏性鼻炎 有过敏史,常年打喷嚏和流涕,鼻黏膜苍白伴有瘙痒感,鼻分泌物内嗜酸粒细胞增加等。
3.萎缩性鼻炎 大多是鼻腔通畅,鼻和鼻咽部干燥,鼻分泌物为块状、管筒状脓痂,伴有呼气恶臭、嗅觉减退等症状。
4.血管舒缩性鼻炎 无过敏史,常出现鼻黏膜间歇性血管充盈、打喷嚏和流清涕,吸入干燥空气后症状加重。
5.上呼吸道感染性疾病 如细菌性咽-扁桃体炎,疱疹性咽峡炎等均有其病变部位的特异性体征。前者有咽部充血,扁桃体肿大,表面有脓性分泌物等;后者软腭、咽和扁桃体表面有灰白色疱疹和浅表溃疡伴周围红晕。
(四)治疗 一般治疗包括注意休息,多饮水,饮食要容易消化,注意通风等。缓解症状可使用药物治疗。
1.解热镇痛药 包括复方阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚、布洛芬等药物,适用于发热、肌肉酸痛、头痛的患者。对于严重肝肾功能不全、有出血倾向、上消化道出血等人群,不宜使用此类药物。
2.抗组胺药 如马来酸氯苯那敏,对减少打喷嚏和鼻溢效果显著。
3.镇咳药 对于剧烈咳嗽,甚至影响休息时,可适量使用镇咳药,目前以右美沙芬的应用较多。 4.拟肾上腺素药 对于鼻塞、鼻黏膜充血水肿的患者,可以使用盐酸伪麻黄碱等药物。
(五)并发症 中耳炎、急性鼻窦炎、化脓性咽炎、气管-支气管炎、风湿热、肾小球肾炎和心肌炎等。
(六)预后 本病具有自限性,从出现症状到痊愈,一般需要5~7天。
三、细菌性感冒 细菌性感冒,可直接感染或继发于病毒感冒之后,主要有细菌性咽扁桃体炎。 (一)临床表现 突然出现咽喉肿痛,甚至下咽困难;发烧,且温度较高,不易退烧;伴有咳嗽,以及黄色浓痰;流黄涕、鼻塞。
(二)检查——血常规
白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞比率、C-反应蛋白明显升高,也就是常说的“血象高”。
(三)药物治疗 细菌性上呼吸道感染应给予抗生素治疗,在医生的指导下用药。
四、细菌性感冒与病毒性感冒区别 细菌性感冒(细菌性呼吸道感染)和病毒性感冒(流行性病毒性呼吸道感染)有一定的相似性,如下:
1.流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点,短期内有多数人发病,或一家人中有数人发病;而细菌性呼吸道感染则以散发性多见,患者身旁少有或没有同时上感发热病人。
2.病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显;而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血,则倾向是病毒感染。
2.单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物,而脓痰是细菌性感染的重要证据。 4.病毒性感染起病急骤,全身中毒症状可轻可重;而细菌感染,起病可急可缓,全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高,2-3天后,病情继而加重,则多为细菌性感染。
5.白细胞计数,一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常,早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。因此,如果临床不做血象检查,就难以确定病原体是病毒还是细菌。
6.对有发热症状的上呼吸道感染者,用退热药物如阿司匹林或安乃近、复方氨基比林等治疗。病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果,全身症状亦有所改善;但细菌性感染者服用同样剂量的退热药,退热效果较差,全身症状亦无明显改善。
五、流行性感冒 流行性感冒(流感influenza),通常由流感病毒引起,是“最危险的感冒”,也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是:急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期,所引起的并发症和死亡现象非常严重。
流感病毒所致,该病毒不耐热,100℃1分钟或56℃30分钟灭活,对常用消毒剂敏感(1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等)对紫外线敏感,耐低温和干燥,真空干燥或-20℃以下仍可存活。其中甲型流感病毒经常发生抗原变异,传染性大,传播迅速,极易发生大范围流行。
(一)分型 从症状方面可分为:单纯型流感,肺炎性流感,中毒型流感,胃肠型流感;其次,不同人群的症状也有所不同。
从基因和流行性角度可分为四种: 1.甲(A)型流感病毒 15个H和9个N亚型,仅3个H亚型(H1、H2、H3)和2个N亚型(N1、N2)在人间传播。其中H1、H5、H7亚型为高致病性,如:H7N9亚型禽流感病毒。 也是最容易发生变异的流感,病毒基因变异后可感染人类,出现高热、咳嗽、流涕、肌痛、肺炎等症,严重时可导致多脏器衰竭而亡,也曾多次引起世界性大流行。 一些低等动物和禽鸟类是自然宿主。
2.乙(B)型流感病毒 常常引起局部暴发,能否感染人以外的其他动物至今不肯定,有报道可以感染海豹。 其特点是起病急骤,畏寒、发热,体温在数小时至24小时内升达高峰,39-40℃甚至更高。伴头痛,全身酸痛,乏力,食欲减退。呼吸道症状较轻,咽干喉痛,干咳,可有腹泻。颜面潮红,眼结膜外眦充血,咽部充血,软腭上有滤泡。可用金刚烷胺为M2离子阻断剂等药物治疗,也可用中药治疗。
3.丙(C)型流感病毒 已证实可以感染猪.
4.丁(D)型流感病毒(Thogoto病毒) 非洲发现(七条基因),这个病毒是经由跳蝨传染,会感染牛、羊及人类产生脑膜炎。很少报道.
(二)临床表现 潜伏期一般为1~7天,多数为2~4天。
1. 单纯型流感 常突然起病,畏寒高热,体温可达39℃~40℃,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血。婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭。如无并发症呈自限性过程,多于发病3~4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1~2周。轻症流感与普通感冒相似,症状轻,2~3天可恢复。
2. 肺炎型流感 实质上就是并发了流感病毒性肺炎,多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退,剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀,肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长,可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡。
3. 中毒型流感 表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血(DIC)等严重症状,病死率高。
4. 胃肠型流感 除发热外,以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点,儿童多于成人。2~3天即可恢复。 5.特殊人群流感临床表现 (1)儿童流感 在流感流行季节。一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感,主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛,少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型,可出现高热惊厥。新生儿流感少见,但易合并肺炎,常有败血症表现,如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。在小儿,流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。
(2)老年人流感 65岁以上流感患者为老年流感。因老年人常存有呼吸系统、心血管系统等原发病,因此老年人感染流感病毒后病情多较重,病情进展快,发生肺炎率高于青壮年人,其他系统损伤主要包括流感病毒性心肌炎导致的心电图异常、心功能衰竭、急性心肌梗死,也可并发脑炎以及血糖控制不佳等。
(3)妊娠妇女流感 中晚期妊娠妇女感染流感病毒后除发热、咳嗽等表现外,易发生肺炎,迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内。可诱发原有基础疾病的加重,病情严重者可以导致死亡。
(4)免疫缺陷人群流感 免疫缺陷人群如器官移植人群、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者,感染流感病毒后发生重症流感的危险性明显增加,由于易出现流感病毒性肺炎,发病后可迅速出现发热、咳嗽、呼吸困难及发绀,病死率高。
(三)检查 1.外周血检测 白细胞总数一般不高或降低,淋巴细胞增高。重症病例也可以升高。若合并细菌感染,白细胞总数及中性粒细胞上升。 2.血液生化检查 部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。 3.病原学相关检查 主要包括病毒分离、病毒核酸、抗原和抗体检测。病毒分离为实验室检测的主要方法,为诊断本病的“金标准”;病毒的核酸和抗原检测可以用于早期诊断;抗体检测可以用于回顾性调查,但对病例的早期诊断意义不大。 4.影像学检查 部分患者可表现为支气管纹理增多的支气管感染征象,重症患者可出现肺部浸润性病变或胸腔积液,甚至融合成片。