心血管疾病的保健与防治 PPT课件

，从而引发的心脏病。
病因
高胆固醇、高血压、吸烟、糖 尿病等。
病理变化
动脉粥样硬化、心肌缺血、心 肌梗死等。
脑梗死的病理生理机制
01
02
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定义
脑梗死是由于脑血管堵塞 ，导致脑组织缺血、缺氧 ，引起的脑组织损伤。
病因
高血压、高血脂、糖尿病 等。
病理变化
脑组织缺血性坏死、脑水 肿、颅内压升高等。
03
烟酸类药物
抑制脂肪分解和合成，降低甘油三酯和低密度脂蛋白水平，主要有烟酸、阿昔莫司等。
抗血小板药物的分类与使用
血小板糖蛋白Ⅱa受体拮抗剂
抑制血小板聚集的最终环节，从而抗血小板聚集，防止血栓形成，主要有阿昔单 抗、普拉格雷等。
血小板糖蛋白Ⅰb/Ⅲa受体拮抗剂
抑制血小板聚集的最后共同途径，从而抗血小板聚集，防止血栓形成，主要有替 罗非班、依替巴肽等。
基因组学与心脑血管疾病
基因组学研究发现了一些与心脑血管疾病相关的基因变异和分子机制，对疾 病的预防和治疗有重要意义。
中医药研究进展
中药有效成分与心脑血管保护
研究发现许多中药有效成分具有心脑血管保护作用，如丹参、川芎等中药的有效 成分。
中医药治疗心脑血管疾病的临床研究
中医药在心脑血管疾病治疗中具有独特的优势，如针灸、中药汤剂等。
管理压力
学会放松自己，找到适合自己的应 对压力的方法，如冥想、呼吸练习 、瑜伽等。
冠心病的预防与治疗
健康饮食
控制体重和血压
低脂、低胆固醇、低糖、高纤维的饮食有助 于预防冠心病。
保持健康的体重和血压水平可以降低冠心病 的风险。
规律运动
戒烟限酒
适当的运动可以增强心肺功能，有助于预防 冠心病。

0
64.08 63.42 60.90 59.70 55.35 52.03 49.95 46.19 45.14 44.74 43.23 41.00 39.69 39.29 39.16 36.79 34.56 33.53 32.86 31.25 31.01 30.85 30.67 29.57 29.10 28.87 28.49 28.39 28.34 27.87 27.61 25.68 24.95 24.07 23.68 20.85 15.48 13.11
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心血管疾病在我国的流行特征
➢ 发病率和死亡率已>许多发达国家 ➢ 脑血管病发病率、患病率和死亡率>冠心病 ➢ 青壮年发病与患病水平，发病和死亡年轻化 ➢ “城乡差别” 缩小 ➢ 治愈率和控制率很低，终身治疗的患者和医疗费用上
涨过快
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第二节 高血压
• 流行特征 • 影响因素
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• 高血压（hypertension）
全人群策略
✓ 对象：全社会人群或全体社区居民 健康教育 卫生宣传 具体指导
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总体危险评估和危险分层防治策略
心血管病是多个危险因素共同作用的结果，危 险因素之间存在相互联系和相互作用，大部分 相互作用是互补（协同作用） （图21-4 ） 。 进行总体危险评估和对不同危险水平患者进 行防治的基本原则和策略（图21-5 ） 。
中国的脑卒中死亡率在20世纪80和90年代呈 明显上升趋势，近10多年有升有降相对稳定。
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➢人群分布
年龄分布 脑卒中发病率和死亡率随年 龄的增长而上升。
性别分布 世界各国脑卒中患病率男性 普遍高于女性。
种族分布 同一地区不同种族脑卒中发 病情况有明显差异。
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影响因素

控制策略
针对不同类型的心脑血管疾病，采取相应的治疗措施，包括 药物治疗、手术治疗、康复治疗等。同时，加强公众健康教 育，提高公众对心脑血管疾病的认知和自我保健意识。
02
心脑血管疾病的症状与诊 断
症状表现
胸痛
心绞痛或心肌梗死时，患者会感到胸部压 迫、疼痛或不适。
头晕或晕厥
脑供血不足或心律失常时，患者会感到头 晕或晕厥。
03
心脑血管疾病的病因与风 险因素
常见病因
高血压
长期高血压会导致 血管壁受损，增加 动脉硬化和血栓形 成的风险。
高脂血症
血胆固醇和甘油三 酯水平过高会增加 动脉粥样硬化的风 险。
吸烟
吸烟会损伤血管内 皮细胞，加速动脉 硬化和血栓形成。
糖尿病
糖尿病会导致血管 病变和血栓形成， 增加心脑血管疾病 的风险。
分类
根据病因和病理生理机制，心脑血管疾病可分为缺血性心脏病、脑供血不足 、脑梗死等。
流行病学与危害
流行病学
心脑血管疾病在全球范围内普遍流行，尤其在发展中国家，其发病率和死亡率逐 年上升。
危害
心脑血管疾病具有高致残率、高致死率的特点，给社会和家庭带来沉重的负担。
预防与控制策略
预防
通过改变不良的生活方式、控制危险因素、规律锻炼等方式 ，可以有效预防心脑血管疾病的发生。
趋势。
未来，心血管疾病的治疗将更 加注重个体化、精准化和综合 治疗，以满足不同患者的需求
和提高治疗效果。
此外，随着人工智能等新技术 的应用和发展，心血管疾病的 诊断和治疗也将得到更加广泛
的应用和推广。
研究热点与前沿领域
心血管疾病的预防和治疗是当前研究的热点之一，如何通过有效的预防措施降低 心血管疾病的发病率和死亡率是当前研究的重点。

胆固醇主要在体内（主要是肝脏）合成， 少部分来源于食物。甘油三酯主要来源于食物， 少部分体内合成。
三种重要的血脂：低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（H病主要病因和病理
1.4、高血脂的概念
“高血脂”是“高脂血症”的俗称，指血浆中胆固醇或/和甘油三酯水平升高。近年 来认识到，HDL-C降低也是一种血脂代谢紊乱，因此专家建议采用“脂质异常血症” 的名称更准确。
心脑血管疾病防治
第一部分 心脑血管疾病介绍
（一）心脑血管疾病概述和临床特点 （二）心脑血管疾病主要病因和病理 （三）心脑血管疾病分类及治疗因素 （四）心脑血管疾病治疗方法及用药 （五）心脑血管疾病治疗的三大难关
（一）心脑血管疾病概述和临床特点
心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血 液粘稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性 或出血性疾病的通称。
动脉发生粥样硬化斑块有两种：
（二）心脑血管疾病主要病因和病理
2.2、动脉粥样硬化的危害
动脉粥样硬化形成后，对人体危害严重，如果阻塞了心脏的血管就会出现心绞痛、 急性心肌梗死、缺血性心肌病和冠心病猝死；阻塞了脑血管就会出现中风。 除此之 外，如果阻塞眼部血管，会引起视力下降，甚至失明；阻塞肾动脉会引起肾梗死、肾性 高血压和肾功能衰竭；阻塞下肢动脉，会引起间歇跛行、甚至下肢坏死、截肢等。
血脂主要是指血浆中的胆固醇（C）和甘油三酯(TG)，还包括少量的磷脂和游离脂 肪酸。
适量胆固醇和甘油三酯在人体内发挥重要的生理功能。 胆固醇是人体所必需的用以构成生物膜，以及制造激素和维生素D等的重要原料。 甘油三酯在人体内产生和储存能量。
（二）心脑血管疾病主要病因和病理
1.3、血脂的来源及种类作用

含蛋白质多的食物：如豆类、干果类、蛋、 乳、肉类等。
肾病适当选用蛋、乳、瘦肉、鱼类，而肝 病应选豆类及其制品。
2024/8/25
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低嘌呤饮食（一）
适用人群：痛风、高尿酸血症病人。
低嘌呤饮食：是指要减少嘌呤的合成，嘌 呤是核蛋白的组成物质，是尿酸的来源。
痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代 谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急 性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、 痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石， 重者可出现关节残疾和肾功能不全。
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低盐低脂饮食（三）
▪ 低脂：每日脂肪量限于40克以下，饮食宜清 淡,少食辛辣、煎炒、烈酒等不消化和刺激性 食物,禁用油炸物、肥肉、猪油及含脂肪多的 点心，食物烹调可采用蒸、煮、烩等。要远 三白（糖,盐,猪油）,近三黑（黑芝麻,蘑菇,黑 米）从营养价值看,四条腿（猪,牛,羊）不如 两条腿（鸡,鸭）,两条腿不如一条腿（蘑菇）, 一条腿不如没有腿（鱼）。
2024/8/25
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糖尿病饮食（一）
适用人群：糖尿病患者。 第一多吃菜，少吃糖，一天不要超过六两，
吃杂粮，不易消化不升糖。
2024/8/25
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糖尿病饮食（二）
第二多吃蛋类，适量吃水果，多喝奶制品。
2024/8/25
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低蛋白饮食（一）
▪ 适用人群:急性肾炎、尿毒症、肝功能衰竭 的病人。
食物名称 木耳 苋菜 圆白菜 芹菜 韭菜 韭黄 辣椒 青葱 菠菜 荠菜 葱头 苦瓜
嘌呤 8.8 23.5 9.7 8.7 25 16.8 14.2 13 13.3 12.4 8.7 11.3

紫苏油可保护内皮完好

临床研究发现，紫苏油可有效保护血管内皮， 代表性药物如通心络胶囊。该药不仅可以保护 血管内皮免受高血压、高血脂、高血糖的损害 ，还能修复已经受损的血管内皮，让血管内皮 变得光滑平整，粥样硬化斑块没有可以形成的 环境，同时还可以解除血管痉挛。
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/20
紫苏油作用

预防老年性痴呆症 在社会不断老龄化的进程中，老年性痴呆症患 者的增加成为一个很大的社会问题，而且今后 有不断发展的趋势。血栓型老年痴呆症是由于 脑血管中形成的血栓导致脑细胞一部分坏死而 发病。在这种情况下，由于紫苏油有抑制血小 板凝聚的作用，所以它可以防止血栓形成，也 就是说紫苏油有可能对血栓型老年痴呆症有预 防作用。
心血管疾病常会引起如下症状：


活动后出现下肢局部疼痛、麻木或肌肉无力感，肢体 停止运动后，症状又缓解，重复相同强度的运动又出 现症状，休息后又可缓解，常常提示下肢动脉内由于 粥样斑块形成引起管腔狭窄，此时常说明心脏、脑等 重要器官血管有同样改变，须及时就诊。 突然意识不清，跌到在地，可伴或不伴有四肢抽搐， 数分钟至数十分钟后自行清醒，其后无特别不适，医 学上称为晕厥。许多心血管疾病可导致晕厥，如心跳 过慢，各种心动过速，主动脉瓣膜狭窄，肥厚性心肌 病，肺栓塞，原发性肺动脉高压、严重心肌梗死等， 此时必须及时就医，否则有猝死的危险。
心脑血管疾病的饮食调养

多吃富含精氨酸的食物 富含精氨酸补肾填精食物有助调节血管张 力、抑制血小板聚集的血管舒张因子--氧化的 合成，减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅 、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子 等。
心脑血管疾病的饮食调养

运动时间不宜过早
运动时间最好为下午16:00～18:00 应避开恶劣的天气。 如寒冷、刮风、炎热、干燥、阴雨等极端天气。
上午6时-9时交感神经活性较
高
为冠心病的高发 期
运动中监测病情
监测血压、心率等情况
1. 如出现气促、轻度眩晕感，应增加间歇体息时间，减少运动量； 2. 如果有心前区疼痛、左上肢及胃部疼痛等情况应及时停止运动； 3. 为避免意外发生，运动时最好有人陪同，并随身携带急救药品或
以有氧运动为主
步行
慢跑
游泳
打太极拳
骑自行车
可增强心肌收缩力，扩张外周血管，有益于提高患者的心肺功能，还能解除对疾病与支架的焦虑、 抑郁情绪。
运动强度不宜过大
以稍出汗、轻度呼吸加快但不影响对话为度 运动持续时间一般为20～40分钟，每周锻炼3-5次。 出现症状如跛行、疲劳或呼吸困难时要终止运动，症状消失后再开 始运动。早晨起床时要感觉舒适，无疲劳感。
与年龄、性别有关。其发病率随着年龄的增加而升高，年龄越大，越容易患心脏病。
心血管疾病的危险因素有哪些？ ——可干预的因素
血脂异常
高血压
吸烟
糖尿病
肥胖
第二部分
如何识别心绞痛？
心绞痛有哪些症状？（如何识别心绞痛）
心绞痛
是由冠状动脉供血不足导致心肌发生急剧的、暂时的缺血与缺氧，引起以心前区 疼痛为主要表现的临床综合征。
急救箱；
运动前后禁忌
不宜饱餐。
1 禁 忌 运动前2h及运动后1h内应避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料因其可
增加儿茶酚胺水平，诱发心律失常和心肌缺血。
2 体育活动后不要进行冷水浴或者是桑拿浴，运动后如需洗澡，应在休息 3 15min后，并控制水温在40℃以下。

注意事项
注意药物的副作用和相互作用，避免不当用药导 致病情恶化。
非药物治疗方法探讨
生活方式干预
通过改变不良生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食、规律运动等， 降低心脏血管疾病风险。
手术治疗
对于严重心脏血管疾病患者，如冠心病、心脏瓣膜病等，可考虑手 术治疗，如冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。
介入治疗
采用导管技术对心脏血管病变进行局部治疗，如球囊扩张术、支架植 入术等。
症状
呼吸困难、乏力、水肿等。
预防措施
积极治疗各种心脏疾病，避免过度劳累和情绪激动；保持健康的生活方式，如低盐饮食、适 量运动等；定期进行心脏功能检查，及时发现并治疗心力衰竭。
预防心血管疾病方法
保持健康的生活方式
均衡饮食，适量运动，戒烟限酒， 保持心理平衡。
控制危险因素
积极治疗高血压、高血脂、糖尿 病等疾病；避免肥胖和超重。
02 血管类型及特点
动脉血管结构特点
管壁较厚，富有弹性
血流速度快
动脉血管壁由内膜、中膜和外膜三层 构成，中膜含大量弹性纤维和胶原纤 维，使血管壁具有弹性和韧性。
由于动脉血管壁较厚且富有弹性，加 之心室收缩期产生的强大压力，使得 动脉血管内的血流速度较快。
官腔较小
动脉血管管腔相对较小，这与其输送 富含氧和营养物质的血液至全身各器 官组织的功能相适应。
心脏呈倒置圆锥形， 前后略扁，心尖指向 左前下方，心底朝向 右后上方。
心腔与心壁结构
心腔分为左心房、左心室、右心 房和右心室四个腔室。
心壁由心内膜、心肌层和心外膜 三层结构组成。
心房与心室之间，心室与动脉之 间都有瓣膜，保证血液单向流动。
心脏传导系统简介
心脏传导系统由特殊心肌细胞 构成，包括窦房结、结间束、 房室结、房室束和Purkinje纤 维等。

2、血管病：高血压病（原发性高血压）、脑血栓、脑出血 主动脉夹层、 肺动脉栓塞、 下肢动、静脉血栓形成等等
二、心血管疾病的危险因素有哪些？
什么是冠心病？
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由
于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生粥 样硬化导致心脏血供不足所致
粥样斑块
冠心病发作的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ兆
同仁堂 张生瑜 ，39岁
吉姆·坎塔卢波 ， 60岁
古月，68岁
主要内容
认识心血管疾病 心血管疾病的原因 良好生活习惯 定期复查 常见误区与解析
一、心血管疾病都包括哪些病呢？
心血管疾病：
1、心脏病：冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病） 瓣膜病（二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣） 心律失常： 早搏（房早、室早）、房颤、 房室传导阻滞
(2)外科手术治疗：是指冠状动脉旁路移植术，即冠 脉搭桥术。
(3)介入性治疗：目前应用最广泛的是经皮冠状动脉 腔内成形术及冠脉支架术。
什么是冠心病的介入治疗？
采用微创的方法，经皮从腕部或腿部血管插入一根细小导
管，送至冠状动脉开口，注射了在X光下能显影的造影剂 后，冠状动脉的病变情况就一目了然了。如果发现有血管 狭窄或堵塞，在病变处扩张球囊并置入支架，使因斑块而 狭窄了的血管腔扩大，从而改善心脏血流。
吸烟、高血压、高脂血症、高胆固醇血 症、高血糖、压力等
血管内膜受损，血液中的血小板等在受损处粘附、 聚集、融合，这就是动脉粥样硬化斑块形成的开始。
动脉粥样硬化斑块形成
冠状动脉不同程度狭窄
冠状动脉狭窄≥50％，就可称为冠心病。
冠心病的类型
心绞痛：是因心肌缺 血缺氧引起的发作性 心前区憋闷疼痛。
高血脂的危害性不能忽视

高血压脑病是发生在高血 压病或症状性高血压过程 中的一种特殊的临床现象， 是在血压显著升高的情况 下，脑小脑部动脉发生持 久而严重的痉挛后，出现 被动性或强制性扩张，脑 循环发生急剧障碍，导致 脑水肿和颅内压升高，从 而出现一系列临床表现。
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动脉瘤
动脉瘤是由于动脉壁的病 变或损伤，形成动脉壁局 限性或弥漫性扩张或膨出 的表现，以膨胀性、搏动 性肿块为主要表现，可以 发生在动脉系统的任何部 位，而以肢体主干动脉、 主动脉和颈动脉较为常见。
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心脑血管疾病的治疗
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THANKS
谢谢聆听
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〉感
感谢
谢 阅 读
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数达2.9亿人，每5个成年人就有1人患心血管病，每10秒钟就有1人死于心
血管病。（冠心病1100万，肺原性心脏病500万，心力衰竭450万，风湿性
心脏病250万，先天性心脏病200万，高血压2.7亿。）
B
心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液 黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺
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脑卒中（中风）
是一种急性脑血管疾病， 是由于脑部血管突然破裂 或因血管阻塞导致血液不 能流入大脑而引起脑组织 损伤的一组疾病，包括缺 血性和出血性卒中。脑卒 中已成为我国第一位死亡 原因，也是中国成年人残 疾的首要原因，脑卒中具 有发病率高、死亡率高和 致残率高的特点。 生命质量和生命长度？
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高血压脑病
脉粥样硬化。
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冠心病
1.无症状心肌缺血 2.心绞痛 3.心肌梗死 4.缺血性心力衰竭 5.猝死
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心瓣膜病
心脏瓣膜病的病因有先天性及后天性两类。 先天性：即出生时已发现瓣膜病变，如部分病人主 动脉瓣只有两叶，比正常少了一叶，病变的主动脉 瓣开放不全，影响血液流通。 后天性：大致有感染、退化及其它疾病引发。 A.感染：细菌通过血液到达心脏内部并侵犯瓣膜。 使用静脉注射的吸毒者以及瓣膜原先已有问题者 （较厚或钙化）容易发生。 B.退化：随年龄渐长，瓣膜会逐渐退化，以主动脉 瓣最常见。 C.其它：主要指风湿性心脏病。由于链球菌感染， 继而引发免疫反应而破坏心脏瓣膜。