浅析异位妊娠手术治疗的临床护理方法
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异位妊娠护理措施1. 异位妊娠的定义和概述异位妊娠,又称为宫外孕,是指受精卵在子宫以外的其他部位着床发育。
常见的异位妊娠部位包括输卵管、卵巢、子宫颈和腹腔等。
异位妊娠是一种严重的妊娠并发症,若不及时干预和处理,可能导致严重的并发症,甚至危及孕妇的生命。
2. 异位妊娠护理措施的目的异位妊娠护理的目的是保持孕妇的生命安全,减少并发症的发生,并确保孩子的健康发育。
主要通过以下护理措施达到目的:a. 及时诊断和干预早期诊断和干预是治疗异位妊娠的关键。
医务人员应针对高危人群进行定期筛查,如有症状或异常发现,应立即安排相关检查,如B超、血液检查等,以尽早发现异位妊娠的存在,并及时采取相应的治疗措施。
b. 手术治疗对于异位妊娠的大多数病例,手术治疗是最常见的干预方法。
手术治疗的目的是移除异位妊娠组织,同时保留患者的生育功能。
手术方法包括腹腔镜手术和腹腔开放手术,根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
c. 术后护理术后护理是保证手术效果和预防并发症的重要环节。
包括以下几个方面:•监测生命体征:密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征的变化,及时发现异常情况并采取相应处理。
•早期康复:鼓励患者尽早进行康复活动,如活动肢体、深呼吸、咳嗽等,以促进肺功能恢复和避免术后并发症的发生。
•饮食护理:根据患者的具体情况,合理安排饮食,遵循低脂、低盐、高蛋白的原则,提供营养丰富的食物。
•情绪疏导:与患者进行心理支持和疏导,帮助其缓解焦虑和忧郁的情绪,增强康复信心。
d. 术后并发症的预防和处理术后并发症是患者面临的一大挑战,主要包括感染、出血、异位妊娠再发等。
为了预防并发症的发生,应采取以下护理措施:•感染控制:保持手术切口的清洁和干燥,进行正确的伤口护理,定期更换伤口敷料。
•出血控制:注意观察患者的阴道出血情况,及时发现异常出血,并采取止血措施。
•再发风险评估:根据患者的具体情况,对其进行结扎术或其他相应手术,以降低异位妊娠再发的风险。
异位妊娠患者术中如何护理?发布时间:2021-04-14T06:27:33.582Z 来源:《健康世界》2021年2期作者:周英[导读] 今年七月,三十九岁的王女士因停经三十四天、阴道流血十二天而前往医院就诊,经过一系列检查,医生判断为异位妊娠,进一步检查结果确诊为切口妊娠,指的是有剖宫产史的女性在下次妊娠时胚胎在子宫下段剖宫产瘢痕处着床的情况,属于极其特殊的一种异位妊娠。
周英四川省都江堰市人民医院四川成都 611830今年七月,三十九岁的王女士因停经三十四天、阴道流血十二天而前往医院就诊,经过一系列检查,医生判断为异位妊娠,进一步检查结果确诊为切口妊娠,指的是有剖宫产史的女性在下次妊娠时胚胎在子宫下段剖宫产瘢痕处着床的情况,属于极其特殊的一种异位妊娠。
据医生介绍,鉴于患者子宫峡部肌层较为薄弱,再加上剖宫产瘢痕处缺乏收缩能力的影响,如果为患者实施流产或刮宫治疗则很有可能导致断裂的血管无法关闭从而诱发大出血,此时若想挽救患者的生命则需要实施子宫切除术,那么患者将会完全丧失生育能力。
但好在,为王女士手术的医生具有娴熟的技术,且术中护理人员与医生高度配合,不仅成功挽救了患者的生命,还保留了患者的子宫。
异位妊娠,亦可称之为宫外孕,主要是指孕卵着床于宫腔外部位的妊娠类型,该病若不及时救治将会给患者的生命安全带来严重威胁,临床对于该病主张手术治疗,但是有专家认为,在手术治疗期间应加强护理干预来提高孕妇的治疗依从性,从而改善治疗效果。
王女士的案例中就能体现出护理人员高度配合,在术中加强护理干预的重要性。
近几年,随着异位妊娠发病率的增高,在手术过程中如何实施有效的护理干预已成为产科护理人员急需思考的问题。
为此,本文结合临床实际工作总结了几点异位妊娠患者术中护理方法,下面就让我们一起来了解一下。
一、麻醉护理在患者进入医院以后,护理人员应第一时间了解患者的病情变化情况,并根据其病情表现制定麻醉方案,在麻醉之前,护理人员需备好阿托品、麻黄碱等药物,虽然这些药物在手术过程中的应用可能性不高,但是可以有效避免患者出现危险时再取药所浪费的时间。
异位妊娠的术后护理【摘要】异位妊娠是一种卵子着床在子宫以外的地方的妊娠,在手术治疗后需要特殊的护理。
术后护理包括术后休息、药物管理、注意饮食、定期复诊和避免性生活。
这些措施对于异位妊娠的康复至关重要,可以减少并发症的发生。
正确执行术后护理措施对康复有着重要的影响,能够促进身体的恢复。
预防复发也十分关键,遵守医生的建议和定期复诊非常重要。
异位妊娠的术后护理不容忽视,正确执行和细心关注对于恢复和预防复发至关重要。
希望每位患者都能认真对待术后护理,保障自己的健康和安全。
【关键词】异位妊娠、术后护理、术后休息、药物管理、注意饮食、定期复诊、避免性生活、重要性、恢复、执行、预防复发。
1. 引言1.1 什么是异位妊娠的术后护理异位妊娠是指胚胎着床在子宫腔以外的部位,通常为输卵管内。
异位妊娠的术后护理是指在异位妊娠手术治疗后,对患者进行的综合性护理措施。
这些护理措施包括术后休息、药物管理、注意饮食、定期复诊和避免性生活等方面的内容。
术后休息是异位妊娠手术后至关重要的一部分,患者需要充分休息,避免剧烈运动,保持心情愉快,有助于术后恢复。
药物管理则包括根据医嘱规范用药,遵循用药时间和剂量,以减轻术后不适。
在饮食方面,患者应多食富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免辛辣刺激性食物。
定期复诊是为了及时监测术后恢复情况,避免并发症的发生。
术后患者还需要避免性生活,以免造成感染或其他不良后果。
异位妊娠的术后护理对患者的康复至关重要,正确执行护理措施能够减少并发症的发生,预防复发。
患者及家属应密切配合医护人员,严格执行术后护理措施,以促进患者尽快康复。
1.2 术后护理的重要性术后护理对异位妊娠患者的重要性不可忽视。
手术后的护理是整个治疗过程中至关重要的一环,直接关系着患者的康复情况和预后效果。
术后护理的目的是帮助患者尽快康复,减少并发症的发生,防止病情复发。
术后护理可以促进患者的身体恢复。
手术过程中可能会对患者的身体造成一定的创伤和影响,而良好的术后护理可以加速创伤愈合,减轻患者的痛苦,恢复患者的体力和精神状态。
异位妊娠手术治疗的护理异位妊娠,简称宫外孕,是指着床在子宫腔以外的异位妊娠,是妇科急危重症,主要症状为腹痛,广泛应用手术治疗,手术治疗中的护理是非常重要的,本文将从手术前、手术中、手术后三方面来探讨异位妊娠手术治疗的护理。
一、手术前护理1. 患者的安慰和心理疏导。
由于异位妊娠手术的紧张性和危险性,许多患者会出现恐惧、紧张、焦虑等心理。
护士要了解患者的心理状态,聆听她们的诉说和心理疾病,并进行及时的安慰和心理疏导,提升患者的信心和勇气。
2. 充分了解患者病情及个人情况。
护士要了解患者的病情、病史、身体状况、过敏史等,以便准确评估患者的手术风险,制定个体化的手术方案。
同时,还要询问患者的基础生活信息,如饮食、睡眠、排便等,及时采取措施,保证手术时患者身体状态最佳。
3. 准备配合。
对于需要住院的患者,护士要在手术前做好住院生活物资和配套物品的准备,如拖鞋、牙刷牙膏、洗漱用品、吹风机、手机充电器等,以便患者有需要随时取用。
二、手术中的护理1. 做好腹腔冲洗、伤口缝合等操作。
异位妊娠手术主要采用腹腔镜手术或剖腹产,护士要做好腹腔冲洗、伤口缝合、止血等操作,保证手术最终成功。
2. 根据患者情况选择麻醉方式。
麻醉是保障手术成功的重要环节,护士要根据患者身体状况及手术时间选择适宜的麻醉方式,保证手术期间患者的生命体征平稳。
3. 监测患者生命体征。
护士要根据手术切口位置和患者情况,选择不同的监测方式,如心电监测、血压监测、呼吸监测等,及时发现并处理手术过程中的意外情况。
三、手术后的护理1. 观察恢复情况。
手术后,患者需要留院观察,护士要随时观察患者的恢复情况,如呼吸、血压、体温等生命体征的变化,及时发现并采取干预措施。
2. 安排合理的饮食。
手术后,患者需要进食易于消化的食物,避免影响肠胃功能恢复。
护士在此时负责安排患者的合理饮食,推荐一些清淡、营养丰富的食品。
3. 善后处理。
手术后,护士还需要帮助患者清理手术部位,更换敷料等住院后的善后工作,确保患者康复顺利。
·健康护理·异位妊娠的表现及护理方法陈维维 薛永凤说到异位妊娠,可能大部分女性并不是十分了解,主要在于异位妊娠在实际生活中并不是很常见。
异位妊娠也可以叫作宫外孕,是由于受精卵未在卵巢内着床发育所致,包括宫角妊娠、壶腹部妊娠、输卵管妊娠、宫颈妊娠等多种类型,目前以输卵管妊娠最常见。
关于异位妊娠的治疗,通常根据病情严重程度选择相应的处理措施,必要时终止妊娠。
现对异位妊娠的临床表现、护理方法等方面内容进行如下介绍,希望能够使广大女性朋友们加深对异位妊娠的了解和认识,积极重视异位妊娠,配合医生做出正确选择,避免出现其他不良后果。
一、关于异位妊娠,有哪些临床表现异位妊娠是妇科的常见急腹症之一,不仅与多种因素有关,而且具有较高发生率,统计发现其发生率可达2%~3%。
目前,异位妊娠已被证实是孕早期孕妇死亡的主要原因。
在现阶段,临床医生根据受精卵着床部位的不同,可将异位妊娠分为多种类型,但输卵管妊娠是最常见的类型,占95%。
输卵管妊娠的表现通常取决于发病时间、腹腔内血量多少、孕卵在输卵管着床部位、是否存在流产或破裂等因素。
一般情况下,输卵管妊娠早期未流产或破裂,仅仅会表现出与先兆流产、早孕类似的症状,如果发生流产/破裂,则会依照病情急缓程度分为两种类型异位妊娠,分别为急性异位妊娠、陈旧性异位妊娠,前者表现如下:停经(6~8周)、腹痛、阴道流血等症状,同时常常伴有不同程度恶心呕吐症状,严重时发生晕厥、休克(面色苍白、四肢湿冷、血压低等)等不良后果;后者表现如下:流产或破裂后病程长,随着反复内出血,病情趋于稳定,可见胚胎死亡、绒毛退化、内出血停止、腹痛减轻等一系列变化,形成阴道不规则出血、阵发性腹痛、低热等症状体征。
结合以上内容,认为异位妊娠发生后应当及时采取相应的护理措施,确保女性整体健康水平。
二、如何护理异位妊娠(一)急救措施针对严重内出血合并休克者,立即建立静脉通路,并做好输血准备,快速补充血容量,纠正休克,必要情况下做好手术准备。
异位妊娠的护理管理
简介
异位妊娠是一种妊娠的并发症,其特点是胚胎在子宫以外的其他部位着床。
由于其位置不正常,异位妊娠可能会对孕妇的健康造成严重威胁,因此需要采取适当的护理管理措施。
护理管理策略
以下是针对异位妊娠的护理管理的一些简单策略,旨在维护孕妇的健康和安全:
1. 早期识别和确诊:及早识别异位妊娠的迹象和症状,例如下腹疼痛、流血等,并确认诊断以便及时采取相应的护理措施。
2. 综合评估和监护:对于确诊的异位妊娠病例,进行全面综合评估,包括孕妇的一般健康状况、病情严重程度等,并进行定期监护以及相关检查。
3. 手术治疗和术后管理:对于需要手术治疗的异位妊娠病例,及时进行手术,并在术后进行密切的监测和管理,包括疼痛缓解、防止感染等。
4. 心理支持和教育:异位妊娠对孕妇来说可能是一次心理和生理的挑战,因此提供适当的心理支持和教育,帮助孕妇理解和应对异位妊娠的情况。
5. 预防复发和后续跟踪:在治疗完成后,建议定期进行复查和跟踪,以及采取适当的措施预防异位妊娠的复发。
结论
异位妊娠的护理管理是一个综合性工作,需要医护人员密切关注孕妇的病情变化,及时采取有效的护理措施。
上述的简单策略可以作为护理管理的参考,但具体的护理措施还需要根据个体情况进行调整和补充。
医护人员应将孕妇的健康和安全放在首位,积极应对异位妊娠,以最大程度地保障孕妇的健康和生命安全。
*请注意,本文档提供的信息仅供参考,具体的护理管理请咨询专业医务人员。
*。
浅谈异位妊娠的临床护理摘要】目的讨论异位妊娠临床护理。
方法配合治疗进行护理。
结论①去枕平卧、保暖、禁食、吸氧。
②迅速静脉输液,备血,急送血常规检查。
③定时测血压、脉搏、呼吸,注意腹痛及阴道出血情况。
④按腹部手术前后护理。
【关键词】异位妊娠护理正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。
当受精卵于子宫体腔以外着床,称为异位妊娠。
异位妊娠可发生于卵巢、宫颈、腹腔,但以输卵管妊娠最常见,占异位妊娠的95%左右,而输卵管妊娠的发生部位又以壶腹部最多,约占60%,其次为峡部,约占25%,伞部及间质部少见。
当输卵管妊娠发展到一定程度,可以发生输卵管妊娠流产(多见于壶腹部)、输卵管妊娠破裂(多见于输卵管峡部)和继发性腹腔妊娠。
下面将异位妊娠临床护理报告如下。
1 病因及发病机制1.1 具有发生异位妊娠的高危因素患者有子宫内膜异位症、盆腔炎、异位妊娠史等。
1.2 IVF-ET技术1.2.1在胚胎移植时,正确操作要求在导管进入子宫腔内15秒后注入胚胎,注入后停留60秒,等注射物溶于子宫腺体的黏液中再取出导管。
1.2.2在移植过程中因子宫有收缩,子宫内膜也有蠕动,当导管进入子宫后,子宫活动开始,特别是对未妊娠过的子宫,更易受到激惹。
由于行IVF—ET的患者大都有输卵管堵塞或炎性疾病,在移植过程中,一旦胚胎进入输卵管,被移植的胚胎不能下降到子宫腔,而形成输卵管妊娠。
1.2.3有些患者多次刮宫,使子宫内膜不利胚胎着床,可发生子宫颈妊娠。
2 临床特点输卵管妊娠流产或破裂后,根据病情缓急分为急性和陈旧性两种类型。
2.1 临床表现2.1.1急性宫外孕(1)症状①停经。
②腹痛破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴恶心、呕吐,然后因血液由局部、下腹流向全腹,疼痛遍及全腹的占44%;刺激横膈下或放射至肩部疼痛的占22%,当血液积聚于直肠子宫凹陷,可出现肛门坠胀感。
③阴道出血胚胎死亡后,由于内分泌发生变化,使子宫内膜开始脱落导致阴道出血,量不多,往往淋漓不净,个别阴道出血较多,似月经,有时排出内膜碎片或蜕膜管型,当病灶清除后,出血则停止。
异位妊娠术后的临床护理体会异位妊娠术后的临床护理体会异位妊娠是指受货币营养不良影响而在子宫以外的部位着床和生长的一种妊娠。
异位妊娠会导致腹痛、阴道出血、腹腔内出血等严重后果,需要采取手术治疗。
术后对患者进行良好的护理,不仅能够促进恢复,还能够预防一些并发症的发生。
下面我将分享一下我在护理异位妊娠术后的几点体会。
一、密切观察患者的病情变化术后的患者因为身体状况较为虚弱,容易发生一些不良症状。
因此,护士应当密切关注患者的体温、呼吸、心率等基本生命体征的变化。
如果有异常情况,应及时采取措施进行干预,避免病情进一步恶化。
同时,定时询问患者的排便和排尿情况,及时处理。
如果患者出现恶心、呕吐等不良反应,可以采用一些手段如口服对症治疗药物来缓解疼痛和恶心感。
二、管理好患者的留置导尿管大部分异位妊娠手术后需要留置导尿管以保证尿液排出不留痕迹。
导尿管具有一定的刺激性,在留置期间,患者可能会感到一定的不适和疼痛。
因此,护士应当注意检查导尿管的情况,普遍会在两天后拆除留置导尿管,如果留置时间超过三天,需要更换导尿管,以减少感染风险也就是避免输尿管或者膀胱炎等并发症的发生。
三、注意保持切口处的卫生异位妊娠手术后的切口处因为需要进行积极的愈合,因此需要注意保持卫生。
护士要教患者如何正确清洗和更换敷料,注意防止污染和感染。
对于长期不能下地行走的患者,还应当帮助其进行床位转移或进行被动运动,以避免静脉栓塞的发生。
四、积极的心理疏导异位妊娠是一种非常严重的疾病,对于患者来说也是非常大的的打击和创伤。
因此,护士应当积极的开展心理疏导工作来帮助患者调整好自己的心态。
可以告诉患者手术是为了治疗病情,增强治愈的信心;在生活和饮食上多给予关心和建议,使患者慢慢从创伤中走出来。
总之,对于异位妊娠手术患者的护理,是一个非常重要的工作。
护士应当密切观察患者的病情变化,管理好患者的留置导尿管和切口处的卫生,进行积极的心理疏导,为患者的早日恢复提供有力的保障,减少并发症的发生,促进康复。
异位妊娠患者的护理异位妊娠是一种妊娠异常情况,胚胎着床位置异常,通常发生在输卵管内。
其临床特点是早孕征象呈现,但子宫内没有胚胎或胚胎过早停止发育,同时患者会出现腹部疼痛、阴道出血等症状。
由于异位妊娠的风险,对患者进行正确的护理至关重要。
以下是针对异位妊娠患者的护理措施。
1. 安全评估:对于怀疑或确诊为异位妊娠的患者,首要任务是确保其安全。
评估患者的腹痛程度、出血量以及体征变化。
对于持续剧烈腹痛、大量阴道出血的患者,要及时报告医生,确保其及时接受治疗。
2. 监测生命体征:定期监测患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸和体温。
异常变化要及时报告医生。
3. 疼痛管理:对于腹痛明显的患者,需要给予镇痛治疗。
可以选择给予口服非处方镇痛药或注射镇痛剂,但需遵循医生的嘱托和药品使用指南。
4. 血液检查:定期进行血液检查,包括血常规、血型、凝血功能等。
血常规可以了解贫血程度及感染风险;血型可以判断是否需要输血;凝血功能可以评估出血风险。
5. 液体管理:对于有大量阴道出血的患者,要进行液体平衡的监测。
必要时给予静脉输液,以维持血容量。
6. 心理支持:异位妊娠对患者来说是一次严重的心理打击,他们可能面临无法妊娠、流产以及手术等问题。
护士应提供心理支持,与患者进行交流,倾听他们的疑虑和担忧,并向他们提供相关信息和咨询。
7. 术后护理:对于需要手术治疗的患者,护士要进行术后的护理工作。
密切观察术后出血情况,定期监测伤口愈合情况,保持伤口的清洁与干燥。
8. 卧床休息:对于异位妊娠患者,一般会要求卧床休息一段时间。
护士应及时协助患者翻身,促进血液循环,避免压疮的发生。
9. 定期随访:对于异位妊娠患者,建议进行定期随访。
护士可以与患者进行电话或面对面的沟通,询问其身体恢复情况,以及有无复发的症状。
对于异位妊娠患者的护理工作要全面、细致,并根据患者的具体情况进行个体化的护理,以提供安全、舒适的护理环境,并促进其康复。
护士还应密切与医生的配合,根据医嘱进行护理措施,并及时报告患者的病情变化,以便医生及时调整治疗方案。
异位妊娠一、定义异位妊娠是指受精卵在宫腔以外的器官着床发育,又称宫外孕。
按其发生的部位不同,可分输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫颈妊娠及残角子宫妊娠。
其中输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的95%左右。
故本节主要阐述输卵管妊娠。
二、病因与发病机制任何妨碍受精卵正常进入宫腔的因素,均可造成输卵管妊娠。
①输卵管炎症:可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。
输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕,轻者尽管管腔未全堵塞,但黏膜皱褶发生粘连使管腔变窄,或纤毛缺损影响受精卵在输卵管内正常运行,中途受阻而在该处着床。
输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层,常造成输卵管周围粘连,输卵管扭曲,管腔狭窄,管壁肌蠕动减弱,影响受精卵的运行。
淋球菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜,而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。
结核性输卵管炎病变重,治愈后多造成不孕,偶尔妊娠,约1/3为输卵管妊娠。
②输卵管发育不良或功能异常:输卵管发育不良,如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏。
其他还有双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。
输卵管蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌功能异常,也可影响受精卵的正常运行。
此外,精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送。
③放置宫内节育器:放置宫内节育器与异位妊娠发生的关系已引起国内外的重视。
随着宫内节育器的广泛应用,异位妊娠的发生率增高,其原因可能是由于使用宫内节育器后的输卵管炎所致。
最近相关调查研究表明,宫内节育器本身并不增加异位妊娠的发生率,但若宫内节育器避孕失败而受孕时,则发生异位妊娠的机会较大。
④输卵管手术:曾患过输卵管妊娠的妇女,再次发生输卵管妊娠的可能性较大。
由于原有的输卵管病变或手术操作的影响,不论何种手术后再次输卵管妊娠的发生率为10%~20%。
输卵管绝育术后若形成输卵管瘘或再通,均有导致输卵管妊娠的可能,尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术。
异位妊娠的诊疗及护理体会异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的任何部位着床而形成的妊娠,通常发生在输卵管内。
此类妊娠虽然罕见,但却是一种危险性极高的妊娠,严重影响母体健康,若不采取及时有效的治疗,则会给孕妇的生命安全带来重大威胁。
在实践中,护理人员在诊疗过程中可以从以下几个方面提高治疗效果。
一、明确诊断的重要性对于怀疑患有异位妊娠的孕妇,应尽快进行深入的综合检查,并通过超声等检查手段对病情进行进一步确认。
在诊断过程中,需要注意病情具体表现,如频繁发生的腹痛、阴道流血、恶心、呕吐、头晕等,同时应细心观察孕妇的一般情况变化,如体温、血压等变化情况。
只有确诊病情,才能及时采取有效的诊疗措施。
二、定期进行妊娠检查对于病情明显的孕妇,在治疗期间应进行定期的妊娠检查。
该检查包括血液检查、卫生观察、胎儿的超声检查等。
通过对孕妇的身体状况以及胎儿状况的细致观察,及时掌握治疗效果和病情变化,可以有效地提高治疗效果。
三、合理使用药物对于异位妊娠的初期患者可以采取荷尔蒙疗法和MTX单一疗法,而有明显症状或病情较为严重的患者则需考虑手术治疗。
在使用荷尔蒙疗法或MTX单一疗法期间,需要密切观察患者病情变化和身体状况的变化,以及评估治疗的效果。
对于手术治疗而言,需要选择合适的手术方式和方法,并配合适量、合理的疼痛管理措施,以便患者恢复。
四、注意卫生保健在治疗过程中,护理人员应注重孕妇卫生保健,防止感染的发生。
同时,在手术之后,护理人员需要引导患者根据医嘱进行术后护理,以便使患者恢复得更快。
在护理她人畸形妊娠期间,我们既要保证治疗效果,也要注意孕妇的心理抚慰,增强她们的信心。
应注意与患者进行充分沟通,耐心倾听患者的心理疑虑和不良情绪反应,积极开展心理护理工作,帮助她们缓解情绪,增强治疗信心。
综上所述,对于异位妊娠,重要的是早期诊断、早期治疗、定期检查,同时需要注意个体化的治疗方案。
在护理治疗的过程中,注重细致入微、关注患者的心理、引导患者积极面对病情、积极参与治疗是非常重要的。
一、引言异位妊娠,又称宫外孕,是指受精卵在子宫腔以外的任何部位着床发育。
其中,以输卵管妊娠最为常见。
由于异位妊娠的病变部位不同,其临床表现及处理方法也有所差异。
手术治疗是治疗异位妊娠的主要方法,术后护理对患者的康复至关重要。
本文将针对妇科异位妊娠术后护理措施进行详细阐述。
二、术后护理措施1. 一般护理(1)术后患者应保持卧床休息,避免剧烈活动,防止术后出血。
(2)密切观察患者生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等,发现异常及时报告医生。
(3)术后6小时内禁食水,6小时后可给予易消化、清淡、营养丰富的半流质食物。
2. 伤口护理(1)保持伤口敷料整洁、干燥,避免感染。
定期更换敷料,观察伤口愈合情况。
(2)观察伤口是否有红、肿、热、痛等炎症反应,如有异常及时报告医生。
3. 引流管护理(1)保持引流管通畅,防止阻塞。
观察引流液的颜色、性状、量,如有异常及时报告医生。
(2)定期更换引流管,防止感染。
4. 尿管护理(1)术后及时拔除尿管,避免长时间放置导致泌尿系感染。
(2)拔管后,观察患者排尿情况,如有排尿困难,及时报告医生。
5. 心理护理(1)了解患者的心理状态,针对患者的恐惧、焦虑等心理进行疏导。
(2)鼓励患者树立信心,积极配合治疗。
6. 饮食护理(1)术后6小时内禁食水,6小时后可给予易消化、清淡、营养丰富的半流质食物。
(2)术后1周内,饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物为主。
(3)避免辛辣刺激性食物,如辣椒、咖啡等。
7. 日常生活护理(1)保持会阴部清洁,预防感染。
(2)术后1个月内禁止性生活,避免感染和再次发生异位妊娠。
(3)定期复查,如出现腹痛、阴道出血等症状,及时就诊。
三、并发症的护理1. 出血(1)密切观察患者生命体征,如血压、脉搏等,发现异常及时报告医生。
(2)观察阴道出血量,如有增多,及时报告医生。
2. 感染(1)保持伤口敷料整洁、干燥,避免感染。
(2)保持会阴部清洁,预防泌尿系感染。
一例异位妊娠的个案护理异位妊娠是指胚胎着床在子宫以外的其他部位,如果不及时处理,会给女性身体带来严重影响。
以下是一例异位妊娠的个案护理分享:患者小王,27岁,初次妊娠,6周时出现腹痛、阴道出血等症状,并于医院确诊为左侧输卵管异位妊娠。
在经过专业的护理和医生的精心治疗下,小王终于平安产下一个健康的宝宝。
一、早期干预发现异位妊娠时,应及时进行干预。
理想情况下,患者应该在早期妊娠期接受追踪观察,以发现早期诊断和治疗异位妊娠。
对于出现阴道出血及腹痛等异常症状的孕妇,应及时到医院就诊,进行详细的检查和评估,以便早发现异位妊娠并做出相应的干预措施。
同时,在护理过程中,及时记录患者症状和病情变化,加强心理疏导,明确治疗目的和预期效果,有助于提高患者的配合意愿,保证治疗效果。
二、有效药物治疗在治疗异位妊娠的过程中,应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
药物治疗是治疗早期异位妊娠的首选方法之一,可以使用甲苯磺丁脲、米非司酮等药物,有效地控制病情发展,避免手术的不良后果。
同时,在用药过程中,要注意剂量和用药时间,避免出现过度药物副作用和对胚胎的不良影响。
三、手术治疗如果药物治疗无效,患者需要进行手术干预。
常见的手术方式有输卵管切除、腹腔镜下异位妊娠切除等,手术前要充分预备和评估,根据不同的情况制定手术方案,妥善安排手术时间和治疗措施。
手术结束后,要密切观察患者的病情变化和产后恢复情况,给予恰当的营养和护理,防止并发症和复发。
四、产后护理在患者顺利安全产下孩子后,需要进行细致的产后护理。
首先要观察孩子的情况,确保新生儿的安全和健康;其次,要加强患者的心理疏导,缓解焦虑和紧张情绪,保证充足的休息和饮食,促进身体的恢复;最后,要进行随访和复查,及时发现和处理异位妊娠的复发情况,防止不良后果。
总之,异位妊娠是一种严重的妊娠并发症,需要及时发现和干预,采取有效的治疗措施。
在护理过程中,要注重细节,根据患者的具体情况制定适当的治疗方案,保证患者的健康和安全。
异位妊娠个案护理总结1. 异位妊娠概述异位妊娠是指受精卵在子宫以外的部位着床,常见的异位妊娠部位包括输卵管、卵巢、宫颈和腹腔等。
异位妊娠是一种严重的怀孕并发症,其主要特点是胚胎无法在子宫内正常发育,容易造成内出血和组织破裂,严重时可危及孕妇生命。
2. 护理观点2.1 提早识别风险因素在孕妇初次就诊时,护士应详细询问孕妇的病史和家族史,并了解她是否有可能存在异位妊娠的风险因素。
常见的风险因素包括输卵管结扎史、输卵管感染、宫腔畸形和生殖道手术等。
通过及早识别风险因素,可以采取相应的预防措施,减少异位妊娠的发生率。
2.2 定期产前筛查对于已经怀孕的孕妇,护士应指导她们进行定期产前筛查,包括超声检查和血液检测。
超声检查可以帮助确定胚胎的位置和发育情况,及早发现异位妊娠的征兆。
血液检测可以监测孕妇体内的荷尔蒙水平,异常的荷尔蒙水平可能暗示异位妊娠。
2.3 提供心理支持异位妊娠对孕妇来说是一次巨大的打击,可能引发焦虑、抑郁等心理问题。
护士应提供必要的心理支持,倾听孕妇的情绪表达,并及时与其他专业人员协作,提供心理咨询和治疗。
2.4 实施手术治疗对于确诊为异位妊娠且有明显病情恶化的患者,手术治疗是必要的选择。
手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术。
护士在手术前需要做好相关准备工作,包括安全核对、消毒等。
手术后要密切观察患者的生命体征和术后出血情况,并及时处理并发症。
2.5 术后康复护理异位妊娠手术后,对于患者的护理要特别重视。
护士应指导患者进行适当的休息和恢复锻炼,避免剧烈运动,减少感染的风险。
还要关注患者的情绪变化和心理健康问题,提供必要的心理支持。
3. 关键发现3.1 高风险人群通过对多个异位妊娠个案的分析,我们发现一些高风险人群更容易患上异位妊娠。
这些人群包括输卵管结扎史、输卵管感染、宫腔畸形和生殖道手术等。
在临床实践中,我们应重点关注这些高风险人群,并采取相应的预防措施。
3.2 定期产前筛查的重要性定期产前筛查是及早发现异位妊娠的重要手段之一。
异位妊娠的护理一、护理评估1、评估患者的病情及自理能力。
2、观察患者生命体征、腹痛、阴道出血等情况。
3、了解患者相关检查及对疾病的认知程度。
二、护理措施1、手术治疗患者的急救与护理(1)严密观察血压、脉搏及阴道出血情况。
患者如突然出现痉挛性下腹部剧烈疼痛,并伴有冷汗、恶心、呕吐、面色苍白、血压下降、脉搏细弱等休克症状,应立即通知医生,监测生命体征及神志变化。
(2)立即建立两组静脉通道,加压输液,抽血型交叉配血试验,急查血常规、凝血酶原时间等。
取休克体位,注意保暖,予以氧气吸入。
(3)配合医生进行阴道后穹窿穿刺。
(4)遵医嘱做好急诊手术前各项准备工作如:术前指导、更换手术衣、术区备皮、留置导尿管、术区切口标识等,并与手术室人员认真核对相关信息进行交接工作。
2、非手术治疗患者的护理(1)休息与体位:绝对卧床休息,不宜随便搬动患者和按压下腹部,以免引起妊娠部位破裂而发生内出血。
(2)饮食护理:护士应指导患者摄取足够的营养物质,尤其是富含铁、蛋白质的食物,如动物肝脏、鱼肉、豆类等,以增强抵抗力。
(3)密切观察生命体征变化:注意有无腹痛加剧、心慌、眩晕、出冷汗、呼吸困难等情况。
阴道如有排出物,应保留送病理检查。
(4)如患者阴道出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀明显,应及时通知医生处理。
(5)心理护理:帮助患者消除紧张恐惧心理,讲述异位妊娠的相关知识,提高自我保健意识。
三、健康指导要点1、保守治疗时,指导患者不宜按压腹部,以免引起妊娠部位破裂而发生内出血。
2、手术后指导患者适当活动,合理膳食。
3、做好心理护理,讲解疾病相关知识,帮助患者消除紧张恐惧心理。
四、注意事项1、药物保守治疗时,密切观察化疗反应。
2、遵医嘱抽血查 HCG,护送行 B 超复查,动态了解变化。
3、指导患者注意个人卫生,防止发生盆腔炎。
术后指导避孕,下次妊娠应及时就医,并且不宜轻易终止妊娠。
异位妊娠的临床护理措施及护理进展摘要】近几年来异位妊娠的发病率存在一定的升高,且发病人群趋向于年轻化,成为妇产科比较常见的急腹症之一同时还是造成孕产妇死亡的重要原因,异位妊娠部位一旦出现了破裂就会造成造成出血等严重并发症,甚至会造成机体的休克而危及生命。
在医疗技术的不断发展中,临床上针对异位妊娠的治疗和护理已经取得了极大的研究进展。
本次研究针对近几年来临床上针对异位妊娠患者的护理研究做出以下综述。
【关键词】异位妊娠;临床护理措施;护理进展【中图分类号】R473.75 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)-05-325-02受精卵在子宫体腔之外的部位实现了着床和发育,进而被看作是异位妊娠,该病是妇产科中比较常见的急腹症。
发病急且发展速度快,极易引起患者出现出血性休克甚至威胁话患者的生命。
1、保守治疗护理1.1心理护理对患者的心理情况进行了解,有的患者经历了多年的不孕不育,在出现了异位妊娠后,容易出现悲伤、沮丧和内疚的心理,此外,已婚者和未婚者的心理差别也比较大,有的未婚者由于不被家人所支持,甚至会产生悲观、忧郁和愤怒的心理。
对此护理人员要深入患者的内心世界,了解患者的复杂心理反应,针对性开展心理护理,有效安抚患者的情绪。
1.2期待性治疗方法的护理期待性疗法主要是对没有破裂的异位妊娠患者不实施任何的治疗手段,对患者的情况作出密切观察。
对此护士要保证患者充分的卧床休息,关心和体贴患者,协助患者做好生活护理,保证排便的通常,避免出现压腹动作。
严密监视患者的生命体征、腹痛和阴道的血流情况,存在阴道组织的排除后要留给医生检查送至病理。
1.3药物治疗的护理采用药物实施保守治疗主要针对的是生命体征较为平稳,无腹腔中活动性出血,不存在腹痛状况,在超声检查后得知异位妊娠包块的直径≤5cm,且其他方面正常的患者。
该种形式的治疗主要采用的药物是甲氨蝶呤一次性单剂量治疗或是米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。
浅析异位妊娠手术治疗的临床护理方法
发表时间:2013-04-03T15:57:44.107Z 来源:《中外健康文摘》2013年第1期供稿作者:陈金萍
[导读] 异位妊娠指的是受精卵在子宫腔以外着床,是妇产科常见的急腹症。
陈金萍(云南省孟连县人民医院云南孟连 665800)
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)1-0247-02
【摘要】异位妊娠指的是受精卵在子宫腔以外着床,是妇产科常见的急腹症。
近年来由于吸烟、盆腔感染、辅助生殖技术等原因,异位妊娠的发病率有明显升高趋势,我国异位妊娠的发生率2000年后已升至15.5/1000例妊娠,由于其发生率高,并有导致孕产妇死亡的危险,一直被视为具有高度危险的妊娠早期并发症,患病者趋向年轻化,严重威胁广大妇女的身心健康,因此做好有效的临床护理就显得尤其重要。
【关键词】异位妊娠手术治疗临床护理
由于本病发病急、病情重、变化快,早期症状和体征不明显,容易漏诊和误诊。
若观察护理处置不当,将延误诊治,甚至危及生命。
异位妊娠一旦发生破裂,出现剧烈腹痛,腹腔内出血甚至休克,大多需要手术治疗。
异位妊娠手术治疗要求护士掌握整体护理的重要性,把患者从入院到出院拟定标准的护理计划,全过程体现系统化,连续性和整体性。
使护理对象在身心方面达到一种和谐状态。
其次是护士要能熟练掌握异位妊娠手术治疗护理,针对其中的问题,制定相应的护理对策采取相应有效的护理措施,积极预防并发症发生,了解病人的既往史,建立好护患关系,对于严重内出血并发休克的患者,应立即开放静脉,交叉配血,做好输血输液的准备,以便配合医生积极纠正休克、补充血容量,并按急诊手术要求迅速做好术前准备。
1.术前护理
将患者安排在安静的病室,向患者介绍病室环境及同室病友,给患者营造温馨、舒适的住院环境,让患者了解手术目的和方法,消除患者紧张及焦虑的心理,树立战胜疾病的信心。
动态观察患者病情变化,发现异常及时汇报医生,根据医生医嘱做好术前准备,制定详细的护理计划。
1.1心理护理。
护士于术前简洁明了地向患者及家属讲明手术的必要性,并以亲切的态度和切实的行动赢得患者及家属的信任,保持周围环境安静、有序,减少和消除患者的紧张、恐惧心理,协助患者接受手术治疗方案。
术后,护士应帮助患者及家属以正常的心态接受此次妊娠失败的现实,向他们讲述异位妊娠的有关知识,一方面可以减少因害怕再次发生异位妊娠而抵触妊娠的不良情绪,另一方面,也可以增加患者的自我保健知识,提高自我保健意识。
1.2有针对性的健康教育。
提高患者对疾病的认知程度,多数患者对本病缺乏了解,入院后也因对疾病的认识不足,患者或家属对手术犹豫不决而延误治疗时机。
因此在手术前,应及时了解患者心理动态及其对手术的各种顾虑,有针对性地做好相关健康教育,对患者的提问详细解释,注意语言的表达,内容尽量通俗易懂,使患者易于理解,必要时可把手术的方式、过程、时间等告知患者,使其在思想上有一个充分的准备过程,以最佳心态接受手术。
1.3注意观察。
体温、血压、脉搏、呼吸每30min测1次,连续测量至各项指标平稳,每4小时测量体温1次,注意有无发热,如有应及时处理。
1.4严密监测。
护士在严密监测患者生命体征的同时,配合医生积极纠正患者休克症状,做好术前准备。
手术治疗是输卵管异位妊娠的主要处理方法。
对于严重内出血并发现休克的患者,护士应立即开放静脉,交叉配血,做好输血输液的准备,以便配合医生积极纠正休克、补充血容量,并按急诊手术要求迅速做好术前准备。
2.术后护理
患者术毕回到病室,病房护士严密观察患者的生命体征,给予心电监护,每30分钟测量血压、脉博并做好记录,保持静脉路通畅。
根据医生医嘱给予输液,必要时输血。
给予低流量氧气吸入,注意保暖。
随时观察切口渗液、渗血情况,给予砂袋压迫切口6—8小时。
固定好导尿管,保持导尿管通畅,定时消毒尿道口,预防逆行感染。
2.1正确评估术后伤口疼痛程度,耐心向患者解释疼痛的原因,指导患者用放松疗法缓解疼痛,必要时遵医嘱给予止痛剂。
2.2观察出血情况,查看敷料及引流液颜色、性质、量,及时更换并做好记录,必要时备齐抢救物品。
2.3观察术后不适及并发症的发生,如恶心呕吐、腹胀、尿潴留、切口疼痛、切口裂开、切口烧灼、肺炎、肺不张,并做好相应处理。
2.4管道护理保持胃管、引流管、尿管通畅有效,观察记录引流液颜色、性质、量。
2.5协助正确留取血标本,以监测治疗效果。
2.6伤口疼痛护理,评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间,运用有效方法,减轻或解除病人疼痛。
2.7活动指导,卧床病人经常将双下肢抬起,踝、肘关节作屈曲伸展和旋转动作,防止肿胀和栓塞。
2.8重视患者的主诉,如腹痛、腹胀加剧、肛门坠胀感明显,及时给予相应处理。
警惕有妊娠突发破裂致失血性休克的可能,每班床头交接班。
2.9预防内出血,嘱患者卧床休息,不做增加腹压的活动,勿用力按压腹部,妇科检查时动作要轻柔,切忌用力挤压,以免异位妊娠破裂而发生内出血。
2.10做好HCG的动态监测,在整个治疗过程中,血HCG的动态变化是治疗和诊断的参考依据,护士必须了解它的临床意义和正常值。
按医嘱每2天抽取血标本送检,监测血HCG水平,为医生提供治疗的准确信息。
如果血HCG下降,表明滋养细胞活性下降;血HCG降至正常,表明胚胎已死亡;血HCG继续升高或者持续不降,表明胚胎还存活,随时都有破裂的危险,必须高度警惕,严密观察。
3.出院指导
输卵管妊娠的预后在于防止输卵管的损伤和感染,因此护士应做好妇女的健康保健工作,防止发生盆腔感染。
教育病人洁身自好,抵制不良性行为,保持良好的卫生习惯。
发生盆腔炎后须积极彻底治疗,以免延误病情。
由于输卵管妊娠者中约有10%的再发生率和50%~60%的不孕率。
因此,护士需告诫患者,下次妊娠时要及时就医,并且不宜轻易终止妊娠。
3.1饮食指导。
指导患者摄取足够的营养物质,尤其是富含铁蛋白的食物,如动物肝脏、鱼肉、豆类、绿叶蔬菜以及黑木耳等,以促进
血红蛋白的增加,增强患者的抵抗力。
3.2休息与活动。
卧床病人经常将双下肢抬起,踝、肘关节作屈曲伸展和旋转动作,防止肿胀和栓塞。
3.3门诊随访。
有异位妊娠病史的患者,再次异位妊娠的可能性增加,同时对于还有生育要求的患者,应定期门诊随访。
叁考文献
[1]徐增祥.妇产科急救学,人民卫生出版社2004.
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