帕金森叠加综合征三例

帕金 帕金森综合征森综合症_百度百科帕金森病友网 帕金 帕金森综合征森综合症_百度百科帕金森分析症，是发生于中年以上帕金森病症状黑质和黑质纹状体通路变性疾病。

美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年老的帕金森病患者。

原发性震颤麻木的病因尚未明了，10%左右的病人有家族史；局部患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑内伤、甲状旁腺功效减退，一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧愁剂（甲胺氧化酶强迫剂等）作用等都可惹起类似帕金森病的浮现帕金森分析征。

该病起病缓慢，呈举行性减轻，浮现有：（1）姿势与步态面容死板，形若假面具；头部前倾，躯干向前倾屈曲，肘关节、膝关节微屈；走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈焦虑步态，两上肢不作前后摆动。

（2）震颤多见于头部和四肢，以手部最昭彰，手指浮现为粗大的节律性震颤（呈搓丸样运动）。

震颤早期常在运动时出现，作恣意运动和睡眠中消灭，心思激动时减轻，早期震颤可呈持续性。

（3）肌肉生硬伸肌、屈肌张力均增高，主动运动时有齿轮样或铅管样阻力感，分别称为齿轮样强直或铅管样强直。

（4）运动障碍与肌肉生硬相关，如发音肌生硬惹起发音穷困，手指肌生硬使日常生活不能自理（如生活起居、洗漱、进食等都感穷困）。

（5）其他易激动，偶有阵发性鼓动感动行为；出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多；脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物消沉。

由于该病与脑组织中多巴胺含量淘汰，乙酰胆碱功效绝对亢进相关，故应补充多巴胺含量和消沉胆碱能功效，用法如下：（1）多巴胺替代休养选用左旋多巴，开始500毫克/天，分2次饭后口服，以还每隔3-5天增加250-500毫克/天，直到获得最大疗效且反作用尚轻为度。

一般最适宜剂量为2-4.5克/天，最大剂量不应跨越5克/天；金刚烷胺适用于较轻病例，可服100毫克，1日3次。

（2）抗胆碱能药物常用安坦2-4毫克，1日3次；东莨菪碱0.2-0.4毫克，1日3次；开马君5-10毫克，1日3次。

帕金森综合征的病历模板
患者自述身体表现为不自主性肌肉颤动、僵硬等症状，已持续数月至数年不等，影响日常生活。

现病史：
患者于数年前发现手部不自主抖动，逐渐加重，并有肢体僵硬、行动迟缓等症状。

近数月来，症状加重，出现面部表情淡漠、言语含糊不清、姿势紧张等表现，抑郁情绪明显。

未就诊过。

既往史：
无特殊疾病史。

个人史：
吸烟史：起病前吸烟，每日约10支。

饮酒史：偶尔饮酒，不规律。

家族史：
父亲患有帕金森病，其他家族成员无特殊疾病。

体格检查：
神志清楚，语言表达能力受限，表情淡漠，颧部和下颌肌肉僵硬，手部不自主抖动，步态不稳。

诊断：
帕金森综合征
治疗：
口服左旋多巴、多巴酰基转移酶抑制剂等药物治疗，定期随访。

医生签名：日期：
注：本病历仅供参考，具体诊治请遵医嘱。

帕金森叠加综合征伴吞咽困难1例报告发布时间：2021-02-04T06:34:59.183Z 来源：《医药前沿》2020年30期作者：张玲谭爱梅[导读] 探讨帕金森叠加综合征伴吞咽困难患者的护理对策。

（茂名市人民医院心血管内一科广东茂名 525000）【摘要】目的：探讨帕金森叠加综合征伴吞咽困难患者的护理对策。

方法：选取我院神经内科2020年5月29日收治的1例帕金森叠加综合征伴吞咽困难患者，分析护理难点，提出护理目标，总结护理经验。

结果：截止发文，患者未发生误吸，气管堵管期间，未出现通气障碍，体重较入院时未下降，无发热，间断有排少量白色泡沫痰及黄白痰，气管切口处发红现象缓解，未出现感染，敷料清洁干燥。

未出现静脉血栓。

肌张力较入院时有所缓解。

结论：针对这类帕金森叠加综合征伴吞咽困难患者进行护理工作时，必须因人而异，为患者选择合适的治疗护理方法，才能更好的促进患者的康复，提升其生活质量。

【关键词】帕金森叠加综合征；吞咽困难；护理；康复【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）30-0231-03帕金森叠加综合征(Parkinsonism.plus.syndromes，PPS)是一组具备帕金森病样症状，具有帕金森病的临床特点，如运动缓慢、肢体强直、震颤和步态障碍外，尚有其他系统功能损伤。

吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损，不能安全有效地将食物由口送到胃内取得足够的营养和水分，由此产生的进食困难。

有报告称，由吞咽障碍导致的呼吸道感染和吸入性肺炎可使患者的病死率提高至50%。

故本研究旨在总结该类患者的护理经验。

1.病例资料选取我院神经内科2020年5月29日收治的1例帕金森叠加综合征伴吞咽困难患者，患者女，65岁。

患者步态异常10年，行动迟缓7年，消瘦1年入院。

患者家属代诉患者10年前无明显诱因逐渐出现双下肢乏力，步子变小、小碎步、未予重视。

入院记录(帕金森综合征)入院记录 (帕金森综合征)
患者信息
- 姓名：[患者姓名]
- 年龄：[患者年龄] 岁
- 性别：[患者性别]
- 住院号：[住院号码]
- 入院日期：[入院日期]
主诉
[患者姓名] 因帕金森综合征就诊，主要症状包括：- 运动功能障碍
- 肌张力增高
- 静止性震颤
现病史
[患者姓名] 过去半年内出现以下症状：
- 运动迟缓
- 行走困难
- 四肢无力感
- 震动性不自主运动
既往史
- 高血压
- 冠心病
个人史
- 饮食惯良好，无过度饮酒史- 无吸烟史
家族史
- 父亲因心脏病去世
- 母亲健康
体格检查
- 眼睑震颤
- 静止性震颤
- 姿势不平衡
- 语言模糊
- 手部肌肉僵硬
- 步态不稳
辅助检查
血液检查
- 血红蛋白：正常范围
- 血小板计数：正常范围
- 白细胞计数：正常范围
- 肝功能：正常范围
- 肾功能：正常范围
神经系统检查
- 脑电图：未见异常
- 磁共振成像：排除其他神经疾病
诊断
- 帕金森综合征
治疗方案
1. 用药：卡巴多巴（25mg，每日3次口服）
2. 物理治疗：物理康复训练
注意事项
1. 定期复诊
2. 定期监测药物副作用
出院计划
- 根据患者病情变化和治疗效果，预计住院7天，随后安排门诊复诊。

以上内容仅供参考，具体治疗方案和监测标准应根据患者具体情况和医生的判断来确定。