肝性脑病护理查房

肝性脑病护理查房肝性脑病是一种由肝功能衰竭引起的神经系统紊乱，主要表现为认知障碍、神经肌肉症状和意识状况的改变。

护理查房过程可以帮助护士更好地了解患者的病情和病程，并采取相应的护理措施，以促进患者的康复和改善其生活质量。

在肝性脑病护理查房中，首先需要对患者的基本情况进行评估和记录。

包括患者的姓名、年龄、性别、入院时间、主要症状、既往病史以及目前治疗措施等。

这些信息有助于了解患者的整体情况，并为后续的护理工作提供参考。

其次，需要对患者的意识状态进行评估。

肝性脑病的主要表现之一是意识障碍，包括嗜睡、昏迷、定向力下降等。

护士应通过询问患者姓名、时间、地点等简单问题，以及观察患者的瞳孔反应、眼球运动、肢体活动等方式，对其意识状态进行评估，并记录相关的观察结果。

同时，需要对患者的认知功能进行评估。

由于肝性脑病会导致患者的认知功能受损，因此护士需要通过测试患者的记忆力、注意力、语言能力等因素，对其认知功能进行评估。

通过观察患者对时间、地点、人物的辨识能力，以及对日常生活活动的独立能力等方面的表现，可以对患者的认知功能进行初步判断，并记录相关的观察结果。

此外，还需要对患者的神经肌肉症状进行评估。

肝性脑病还会引起手震、口吸、肌阵挛、肢体抽搐等神经肌肉症状。

护士应观察患者的肌肉张力、肌力、肌肉震颤等，并记录相关的观察结果。

对于有手足抽搐的患者，可以给予一些物理措施，如垫高护栏、保护患者头部等，以预防患者受伤。

此外，肝性脑病还会出现消化道出血、免疫功能下降、电解质紊乱等并发症。

护士还需要对患者的吞咽情况、排尿情况、皮肤黏膜情况、血常规、电解质、肝功能、凝血功能等进行评估，并及时报告医生进行处理。

在肝性脑病护理查房中，还需要关注患者的心理健康。

肝性脑病常常伴有精神症状，如焦虑、抑郁、幻觉等。

护士可以与患者进行简单的交流，了解其心理状态，并及时与心理医生进行沟通，以提供相应的心理支持和治疗。

最后，护理查房还需要与患者及其家属进行沟通和教育。

肝性脑病的护理_查房肝性脑病是一种由肝功能不全导致的脑部功能障碍，临床表现为意识障碍、行为异常、神经肌肉系统症状等。

护理是肝性脑病治疗过程中至关重要的一部分，能够帮助病人缓解症状、改善生活质量，并减少并发症的发生。

本文将介绍肝性脑病的护理，包括查房护理的相关内容。

1.查房前准备在进行查房之前，护士需要准备相关的物品，如听诊器、体温计、血压计、注射器、药品等，以便进行综合评估和治疗措施的实施。

2.查房目的查房的目的是为了对患者的病情进行综合评估，包括观察病情变化、评估治疗效果、指导病人的日常护理等。

3.查房内容（1）观察病人意识状态：包括患者的清醒度、嗜睡程度、可能存在的意识障碍等。

护士应该记录病人的意识状态，并与之前的观察结果进行比较，以了解病情的变化。

（2）观察神经肌肉症状：包括震颤、昏迷、肢体僵硬等。

护士需要注意病人是否存在神经症状，并记录相关的观察结果。

（3）评估肝功能：包括观察黄疸的程度、腹水的存在与否、心肺听诊等。

护士需要通过主观和客观的观察来评估病人的肝功能，以便及时调整治疗方案。

（4）监测生命体征：包括体温、血压、心率等。

护士需要定期观察病人的生命体征，及时发现异常情况，并采取相应的措施。

（5）记录病人的实时信息：包括用药情况、主诉、检查结果等。

护士需要详细记录病人的相关信息，以便进行综合评估和治疗指导。

4.查房的频率查房的频率应根据病情的严重程度来确定。

在病情较为稳定的情况下，每天查房一次即可；而在病情较为严重的情况下，可能需要每天查房多次，以便及时发现并处理问题。

5.查房后的处理根据查房的结果，护士需要及时处理病人的相关问题，例如调整治疗方案、更换药物、修订护理计划等。

此外，护士还要与医生和其他护理人员进行沟通交流，以便共同制定下一步的护理计划和治疗方案。

总结：肝性脑病的护理主要包括查房、观察病情、评估肝功能、监测生命体征和记录信息等。

护士通过查房，能够了解病人的病情变化，及时调整治疗措施，提高病人的治疗效果和生活质量。

肝性脑病护理查房记录模板范文查房时间：[具体日期和时间]查房地点：[病房号]主持人：[护士长姓名]参加人员：责任护士[护士1姓名]、护士[护士2姓名]、护士[护士3姓名]等。

一、病例介绍。

责任护士（护士1）：大家好！今天咱们查的这个患者是个挺典型的肝性脑病患者呢。

患者[姓名]，男，[年龄]岁，有多年的肝硬化病史。

这次住院是因为近几天患者出现了意识模糊、行为异常，家属发现他老是白天睡觉，晚上却特别兴奋，还乱说话，这才赶紧送过来的。

入院的时候查体，患者神志呈嗜睡状态，定向力、计算力都有减退，扑翼样震颤阳性，肝功能检查结果也特别糟糕，血氨那数值高得吓人，达到了[X]μmol/L（正常范围：[正常范围数值]）。

二、护理评估。

# （一）生理评估。

护士2：我来补充一下生理方面的评估哈。

患者的生命体征还算基本平稳，体温[具体体温]℃，血压[血压数值]mmHg，心率[心率数值]次/分，呼吸[呼吸数值]次/分。

但是患者的皮肤有点黄疸，这也是肝脏功能不好的表现呗。

而且他的腹部有点膨隆，腹水比较明显，我估计量了一下，大概有[X]ml左右。

患者的双下肢还有轻度的水肿，按下去有个小坑，好一会儿才能恢复。

这患者饮食也不咋好，最近食欲特别差，每天吃的那点东西简直少得可怜，营养状况肯定是受到影响了。

# （二）心理评估。

护士3：我跟患者家属聊了聊，感觉这患者心理状态也得重视。

家属说患者之前知道自己有肝硬化，就一直挺担心的，现在又得了肝性脑病，整个人都有点消极了。

家属也很着急，担心患者治不好，毕竟这病听起来就很严重嘛。

而且家属对这病的护理知识了解得不多，咱们还得给他们好好讲讲呢。

三、护理诊断。

# （一）意识障碍：与血氨升高，干扰脑细胞能量代谢和神经传导有关。

护士1：这患者现在意识不太清楚，一会儿迷糊一会儿清醒的，这肯定是因为血氨在脑袋里捣乱啊。

就像有个小坏蛋，把脑细胞的正常工作都给打乱了，所以咱们得想办法把这个血氨给降下来，才能让患者的意识慢慢恢复正常。