教案
---静脉输液输血
兴安盟人民医院血液科
二〇一二年九月十七日
课题：静脉输液输血
授课对象：一年资护士
主讲人：崔丽伟
教学目标：
1．解释静脉输液法、静脉输血法
2．说出血液制品的种类
3．叙述静脉输液的目的、常用溶液的种类和作用、静脉输血的目的
4．阐述输血前的准备工作和输液、输血的注意事项
5．准确判断与处理输液反应、输液故障、输血反应
6．正确实施周围静脉输液法和间接输血法。
6．严格执行无菌操作和查对制度，对病人关心、体贴。教学方法：
1.讲授法
2.操作示范
3.实践操作法
教学内容：
内容一：静脉输液法
静脉输液是临床抢救和治疗病人的重要措施之一。护理人员应熟练掌握输液技能，使病人获得安全、有效的治疗，以促进康复。在输液过程中应能运用护理程序的工作方法，
全面评估病人的身心状况，拟定护理计划，正确熟练实施输液操作，并能及时发现和处理各种输液反应和输液故障。病案13-1
病人，李某，女，30岁，因上呼吸道感染入院治疗。医嘱：0.9%氯化钠250ml，青霉素400万单位，静脉滴注，每天二次。
请思考：
1．该病人为什么要输液？
2．如何为病人正确实施静脉输液？
一、静脉输液的概念和目的
（一）静脉输液的概念
静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原理，将一定量的无菌溶液或药液直接滴入静脉内的方法。
（二）输液的目的
1．补充水分及电解质以调节或维持人体内水、电解质和酸碱平衡。常用于因各种原因造成的脱水、酸碱平衡失调，如剧烈呕吐、腹泻等病人。
2．补充营养，供给能量，促进组织修复常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍、大手术后、禁食或不能进食者，如昏迷、口腔疾患等病人。
3．输入药物，治疗疾病常用于各种感染、中毒、组
织水肿等病人。
4．增加循环血量，改善微循环，维持血压常用于大面积烧伤、大出血、休克等病人。
二、常用溶液及作用
（一）晶体溶液
晶体溶液的分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起重要作用，可有效纠正体内的水、电解质失调。
1．葡萄糖溶液用于补充水分和热能，临床上还常用作静脉给药的媒介或稀释剂。常用的有5％葡萄糖溶液、10％葡萄糖溶液。
2．等渗电解质溶液用于补充水分和电解质。常用的有0.9 %氯化钠溶液、5%葡萄糖氯化钠溶液、复方氯化钠溶液等。
3．碱性溶液用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。常用的有5 %碳酸氢钠溶液、11.2 %乳酸钠溶液等。
4．高渗溶液用于利尿脱水，消除水肿。常用的有20 %甘露醇、25 %山梨醇、50%葡萄糖溶液等。
（二）胶体溶液
胶体溶液的分子大，在血管内存留时间长，对维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提升血压效果显著。
