中医适宜技术培训讲义教材
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中医适宜技术讲义中医适宜技术通常指平安有效、本钱低廉、简便易学的中医药技术,乂称“中医药适宜技术〞.现代医学熟悉的“中医适宜技术〞也称“中医传统疗法〞,“中医保健技能〞,“中医特色疗法〞或“中医民间疗法〞,是祖国传统医学的重要组成局部,其内容丰富、范围广泛、历史悠久,经过历代医家的不懈努力和探索, 取得了巨大成就.中医适宜技术,也是目前为了解决白姓多发病、常见病以及“看病难〞“看病贵〞的现实问题.中医适宜技术的目的、特点:发扬与传承中医“简、便、验、廉〞的传统特色疗法,效劳于广阔群众.所谓“简、便、廉、验〞,是中医最根本的特点.同时简便验廉也是中医的精髓所在. “简〞:简单.是因时制宜,选择操作简便的方式;“便〞:方便.是因地制宜,随地取材;“廉〞:廉价.那么因人制宜,不浪费人力和物力;“验〞:有效.中医药多年流传下来有很多验方和治疗方法.历史开展:中国古代人创造和运用了石针, 这算是最早的中医适宜技术,后来随历史开展,乂出现 ?五十二病方?中所记载的外治法:敷药、药浴、熏蒸、按摩、熨、灸、腐蚀及多种方法.?五十二病方?首创洒洗伤口,开外科消蠹. 现代,人们乂重新熟悉、学习中医,并将这些知识发扬.中医适宜技术的分类:1.针刺类:常用体针、头针、耳针、足针、梅花针、火针、电针、穴位注射、小针刀疗法等.2.灸法类:主要指艾灸3.按摩疗法:包括头部按摩、足底按摩、踩跷疗法、捏脊疗法、拨筋疗法、小儿推拿疗法、点穴疗法等.4.外治疗法:包括刮痞疗法、灌肠疗法、火罐疗法、熏洗疗法、药浴疗法、外敷疗法、中药蜡疗等.5.内服法:包括中药雾化吸入疗法、中药茶饮法、中药药洒疗法、饮食药膳、养生保健、中医护理、及冬病夏治等.一、根底回忆:中医适宜技术的应用,是以中医经络和脸穴为根底的.1.经络所谓经络:经脉和络脉的总称.是运行气血的通道.“经〞的原意是“纵丝〞,有路径的意思,简单说就是经络系统中的主要路径,存在于机体内部,贯穿上下,沟通内外;“络〞的原意是“网络〞,简单说就是主路分出的辅路,存在于机体的外表,纵横交错,遍布全身.经络的主要内容有:十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五络脉、十二经筋、十二皮部等.其中届于经脉方面的,以十二经脉为主,届于络脉方面的,以十五络脉为主.它内届脏腑,外络肢节,将人体联系成一个有机的整体,它运气血,营阴阳,使人体各局部保持相对平衡.中医治疗方法就是通过疏通经络,来治疗病症,史患者减轻痈苦.手太阴肺经穴手太阴肺十一穴,中府云门天府列,次那么侠白下尺泽,乂次孔最与列缺,经渠太渊下鱼际,抵指少商如韭叶.手厥阴心包经穴心包九穴天池近,天泉曲泽郡门认,问使内关输大陵,劳宫中冲中指尽.手少阴心经穴手少阴心起极泉,宵灵少海灵道全,通里阴郡神门下,少府少冲小指边.手阳明大肠经穴手阳明穴起商阳,二问三间合谷藏,阳溪偏历历温溜,下廉上廉三里长,曲池肘醪迎五里,臂膈肩醪巨骨起,天鼎浮突接禾醪,终以迎香二十止.手少阳三焦经穴少阳三焦所从经,二十三穴起关冲,液门中渚阳池立,外关支沟会宗逢,三阳络入四渎内,注入天井活冷中,消源膈会肩醪穴,天醪天牖经翳风,痣脉颅息角耳门,和醪上行丝竹空.手太阳小肠经穴手太阳经小肠穴,少泽先行小指末,前谷后溪腕骨问,阳谷须同养老列,支正小海上肩贞,月需俞天宗秉风合,曲垣肩外复肩中,天窗循次上天容,此经穴数一^九,还有额醪入听宫.足阳明胃经穴四十五穴足阳明,承泣四白巨醪经,地仓大迎下颊车,下关头维对人迎,水突气舍连缺盆,气户库房屋翳寻,膺窗乳中下乳根,不容承满出梁门,关门太乙滑肉起,天枢外陵大巨里,水道归来达气冲,髀关伏兔走阴市, 梁丘犊鼻足三里,上巨虚连条口底,下巨虚下有丰隆,解溪冲阳陷谷同, 内庭厉兑阳明穴,大趾次趾之端终足少阳胆经穴足少阳经瞳子醪,四十四穴行迢迢,听会上关颔厌集,悬颅悬厘曲鬓翘, 率谷天冲浮白次,窍阴完骨本神至,阳白临泣开目窗,正营承灵脑空是, 风池肩井渊腋长,辄筋曰月京门乡,带脉五枢维道续,居醪环跳市中渎, 阳关阳陵复阳交,外丘光明阳辅高,悬钟丘墟足临泣,地五侠溪窍阴闭.足太阳膀胱经穴足太阳经六十七,睛明攒竹曲差参,眉头直上眉冲位,五处承光接通天, 络却玉枕天柱边,大杼风门引肺俞,厥阴心督膈肝胆,脾胃三焦肾俞次, 气大关小膀中白,上醪次醪中后下,会阳须下尻旁取,还有附分在三行, 魄户膏肓与神堂,yixi膈关魂门当,阳纲意舍及胃仓,肓门志室连胞肓, 秩边承扶殷门穴,浮郡相临是委阳,委中在下合阳去,承筋承山相次长, 飞扬附阳达昆仑,仆参申脉过金门,京骨束骨近通谷,小趾外侧寻至阴. 足太阴脾经穴足太阴脾由足拇,隐白先从内侧起,大都太白继公孙,商丘直上三阴交, 漏谷地机阴陵泉,血海箕门冲门前,府舍腹结大横上,腹哀食赛天溪连, 胸乡周荣大包尽,二十一穴太阴全.足厥阴肝经穴足厥阴经一^四,大敦行问太冲是,中封蠡沟伴中都,膝关曲泉阴包次, 五里阴廉上急脉,章门过后期门至.足少阴肾经穴足少阴肾二十七,涌泉然乖徽海出,太溪大钟连水泉,复溜交信筑宾立,阴谷横骨趋大赫,气穴四满中注得,肓俞商曲石关蹲,阴都通谷幽门直, 步廊神封出灵墟,神藏或中俞府毕.任脉穴任脉中行二十四,会阴潜伏二阴间,曲骨之前中极在,关元石门气海边, 阴交神阙水分处,下脂建里中脂前,上脂巨阙连鸠尾,中庭膻中玉堂联, 紫宫华盖循璇巩,天突廉泉承浆端.督脉穴督脉行脉之中行,二十八穴始长强,腰俞阳关入命门,悬枢脊中中枢长, 筋缩至阳归灵台,神道身柱陶道开,大椎哑门连风府,脑户强问后顶排, 白会前顶通区会,上星神庭素醪对,水沟兑端在唇上,龈交上齿缝之内2.脸穴所谓脸穴:是人体脏腑经络之气输注丁体表的部位,乂称“穴位〞“气穴〞等.脸穴是人体脏腑经络气血输注出入的特殊部位. “脸〞通“输〞.“穴〞是空隙的意思人体总计穴位有720个,医用402个,其中要害穴位有108个,有活穴和死穴之分,不致死的穴为72个,致命为36个.脸穴分类:1.十四经穴:十四经穴为位丁十二经脉和任督二脉的脸穴,简称“经穴〞.2.奇穴:奇穴是指未能归届丁十四经脉的脸穴,它既有下定的穴名,乂有明确的位置,乂称“经外奇穴〞3.阿是穴:阿是穴乂称压痈点、天应穴、不定穴等.这一类脸穴既无具体名称,乂无固定置,而是以压痈点或其它反响点作为针灸部位.二、针灸中医针灸:是针法和灸法的合称.1.针法指在体表的脸穴上进行针刺、叩击、放血等操作,来治疗疾病.2.灸法是把燃烧的艾绒按一定穴位熏灼皮肤,利用热的刺激来治疗疾病.成效:1.疏经通络,2.调和阴阳,3.扶正祛邪〔一〕针法:原那么:舒适、方便、真确、持久.选择体位的原那么以患者自然舒适、医师操作方便、便于正确取穴、持久留针为度.尽可能采用卧位以预防晕针.临床常用的体位,一般以仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位为主举例:腰腿痈的病人,多数为俯卧位,如果遇到不能平卧的患者,就要取侧卧位;颈椎病的患者可取俯卧位或坐位.适应症:中风病、脑动脉硬化症、头晕、小儿麻痹、失眠、神经官能症、更年期综合症、面神经麻痹、三义神经痈、肋问神经痈、神经性头痈、坐骨神经痈、肩周炎、颈、腰椎肥大、腰痈、腰肌劳损、风湿性关节炎、便秘、腹泻、胃痈、呃逆、尿潴留、月经不调、痈经、落枕、湿疹、皮肤搔痒、牙痈、慢性鼻炎等各种急慢性疾病.禁忌症:1.部位禁忌:重要脏器部位不可针,大血管所过之处应禁刺,重要关节部位不宜针刺2.大怒,大惊,过劳,过饥,过渴,形体劳累者,醉洒等禁针现代研究禁忌症:1.怀孕妇女针刺不宜过猛,腹部、腰散部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等禁止针灸2 .小儿因不配合,一般不留针.婴幼儿区门部及风府,哑门穴等禁针3.有出血性疾病的患者,或常有自发性出血,损伤后不易止血者,不宜针刺4.皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不予针刺5.眼区、胸背、肾区、项部、胃波疡、肠粘连、肠梗阻患者的腹部,尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度, 禁用直刺,预防误伤重要脏器6 .器官移植后禁用.脏器衰竭者禁用.血压?150/95mmHg 禁用.心脑血管病急性期禁用或慎用.常用穴位实例:水沟、肩骨禺、曲池、合谷、关元、神阙、阳陵泉.肺与大肠相表里,所以曲池、合谷也有治疗呼吸系统疾病的成效.常用局部穴位介绍:水沟、肩骨禺、曲池、合谷、关元、神阙、阳陵泉〔二〕、灸法:是用艾绒或其他药物放置在体表的穴位上烧灼、温熨,借灸火的温和热力以及药物的作用,通过经络的传导,起到温通气血、扶正驱邪、治疗疾病的一种外治方法.介质:艾绒自生成效:宣理气血,温中逐冷,除湿开郁,生肌安胎,利阴气,暖子宫, 杀蛔虫,灸白病,能通十二经气血,能回垂绝之元阳.用于内服治宫寒不孕,行经腹痈,崩漏带下.外用能灸治白病,强壮元阳,温通经脉,驱风散寒,舒筋活络,回阳救逆.灸法成效:能使衰弱之机旺盛,也能使亢进之功得到抑制.虚寒者能补, 郁结者能散,有病者能治,无病者灸之可以健身延年.分类:灸法可分艾灸和其他灸法艾灸疗法的作用:艾灸疗法的分类:艾灸疗法实例:注意的事宜:1、在临床上艾灸时,需结合病情,灵活应用.2、艾灸后半小时内不要用冷水洗手或洗澡.3、艾灸后要喝较平常多量的温开水〔绝对不可喝冷水或冰水〕,有助排泄器官排出体内蠹素;4、饭后一小时内不宜艾灸.脉搏每分钟超过90次以上不要艾灸;过饥、过饱、洒醉禁灸;孕妇禁灸;身体发炎部位禁灸!5、手术后在体内埋钢钉或者其他东西的人, 不要随便在做过手术的位置艾灸.6、非精制艾绒是不能长期艾灸的,否那么会引起其他方面的后遗症,劣质艾条艾灸对身体的伤害是极难恢复的7、灸疱的处理,小者自行吸收,大者用消蠹针穿破,放出液体,敷以消蠹纱布,用胶布固定.艾灸的适应症:艾灸的适应症包括:感冒、慢性支气管炎、呃逆、慢性胃炎、胃下垂、风湿性关节炎、冠心病、高血压病、肥胖病、慢性溃疡性结肠炎、糖尿病、类风湿性关节炎、中风、周围性面神经麻痹、面肌痉挛、肌萎缩性侧索硬化症、慢性肾炎、颈椎病、腰扭伤、骨关节炎、慢性前列腺炎、前列腺肥大症、子宫脱垂、习惯性流产、功能性子宫出血、痈经、慢性盆腔炎、婴幼儿腹泻、小儿厌食症、小儿遗尿症等艾灸的禁忌症1.颜面部、心前区、大血管和关节活动处不可用瘢痕灸.2.禁灸和慎灸的穴位有如哑门、风府、天柱、头临泣、头维、丝竹空、攒竹、睛明、迎香、人迎、渊液、孚L中等3.妇女妊娠期、腰散部和少腹部不宜用瘢痕灸4.对外感热病、阴虚内热及邪热炽盛的病人一般不宜施灸5.患者过劳、过饱、过饥、大渴、大惊、大恐、大怒之时禁灸6.病证禁灸:病在三阳不宜灸,阴虚内热者不宜灸,表证不宜灸,温热病不宜灸,湿热病不宜灸等三、推拿推拿,古称按摩,是中医学的一个重要组成局部,届中医外治法之一.推拿的原理:1.调理疏通经络2.促进气血运行(1)健运脾胃(2)疏通经络和增强肝的疏泄功能3.调整脏腑功能4.舒筋滑利关节5.增强抗病水平推拿的适应症:1骨伤科,2.外科,3.内科,4.妇科,5.儿科,6.五官科推拿八法:温法:“劳者温之〞“损者温之〞,适应于虚寒证补法:使用于功能衰弱及体虚者和法:和解之法散法:“结者散之,摩而散之〞通法:“通那么不痈,痈那么不通〞,适应于痈证或经络不通所引起的病证泻法:为攻逐结滞、通泄大便的治法汗法:适应于外感风寒或风热之邪活法:以活热为主要的作用禁忌症:1.一些急性传染病,如肝炎、脑膜炎、肺结核等.2.外伤出血、骨折早期、截瘫初期、以及内脏的损伤等.3.感染性疾病,如丹蠹、脓肿、骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎等.4.各种出血症,如尿血、便血、吐血等.5.烫伤与溃疡性皮炎的局部等.6.各种恶性肿瘤及脓蠹血症等.7.极度疲劳或洒醉之后.8.严重心脏病及精神病患者.9.女性经期或妊娠期腹部和腰散部不宜推拿.熟练的手法技巧应该具备持久、有力、均匀、柔和这四大根底要求,从而达到“深透〞作用但乂不损伤机体.持久---- 手法能按要求持续运用一定时间;有力一一手法必须具有一定的力量;均匀——手法动作要有节奏性,速度不要时快时慢,压力不要时轻时重;柔和——手法要轻而不浮,重而不滞,用力不可生硬粗暴,变换动作要自然.推拿手法归纳成为以下六大类:?摆动类:1 一指神推法,2.揉法?摩擦类:1.摩法,2.擦法,3.推法,4.搓法?振动类:1. 抖法,2.振法?挤压类:1.按法,2.点法,3.捏法,4.拿法,5.捻法,?叩击类:1.击法,2. 拍法,?运动关节类:1.摇法,2.背法,3. 扳法,4. 拔伸法四、拔罐拔罐法乂名“吸筒法〞,是以各种罐为工具,利用燃烧或者抽气等方法,排除罐中空气,造成罐内负压,引起淤血现象以调节经络组织,脏腑功能的一种外调方法.拔罐作用:1扶正祛邪,平衡阴阳2疏通经络,行气活血3活血化瘀,消肿止痈4祛寒除湿,通利关节5预防保健作用拔罐的罐法:1.闪罐,2.滑罐〔走罐〕,3.揉罐,4.留罐,5.刺络拔罐拔罐的适应症:1.风湿痹痈及各种神经麻痹2.感冒、痰饮、咳喘3.胃脂痈、腹痈、腰背痈4.痈疮疡初起未溃罐印诊断?1、健康者的罐印多明显呈粉红色而没有痞点, 一般半小时后红印就消失.?2、罐印色鲜红而艳:热症、炎症?3、罐印色紫黑而暗:表示有淤症现象〔淤血〕4、罐印色灰白或者宵色,触之不温:多为虚寒和寒湿邪气教盛. ?5、罐印外表有皮纹、毛孔粗大和微痒:表示风邪和湿邪.?6、罐体内壁有水气:表示该部位有湿气7、罐印出现水泡:透明的水泡,表示湿气重或者夹有寒症.黄水泡,表示湿热盛.血泡,表示有热或湿蠹盛的反响8、罐印呈白色,可见于气血虚弱者.一般而言,通过数次的拔罐后,罐印皮肤颜色变浅,瘀斑逐渐变少,说明病变减轻,向良性方向开展,否那么病变加重或无明显改善.拔罐的禁忌和本卷须知〔一〕禁忌症:1、有出血倾向者,如血小板减少症、白血病、过敏性紫瘢禁用拔罐疗法.2、软组织开放性损伤局部,皮肤病处、骨折部位,心尖部位、烦躁不安者禁拔.3、妇女月经期腹部、腰部慎拔,妊娠期禁拔.4、过饥者慎拔.静脉曲张、太阳穴处慎拔.5、肌肉枯瘦之人、6岁以下儿童、70岁以上老人慎拔.6、精神病、水肿病、心力衰竭、活动性肺结核、急性传染病禁拔.7、眼、耳、乳头、前后阴、大血管通过的部位、骨骼凹凸不平的部位、毛发过多的部位等,均不宜用拔罐疗法.〔二〕本卷须知1、拔罐时,要根据所拔部位的面积大小,选择大小适宜的罐2、拔罐顺序应从上到下.3、饭后一小时后可以拔罐,拔罐后注意保暖.拔完罐后4--6小时不能洗澡.五、刮疹用器具在皮肤相关部位刮拭,以到达疏通经络、活血化瘀的目的.刮痞的器具:牛角刮密板、玉制刮密板、石乏石刮密板.现在还有橡胶塑料刮密板.治病作用:1.活血祛瘀,2.调理阴阳,3.疏经通络,4.信息调理,5.排除蠹素,6.行气活血刮痞的顺序:头部、面部、背部、胸部、腰部、四肢.本卷须知:1.要了解病情,辩证施治,审病求因,确定刮拭的部位.2.根据病人的虚实、寒热、表里、阴阳采取手法.3.妇女怀孕者,腹、腰、散部禁刮.4.小儿区门未合者禁刮.5.皮肤有感染疮疗、溃疡、瘢痕或有肿瘤的部位禁刮.6.下肢静脉曲张者,宜由下而上采取相应手法.7.血小板低下者〔容易出血〕、病危的人要谨慎刮试.8.不要面向电风扇刮痞、尽量避风.六、中药熏蒸熏蒸疗法乂叫蒸汽疗法、汽浴疗法,,是借助药力和热力通过皮肤而作用于机体的一种治疗方法.中药熏蒸的特点:1.内病外治,由表透里,舒筋通络,发汗而不伤营卫;2.使用方便,适应症广,平安无创,疗效显著,患者易于接受.中药熏蒸的分类:1.局部熏蒸,2.全身熏蒸禁忌症:重症高血压、重症贫血、高热、结核病、大失血、精神病、某些传染病〔如肝炎、性病等〕、皮肤破溃、心血管疾病代偿功能障碍、宵光眼、严重肝肾疾病、孕妇及经期妇女等禁用.适应症:用于类风湿病、风湿寒性关节痈、强直性脊柱炎、腰椎问盘突出症、骨性关节炎、肩周炎的治疗.1、风湿类疾病:风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、强直性脊柱炎.2、骨伤类疾病:腰椎问盘脱出症、退行性骨关节病、各种急慢性软组织损伤.3、皮肤类疾病:银屑病、硬皮病、皮肤瘙痒症、脂溢性皮炎等医学教| 育网搜集.4、内科:感冒、咳嗽、高脂血症和高蛋白血症、糖尿病、失眠、神经官能症、血栓闭塞性脉管炎、慢性肠炎.5、妇科:痈经、闭经等.熏蒸疗法的十大成效:疏通经络可放松筋骨,打通人体经络,促进气血循环,对各种风痈有效.6、五官科:近视、远视,泪囊炎,过敏性鼻炎,鼻赛炎等.当归15g赤芍15g桃仁15g焦桓子15g牡丹皮15g川牛膝20g桑枝20g伸筋草20g苍术15g透骨草20g海桐皮20g络右』20g 路路通20g红花20g天麻10g寄生20g杜仲25g七、中药蜡疗治疗方法:1蜡饼法,2.浸蜡法,3.刷拉法蜡疗的特点:1.疗效好,见效快,具有活血、抗炎、祛风除湿的多重成效2.具有很强可塑性和柔韧性,可随意贴敷身体的任何部位.3.打通人体经络,将体内风寒湿邪逼出体外,快速治愈顽疾.蜡疗的适应症:1.颈椎病、腰椎问盘突出症2.软组织损伤3.骨质增生与关节炎4.妇科疾病禁忌症:高热、急性化脓性炎症、急性损伤、结核、妊娠、恶性肿瘤、出血倾向、开放性伤口、感觉障碍者禁用.八、牵引是应用外力对身体某一部位或关节施加牵拉力, 使其发生一定的别离,周围软组织得到适当的牵伸,从而到达治疗目的的一种方法.体弱者、老年人,牵引的时间、力量要短些,或者禁牵引.。