心外科常用药物一览表

一、抗心律失常药1、利多卡因是常用抗室性心律失常药物。

其电生理作用是降低心室肌应激性，提高室颤阈值，延长有效不应期，抑制浦肯野纤维的自律性，通常不影响房室结传导速度。

用于各种原因引起的室性心律失常，如室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动等，为治疗室性心律失常的首选药，但对室上性心律失常基本无效。

给药方法：首次剂量0.5~1mg/kg（1次量勿超过100mg），静脉注射，1/2~1min注完，必要时10~15min后再静注1次，因作用维持时间仅10~20min，故出现疗效后，改用100mg，以5%~10%葡萄糖注射液100~200ml稀释后静滴，或用微量泵静脉输入，以维持有效浓度，剂量不得超过300mg/h。

不良反应有头晕、嗜睡、呆滞、视力模糊、听力减退、言语及吞咽困难等，静注速度过快或计剂量过大时可出现低血压、心动过缓及窦性停搏。

2、苯妥英钠对心房和心室的异位自律点有抑制作用，能加快房室传导，降低心肌的自律性，用于室上性或室性期前收缩、室性心动过速，尤适用于强心甙中毒时的室性心动过速，还用于心脏手术、心导管术、急性心肌梗死、低血钾及锑剂中毒等各种原因引起的室性心律失常。

用法：成人口服100~200mg/次，2~3次/d。

静注时125~250mg加入生理盐水20ml中，于5~15min缓慢推注（每分钟不超过50mg），必要时每隔5~10min重复静注100mg，2h不宜超过500mg，小儿口服5~10mg/（kg.d），分3次服；静注或肌注每次3~5mg/kg，用法同成人，不良反应：头晕、恶心、呕吐、窦性心动过缓、窦性停搏、呼吸抑制，静注过快或过量，可发生短暂心脏抑制和血管舒张以致血压下降。

3、普鲁卡因酰胺能延长心房的不应期，降低房室的传导性及心肌自律性，抑制心肌收缩力。

用于阵发性心动过速、频发期前收缩、心房颤动和心房扑动。

用法：口服治疗室上性心律失常，500~750mg/次，每4h1次；治疗室性心律失常：250~500mg/次，每4h1次，肌注：250~500mg/次，4次/d，静注100mg/次，5min注完，不良反应：恶心、呕吐、腹泻、过敏反应，偶见红斑狼疮样综合征即精神抑制，静注过量或过速时可制低血压、窦性心动过缓、室内传导阻滞、室性行动过速，室性停搏等。

心脏外科常用药物归纳总结随着医学技术的不断进步，心脏外科手术在治疗心脏疾病方面发挥着重要作用。

而在心脏外科手术中，药物的应用也是至关重要的一环。

本文将对心脏外科常用药物进行归纳总结，以期为相关专业人士提供便利和参考。

一、镇静及麻醉药在心脏外科手术中，镇静及麻醉药物是必不可少的。

以下是常用的几种药物：1. 苯妥英钠：这是一种有效的镇静药，适用于手术前镇静和麻醉诱导。

它能产生镇静、催眠和抗惊厥的作用，有效帮助患者放松心情，减轻手术压力。

2. 芬太尼：作为强效的镇痛药，芬太尼常用于心脏手术中的镇痛处理。

它可迅速达到镇痛效果，有效减轻患者手术后的疼痛感。

3. 丙泊酚：这是一种起效快、清醒迅速的麻醉药物，适用于手术麻醉诱导和维持。

丙泊酚的特点是剂量易控制，不会在体内积累，有助于患者迅速从麻醉状态中清醒过来。

二、抗凝药物在心脏外科手术中，抗凝治疗是十分重要的。

以下是几种常用的抗凝药物：1. 肝素钠：肝素钠是一种广泛使用的抗凝药物，常用于预防血栓形成和减少血栓栓塞的风险。

它能够抑制凝血酶的活性，从而起到抗凝作用。

2. 华法林：这是一种口服抗凝药物，常用于心脏瓣膜置换术后的抗凝治疗。

华法林通过抑制凝血因子的合成，延长凝血时间，达到抗凝的目的。

3. 低分子肝素：相比传统肝素，低分子肝素具有作用强、抗凝效果稳定等特点，被广泛应用于心脏外科手术后的抗凝治疗。

三、神经调节药物在心脏外科手术中，神经调节药物的应用可以平衡心血管功能，保证手术顺利进行。

以下是几种常用的神经调节药物：1. 乌拉地尔：乌拉地尔是一种β1-肾上腺素能受体阻断剂，常用于心脏手术后的心律失常控制。

它能有效减慢心率，抑制过快的心律，维护心脏的稳定状态。

2. 氨酚烷胺：这是一种中枢性降压药，适用于手术中血压过高的患者。

氨酚烷胺通过抑制交感神经系统的兴奋性，有效降低血压，减少对心脏的负荷。

3. 瓦力地平：瓦力地平是一种钙通道阻断剂，常用于心脏手术后的血压控制。

心外科常用药物荟萃（已更新）升压药篇多巴胺常规配置:Kg x 3ug,加盐水或糖水配成50ml泵入多巴酚丁胺常规配置:Kg x 3ug,加盐水或糖水配成50ml泵入肾上腺素(副肾)成人:0.5mg-1mg,IV,3-5min可重复小儿:0.01-0.1mg/Kg,IV,3-5min可重复泵:0.01-1ug/kg/min异丙肾上腺素成人:0.5mg-1mg,iv,3-5min可重复小儿:0.1mg/Kg,iv,3-5min可重复缓慢型心律失常:0.1-10ug/kg/min泵入, 根据心率调整剂量强心药篇西地兰成人:首剂0.4mg,iv,必要时4-6h 0.2-0.4mg,总量1-1.6mg小儿:0.04mg/Kg,iv,前12h给1/2的量,剩下的量后12h分两次给地高辛成人:0.125-0.25mg/d.PO.饱和量1- 1.5mg/d小儿:0.01mg/Kg.服6d停1d扩管药篇硝酸甘油(第一选择) 15-20mg配成50ml,泵入常见不良反应:部分病人头痛硝普钠(动脉夹层/恶性高血压) Kg x 0.3,配成50ml,泵入常见不良反应:氰化物中毒,突然停药可导致血压反跳合贝爽(硝酸甘油效果欠佳时加用)50mg配成50ml泵入。

90mg,po,qd前列地尔(凯时10ug/支，保达新20ug/支) 5ng/kg/min—0.3ug/kg/h米力农负荷量25～75ug/kg，5～10分钟缓慢静注，以后0.25～1.0ug/kg/min维持。

每日最大剂量不超过1.13mg/kg控制心率药篇可达龙150-300mg负荷量,iv,之后改为300mg配成50ml泵入,每日最大量800mg;口服：0.2,Tid—0.2,Bid—0.2,Qd利多卡因1-2mg/Kg,iv,5-10min后可重复一次,2h内不能超过3次倍他乐克成人:25-100mg,po,qd或分两次服用/小儿:1-1.5mg/Kg,po,分3次服用氨酰心安(阿替洛尔)12.5～25mg,bid。