小剂量顺铂对中晚期食管癌放疗增敏作用的近期疗效观察

格式：pdf
大小：284.54 KB
文档页数：2

下载文档原格式

化疗联合局部热疗治疗老年晚期食管癌20例疗效观察

维普资讯
山东医药２００７年第４７卷第２８期
化疗联合局部热疗治疗老年晚期食管癌２０例疗效观察
罗建红
（南省肿瘤医院，南长沙４０１）湖湖１０３
［摘要］将４０例老年晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组各２０例，两组化疗均采用紫杉醇（Ｔ联合ＰＸ）
月，我们对晚期食管癌采用化疗联合局部热疗，患者近期疗效明显提高。现报告如下。
１资料与方法
ＫＳＰ评分增高者总数／每组总病例数Ｘ０％。③毒０１性反应按照ＷＨＯ抗癌药物急性及亚急性毒性反应
标准，为０～Ｖ度。分Ｉ
２结果
顺铂（Ｄ）案，１ｄ为１ＤＰ方２个周期，应用４个周期。观察组在每周期的化疗期间行２次区域热疗。结果观察组近期疗效及生活质量改善率、效率均高于对照组（有Ｐ＜０Ｏ）．１。两组毒副反应比较无统计学差异（００）Ｐ＞．５。认为化疗联合局部热疗治疗老年晚期食管癌疗效较好。［关键词］化学疗法；温，发；高诱食管肿瘤［中图分类号］Ｒ３．７５１［文献标识码］Ｂ［文章编号］１０－６Ｘ（０７２－８－２０２２６２０）８０２００．
（Ｄ。②生活质量评价本文仅对躯体状态进行评Ｐ）
价。治疗前后对患者进行一般状况评分（Ｋ）ＰＳ。提
８２
关： ①热疗可增强细胞膜的通透性，有利于抗肿瘤药
维普资讯

调强放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌的近期疗效观察

学意义＜０．０５）。不良反应主要为骨髓抑制、放射性食管炎，基本为Ｉ一 Ⅱ 级，两组不良反应比较差异无统计学意义０．０５）。结论：调强放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌，近期疗效显著，不良反应轻，患者耐受性好，值得ｌ｝缶床推广。
Ｐ Ⅳ５０ｃｙ，２Ｃｙ／次，２５次。化疗在放疗第ｌ天开始给奈达铂４０ｍｇ，静滴３ｈ，１次／周，共５周期。结果：同步放化疗组完全缓解（ＣＲ）１８例（６６．６７％），
部分缓解（ＰＲ）６例（２２．２２％），病情稳定（ＳＤ）３例（１１．１１％），病变进展（ＰＤ）０例，总有效（ＣＲ＋ＰＲ）２４例（８８．８９％）；单纯放疗组完全缓解（ＣＲ）９例（３４．６２％），部分缓解（ＰＲ）６例（２３．０８％），病情稳定（ＳＤ）７例（２６．９２％），病变进展（ＰＤ）４例（１５．３９％），总有效（ＣＲ＋ＰＲ）１５例（５７．６９％）；两组总有效比较差异有统计
【摘要】目的：探讨调强放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌的近期疗效及不良反应。方法：将５３例老年食管癌患者随机分为同步放化疗组和单纯放疗组，同步放化疗组２７例，单纯放疗组２６例。采用６ＭＶ — Ｘ射线调强放疗，ＧＴＶ６０Ｇｙ、２．４Ｃｙ／次，２５次；ＣＴＶ５５Ｇｙ、２．２Ｃｙ／次，２５次，

奈达铂和氟尿嘧啶联合放疗治疗中晚期食管癌临床观察

ｉｅｔｎｆｍｉｄｅａｄａｖｎｅｓｐａｅｌｃｎｅｓＭｅｈｄ：Ａｌ６ａｅｒａｄｍｌｅｉｅｎｏｔｎｔａｍｅｔｏｄｌｎｄａｃｄｅｏｈｇａａｃｒ．ｒｔｏｓｌ０ｃｓｓｗｅｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｗｏｇｏｐ，ｅｃｒｕ０ｃｓｓＡｒｔｈｅｎｃｅｔｅａｙｗａｓｄｆｒｔｏｐｒｄ，ａｄｔｅｒｕｓａｈｇｏｐ３ａｅ．ｔｆｓ，ｔｅｖｉｈｍｏｈｒｐｓｕｅｏｗｅｏｓｎｈｎ印ｐｉｄｔｅｌｃｉｉｌｈｏａｅｌ
ｄ；卜５５一Ｆ０ｍ／ｍＵ５０ｇ（・）ｄ— ；ｏｔｌｏｐＰＤ２ｍｇ（・）ｄ一；Ｆａｄ５一Ｆａｅｓｍｅｗｔｄ，１５Ｃｎｏｕ：Ｄ５／ｍｄ，ｌ３ＣｒｇｒｎＵｗｓｈｔａｉｈ
ｔａｉｇｇｏｐ１ｄｙｏｎｙｌ．Ｔｅｒｄｏｈｒｐｆｅｔｓａｗｅｋｙｏｃｔｔｒａｉｔｎｄｓｇ０ — ｒｔｒｕ．２ａｓｆｒｏｅｃｃｅｈａｉｔｅａｙ：ｖｉｅ，２Ｇｎｅ，ｏａｉｄａｉｏａｅ６ｅｎｉｍｅｌｒｏ
现代肿瘤医学
２１０２年４月第２Ｏ卷第４期
Ｍ０ＥＮＯＣＬＧＡｒ２１，Ｏ．０Ｏ０ＤＲＮ００Ｙ，ｐ．０２ＶＩ２，Ｎ．４
・４７１・
奈达铂和氟尿嘧啶联合放疗治疗中晚期食管癌临床观察

顺铂

顺铂顺铂本品是中心以二价铂同两个氯原子和两个氨分子结合的重金属络合物，类似于双功能烷化剂，可与DNA复制。

DDP细胞最敏感，高浓度时抑制RNA及蛋白质合成。

本品对乏氧细胞作用，进入人体后可扩散通过带电的细胞膜。

目前认为，DDP主要作用部位在DNA的嘌呤和嘧啶碱基。

作用与用途：本品属细胞周期非特异性药物，具有细胞毒性，可抑制癌细胞的DNA 复制过程，并损伤其细胞膜上结构，有较强的广谱抗癌作用。

临床用于卵巢癌、前列腺癌、睾丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、恶性淋巴瘤、头颈部鳞癌、甲状腺癌及成骨肉瘤等多种实体肿瘤均能显示疗效。

顺铂（Cisplatin），1965年由美国科学家B.Rosenborg等人首次发现的，第一个具有抗癌活性的金属配合物。

他在1965年意外发现“惰性的铂电极”能引起细菌的菌丝生长这一事实，从而展开了顺式二氯二铂的抗癌特性。

化学名：顺式二氨基二氯络铂。

外文缩写：DDP，PDD。

中文别名：顺氯氨铂，顺式铂，顺式二氨二氯铂。

外文名：Cisplatin，Platinol，Cis-diammin-odichloroplatinumⅡdichloridle，platistil，Neo-plain。

分子式：Cl2(NH3)2Pt 纯度：Pt≥65.0% 分子量： 300.1西药剂量：成人常用剂量10mg-20mg/日，溶于200ml-300ml生理盐水中，静脉滴注，避光2小时内滴完，每疗程为200mg-400mg，在用量达到100mg-200mg后，需间隔1-2周。

总用量达200mg时，多数病人呈现主客观缓解。

药效及药代动力学顺铂中心中的铂原子对其抗肿瘤作用具有重要意义，只有顺式结构有效，反式无效。

静脉注射、动脉给药或腔内注射吸收均极迅速。

注射后广泛分布于肝、肾、前列腺、膀胱、卵巢，亦可达胸、腹腔，极少通过血脑屏障。

T1/22日以上，若并用利尿剂T1/2可明显缩短。

本品主要由肾排泄，通过肾小球过滤或部分由肾小管分泌，用药后96小时内25%-45%由尿排出。

135 mg、60 mg紫杉醇联合顺铂同步放化疗对局部晚期宫颈癌的疗效观察

135 mg、60 mg紫杉醇联合顺铂同步放化疗对局部晚期宫颈癌的疗效观察温渝;汪辉【摘要】目的：探讨135 mg、60 mg紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及安全性。

方法将70例晚期宫颈癌患者，随机分为观察组（60 mg 紫杉醇联合顺铂同步放化疗）和对照组（135 mg紫杉醇联合顺铂同步放化疗）。

结果两组患者化疗前后TNM分期及肿瘤血管新生相关指标水平比较差异无统计学意义；观察组CD3＋、CD4＋、NK细胞水平（52．82±6．73、43．54±7．72、7．82±0．71）均明显高于对照组，不良反应发生率（31．43％）明显低于对照组。

结论60 mg紫杉醇同步放化疗疗效与135 mg紫杉醇相当，且不良反应轻。

%Objective To observe the efficacy and safety of 135 mg and 60mg paclitaxel combined with cisplatin chemo-radiotherapy for advanced cervical cancer .Methods 70 advanced cervical cancer patients were enrolled and divided into the ob-servation group ( given 60 mg paclitaxel chemoradiotherapy ) and the control group ( given 135 mg paclitaxel chemoradiothera-py).Results There was no significant difference between the 2 groups in TNM stage and tumor angiogenesis;CD3 +,CD4 +,NK cells of the observation group (52.82 ±6.73,43.54 ±7.72,7.82 ±0.71) were significantly higher than those of the control group,adverse reaction (31.43%) was significantly lower than that of the control group .Conclusion 60 mg paclitaxel chemora-diotherapy can obtain equal effect as the 135mg paclitaxel with less adverse reactions .【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P702-704)【关键词】宫颈癌;紫杉醇;不同剂量;放化疗;安全性【作者】温渝;汪辉【作者单位】441700 湖北省谷城县人民医院妇产科;430030华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科肿瘤【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌是仅次于乳腺癌的女性第二大恶性肿瘤，由于早期缺乏特异性的临床症状，部分患者在确诊时已发展至晚期，严重者甚至错过了手术治疗的机会[1]。

甘氨双唑钠联合小剂量顺铂对非小细胞肺癌放疗增敏作用的疗效分析

甘氨双唑钠联合小剂量顺铂对非小细胞肺癌放疗增敏作用的疗效分析廖小方;郑勤红;郑晓珍;何慧娟;周正仕;徐万苏【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2013(051)034【摘要】目的研究甘氨双唑钠(CMNa)联合小剂量顺铂(cisplatinum)对Ⅲ期非小细胞肺癌( NSCLC )放射治疗的疗效和不良反应.方法 75例病理确诊的Ⅲ期NSCLC 患者经化疗一个疗程后随机分为三组,均采用三维适形放疗,分别辅以甘氨双唑钠联合小剂量顺铂、单纯甘氨双唑钠以及单纯小剂量顺铂.治疗完成后评价近期疗效、生存期及毒副反应.结果甘氨双唑钠+顺铂组的总有效率(CR+PR)和完全缓解率(CR)明显高于甘氨双唑钠组和顺铂组.而三组的平均生存期、1/2年生存率及主要毒副反应均无统计学差异(P＞0.05).结论甘氨双唑钠联合顺铂合并放疗可明显提高Ⅲ期NSCLC患者的近期疗效,远期疗效有升高趋势,但不明显.毒副作用可耐受,无明显增加.【总页数】3页(P158-160)【作者】廖小方;郑勤红;郑晓珍;何慧娟;周正仕;徐万苏【作者单位】浙江省中医药大学附属衢州中心医院放疗科,浙江衢州,324000;浙江省中医药大学附属衢州中心医院放疗科,浙江衢州,324000;浙江省中医药大学附属衢州中心医院放疗科,浙江衢州,324000;浙江省中医药大学附属衢州中心医院放疗科,浙江衢州,324000;浙江省中医药大学附属衢州中心医院放疗科,浙江衢州,324000;浙江省中医药大学附属衢州中心医院放疗科,浙江衢州,324000【正文语种】中文【中图分类】R735.1【相关文献】1.中晚期非小细胞肺癌放疗中应用小剂量顺铂增敏作用的近期疗效观察 [J], 贺振河2.中晚期非小细胞肺癌放疗中应用小剂量顺铂增敏作用的近期疗效观察 [J], 贺振河3.甘氨双唑钠联合小剂量顺铂对中晚期食管癌放疗的增敏作用评估 [J], 郑一4.中晚期非小细胞肺癌放疗中应用小剂量顺铂增敏作用的近期疗效观察 [J], 贺振河5.甘氨双唑钠联合小剂量顺铂对中晚期食管癌放疗的增敏作用 [J], 廖小方;周正仕;郑勤红;胡慧;朱小平;何慧娟;胡伟;王燕;余文亮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

雾化吸入顺铂对晚期非小细胞肺癌放疗增敏的疗效观察

结论雾化
【关键词】雾化吸入非小细胞肺癌化疗放射治疗同步治疗
本文统计我院２００３年１０月至２００６年１２月，我
ＣＴ、放射性核素骨显象、腹部Ｂ型超声检查证实为
ＩＩ／ＩＩＩＢ期（ＡＩＢ不包括有胸腔积液者）。所有人选者的白细胞 ≥ ４×１９Ｌ，小板 ≥８０／血Ｏ×１９Ｌ，肾功能无０／肝
照。两组病例的临床特征见附表。经统计学处理，两
组病例在性别、年龄、理类型、型、病分分期等方面均
有可比性。
两组患者的临床资料比较
注：Ｐ＜００．５
１２治疗方法．
雾化吸人化疗。化吸人化疗具体方法为：化前用雾雾牛乳漱口、服，护上消化道黏膜。雾化将（Ｄ）饮保ＤＰ１ｍ、利康尼雾化液１支、蛋白酶４０ｕ地塞米０ｇ搏靡００、
例晚期非小细胞肺癌患者随机分成雾化吸入放疗增敏药物放疗同步组（增敏组）单纯放疗组（和单放组）。增敏组在放疗的同时给予每日１次顺铂１ｍｇ化吸入，于雾化吸入后６０雾并０分钟内完成放疗，续１为一周期。结果增敏组连５天有效率７．（２２）其中完全缓解（Ｋ）０，分缓解（Ｒ）２例。单放组有效率为３．１／８，为Ｐ８％２／８，６Ｃ１例部Ｐ１９％（１２）均３Ｒ。增敏组的有效率明显高于单放组（＝．３。增敏组和单放组的中位生存时间分别为１Ｐ００）０６和１月（：．０）３个Ｐ００３增敏组的远处转０

顺铂同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察

王晓莉，李丽华
（明医学院临床肿瘤学院放射治疗中心，云南昆明６０１）昆５１８
［摘要】日的探讨顺铂同期放化治疗局部晚期宫颈癌疗效和毒副反应．方法３例患者采用每周顺铂３２Ｏ
ｍｇ２／同期放化治疗，每周放疗的第ｌ同步静脉滴注，连续６周；放疗方法：外照射放疗采用直线加速器盆腔ｍ天大野Ｄ３ｙ中央挡铅改为盆腔四野加量照射至Ｄ５ｙＴ０Ｇ后Ｔ０Ｇ，分割剂量２０ｃｙ，常规分割，盆腔四野照射期０／ＧＦ间每周后装铱１２照射２次，每次剂量６０ｃｙ９０，共６次，Ａ点剂量达３６ＯｃｙＧＯＧ，观察疗效和不良反应．结果顺铂放化组总有效率９％，Ｉ４临床获益率９％；随访２４４个月无进展生存率（）和总生存率（ｓＰｏ）分别为
ｒｄｏｅａｙｉｃｌｄａｃｄｃｒｉａｃｒＭｅｈｄＴｅｃｓｌｉｉｎａｄｓｆ０ｍ（２）ｆｒａｉｈｒｐｌａａｖｎｅｅｖｃＣｅ．ｔｎｏｌａｎｔｏｓｈｉａｎｇｖｔｏｅｏｇｍ．ｐｔｅａ３ｗｏ６
ｃｃｅｎ３ａｉｎｓＥｘｅａａｉｔｒｐｉｅｔｙｌｓｉ２ｐｔｔ．ｅｔｒｌｒｄｏｈｅａｙｇｖｎａｎａｄｏｅ３ｓ０Ｇｙｆｓｌｎｄｔｎｗｅｅｉｒｄａｅｏｒａｏｈｒ２ｉｔａｒｙｈｅｒｒａｉｔｄｆｎｔｅ０Ｇｙ
Ａｏｎ．ＲｅｕｓＴｅｅｅｔｅｒｔｄｃｉｉａｅｅ￣ｒｔｅｅｂｔ４％．Ｔｅ２ｎｈｉｅｓ－ｒｅｐｉｔｓ￣ｈｆｃｉａｅａｌｃｂｎｆｖｎｎｌｉａｅｗｒｏ９ｈｈ４ｍｏｔｓｄｓａｅｆｅｓｒｉａｄｏｅａｌｓｒｉａａｅｒ８％ａｄ９ｕｖｖａｖｒｌｕｖｒｔｓｗｅｅｌｎｖｌ１ｎ７％．ｒｓｅｔｅｙＣｏｃｕｉｎＣｓｌｔｃｎｕｒｎｅｐｃｉｌ．ｖｎｌｓｏｉｐａｉｏｃｒｅｔｎ

适形放疗联合EP方案治疗中晚期肺癌的近期疗效分析

式Ｊ。放化疗同步治疗的优点体现于： ① 化疗药物可以使细胞分裂停止于有丝分裂中期，对放疗起增敏作用； ②化疗可
以杀灭微小病灶； ③放化疗同步治疗可以缩短疗程； ④可以提
５ｍｍ薄层扫描，将图像信息输入三维计划系统，根据ＩＣＲＵ５０
及ＩＣＲＵ６２号报告来勾画靶区，包括原发病灶、同侧肺门及纵隔内肿大淋巴结。放疗总剂量ＤＴ（８０％剂量曲线）ＤＴ６６Ｇｙ／
高患者的生存率，提高近期有效率； ⑤ 毒副作用小，可耐
受。本组治疗提示３ＤＣＲＴ联合ＥＰ方案化疗治疗中晚期肺癌可有效提高局部控制率且无明显毒副作用。
参余子豪，徐国镇，主编．肿瘤放射肿瘤学［Ｍ］．北京：中
国协和医科大学出版社，２００８．５９２，
３３Ｆｘ／６．５ｗ。脊髓受照射剂量 ≤４０Ｃｙ。放化疗同步应用，放
合依托泊苷（ＶＰ一１６）和顺铂（ＤＤＰ）方案（ＥＰ）治疗中晚期肺癌５８例，分析近期疗效。放射治疗采用直线加速器６ＭＶ－Ｘ线，ＣＴ下５ｍｍ薄层扫描，放疗总剂量ＤＴ（８０％剂量曲线）ＤＴ６６Ｇｙ／３３Ｆｘ／６．５ｗ。放化疗同步应用，放疗结束后继续ＥＰ方案化疗４周期，共６个周期。结果３ＤＣＲＴ联合ＥＰ方案化疗治疗后有效率为８１．Ｏ％（４７／５８），１、２、３年的生存率分别为６８．９％（４０／５８），３９．７％３ＤＣＲＴ联合ＥＰ方案化疗治（２３／５８）和２０．７（１２／５８）。主要毒副反应为骨髓抑制，放射性食管炎，经对症治疗后均缓解。结论疗中晚期肺癌可有效提高局部控制率且无严重毒副作用。

甘氨双唑钠对食管癌放疗增敏作用的临床观察

甘氨双唑钠对食管癌放疗增敏作用的临床观察王明智;吴伟;吴刚;王震吾;张晓军;周嘉梁【期刊名称】《中国现代医药杂志》【年(卷),期】2011(013)010【摘要】目的探讨单纯适形放疗与适形放疗联合希美钠(CMNa)治疗食管癌的疗效.方法 81例食管癌患者随机分为单纯放疗组(对照组)与放疗加希美钠组(治疗组).放疗剂量均为DT66 Gy/30次,5次/周,治疗组加用希美钠800mg/m2滴注,每周3次,隔天静脉滴注,30min滴完.结果对照组:CR 24.3%,PR 65.8%,总有效率90.1%.治疗组:CR 60.0%,PR 37.5%,总有效率97.5%,两组CR比较疗效有显著差异(P＜0.05),总有效率比较疗效无显著差异(P>0.05).结论两组治疗方式对食管癌疗效无显著差异,但使用甘氨双唑钠组CR率更高.【总页数】3页(P63-65)【作者】王明智;吴伟;吴刚;王震吾;张晓军;周嘉梁【作者单位】214062,苏州大学附属第四医院肿瘤科;214062,苏州大学附属第四医院肿瘤科;214062,苏州大学附属第四医院肿瘤科;214062,苏州大学附属第四医院肿瘤科;214062,苏州大学附属第四医院肿瘤科;214062,苏州大学附属第四医院肿瘤科【正文语种】中文【相关文献】1.甘氨双唑钠对中晚期食管癌放疗增敏作用的临床观察 [J], 孟宪宇;张萍2.甘氨双唑钠与顺铂在老年Ⅱ/Ⅲ期食管癌放疗中的增敏作用及不良反应 [J], 刘旭;刘黎;周强;董华琼3.50例甘氨双唑钠用于食管癌放疗增敏作用的安全性分析 [J], 林柏翰;黄利生;伍方财;郑明章4.甘氨双唑钠联合小剂量顺铂对中晚期食管癌放疗的增敏作用评估 [J], 郑一5.甘氨双唑钠联合小剂量顺铂对中晚期食管癌放疗的增敏作用 [J], 廖小方;周正仕;郑勤红;胡慧;朱小平;何慧娟;胡伟;王燕;余文亮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

小剂量顺铂对中晚期食管癌放疗增敏作用的近期疗效观察
发表时间：
2017-02-28T15:45:14.183Z 来源：《中华高血压杂志（综合临床）》2016年6月作者：孙华茂卢彦达许丹妮
[导读] 顺铂是当前临床治疗各种肿瘤广泛应用的放疗增敏剂，其增敏作用良好[1]。

海南医学院附属医院
海南海口 570102
摘要：目的：观察小剂量顺铂对中晚期食管癌放疗增敏作用的近期疗效。方法：回顾分析2013年3月至2016年3月期间在我院诊治的58
例中晚期食管癌患者临床资料，将其随机分为观察组和对照组，每组
29例患者。对照组患者给予单纯放疗，观察组在对照组的基础上采用
小剂量顺铂静滴，观察两组患者近期临床疗效。结果：观察组患者完全缓解率明显高于对照组，差异有统计学意义
(P<0.05)，总缓解率对
比差异无统计学意义（
P>0.05）；随访1、2、3年，观察组患者生存率明显大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组临床毒副反应
发生率高于对照组，差异有统计学意义
(P<0.05)。结论：小剂量顺铂对中晚期食管癌放疗增敏疗效良好，毒副作用低，有效延长了患者的
生存期，值得在临床推广和应用。
关键词：顺铂；中晚期食管癌；增敏作用
[中图分类号] R735.1 [文献标识码]B [文章编号]
顺铂是当前临床治疗各种肿瘤广泛应用的放疗增敏剂，其增敏作用良好[1]。为了分析小剂量顺铂同期化疗对中晚期食道癌的放疗增敏
作用，本文作者结合
2013年3月至2016年3月期间在我院诊治的58例中晚期食管癌患者临床资料，对比分析单纯放疗与放疗的效果。现报告
如下：
1资料与方法
1.1一般资料
回顾分析2013年3月至2016年3月期间在我院诊治的58例中晚期食管癌患者临床资料，将其随机分为观察组和对照组，每组29例患
者。对照组
29例患者中男性15例，女性14例；年龄28-68岁，平均年龄（53.16 3.02）岁；III期25例，IV4例；病变部位：颈段3例，胸上段

6
例，胸中段16例，胸下段4例。观察组29例患者中男性16例，女性13例；年龄33-69岁，平均年龄（55.43 4.31）岁；III期24例，IV期5
例；病变部位：颈段
4例，胸上段5例，胸中段15例，胸下段5例。两组患者在年龄、性别、分期等基础资料方面差异无统计学意义
（
P>0.05）。所有患者均无放化疗禁忌症。
1.2方法
两组患者放射治疗方法相同，即体罩固定体位后CT增强扫描。具体设野参考食管吞钡造影、食管CT片病灶位置，照射野的上下界应该
在病灶的上下缘个
3-4cm之间，侧界分别在病灶边缘外放2-3cm。对于有锁骨区转移的病例设野应该包括双侧锁骨区，均给予常规分割外照
射前后对穿
6mv-x40Gy/20f，避脊髓食管局部加量至60-70gy/30-35f，锁骨区给予6mev-β局部加量至64-74Gy/32-37f。观察组患者在放疗
的同时，静脉低于顺铂，滴注量
5mg/m2，静滴周一到周五，连续治疗4周。
1.3疗效判定标准
参照《中国常见恶性肿瘤诊治规范》标准：完全缓解：肿瘤病灶完全消失；部分缓解：肿瘤病灶最大直径与最大垂直横径乘积缩小
≥50%
；稳定：肿瘤病灶最大直径与最大垂直横径乘积缩小＜50%或增大＜25%；进展：肿瘤病灶最大直径与最大垂直横径乘积增大≥25%
或出现新病灶。总有效
=完全缓解+部分缓解[2]。

1.4统计学方法
所有记录数据全部采用SPSS19.0软件进行处理，采用t进行检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1临床患者近期疗效对比
观察组患者完全缓解率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，总缓解率对比差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
3讨论
中晚期食管癌是临床治疗的一个难题，临床对失去手术机会的中晚期食道癌患者，通常进行单纯常规分割放射治疗，期5年生存率者占
8%-16%
，治疗失败的原因是局部复发或未控制，其次是发生远处转移，由此可见放射治疗后肿瘤细胞的加速再增值是主要的原因之一
[3]
。
随着临床医学水平的不断发展，对中晚期食管癌的治疗水平也不断提高。通过不断深入的研究和大量的临床试验，研究显示在放射治
疗的同期化疗可以提高中晚期食管癌临床治疗疗效，但是其毒副作用会增加。临床研究较多的是联合顺铂、
5- 氟尿嘧啶化疗药物同步放
疗，顺铂不仅对食管癌单药有较高的治疗效率，而且还有明显的放疗增敏作用
[4]。顺铂是一种光谱抗癌药物，可以直接破坏DNA复制的细
胞毒作用，有效杀灭食道局部或者全身部位可能存在的癌细胞，有效提高局部控制率，减少远处转移的发生
[5]。同时顺铂会抑制肿瘤细胞
在放疗后产生的加速再增值，促进肿瘤细胞从不敏感期进入细胞敏感期，所以顺铂具有明显的放疗增敏作用。
本文研究结果显示，观察组患者完全缓解率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，总缓解率对比差异无统计学意义
（
P>0.05）；随访1、2、3年，观察组患者生存率、毒副反应发生率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，小剂量顺铂对中
晚期食管癌放疗增敏作用的近期疗效明显提高，有效提高患者的生存期。但是顺铂与放疗结合不可避免的会增加毒副作用，因此临床选取
小剂量顺铂，这样可以是顺铂与细胞膜上蛋氨酸转运蛋白相结合，进一步阻滞蛋氨酸进入细胞内，间接的破坏的肿瘤细胞
DNA地合成，进
而诱导肿瘤细胞凋亡，实现临床增敏作用。同时小剂量顺铂毒副作用轻微，患者耐受性良好。
总而言之，小剂量顺铂对中晚期食管癌放疗增敏作用的近期疗效观察明显，临床治疗会有一定的急性副反应，但是通过积极地预防和
对症支持治疗后会很快缓解，所以临床治疗安全有效，具有重要的临床应用价值。
参考文献
[1]冉文华,刘必宽,熊德明,等.放疗加卡铂治疗食管癌探察术后的临床研究[J].中国肿瘤临床,2015,17(32):991~994
[2]朱亚军,李森.氟尿嘧啶持续输注和小剂量顺铂联合同步放疗治疗食管癌疗效观察[J].实用肿瘤杂志,2015,20(1):59-61.
[3]高献书,杨香然,乔学英,等.食管癌后程加速超分割放射合并顺铂治疗的临床研究[J].中华放射肿瘤学杂志,2012,11(2):97~100
[4]孙菁,王凤.甘氨双唑钠对食管癌放射增敏作用的生存分析[J].中华放射肿瘤学杂志,2012,15(4):297-300.
[5]陈晓钟,张鸿末,陈秀勇,等.顺铂加同期放疗治疗中晚期食管癌疗效分析[J].中国癌症杂志,2013,8(1):3-4.