婴幼儿毛细支气管炎的DDR诊断及分析(附26例报告)
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物质 ， 非 常 好 的 组 织 相溶 性 ， 乎 无 任何 不 良反 应 。 １９ 年 有 几 ９２ 美 国胸 科 杂 志 已 有 人 报 道 ，采 用 自家 血 治 疗 自发 性 气 胸 ２ ５ 例 ， 有效 率 ８ ％ “ｏ 日本 石 田等 人在 动物 实 验 基 础上 ， 促 总 ５ Ｉ 用 纤维 蛋 白 生成 法 治 疗 自发性 气胸 ，即 给胸 腔 内 注 入 纤维 蛋 白
２ ５例 ， ０ １ ＞６ ％ ５例 。
原＋ 凝血酶或抗纤维蛋 白溶解剂 ， 也取得了 良好效果 ， 被称为
诊 断 确 认 后 ， 于患 侧 锁 骨 中线 第 二肋
１２ 治疗 方 法 ．
“ 小野寺内科胸膜黏着法” １ Ｉ 。本组观察亦证实这点 ， ２ 且能产 生生理性愈合。 总之 ，白体静脉血胸腔注射治疗 白发性气胸适应症广泛 ， 除严重疾患 、 拒绝治疗 、 重度支气管胸膜瘘 、 胸膜破 口大 、 严重 凝血机制障碍等外 ， 高龄体衰 、 严重肺气肿 、 重度呼吸肌无力 等均可采用。该方法廉价 、 简便 、 无痛 、 有效 ， 不影 响机体功能 ，
复发 率 低 ， 有效 治 疗 气 胸 的 最 佳选 择之 一 ， 得 在 各级 医疗 是 值
间， 常规 进行 胸 腔 穿刺 留置 １ 中心 静 脉压 导管 闭 式 引 流 排 ６号
气。 完成排气后 ， 从患者肘静脉抽取静脉血 ４ ｍ （ ０ ｌ不加抗凝剂 ）
经 引 流 管 口快 速注 入 胸 腔 ，再 用 １ ｍ 生 理盐 水加 立 止 血 １ｕ ０ｌ ｋ
注入胸腔内 ， 嘱患者改变体位 ， 依次为头低臀高位 、 健侧卧位 、
坐 位 ， 血 液 均 匀布 于 患 侧 脏层 胸 膜 表 面 。全 部 过 程 所需 时 间 使 根 据 患 者凝 血 时 间 决 定 ， 后 观察 不 良反 应 。 ４小 时 后 胸 透或 然 ２
拍片 ， 如胸膜腔积气体积 Ｏ ， ％ 不做处 理； ０ ３ ％之间 ２％ ０
及 死 亡者 。
２ 结 果
【 】 滕 维 亚 ．国外 医学 呼 吸 系 统分 册 ，９ ５ １２ ３ １９ ， ：８—３ ０ 【 】 滕 维 亚 ．中华 结 核 和 呼 吸 杂志 ，９ ５ ６ ３ ０ ３ ４ １９ ， ：３ —３ ２
（ 稿 ：０ ７— ３—１ ） 收 ２０ ０ ３
治愈 ４ 例 ， Ｊ 有效 ４例 ， ４ 无效 ２例 （ 中断治疗 ） 。其中特 发性
１３ 疗 效 判 断 ． 治 愈 ：７日内气 体 ＜Ｏ ，随 诊 ６月 内 １％
［ 】 张玲 莉 ．国外 医学 呼 吸 系统 分 册 ，９ ６ ３ １ ７—１９ ２ １９ ， ：５ ５
全部吸收。 有效 ： ７日内气体 ０ ， ％ 随诊 ６月内全部 吸收 。 无 效： ６月后复发或 ６月内转为其它方法治疗如手术 、 胸腔镜 以
４ Ｏ例 ， 部 治愈 ； 发 于 肺结 核及 肺 炎 各 ２例 治愈 ， 全 继 肺结 核 并 气 胸 ２例 有 效 ； 阻肺 病 合 并 气胸 ２ 有 效 ， 阻 肺病 合 并交 慢 例 慢
婴幼儿毛细支气管炎 的 Ｄ Ｒ Ｄ 诊 断 及 分 析 （附 ２ 例 报 告 ） ６
李颖 勤 郑 方芳 钟 北龙 ， 唐 柳婵
广 东珠 海 中山大学 附属 第五 医院
１ 射科 ２儿科 ３胸 外科 放
次成功率 ９ ％ ； ５ 总有效率 ９ ％。所有治愈及治疗有效的 ４ ６ ８例
患者 随诊 最 长 ２年 ， 短 ６个 月 ， 无 复 发 ． 没 有 出现 发 热 、 最 均 且 胸 闷 、 腔感 染 等 不 良反应 及 并 发 症 。 胸
（ １０ ０ ５９０ ）
通性气胸 ２例无效 ； 闭合性 ３ 治愈 ； ５例 交通性 ２例治愈 ， ３例
有效， 例无效 ； ２ 张力 性 ３例有 效 。 Ｏ例 病人 中 ， 腔 注血 １ ５ 胸 次 成 功者 ４ Ｏ例 ， 次 成 功率 ８ ％ ； 腔 注 血 两次 成 功 者 ３例 ， １ ０ 胸 ２
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・
７ 诊断治疗 ０。
版权所有 侵权必究 举报有奖 文责 自负 医用放射技术杂志 ２０ ０７年 第 ６期 总 ２２ ６ 期
８ Ｏ年代末 ，有报道说气胸易发是 由于气胸发生后胸膜反 应性 的渗 出液 中纤溶亢进 ， 纤维蛋 白难以形成， 致胸膜不易黏 连 。白体血是 一种 取材简单有效的黏合材料 。 属体 内生理性
１１ ． 一般 资料 ５ ０例 自发 性 气 胸 均 经 ｘ线 或 Ｃ Ｔ检 查 诊
断， 男性 ３ 例 ， ５ 女性 ３ ． ８ ４岁。 特发
性气胸 ４ ， Ｏ例 继发性气胸 １ 。后者 常见病因为 ： Ｏ例 肺结核 （ ４
例）肺炎 （ 、 ２例）慢阻肺病 （ 、 ４例） 。根据破 口形成分类 ： 闭合性
气胸 ３ ５例 ， 通 性 气胸 １ ， 力性 气 胸 ３例 。 胸 发 作 至 来 交 ２例 张 气 院 时间 ：４ 时 以 内 ５例 ， ２小 ３日以 内 ｌ ５例 ， ７日以 内 ５例 ， 于 大 ７ 日 ５例 。肺 组 织 被 压缩 程 度 情 况 ：ａ Ｏ １ ％ ０例 ， ０ ３ ％ ６ ％ ０
３ 讨 论
【 摘 要 ］目的 ： 讨 直 接 数 字 化 ｘ 线摄 影 （ Ｄ 诊 断婴 探 Ｄ Ｒ） 幼 儿 毛 细 支 气 管炎 的价 值 。 方 法 ：回顾 性 分 析 ２ ６例 经 临床 确
继 续 观 察 ３天 后 拍 片 复查 ； ０ 重 复 操 作上 述 步 骤 。本 组 病 ＞３ ％
单位推广。
【 考文 献 ］ 参
【 】 Ｄ ｍ ｒ Ｒ，ｔ ｌＣ ｅｔ １ ９ ， ： ４— ６ １ ｕ ｉ ｅ ａ， ｈ ａ， ９ ２ １ ６ ６ ｃ
例注血 １ 次者 ４ ， Ｏ例 ２次者 ９例 ， ３次者 １ 。 例
２ ５例 ， ０ １ ＞６ ％ ５例 。
原＋ 凝血酶或抗纤维蛋 白溶解剂 ， 也取得了 良好效果 ， 被称为
诊 断 确 认 后 ， 于患 侧 锁 骨 中线 第 二肋
１２ 治疗 方 法 ．
“ 小野寺内科胸膜黏着法” １ Ｉ 。本组观察亦证实这点 ， ２ 且能产 生生理性愈合。 总之 ，白体静脉血胸腔注射治疗 白发性气胸适应症广泛 ， 除严重疾患 、 拒绝治疗 、 重度支气管胸膜瘘 、 胸膜破 口大 、 严重 凝血机制障碍等外 ， 高龄体衰 、 严重肺气肿 、 重度呼吸肌无力 等均可采用。该方法廉价 、 简便 、 无痛 、 有效 ， 不影 响机体功能 ，
复发 率 低 ， 有效 治 疗 气 胸 的 最 佳选 择之 一 ， 得 在 各级 医疗 是 值
间， 常规 进行 胸 腔 穿刺 留置 １ 中心 静 脉压 导管 闭 式 引 流 排 ６号
气。 完成排气后 ， 从患者肘静脉抽取静脉血 ４ ｍ （ ０ ｌ不加抗凝剂 ）
经 引 流 管 口快 速注 入 胸 腔 ，再 用 １ ｍ 生 理盐 水加 立 止 血 １ｕ ０ｌ ｋ
注入胸腔内 ， 嘱患者改变体位 ， 依次为头低臀高位 、 健侧卧位 、
坐 位 ， 血 液 均 匀布 于 患 侧 脏层 胸 膜 表 面 。全 部 过 程 所需 时 间 使 根 据 患 者凝 血 时 间 决 定 ， 后 观察 不 良反 应 。 ４小 时 后 胸 透或 然 ２
拍片 ， 如胸膜腔积气体积 Ｏ ， ％ 不做处 理； ０ ３ ％之间 ２％ ０
及 死 亡者 。
２ 结 果
【 】 滕 维 亚 ．国外 医学 呼 吸 系 统分 册 ，９ ５ １２ ３ １９ ， ：８—３ ０ 【 】 滕 维 亚 ．中华 结 核 和 呼 吸 杂志 ，９ ５ ６ ３ ０ ３ ４ １９ ， ：３ —３ ２
（ 稿 ：０ ７— ３—１ ） 收 ２０ ０ ３
治愈 ４ 例 ， Ｊ 有效 ４例 ， ４ 无效 ２例 （ 中断治疗 ） 。其中特 发性
１３ 疗 效 判 断 ． 治 愈 ：７日内气 体 ＜Ｏ ，随 诊 ６月 内 １％
［ 】 张玲 莉 ．国外 医学 呼 吸 系统 分 册 ，９ ６ ３ １ ７—１９ ２ １９ ， ：５ ５
全部吸收。 有效 ： ７日内气体 ０ ， ％ 随诊 ６月内全部 吸收 。 无 效： ６月后复发或 ６月内转为其它方法治疗如手术 、 胸腔镜 以
４ Ｏ例 ， 部 治愈 ； 发 于 肺结 核及 肺 炎 各 ２例 治愈 ， 全 继 肺结 核 并 气 胸 ２例 有 效 ； 阻肺 病 合 并 气胸 ２ 有 效 ， 阻 肺病 合 并交 慢 例 慢
婴幼儿毛细支气管炎 的 Ｄ Ｒ Ｄ 诊 断 及 分 析 （附 ２ 例 报 告 ） ６
李颖 勤 郑 方芳 钟 北龙 ， 唐 柳婵
广 东珠 海 中山大学 附属 第五 医院
１ 射科 ２儿科 ３胸 外科 放
次成功率 ９ ％ ； ５ 总有效率 ９ ％。所有治愈及治疗有效的 ４ ６ ８例
患者 随诊 最 长 ２年 ， 短 ６个 月 ， 无 复 发 ． 没 有 出现 发 热 、 最 均 且 胸 闷 、 腔感 染 等 不 良反应 及 并 发 症 。 胸
（ １０ ０ ５９０ ）
通性气胸 ２例无效 ； 闭合性 ３ 治愈 ； ５例 交通性 ２例治愈 ， ３例
有效， 例无效 ； ２ 张力 性 ３例有 效 。 Ｏ例 病人 中 ， 腔 注血 １ ５ 胸 次 成 功者 ４ Ｏ例 ， 次 成 功率 ８ ％ ； 腔 注 血 两次 成 功 者 ３例 ， １ ０ 胸 ２
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７ 诊断治疗 ０。
版权所有 侵权必究 举报有奖 文责 自负 医用放射技术杂志 ２０ ０７年 第 ６期 总 ２２ ６ 期
８ Ｏ年代末 ，有报道说气胸易发是 由于气胸发生后胸膜反 应性 的渗 出液 中纤溶亢进 ， 纤维蛋 白难以形成， 致胸膜不易黏 连 。白体血是 一种 取材简单有效的黏合材料 。 属体 内生理性
１１ ． 一般 资料 ５ ０例 自发 性 气 胸 均 经 ｘ线 或 Ｃ Ｔ检 查 诊
断， 男性 ３ 例 ， ５ 女性 ３ ． ８ ４岁。 特发
性气胸 ４ ， Ｏ例 继发性气胸 １ 。后者 常见病因为 ： Ｏ例 肺结核 （ ４
例）肺炎 （ 、 ２例）慢阻肺病 （ 、 ４例） 。根据破 口形成分类 ： 闭合性
气胸 ３ ５例 ， 通 性 气胸 １ ， 力性 气 胸 ３例 。 胸 发 作 至 来 交 ２例 张 气 院 时间 ：４ 时 以 内 ５例 ， ２小 ３日以 内 ｌ ５例 ， ７日以 内 ５例 ， 于 大 ７ 日 ５例 。肺 组 织 被 压缩 程 度 情 况 ：ａ Ｏ １ ％ ０例 ， ０ ３ ％ ６ ％ ０
３ 讨 论
【 摘 要 ］目的 ： 讨 直 接 数 字 化 ｘ 线摄 影 （ Ｄ 诊 断婴 探 Ｄ Ｒ） 幼 儿 毛 细 支 气 管炎 的价 值 。 方 法 ：回顾 性 分 析 ２ ６例 经 临床 确
继 续 观 察 ３天 后 拍 片 复查 ； ０ 重 复 操 作上 述 步 骤 。本 组 病 ＞３ ％
单位推广。
【 考文 献 ］ 参
【 】 Ｄ ｍ ｒ Ｒ，ｔ ｌＣ ｅｔ １ ９ ， ： ４— ６ １ ｕ ｉ ｅ ａ， ｈ ａ， ９ ２ １ ６ ６ ｃ
例注血 １ 次者 ４ ， Ｏ例 ２次者 ９例 ， ３次者 １ 。 例
