浅谈血府逐瘀汤治疗血瘀气滞型高血压病

半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗高血压合并高脂血症的价值分析1.成都市武侯区望江路社区卫生服务中心 ,四川成都 6100002.成都市第一人民医院(北区),四川成都610000【摘要】目的：探讨高血压合并高脂血症患者采用半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗的效果。

方法：随机划分2021年7月-2022年8月期间医院收治的高血压合并高脂血症患者94例为两组，其中常规西药治疗为对照组，而运用半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗为观察组，对比两组疗效。

结果：与对照组比较，观察组的HDL-C升高，而TC、TG、LDL-C、SBP以及DBP水平均下降，组间对比有差异（P<0.05）；同时，两组治疗有效率比较有统计学意义（P<0.05）。

结论：临床上运用半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减对高血压合并高脂血症患者进行治疗，可以调节血压和血脂水平，提高治疗效果。

【关键词】高脂血症；高血压；血府逐瘀汤；半夏白术天麻汤高血压是临床上的一种常见病、多发病，多见于中老年人，并且患者往往合并诸多慢性疾病如高脂血症，二者均是诱发心脑血管事件的一个危险因素，不仅危害患者健康，还会导致生活质量下降，具有较大的危害性。

当前在治疗高血压合并高脂血症时，药物是常用的一种方法，但是不同类型的药物其治疗效果也存在着一定的区别。

因此，本文对高血压合并高脂血症患者治疗中采用半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减的临床价值进行了分析，具体如下。

1.资料和方法1.1一般资料选择医院2021年7月-2022年8月期间收治的94例高血压合并高脂血症患者为研究对象，随机分为两组，每组47例。

观察组年龄50-84岁，平均（66.3±8.5）岁，其中20例为女性、27例为男性，病程2-14年，平均（7.5±1.4）年；对照组年龄52-85岁，平均（66.5±8.6）岁，其中19例为女性、28例为男性，病程3-15年，平均（7.6±1.5）年。

[血府逐瘀汤]血府逐瘀汤：血府逐瘀汤篇一: 血府逐瘀汤：血府逐瘀汤-血府逐瘀汤，中医方剂名。

为理血剂，具有活血化瘀，行气止痛之功效。

主治胸中血瘀证。

胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。

临床常用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤及肋软骨炎之胸痛，以及脑血栓形成、高血压病、高脂血症、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症、脑震荡后遗症之头痛、头晕等属瘀阻气滞者。

本方原为治瘀血内阻胸部，气机失畅以致胸痛胸闷之剂。

王清任认为隔膜的低处，且如池，满腔存血，名曰“血府”。

血府逐瘀汤_血府逐瘀汤-血府逐瘀汤_血府逐瘀汤-组成当归生地各9克桃仁12克红花9克枳壳赤芍各6克柴胡3克甘草3克桔梗4.5克川芎4.5克牛膝10克血府逐瘀汤_血府逐瘀汤-用法水煎服。

血府逐瘀汤_血府逐瘀汤-病机胸中血瘀，气机阻滞。

血府逐瘀汤_血府逐瘀汤-辩证要点胸痛，痛有定处，舌暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧。

血府逐瘀汤_血府逐瘀汤-现代运用冠心病心绞痛，风湿性心脏病，胸部挫伤等属瘀阻气滞者。

血府逐瘀汤_血府逐瘀汤-配伍特点活血与行气相伍；祛瘀与养血同施；升降兼顾。

血府逐瘀汤_血府逐瘀汤-功用活血祛瘀，行气止痛。

血府逐瘀汤_血府逐瘀汤-主治血府逐瘀汤上焦瘀血，头痛胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血发热，舌质暗红，边有瘀斑或瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧3妇人血瘀经闭不行，痛经，肌肤甲错，日晡潮热；以及脱疽、白疙，眼科云雾移睛、青盲等目疾。

现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等属瘀血内阻，日久不愈者。

血府逐瘀汤_血府逐瘀汤-适应病症神经精神系统病症：如头痛、偏头痛、三叉神经痛、神经衰弱综合征、脑外伤后遗症、脑水肿、脑血管病、癫痫、脑囊虫、脑积水、脑动脉硬化、眩晕、麻痹震颤、精神分裂症等。

经典活血化瘀名方——血府逐瘀丸作者：广东省药学会广州医科大学附属第一医院朱莎王清任(公元1768—1831年)，字勋臣，清代直隶省玉田县(今河北省玉田县)鸭鸿桥人。

王清任是清代一位颇具革新思想的著名医家，历时42载写成了《医林改错》一书，纠正了以往中医学著作中的诸多错误，成为中医学发展进步的一个里程碑。

他强调补气活血与活血逐瘀两个临床治疗原则，据此变化出几十首活血化瘀的方剂，血府逐瘀汤就是其中流传甚广的代表方之一。

血府逐瘀汤通过现代工艺精炼可制成丸剂、颗粒剂、片剂、口服液、胶囊等系列剂型，在临床应用广泛。

被后世医家称为“血管清道夫”，对人体心血管的保养有比较好的效果。

方解与功用血府逐瘀汤由桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地黄、柴胡、枳壳、牛膝、桔梗、甘草（桃红四物汤+四逆散+桔梗、牛膝）等十一味药组成。

方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血化瘀以止痛，共为君药。

赤芍、川芎助君药活血化瘀；牛膝长于祛瘀通脉，引瘀血下行，共为臣药。

当归养血活血，祛瘀生新；生地黄清热凉血除瘀热，与当归养血润燥，使祛瘀不伤正；枳壳疏畅胸中气滞；桔梗宣肺利气，与枳壳配伍，一升一降，开胸行气，使气行血行；柴胡疏肝理气，为佐药。

甘草调和诸药，为使药。

此方具有活血化瘀，行气止痛之功效。

用于气滞血瘀所致的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒等。

经验与主症王清任曾说：“惟血府之血瘀而不活，最难分别”，他认真观察，摸索经验，将血府逐瘀汤的主症归纳为十类。

1、头痛胸痛血府逐瘀汤对部分头痛，胸痛颇有捷效。

王清任说：“查患头痛者，无表证，无里证，无气虚，痰饮等证，忽犯忽好，百方不效，用此方一剂而愈。

”又“有忽然胸痛，前方（指木金散，瓜蒌薤白白酒汤，小陷胸汤等）皆不应，用此方一付，痛立止。

”2、灯笼病王清任说：“身外凉，心里热，故名灯笼病，因有瘀血。

认为虚热，愈补愈瘀，认为实火，愈凉愈凝。

三两付血活热退。

”又：“每晚内热兼皮肤热一时，此方一付可愈，重者两付。

中医十大基础方剂-血府逐瘀汤《医林改错》
组成：当归9克、生地黄9克、桃仁12、红花9克、枳壳6克、赤芍6克、川芎5克、柴胡3克、桔梗5克、牛膝9克、甘草3克。

用法：水煎服。

功用：活血祛瘀，行气止痛。

主治：胸中血瘀、血行不畅所致的胸痛、头痛、日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷、心悸失眠、入暮渐热。

舌质暗红、有瘀斑或瘀点，脉涩或弦紧。

方解：方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药；当归、赤芍养血活血，牛膝祛瘀通脉并引血下行，3药助主药以活血祛瘀为辅药；生地黄配当归养血和血，使祛瘀而不伤阴血，柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞，治疗气滞兼证，并使气行血亦行，共为方中佐药；甘草协调诸药为使。

合而用之，使血行瘀化诸症之愈。

临床应用：
1、以胸痛、舌暗红、脉涩或弦紧为辩证要点。

2、血瘀经闭、痛经，可用去桔梗加香附、茺蔚子、泽兰等；胁下痞块属血瘀者，本方加郁金、丹参等；兼有气虚加党参。

血府逐瘀汤加减治疗高血压病临床观察
刘玉梅
【期刊名称】《新疆中医药》
【年(卷),期】2014(032)001
【摘要】目的观察血府逐瘀汤加减对高血压患者的临床治疗效果.方法将128例高血压患者,按照随机分组的原则分为治疗组64例和对照组64例,对照组单纯采用口服缬沙坦胶囊治疗,治疗组则应用中药血府逐瘀汤加减联合缬沙坦胶囊进行治疗,对治疗后两组患者的疗效进行统计对比.结果治疗组的显效率和总有效率均明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论血府逐瘀汤加减治疗高血压病的临床效果显著,相较于单纯采用西药常规治疗有着明显的优势,值得在临床上加以推广和应用.
【总页数】3页(P10-12)
【作者】刘玉梅
【作者单位】博尔塔拉蒙古自治州人民医院中医科,新疆博乐833400
【正文语种】中文
【相关文献】
1.血府逐瘀汤加减治疗高血压病并发不寐的效果观察 [J], 张丽;张正东;李永德;殷翠花;薛芳德
2.血府逐瘀汤加减治疗高血压病并发症引起的不寐 [J], 李清
3.血府逐瘀汤加减联合西医常规疗法治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛的临床观察 [J], 代洪绪;翟文姬;项聿华
4.血府逐瘀汤加减联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察 [J], 银梓杉
5.血府逐瘀汤加减治疗原发性痛经气滞血瘀型的临床观察 [J], 陈海庚
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半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗高血压病合并高脂血症分析摘要】目的：分析在高血压病合并高脂血症患者的临床治疗当中，半夏白术天麻汤与血府逐瘀汤联合应用的实际效果。

方法：选择我院2018年1—6月收治的72例高血压病合并高脂血症患者为主要对象，将其随机均分作对照组与实验组，对照组患者接受常规药物治疗，实验组患者则在这一基础上同时接受半夏白术天麻汤与血府逐瘀汤联合治疗，对两组患者的治疗效果进行分析。

结果：实验组患者接受治疗后的效果远好于对照组，两组患者数据对比后差异存在明显优异（P＜0.05）。

结论：针对高血压合并高脂血症患者的治疗，将血府逐瘀汤与半夏白术天麻汤联合应用的效果较好，该方案值得推广。

【关键词】高血压；高脂血症；血府逐瘀汤；半夏白术天麻汤；治疗效果[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0230-01高血压是目前临床中最为常见的一种疾病，伴随多方面因素的影响，高血压的发病率明显升高，且患者出现年轻化倾向。

在高血压患者当中，很多患者同时患有高脂血症，高血压与高脂血症都是引发心脑血管不良事件的主要因素，高血压合并高脂血症患者容易出现冠心病等症状，这对于患者的生命安全以及健康状况存在极为不利的影响。

随着我国老龄化社会现象日益严重以及人们生活方式等的改变，高血压合并高脂血症患者不断增多，为其选择科学、有效的治疗方案十分重要[1-3]。

我院针对此类患者分别选择两种治疗方案，现结合研究情况进行如下分析：1 资料与方法1.1一般资料从2018年1—6月我院所收治的高血压患者当中选择72例合并高脂血症的患者开展分析，此次研究得到伦理委员会的审批，且所有患者均对研究内容知情。

患者纳入标准为：所有患者经中医辨证为痰瘀互结型、收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg、TC≥6.22mmol/L、LDL-C≥4.14mmol/L、TG≥2.26mmol/L。

血府逐瘀汤活血化瘀最厉害的方子---血府逐瘀汤这个方子是清朝名医王清任花一辈子心血研究出来的，李东垣是脾胃方面的专家，傅青主是女科方面的专家，那么王清任就是活血化瘀方面的专家。

王清任研究人体的瘀血研究了一辈子，没有人比他更了解瘀血的危害了，他是活血化瘀第一人，前无古人后无来者。

今天小叔就系统性的把血府逐瘀汤这个方子到底能够治疗哪些病一一说清楚。

—1—血府逐瘀汤可以治疗顽固性的头痛头痛的原因很多，受寒了会头痛，受热了也会头痛，生气也会头痛，气虚也会头痛。

血府逐瘀汤治疗什么样的头痛呢？可以治疗三种头痛，第一种就是瘀血导致的头痛，第二种是血虚导致的头痛，第三种就是生气导致的头痛。

重点治疗瘀血导致的头痛，因为这个方子主要就是活血化瘀的嘛，顺带补血疏肝理气。

瘀血头痛的特点是头痛的位置不变，总是那一个地方，刺痛，夜间加重，不能按，越按越痛，这就是典型的瘀血头痛。

如果你曾经受过外伤，导致脑震荡后遗症，头痛，这个方子很适合。

—2—血府逐瘀汤可以治疗脱发，白发昨天的文章小叔已经说过，脱发的原因很多，发为血之余，血虚会导致脱发，发为肾之华，肾虚也会脱发，肝主生发，肝气郁结也会脱发，头皮经脉不通瘀血堵塞毛囊也会导致脱发。

血府逐瘀汤治疗什么样的脱发呢？基本上适合大多数女性的脱发，除了脂溢性脱发不适合外都可以用，最擅长调理生气导致的气滞血瘀导致的脱发。

—3—血府逐瘀汤可以治疗脸上的暗斑无论你是什么样的斑，无论你是黄褐斑还是雀斑还是老年斑，只要你的斑是暗斑，颜色暗淡就可。

王清任认为，脸上的斑归根结底就是气血瘀滞，需要活血化瘀。

这个方子既可以舒肝行气，又可以活血化瘀，还可以补血，适合大多数女人脸上长斑。

—4—既然可以调理斑，同样的道理，就可以调理皱纹皱纹其实就是气血不足了，皮肤没有气血的润泽，自然就会像干枯的树皮一样皱皱巴巴的。

—5—有些人脸上有细密的红血丝，这个也可以用血府逐瘀汤调理脸上包括鼻子上的红血丝也是瘀血导致的。

因为血脉不通了，瘀血会发热，所以会出现红血丝。