下载文档原格式
心内科常见护理诊断及措施1.心绞痛：-目标：减轻或消除胸部疼痛，预防症状加重。
-护理措施：-监测生命体征，包括心率、血压、呼吸频率等，并及时记录。
-根据患者的疼痛程度和频率，给予心绞痛的治疗，比如硝酸甘油。
-提供适当的休息环境，减少身体活动，避免激发疼痛。
-加强心脏病知识的宣教，提醒患者遵循医嘱，并告知他们应如何处理和控制疼痛。
2.冠心病：-目标：改善心肌供血，预防心肌缺血和心肌梗死。
-护理措施：-监测心电图，密切观察心电图的变化，及时发现异常。
-保持患者的心绞痛发作次数和持续时间的记录，并定期评估病情的变化。
-提供合理的饮食指导，推荐低脂、低盐、低胆固醇的饮食，控制体重。
-强调减轻心理压力和提供心理支持。
-促进患者参与心脏康复，包括推荐适量的有氧运动、合理的药物治疗等。
3.心肌梗死：-目标：减轻心绞痛，缓解不适症状，预防心肌扩大及并发症。
-护理措施：-监测心电图的变化，定期记录患者的心电图发作情况。
-监测患者的血脂和血糖水平，防止血脂和血糖水平升高。
-提供适当的休息环境，减少身体活动及压力。
-为患者提供营养均衡的饮食，控制体重，控制血脂和血糖等。
-提供心脏康复指导，包括适宜的运动和药物治疗，以帮助患者康复。
4.心衰：-目标：减轻症状，提高生活质量。
-护理措施：-监测生命体征，包括心率、血压、呼吸频率等，并及时记录。
-定期监测患者的体重变化，以评估液体潴留情况。
-提供适当的休息环境，避免过度劳累和精神紧张。
-鼓励患者进行心脏康复，包括适量的有氧运动和药物治疗。
-提供心理支持，帮助患者应对心血管疾病带来的负面情绪。
以上是心内科常见的护理诊断及相关的护理措施，通过以上的措施，可以有效地缓解患者的症状，预防病情的进一步恶化，并提高患者的生活质量。
但是，需要指出的是，以上只是一般的护理措施，具体的护理还需要根据患者的具体情况来定制。
所以，在实际护理过程中，还需要根据患者的病情和个体差异来进行具体的护理干预。
老年冠心病合并心绞痛应用规范方案治疗临床体会发表时间：2014-08-08T09:50:34.090Z 来源：《中外健康文摘》2014年第22期供稿作者：张树琼[导读] 冠心病是一种常见病，且在近几年其发病率呈逐年上身趋势，严重威胁人类生命的健康。
张树琼（中国五冶集团有限公司医院内二科四川成都 610000）【摘要】目的：临床观察和研究应用规范方案治疗对老年冠心病合并心绞痛的疗效和重要性。
方法：选取本院2010年3月~2011年7月100例老年冠心病合并心绞痛患者，并随机分成观察组对对照组两组，对照组采用常规方案治疗，观察组采用针对老年人的规范方案治疗，观察并记录两组患者相关数据进行分析。
结果：观察组和对照组患者治疗前后，症状都有明显改变，差异具有可比性（P＜0.05），观察组总有效率92%显著高于对照组总有效率80%，两组疗效差异具有可比性（P＜0.05）结论：应用规范方案治疗老年冠心病合并心绞痛能显著提高有效率，对老年冠心病患者的身体健康有重要意义，应在临床治疗中推广使用。
【关键词】老年冠心病心绞痛规范治疗临床疗效【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）22-0260-02冠心病是一种常见病，且在近几年其发病率呈逐年上身趋势，严重威胁人类生命的健康。
其中老年冠心病由于临床表现不明显，合并症多，发病急速，给老年冠心病的治疗和诊断带来了很大困难，冠心病心绞痛是常见的老年冠心病合并症之一，其主要病理表现为胸闷、胸痛、气血不足等[1]，如何有效治疗老年冠心病合并心绞痛是临床医师面临的重要课题，本次研究探讨应用规范方案治疗老年冠心病心绞痛的疗效，希望能够为老年冠心病的诊断和治疗提供帮助。
1 资料与方法1.1一般资料资料选取本院2010年3月~2011年7月100例老年冠心病合并心绞痛患者，分为两组，研究组和对照组，并随机分成观察组（50例）和对照组（50例）两组。
探讨不稳定型心绞痛的临床护理措施及效果心绞痛是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉粥样硬化所致，导致心肌供血不足，出现心绞痛的症状。
其中不稳定型心绞痛是一种常见的临床表现，其病情严重程度高于稳定型心绞痛，容易进展成心肌梗死等严重后果。
因此，探讨不稳定型心绞痛的临床护理措施及效果十分重要。
一、临床护理措施1. 舒适环境的创建不稳定型心绞痛患者处于精神紧张和疼痛状态，容易引起情绪波动，使病情加重。
因此，护理人员应该在病人病房中营造一个舒适、温馨、安静的环境，定期通风换气、控制噪音、调节房间温度，以保证患者的情绪稳定。
2. 规律作息和饮食对于心绞痛患者来说，作息和饮食的规律对于病情的控制和预防具有重要作用。
护理人员需要制定科学合理的作息和饮食计划，监控患者的饮食摄入和排出情况，做到药物配合饮食，避免饮酒和大量进食。
3. 严密的监测不稳定型心绞痛发作时需要立即宣告医护人员，护理人员需及时记录病人的心率、心律、血压等指标，以及患者的疼痛得分情况，并将数据以图表的形式保存。
4. 个性化护理不稳定型心绞痛患者的情况不同，需要实现个性化的护理服务。
护理人员应根据不同患者的医疗和个人情况，制定个性化的护理计划，根据患者的特点，量身定制观察、治疗和护理策略。
二、效果分析不稳定型心绞痛的护理措施是多维度的，只有在全方位的护理下才有可能提高患者的治疗程度，降低并发症的风险，有效减轻心理疾病带来的不良影响。
创造一个温馨舒适的环境对不稳定型心绞痛患者的治疗效果有着重要的促进作用。
环境良好的病房可以稳定病人的情绪，使病人更加放松和舒适，有利于恢复。
心绞痛患者需要规律的饮食和睡眠以保证身体的正常代谢和功能，避免精神紧张和情绪波动影响病情。
规律的饮食和作息安排，能够有效改善患者的整体状况，保证患者的免疫力，提高治疗效果。
对于不稳定型心绞痛患者来说，密切监测是非常重要的，这可以帮助医护人员及时发现并解决病人病情中可能发生的变化，进一步控制病情发展，提高治疗效果。
老年人心绞痛的识别与护理体会
发表时间：
2011-05-16T08:45:27.403Z 来源：《中外健康文摘》2011年第2期供稿 作者： 董淑梅
[导读] 心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。
董淑梅（黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院
154100）
【中图分类号】
R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)2-0302-02
【关键词】
老年人心绞痛 护理
心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。临床特点为阵发性胸骨后或心前区
压榨性疼痛，常发于劳力性心肌负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失，其临床表现在
1～3个月内相对稳定。本病多见于
男性，多数病人在
40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。心肌缺血在临床上虽可出现典型
的胸痛，但老年人随着机体老化，痛觉的敏感性减低和疼痛传导途径受损害，故心绞痛发作症状不典型，我们对
64例老年人心绞痛发作进
了临床观察，就临床特征及护理体会进行了分析。
1
临床资料
1.1
年龄：本组男45例，女19例，年龄60岁～80岁，平均65．4岁。
1.2
发作时间与发作人次关系：0点～6点38人次，6点～12点96人次，12点～18点，68人次，18点～24点52人次。
1.3
发作性质：(1)恶心、呕吐、上腹胀痛者21例占32．8％。(2)乏力、气促、胸闷者28例占43.8％，典型胸痛者11例占17．2％，牙齿
及背部牵涉痛者
4例占6.2％；心绞痛发作时持续时间多延长，一般持续1～2小时。
1
．4生物节律及心绞痛性质分析：(1)生物节律与心绞痛发作关系：我们将一一昼夜分为0点～6点，6点～12点，12点～18点，18点～
24
点4个时问阶段，对64例老年人心绞痛患者在不同时阃发作人次及人体活动，情绪变化情况，绘制24小时曲线图填入4个时限进行观察分
析，其中
6点～12点心绞痛发作96人次，其次12点～18点发作68人次，此两阶段患者活动量增加，情绪易激动，通过上述不同时间的观
察，发现生物节律变化与老年人心绞痛发作有一定的关系，同时提示劳累，情绪激动也是加重心绞痛的诱发因素。
(2)老年人心绞痛的特
性：老年人由于心脑血管硬化不断加重，心肌缺血范围广泛，心肌兴奋性，收缩性及传导性减退，故机体对疼痛的敏感性减低和痛觉传导
受损害，以致临床症状不典型，本组中心绞痛发作常表现为乏力气促，胸闷或／和上腹胀痛，且每次发作持续时间长，应引起临床重视。
了解与掌握老年人心绞痛发作的特性。
2
护理体会
2.1
掌握老年人心绞痛临床特征：老年人心绞痛临床症状不典型，且常被合并症与其他症状所掩盖，而导致漏诊与误诊，影响疾病的预
后。我们体会认为，应详细询问与记录病史及体格检查，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压及尿量，做好心电监护，了解与掌握心肌缺血
部位及范围，配合医生正确地判断病情，为临床诊断提供依据。
2
．2绘制24小时曲线图进行时限观察：人体生物节律变化与机体疾病有一定关系，我们对老年人疑似与确诊心绞痛者，进行密切的观
察病情，结台心电监护，每
1～2小时观察记录病情，绘制24小时曲线图，分析心绞痛在不同的4个时限发作的频率及发作诱因，确定心绞
痛在
1日中的生物节律变化情况。
2.3
生物节律护理措施：根据老年人心绞痛发作的生物节律情况，6点～12点，12点～18点患者活动量大，情绪易激动是心绞痛发作的
重要诱因，我们针对这一生物特征，制订出合理的护理计划，指导患者适当地活动，作科学合理的锻炼，保持病房卫生及安静。以免引起
患者情绪波动。加强饮食管理，避免饱餐和进食不消化的食物，保持大便通畅，以减轻心脏负担。
18点～24点，0点～6点，注意病区安
静，要求患者养成良好的生活习惯，做到思想放松，消除疲劳，按时睡觉休息，睡眠很少或难以入睡者，可短时给予小量安定药物，使心
脏有充定的恢复时间。
2.4
休息与活动护理：根据老年人心绞痛病人活动特点，保持适当的体力活动，以不引起心绞痛为度，一般不需卧床休息。但心绞痛发
作时立即停止活动，卧床休息，协助老年人取舒适体位；缓解期可逐渐增加活动量，应尽量避免各种诱发因素如过度体力活动、情绪激
动、饱餐等，冬天注意保暖。注意老年人患者的口腔、皮肤等基础护理，保持呼吸道通畅，积极加强对合并症及并合症的护理，减轻心脏
负担，以免发生心肌梗塞或猝死。饮食原则为低盐、低脂低胆固醇、高维生素、易消化饮食。宣传饮食保健的重要性，进食不宜过饱，保
持大便通畅、戒烟酒、肥胖者控制体重。
2.5
心理护理：做到多与病人谈心，耐心仔细地做好解释工作，消除病人的思想顾虑，使病人树立战胜疾病的信心，保持安静舒适的治
疗环境。
2.6
用药护理：注意药物疗效及不良反应。心绞痛发作给予硝酸甘油舌下含服后1～2分钟起作用，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再
服一片。不良反应有头晕、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等，偶有血压下降，因此第一次用药患者宜平卧片刻，必要时吸氧。对于心
绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者应警惕心肌梗死的发生，遵医嘱静滴硝酸甘油，监测血压及心率变化及心电图的变化。静滴硝
酸酯类掌握好用药浓度和输液速度，并嘱患者及家属切不可擅自行调节滴速，以免造成低血压。部分患者用药后可出现面部潮红、头部胀
痛、头昏、心动过速、心悸等不适，应告诉患者是由于药物导致血管扩张造成的，以解除其顾虑。第一次用药时，患者宜平卧片刻。
β受体
阻滞剂有减慢心率的不良反应，二度或以上房室传导阻滞者不宜应用。
3
讨论
做好老年人心绞痛患者的预防工作，不仅要给患者创造良好的休养环境，而且要从生活、心理、饮食等方面给予正确的指导和精心照
顾，避免一切引起心绞痛发作的不良因素，这样才有益于老年心绞痛患者的晚年生活。
参
考 文 献
[1]
丘英琼,林冰,徐俏婷.从老年人住院特点探讨医疗服务的改善［J］.中国保健医学研究版, 2008,12：447.
[2]
余桂珍,曾琨,陈慧.社区老年人生活质量调查［J］.中华护理杂志 , 2009,40（9）：713.
[3]
王海英 . 老年人心衰的临床表现与心理特点［J］.中国保健医学院研究版 2008,12：503.
[4]
叶任高.内科学［M］.第5版.北京：人民卫生出版社，2002：289.
[5]
尤黎明.内科护理学［Ｍ］.第3版.北京:人民卫生出版社，2004：133171.
