青海省普外科主治医师专业实践能力考试题

青海省普外科主治医师专业实践能力考试题

一、单项选择题（共 25题,每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、2年后，右腹股沟区肿物较前增大,长时间站立行走或哭闹时出现,平卧休息后可消失，最适宜的治疗方法为

A．抗炎治疗

B．观察，暂不处理

C．棉线束带法或绷带压迫

D．疝成形术

E．单纯疝囊切除和高位结扎术

2、当人体内醛固酮分泌增加时,可出现以下哪种情况

A．尿量增加，钠、钾排出减少

B．尿量减少,钠、钾排出增加

C．尿量和钾、钠的排出量均减少

D．尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加

E．尿量和钠、钾的排出量均增加

3、最恰当的处理

A．腹穿置管引流术

B．急做腹部B超检查

C．急做上消造影检查

D．急诊剖腹探查作胃大部切除术

E．补液密切观察

4、对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术

A．小于4岁

B．贫血

C．伴有下肢溃疡

D．脾肿大不严重

E．伴有黄疸

5、首先应行

A．选择性动脉造影

B．B超或CT检查

C．诊断性腹腔穿刺

D．纤维胃镜检查

E．腹透或腹平片

6、血管造影的并发症，哪个除外

A．血管内膜剥离

B．穿刺部位血肿

C．假性动脉瘤

D．原发病加重

E．血管破裂

7、金属桥用栅栏式的铸道其优点为 A．各个铸道的长度一致，有利于防止收缩变形

B．各个铸道的长度一致，有利于铸件的切割

C．各个铸道的长度一致，有利于包埋

D．各个铸道的长度一致，有利于铸造

E．各个铸道的长度一致,有利于操作

8、该患者的治疗方针是

A．胃肠减压，密切观察病情变化

B．中药制剂

C．补液抗炎

D．急诊手术

9、女性，55岁，腹痛腹胀停止排便排气2天,3年前有胃大部切除术史，初步诊断为

A．急性阑尾炎

B．溃疡性结肠炎

C．粘连性肠梗阻

D．消化道穿孔

E．急性胆囊炎

10、应考虑的诊断是

A．大隐静脉瓣膜功能不全

B．小隐静脉瓣膜功能不全

C．大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全

D．深静脉瓣膜功能不全

E．深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全

11、关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对

A．疼痛是早期的主要症状

B．局部常形成肿块

C．易形成溃疡

D．可引起小血管破裂出血

E．直接侵入周围器官

12、男性，50岁,上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是

A．复查上消化道造影

B．四环素荧光试验

C．胃液酸度测定

D．生化和免疫学检查

E．纤维胃镜及活检

13、下列哪项处理不妥

A．禁食、补液

B．迅速冰盐水洗胃

C．给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌

D．给予胃复安止吐、对症处理

E．静脉点滴垂体后叶素止血

14、牙周组织对下列哪种力具有最大的耐受力（）

A．轴向力 B．侧向力

C．扭转力

D．一次性过大力

E．水平向移动力

15、男性，65岁，右腹股沟可复性球形肿块二年，逐渐增大.查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物,未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出,应诊断为

A．右侧股疝

B．右侧精索鞘膜积液

C．交通性鞘膜积液

D．右腹股沟斜疝

E．右侧腹股沟直疝

16、在下列骨折中，属于不稳定性骨折的类型为

A．嵌入式骨折

B．青枝骨折

C．横形骨折

D．裂纹骨折

E．斜形骨折

17、男性，60岁。因下腹部隐痛月余就诊，低热纳差，腹泻，既往有结核病史.查体：贫血貌，右下腹可触及包块，压痛明显。实验室检查:WBC10×10 9/L，中性粒细胞0．75%，ESR25mm/h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段，钡灌肠示盲肠充盈缺损,粘膜破坏,阑尾未充填。应诊断为

A．阑尾周围脓肿

B．回盲部结核

C．盲肠癌

D．盲肠憩室炎

E．克隆病

18、进一步的处理是

A．尽早手术治疗

B．定期胃镜复查

C．抗生素治疗

D．长期静脉营养

E．长期禁食

19、脾切除术最常见于

A．外伤性脾破裂

B．血液系统疾病

C．造血系统疾病

D．脾脓肿

E．脾肿瘤

20、恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是____

A．病程短，发展快

B．肿块质硬、固定

C．血清酶学及免疫学检查

D．X线、放射性核素或超声波检查 E．病理学检查

21、引起原发性腹膜炎的主要病原菌为

A．绿脓杆菌

B．溶血性链球菌及肺炎链球菌

C．克雷伯菌

D．葡萄球菌

E．肠球菌

22、下面哪个不是上颌骨支柱

A．尖牙支柱

B．颧突支柱

C．翼突支柱

D．上述三者都是

E．腭突支柱

23、病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为

A．直肠息肉脱出

B．内痔脱出嵌顿

C．肛裂并前哨痔

D．血栓外痔

E．肛周脓肿

24、急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的

A．真性红细胞增多症

B．口服避孕药

C．心房纤颤

D．腹腔内感染

E．门脉高压症

25、肝的正中裂内有下列哪项静脉经过

A．肝中静脉

B．肝右静脉

C．肝右门静脉

D．腔静脉

E．右肝管

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、上颌第一磨牙面窝（)

A．近中窝小

B．近中窝又称中央窝

C．远中窝大

D．远中窝占面2/3

E．远中窝其实并不存在

2、下列哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征

A．影像学检查发现肝内液性暗区

B．全身中毒症状明显

C．血液细菌学培养有时为阳性 D．常继发于胆道感染

E．肝穿刺液为咖啡色

3、患者男性,40岁.因腹股沟可复性肿物3年,突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗,术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后,对于疝的治疗正确的是

A．单纯疝囊高位结扎术

B．Ferguson法疝修补术

C．McVay法疝修补术

D．Halsted法疝修补术

E．Bassini法疝修补术

4、腹腔镜胰腺手术主要应用于哪些方面

A．胰腺癌的腹腔镜分期

B．胰腺肿瘤切除

C．以上均正确

D．不能切除者的腹腔镜姑息性手术

E．引流胰腺假性囊肿

5、前磨牙中超过半数为颊舌二根的牙是

A．上颌第一前磨牙

B．上颌第二前磨牙

C．下颌第一前磨牙

D．上、下颌第一前磨牙

E．下颌第二前磨牙

6、如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则是

A．对症处理,密切定期门诊随访

B．纤维结肠镜检查

C．钡剂灌肠X线摄片

D．切除外痔皮垂

E．肛门镜检查

7、全口义齿最主要的固位力是

A．附着力

B．肌张力

C．摩擦力

D．牵张力

E．以上都不是

8、女性，32岁,乳腺癌切除术后激素治疗宜选用

A．卵泡刺激素

B．促肾上腺皮质激素

C．地塞米松

D．烯雌酚

E．双侧卵巢切除术

9、女性，25岁,发现颈前肿物2个月,无任何不适.查体:颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为

A．颏下皮样囊肿

B．甲状舌管囊肿 C．胸腺咽管囊肿

D．甲状腺腺瘤

E．囊状淋巴管瘤

10、绒毛状腺瘤最多发的部位是

A．横结肠

B．升结肠

C．乙状结肠和直肠

D．小肠

E．盲肠

11、腹股沟管后壁主要由下列哪项构成__

A．腹外斜肌腱膜

B．腹横筋膜

C．腹内斜肌

D．腹横肌

E．腹直肌

12、口服胆囊造影，常用的造影剂为

A．硫酸钡

B．泛影葡胺

C．碘油

D．胆影葡胺

E．碘番酸

13、甲状腺癌的常见病理类型，不包括

A．乳头状腺癌

B．滤泡状腺癌

C．未分化癌

D．鳞癌

E．髓样癌

14、放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔,应定时放松气囊,一般间隔时间应为

A．每隔24小时

B．每隔9小时

C．每隔8小时

D．每隔4小时

E．每隔12小时

15、如果病人大便潜血阳性,则病人最可能是

A．胰腺癌

B．壶腹癌

C．胆管下段癌

D．胆管上段癌

E．胆囊癌

16、男性,41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量,静脉滴注5％碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰.因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用

A．阻断α受体兴奋，使血管扩张,改善微循环