青海省2016年普外科主治医师基础知识考试试卷

青海省2016年普外科主治医师基础知识考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的

A．腹式呼吸减弱

B．腹肌紧张

C．全腹压痛及反跳痛

D．鸣音减弱或消失

E．右胸下肝浊音区缩小或消失

2、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能

A．孤立肠段扩张且较固定

B．上述各点都不是

C．扩张肠段呈梯形排列

D．近端肠段扩张，远端肠段未见气体

E．扩张肠段粘膜呈鱼刺状

3、下列哪项可用抗甲状腺药物治疗

A．妊娠中期甲亢

B．妊娠早期甲亢

C．原发甲亢基础代谢率为+20%～+ 30%

D．胸骨后甲状腺肿并发甲亢

E．对抗甲状腺药物过敏

4、该病例中医方剂宜选用__

A．肾著汤

B．独活寄生汤

C．四妙丸

D．知柏地黄丸

E．宣痹汤

5、等渗性缺水的常见原因是

A．应用利尿药

B．入水量不足

C．慢性肠梗阻

D．消化液急性丧失是等渗性缺水的常见原因

E．大量出汗

6、下列哪种因素不是引起新生儿坏死性小肠炎的因素

A．肠管先天性缺乏性损害

B．缺乏免疫抗体

C．过量液体输入

D．脐静脉压力的改变影响肠系肠血流

E．小肠发育不良

7、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为 A．腹膜炎刺激

B．合并急性胃肠炎

C．胃肠道反射痉挛

D．内脏功能紊乱

E．内脏神经反射

8、因溃疡病胃大部切除术，切除的合适范围是

A．30%

B．50%

C．70%

D．90%

E．80%

9、最可能的诊断是

A．胰腺损伤

B．十二指肠破裂

C．小肠破裂

D．结肠破裂

E．胃破裂

10、男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为____

A．立即回纳内脏，以后择期修复

B．麻醉下逐层缝合切口

C．麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口

D．用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复

E．用抗生素覆盖创面

11、腰痛的基本病机为__

A．外邪痹阻经脉，气血运行不畅

B．肾阳不足，不能温煦筋脉

C．肾精亏虚，腰府失养

D．筋脉痹阻，腰府失养

E．气滞血瘀，不通则痛

12、采取的急救措施不包括

A．简单询问病史

B．开放静脉通路，补充血容量

C．静脉滴注升压药物

D．行腹部CT检查

E．监测生命体征及尿量

13、以下关于血CEA水平测定意义的描述中，哪一项是正确的

A．血CEA水平升高表明存在原发性胃肠道恶性肿瘤

B．结肠癌术前CEA呈低水平基本可以除外肝转移

C．超过90%的结肠癌患者血CEA水平升高

D．结肠癌根治术后CEA水平再次升高应警惕出现转移或复发

E．血CEA水平是结直肠癌早期诊断的重要依据

14、口腔白色角化病的病因不包括下列哪项

A．牙齿的残根、残冠 B．长期、大量吸烟

C．自身免疫性疾病

D．下意识地咬颊

E．不良修复体

15、如果出现下列哪项化验结果提示病变严重

A．血淀粉酶1256温氏单位

B．尿淀粉酶大于1024温氏单位

C．血WBC12×10 9/L

D．血清脂肪酶1.5康氏单位

E．血钙0.8mmol/L

16、不属于输血传播疾病的是

A．乙型肝炎

B．疟疾

C．巨细胞病毒感染

D．甲型肝炎

E．丙型肝炎

17、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于

A．大、中动脉

B．中小静脉

C．中小动静脉，而以动脉为主

D．中小动静脉，而以静脉为主

E．小动脉，而不发生于静脉

18、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间

A．3～6个月

B．6～12个月

C．12～18个月

D．18～24个月

E．24个月以上

19、下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变

A．结节性甲状腺肿

B．甲状腺功能亢进症

C．青春期甲状腺肿

D．桥本病

E．甲状腺腺瘤

20、治疗措施最合理的是

A．换用其他抑酸剂症状

B．严重者行Roux-en-Y吻合加迷走神经切断术

C．全胃切除术

D．生长抑素治疗

E．胆囊切除术

21、为明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最理想

A．胸腹部X线检查

B．腹部B型超声检查

C．诊断性腹腔穿刺 D．血常规和生化检查

E．CT检查

22、患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6.0，腹部B超示：肝脏实质均匀，胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起，最适宜的治疗为

A．胃癌根治术

B．胃大部切除术

C．腹腔动脉栓塞化疗

D．胃空肠吻合术

E．全身静脉化疗

23、如病人出现上腹部腹膜刺激征、移动性浊音阳性，此时，最有意义的检查为

A．血常规

B．腹腔穿刺查腹穿液性状及淀粉酶数值

C．血淀粉酶

D．尿淀粉酶

E．腹腔B超

24、患者最可能诊断为

A．乳腺纤维腺瘤

B．乳管内乳头状瘤

C．乳腺癌

D．乳腺增生症

E．乳腺炎

25、目前适宜的诊治措施是

A．立即手术

B．服用抗甲状腺药物

C．给予肾上腺皮质激素

D．给予小剂量甲状腺素

E．给予抗生素

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、绞窄性肠梗阻的体征不包括

A．全腹膨胀

B．有腹膜刺激征或固定压痛

C．腹部有孤立胀大的肠袢

D．呕吐物为血性液

E．疼痛为持续性，阵发加重

2、下列不属于细胞移植的是

A．脾细胞移植

B．输血

C．胰岛细胞移植

D．血管移植

E．骨髓与造血干细胞移植

3、最可能的诊断是

A．急性化脓性阑尾炎

B．结肠癌 C．阑尾周围脓肿

D．阑尾穿孔

E．肠小膜根部淋巴结炎

4、肉眼血便可见于下列疾病，除了

A．直肠息肉

B．直肠癌

C．肛裂

D．外痔

E．肠套叠

5、患者男性，46岁。慢性肝病11年，普查发现AFP800μg/L，首先应进行的检查是

A．选择性肝动脉造影

B．肝脏核素扫描

C．腹部平片

D．腹部(肝脏)B超或CT

E．腹腔镜探查术

6、此患者可能出现的并发症是

A．出血

B．乳糜漏

C．颈部严重感染

D．颈肩部活动障碍

E．呼吸困难

7、放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为

A．每隔24小时

B．每隔9小时

C．每隔8小时

D．每隔4小时

E．每隔12小时

8、男性，55岁，B超发现右肝有直径2cm实性占位病变，甲胎蛋白1000μg/ml，肝功能基本正常，无腹水。15年前曾患乙型肝炎，最佳处理是

A．化学药物治疗

B．放射治疗

C．肝动脉栓塞及介入治疗

D．手术切除

E．中医中药治疗

9、门脉高压致食管静脉破裂出血，最有效的止血方法是

A．静脉滴注垂体后叶素

B．输血

C．止血药

D．去甲肾上腺素加盐水口服

E．三腔二囊管压迫

10、甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因

A．双侧喉上神经外侧支损伤 B．一侧喉返神经损伤

C．甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿

D．甲状腺危象

E．伤口内出血或喉头水肿

11、适宜的处理为

A．高位结扎术

B．股静脉瓣膜成型术

C．高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术

D．硬化剂局部注射

E．弹性绷带包扎

12、有关溃疡性结肠炎，以下哪项是错误的

A．90%以上直肠均被累及

B．病变呈连续性蔓延

C．急性溃疡性结肠炎可合并中毒性巨结肠

D．病变累及肠壁全层

E．病理上无肉芽肿形成

13、男性，55岁，因上消化道大出血人院，人院后立即输血3000ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L，血清钠145mmol/L，动脉血pH7.4。最可能的诊断是____

A．高钾血症

B．高钠血症

C．低钙血症

D．过敏反应

E．酸中毒

14、最容易引起粉碎性骨折的原因是

A．骨骼肌突然猛烈收缩

B．暴力通过传导作用

C．暴力撞击

D．暴力通过扭转作用

E．长期、反复和积累应力的作用

15、该患者行手术时病理检查(冰冻)："甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是

A．肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除

B．肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除

C．有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术

D．属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除

E．应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术

16、下列哪一类肛瘘不宜采用瘘管切开术__

A．单纯低位性肛瘘

B．肛管括约肌间型肛瘘

C．经括约肌型肛瘘

D．低位复杂肛瘘