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浅析临床细菌检验结果分析摘要：目的：探讨我院临床细菌检验结果，提高准确性，探讨一些有效措施，保证以后临床细菌检验质量。
方法：此次研究的对象是选择2016年1月～2016年6月期间我院临床细菌检验情况，主要是检验的正确性。
结果：尿液检验正确率为92.72%，创伤组织样本检验正确率为96.25%，痰液样本检验正确率为95.00%，粪便样本检验正确率为82.61%，生殖道分泌物样本检验正确率为84.35%，由此可见，创伤组织样本检验正确率最高，粪便组织最低。
结论：临床细菌检验工作在整个医疗系统中具有十分重要作用，临床检验技术、标本采集、运输等过程均可影响细菌检验质量，因此，严格掌握样本采集规范，保证样本运输操作规范，严格按照样本操作章程进行样本保存，从此保证细菌检验的质量。
关键词：细菌检验；效果；分析Objective：To explore the results of clinical bacteria test in our hospital，to improve the accuracy and to explore some effective measures to ensure the quality of clinical bacteria test in the future. Methods：the object of this study was to select the clinical bacteria test in our hospital from January 2016 to June 2016，mainly the correctness of the test. Results：the correct rate of urine test was 92.72%，the accuracy of trauma tissue samples was 96.25%，the correct rate of sputum sample was 95%，the correct rate of fecal sample test was 82.61%，genital tract secretions samples test the correct rate is 84.35%，thus，the highest correct rate of wound tissue sample inspection，stool minimum organization. Conclusion：the clinical bacterial test plays an important role in the medical system，clinical laboratory technology，specimen collection and transportation process of bacteria can affect the quality of test，therefore，strictly control the sample specification，ensure the sample transport operation norms，in strict accordance with the regulations of operation sample sample preservation，and ensure the quality of test for bacteria.[Key words] bacterial test；effect；analysis细菌检验在临床诊断工作中对于感染性疾病病原菌种类的鉴定具有十分重要意义，可以为感染性疾病的诊断和治疗提供重要的临床信息。
怎么解读细菌学检验报告细菌学的检验报告是进行体检的常见报告。
作为一名医生，在日常生活中也有许多朋友拿着报告来问我应该如何看懂，今天就为大家详细解读如何来看懂一份细菌学检验报告。
正常菌群人体表面以及和外界相通的泌尿生殖道、口腔、肠道、鼻咽部等腔道中都寄居着微生物，在正常情况下对宿主有利且无害，这种微生物属于正常的微生物群，其中以细菌为主，统称为正常菌群。
人体皮肤中含有的正常菌群有白色念珠菌、丙酸杆菌、棒状杆菌、大肠诶希菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、非典型分歧杆菌等。
鼻咽腔中含有梭杆菌、甲型链球菌、奈瑟菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、丙型链球菌等。
胃部一般无菌。
肠道中含有假单胞菌、乳杆菌、破伤风梭菌、白色念珠菌、大肠诶希菌、产气荚膜梭菌、消化链球菌、变形杆菌、葡萄球菌、产气肠杆菌、真杆菌、双歧杆菌等。
口腔中含有螺旋体、表皮葡萄球菌、类杆菌、奈瑟菌、肺炎链球菌、念珠菌、丙型链球菌、梭杆菌、甲型链球菌、棒状杆菌。
阴道中含有厌氧菌、乳杆菌、大肠诶希菌、棒状球菌、念珠菌。
眼结膜中含有结膜干燥杆菌、葡萄球菌。
前尿道中含有肠球菌、葡萄球菌、非致病性废弃杆菌、棒状杆菌。
病原菌病原菌是指能够入侵宿主产生感染的微生物，包括病毒、细菌、真菌等。
按照病性能够将病原菌分为致病菌和条件致病菌。
致病菌的种类少但毒性强，条件致病菌的种类多且不断增加，毒性较弱。
临床上一般将病原菌和致病菌进行混合称呼，但病原菌的范围要明显大于致病菌。
细菌药敏试验，测试抗菌药物品种如何确定抗菌药有两百余种，药敏试验中不需要包括每一种抗菌药。
测试的抗菌药纸片种类是根据各类细菌对抗菌药的敏感性及临床可能选用药物进行确定的，同类药物一般选择一到两个代表品种。
美国临床实验室标准委员会对各种细菌的药敏试验中适合测试的药物品种机型推荐，例如测定葡萄球菌属的药敏试验中应当包括红霉素、复方磺胺甲恶唑、苯唑西林、克林霉素、万古霉素、青霉素。
同时也可以根据具体情况来增加其他品种例如呋喃妥因、环丙沙星、利福平、氯霉素、庆大霉素等。
微生物检验报告单的解读微生物检验报告单是临床微生物检验的结果汇总，用于辅助医生进行诊断和治疗。
在解读微生物检验报告单时，需了解报告单的结构和内容，并结合临床表现进行综合分析。
以下是对微生物检验报告单的解读。
报告单上通常会包含以下几个方面的信息：标本信息、检验项目、结果解读以及抗生素敏感性分析。
1. 标本信息：标注了患者的姓名、性别、年龄等基本信息，还包括所采集的标本类型和采集时间。
标本类型可以是血液、尿液、痰液、脑脊液等，不同的标本类型对应着不同的检测项目和标准。
2. 检验项目：通常包括细菌培养、真菌培养、药敏试验等。
细菌培养可以检测出各种致病菌，真菌培养用于检测真菌感染，药敏试验则用于指导药物治疗。
检验项目的具体内容根据实际情况而定。
3. 结果解读：细菌培养结果会列出各种致病菌的数量、形态、特征等信息。
真菌培养结果通常会给出菌种名称和数量。
药敏试验结果会显示各种抗生素或抗真菌药物对致病菌的敏感性或耐药性。
需要注意的是，在结果解读中可能存在几种情况：阳性、阴性、混合感染等，需结合临床情况进行综合判断。
4. 抗生素敏感性分析：针对检出的致病菌，报告单会列出各类抗生素或抗真菌药物的敏感性和耐药性。
通常使用缩写来表示，如“S”表示敏感、“R”表示耐药、“I”表示中介性或不确定。
根据这些结果，医生可以选择适合的抗生素进行治疗。
对于不同病种和感染部位，报告单上的信息可能有所不同，例如对于尿路感染的标本，报告单可能包含尿培养和药敏试验的结果；对于皮肤感染的标本，报告单可能包含细菌培养和真菌培养的结果等。
当解读微生物检验报告单时，需要做出以下几个方面的分析：1. 肯定感染：首先要判断报告单中是否检出致病菌，如果没有检出致病菌，则可能排除感染的可能性，但也有可能是细菌数量太少而未能检测出来，或者是其他原因导致。
如果检出致病菌，则可能存在感染情况。
2. 确定致病菌：根据报告单中的菌种名称和数量，可以确定感染的致病菌。
微生物学检验的临床应用沟通、理解、合作这是发生在医院中的一件很平常的事情• 一离休老干部呼吸道感染住院• 头孢曲松 4支/日, 用药3天无效• 改用舒普深 , 用药2天无效• 改用泰能 , 用药2天无效• 做痰细菌培养, 生长嗜麦芽窄食单胞菌 , 磺胺敏感• 患者口服磺胺后症状逐步好转对于感染性疾病,医生最为关心的问题:到底用什么抗生素对路? 患者出现的感染几乎全部由条件致病菌引起, 它们所致感染缺乏典型的临床症状, 很难从患者的症状和体征进行病原学诊断, 也无法有针对性地使用有效抗生素。
患者一直在抱怨医生:我已按医嘱非常正规的进行了一个疗程的抗菌治疗,为何尿路感染病情没有好转?原因是什么呢?非常正规的使用了一个疗程的已耐药的抗生素.Generated by Foxit PDF Creator © Foxit SoftwareGenerated by Foxit PDF Creator © Foxit Software曾经遥远的“ 超级细菌” 就在身边!••••••••医院中约80%患者使用抗生素,但做细菌检验的只是其中的5-10%。
90%以上的患者凭经验用药,可能的原因:A 报告发出时间慢,阳性率低,不能满足临床要求?A 凭经验用药的疗效好于按细菌报告用药的效果?A 利益的趋使?A 懒…… ,习惯性?A 患者没钱?A 医院对合理使用抗生素没有具体规定?A…… . 这是个复杂、深奥的问题,目前尚不明了目前临床抗感染治疗及细菌检验的现状Ø凭经验用药无效时, 送标本做细菌培养、药敏,并急切地恳请检验人员“ 帮我做个药敏” 。
这种极为实用的愿望,如同一个车祸中严重受伤人的家属恳请医生“ 一定要救活! ” Ø检验人员收到标本,按照操作规程接种,放入温箱. 在医生焦急等待药敏结果的心情下, 2-3天后发出报告“ 无细菌生长” 。
报告的含义:不但没有药敏试验结果, 连病原菌都没有. 这种临床症状与细菌检验结果严重不符的现象, 使医生极度失望, 并对检验人员产生了不信认情绪.抗生素使用原则:在抗菌治疗前, 先留合格标本做细菌培养,明确病原菌种类, 及药敏试验结果.细菌感染的病原学诊断必须依赖于实验室检测, 即和。
细菌学检验报告解读及有关临床问题探讨弄清概念1-正常菌群正常菌群：在人的体表及与外界相通的口腔、鼻咽部、肠道、泌尿生殖道等腔道中寄居着多种微生物，在正常情况下对宿主无害而有益，称为正常微生物群，其中以细菌为主，统称正常菌群。
菌群失调：是宿主部位正常菌群各类菌间的比例发生较大幅度变化而超出正常范围的状态。
由此产生的一系列表现，称为菌群失调症或菌群交替症。
弄清概念2-病原菌病原菌：是指能入侵宿主引起感染的微生物，包括细菌、真菌、病毒等。
包括致病菌和条件致病菌。
致病菌指少数能入侵宿主体内组织并繁殖，引起感染的微生物。
临床上常将病原菌和致病菌混用。
条件致病菌：原属正常菌群中的微生物，在某些条件改变的特殊情况下可以致病。
这种特定的条件有以下几种：寄居部位的改变、免疫功能低下、菌群失调。
条件致病菌的几种身份病原菌：会于宿主体内繁殖并侵入或破坏组织，引起感染的微生物。
患者由这类菌引起感染，用细菌报告提示的敏感抗生素治疗，疗效明显。
定植菌：在人体的某个部位定居下来形成相对稳定的寄生状态,不会随外界机械冲击而完全离开原来寄居部位，会于体内繁殖但不会入侵或破坏组织的微生物。
以下现象提示报告的细菌为定植菌：①用细菌报告提示的抗生素治疗，该菌消失，感染症状依然存在。
②或是由于该菌泛耐药，临床凭经验联合用药，感染症状好转，但该菌依然存在。
污染菌：留取标本过程中，污染了非感染部位的细菌。
按其治疗无效，多次送检可排除。
弄清概念3—药敏试验概念: 测定抗感染药物在体外对病原微生物有无抑菌或杀菌作用的方法称为药物敏感性试验，简称药敏试验。
目的：检测可能引起感染的细菌对一种或多种抗菌药的敏感性。
方法：纸片法、稀释法、Etest 法判断标准: 目前我国药敏试验判断标准参照CLSI标准文件，CLSI文件是我国的卫生部部颁文件。
CLSI简介CLSI(Clinical and Laboratory Standards Institute，临床实验室标准研究所）：是一个国际性的、学科间的、非营利性的、制定标准的教育组织，它促使人们对标准和指南达成共识并促进其在医疗保健系统内的应用。
