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左卡尼汀治疗弱精症原理弱精症是指精子活力低下、形态异常或数量不足，导致男性不育的一种疾病。
左卡尼汀是一种葡糖鞘氨醇衍生物，在治疗弱精症中发挥着重要作用。
本文将介绍左卡尼汀治疗弱精症的原理。
一、左卡尼汀介绍左卡尼汀是一种氨基酸衍生物，可在体内合成。
它是一种重要的代谢物质，参与体内脂肪酸代谢，并在能量产生中发挥关键作用。
此外，左卡尼汀还有抗氧化、抗炎和改善心血管功能等多种作用。
二、左卡尼汀的治疗机制左卡尼汀对弱精症的治疗作用主要体现在以下几个方面：1.改善精子质量左卡尼汀可以提高精子的形态和活力。
研究发现，左卡尼汀能够减少精子形态异常的发生率，增加正常形态精子的数量。
此外，左卡尼汀还能提高精子的游动能力，增加精子的活力，促进精子正常受精能力的恢复。
2.增加精子数量左卡尼汀对于精子的生成有一定的促进作用。
研究表明，左卡尼汀可以增加精子的数量，有助于改善弱精症的情况。
这可能与左卡尼汀在体内能量代谢中的作用有关，通过提供足够的能量供应，促进精子的生成和发育。
3.保护精子免受损伤左卡尼汀具有抗氧化和抗炎作用，可以保护精子免受损伤。
氧化应激和炎症反应是导致精子损伤的重要原因，而左卡尼汀能够清除体内自由基，减轻氧化应激状况，并抑制炎症反应，从而保护精子的完整性和功能。
4.改善生殖环境左卡尼汀还能改善生殖环境，促进受精和胚胎发育。
它可以提高女性生殖道内液体的 pH 值，减少酸碱度对精子的不良影响。
此外，左卡尼汀还能够增强精子与卵细胞结合的能力，提高受精的成功率。
三、左卡尼汀的应用方法左卡尼汀通常以口服的形式给予患者。
剂量根据患者的具体情况而定，通常建议每天口服2-4克左卡尼汀。
治疗周期一般为3-6个月。
对于某些特殊情况如精子畸形率较高、活动率较差等，也可以将其与抗氧化剂或其他促进精子生成的药物联合使用，以增强其疗效。
需要注意的是，左卡尼汀治疗弱精症的疗效因人而异，具体疗效需结合患者的病情和治疗反应进行评估。
并且，在使用左卡尼汀治疗期间，患者应注意避免过度劳累、保持良好的生活习惯，进一步促进治疗效果的发挥。
补肾生精汤与卵胞浆内单精子注射治疗男性严重少、弱精子症不育的临床观察【摘要】目的评价补肾生精汤与卵胞浆内单精子注射在治疗男性严重少、弱精子症不育中疗效。
方法选取我院不孕症科收治的严重少、弱精子症不育患者140例作为研究对象，随机分为治疗组与对照组，每组70人。
治疗组在行icsi治疗前采用补肾生精汤进行治疗6个疗程，对照组单独行icsi进行治疗，比较两组精液常规检查结果以及精液中活性氧（ros），获取卵子的数量、经体外成熟的mⅱ卵子数量、采用卵胞浆内单精子注射获取的受精卵数量（2pn）及受精率（2pn/mⅱ卵子数）、卵裂胚胎数量及卵裂率（卵裂数/2pn）、健康可用胚胎数量及比例（可用胚胎数/卵裂数）、植入后妊娠例数及比例。
结果治疗组精子密度、活力、活率与治疗前相比，显著升高，畸形率则显著降低（p0.05）。
治疗组受精卵、卵裂率、可用胚胎比例、妊娠比例均高于对照组，除可用胚胎比例外，两组其它胚胎质量评价指标之间相比较，差异均具有统计学意义（p0.05）。
1.2 方法中药治疗：治疗组患者在采取卵胞浆内单精子注射（icsi）之前采用补肾生精汤进行治疗，补肾生精汤包含的主要中药成分为菟丝子15g，制龟版10g，制首乌10g，山药30g，山萸肉10g，茯苓30g，制鳖甲10g，仙灵脾20g，当归15g，白芍15g，黄芪30g，黄精20g，熟地15g，党参15g，白术10g，覆盆子15g，川续断10g，桑椹子15g，五味子15g，枸杞子15g。
每天服用1剂，每剂分早晚两次服用，每次水煎汁300ml，每10天为1个疗程，共服用6个疗程，每个疗程之间间隔5天。
治疗结束，精液常规检查正常后，根据配偶生理周期，在医生指导下选择合适的时间进行同房。
两周后对各患者配偶血液或尿液中绒毛促性腺激素进行检测，若呈阳性，待7天后进行b超检查，若检测显示宫内有胎心搏动，则确诊妊娠；若未妊娠，则进入卵胞浆内单精子注射周期。
治疗组采用补肾生精汤治疗6个疗程后行卵胞浆内单精子注治疗；对照组单独行卵胞浆内单精子注治疗。
左卡尼汀口服液联合补肾强精颗粒对弱精子症(肾精亏虚)患者精子DNA 完整性的影响张明亮,郑小挺,姚文亮,陈胜辉(南昌市医学科学研究所附属医院/南昌市生殖医院,江西南昌330001)Effect of L-carnitine Oral Liquid and Bushen Qiangjing Granule on DNA Integrity of Sperm(Deficiency of Kidney Essence)in Asthenosper 鄄mia PatientsZHANG Ming -liang,ZHENG Xiao -ting,YAO Wen -liang,CHEN Sheng -hui (Affiliated Hospital of Nanchang Medical Science Institute /Nanchang Reproductive Hospital ,Nanchang 330001China )Abstract:ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of L-carnitine oral liquid combined with Bushenqiangjinggranule on sperm DNA integrity in asthenospermia patients.Methods A total of 128cases of weak sperm (Kidney后获得满意分子生物学反应,因而可能改善预后。
因此,我们认为:使用羟基脲治疗的CML 患者,即使时间较长,也应尽快转换为伊马替尼治疗。
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左卡尼汀治疗男性少、弱精子症临床观察
吕海宁;滕晓明
【期刊名称】《临床医学》
【年(卷),期】2005(11)6
【摘要】近年来男性不育发病率呈上升趋势，少、弱精子症是男性不育的一个重
要病因。
目前临床上对于男性少、弱精子症病因研究还不是很深入，在治疗上也没有非常有效的药物和治疗方法。
近年来研究表明，L-肉碱与精子密度、活动率、正常形态精子百分率等精液参数之间存在相关性。
目前已有采用L-肉碱和（或）乙
酰L-肉碱治疗弱精子症和少、弱精子症等男性不育症，并取得了一定疗效的报道。
【总页数】2页(P470-470)
【作者】吕海宁;滕晓明
【作者单位】上海市第一妇婴保健院男性科
【正文语种】中文
【中图分类】R983;R698.2
【相关文献】
1.补肾生精汤与卵胞浆内单精子注射治疗男性严重少、弱精子症不育的临床观察[J], 张慧琴;赵洪鑫;张爱军;宣文虎;贾晓峰;张文静;冯云;施惠娟
2.左卡尼汀治疗男性少弱精子症37例 [J], 王晓军;李淑琴;任善庆;黄漫军
3.左卡尼汀联合十一酸睾酮治疗男性少弱精子症的临床疗效 [J], 周琦;刘锦;宋丽杰;郑嘉敏
4.左卡尼汀治疗男性少、弱精子症临床观察 [J], 吕海宁;滕晓明
5.五子衍宗丸联合左卡尼汀口服液治疗男性少弱精子症的临床研究 [J], 罗福;吴俊长;申雪慧子
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补肾生精汤治疗少弱精子症的临床研究目的探讨补肾生精汤治疗少弱精子症的疗效。
方法选取本院收治的男性少弱精子症患者120例为研究对象，依据治疗方式分为对照组和观察组，每组60例，对照组口服左卡尼汀口服液，观察组加服补肾生精汤，观察治疗12周后精子质量改善情况。
结果治疗前及治疗4周时两组精子总数比较差异无统计学差异（P>0.05）；治疗12周两组精子总数均明显提高，但观察组精子总数明显高于对照组，差异有统计学意义（t=6.405，P＜0.01）。
治疗前及治疗4周时两组精子活力比较差异无统计学差异（P>0.05）；治疗12周两组精子活力均明显提高，但观察组精子活力明显高于对照组，差异有统计学意义（t=5.649，P＜0.01）。
结论补肾生精汤联合左卡尼汀治疗少弱精子症患者，可以明显改善精子质量，增加精子总数，提高精子活力。
标签：少弱精子症；补肾生精汤；左卡尼汀；精子质量男子不育症多由精液异常所至，其中少弱精子症已成为男性不育症的常见类型。
少弱精子症病因复杂，患者精子生成减少，运动发生障碍，精子活力低下，引起男性不育，目前，现代医学尚无有效的治疗方法[1-2]。
中医历史悠久，其中生殖医学内容丰富，对不孕不育的见解独特，疗效较好，但传统中草药对人精子质量的影响研究较少。
本研究探讨传统中药补肾生精汤治疗少弱精子症的疗效，旨在为临床治疗少弱精子症患者提供帮助，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2012年6月～2013年5月间，到我院生殖医学中心男科就诊的少弱精子症患者120例。
所有患者均因不育就诊，已婚一年以上，夫妻生活正常，配偶生殖功能正常，未采取任何避孕措施。
排除先天性生殖器官发育异常、遗传性疾病、内分泌疾病、精索静脉曲张、生殖系感染、性功能障碍、配偶有不孕等情况。
少、弱精子症标准按照第5版《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》诊断标准，具体如下：前向运动（PR）精子百分率低于32%参考值下限，精子总数低于39×106/一次射精[3]。
中西药治疗少弱精子症临床观察目的：观察五子衍宗丸与左卡尼汀口服液治疗少、弱精子症的临床疗效。
方法：门诊患者随机分为治疗组与对照组，治疗组服用五子衍宗丸，对照组服用左卡尼汀口服液。
12周为1个疗程，以治疗1个疗程后精液参数（密度、活力）的改变以及受孕情况为观察指标。
结果：经过12周的治疗，两组精子参数均比治疗前有明显提高，且治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：中药五子衍宗丸治疗少、弱精子症疗效优于西药左卡尼汀口服液。
[Abstract] Objective: Wuzi Yanzong pills oral treatment with L-carnitine small, weak clinical efficacy of sperm. Methods: The patients were randomly divided into treatment group and control group, treatment group were treated with Wuzi Yanzong pills, the control group were given oral L-carnitine. 12 weeks for one course to a course of treatment after the semen parameters (density, energy) and the situation changes and pregnancy were observed. Results: After 12 weeks of treatment, the parameters of sperm treatment group showed significant improvement compared with the control group were significantly different (P＜0.05). Conclusion: Chinese medicine Wuzi Yanzong pills treatment is more effective than western medicine asthenospermia oral L-carnitine.[Key words] Wuzi Yanzong pills; Oral L-carnitine; Small, weak sperm男性不育已成为一个全球性健康问题。
中国性科学2〇18 年 5 月第 27 卷第 5 期The Chinese Journal of Human Sexuality May,2018 Vol.27 No. 5• 105-D O I：10.3969/j.issn.1672-1993.2018.05.031•中医性学•补肾衍精汤联合左卡尼汀治疗少弱精症的临床观察陈其华1李博2赵文雪2周欢2羊羡2胡伟2罗星乐21湖南中医药大学第一附属医院男科，长沙4100072湖南中医药大学研究生院，长沙410208【摘要】目的:观察中药补肾衍精汤联合左卡尼汀口服液治疗少弱精症的临床疗效。
方法：选取符合标准的68例少弱精症患者给予补肾衍精汤配合左卡尼汀口服液内服。
结果:68例患者治疗后痊愈21例，显效26例，有效11例，无效6例，脱落4例，总有效率为85.29%。
与治疗前相比，治疗3个月后患者的精液量、精子密度、精子活动率、精子活力均有显著变化，其差异均有统计学意义（均P<0.05)。
结论:补肾衍精汤联合左卡尼汀口服液可以明显改善少弱精症患者的精液质量，提高临床疗效。
【关键词】补肾衍精汤；左卡尼汀；少弱精症B ushen Y an jin g soup com bined w ith levocarn itin e for the treatm ent o f oligosperm ia and CHEN Qihua1，LI Bo2，ZHAO Wen x ue2，ZHOU Huan2，YANG Xian2，HU Wei2，LUO Xingle2. 1.Department ofAndrology，The First Hospital Affiliated to Hunan University of Chinese Medicine，Changsha410007，Hun na；2.Graduate School，Hunan University of Chinese Medicine，ChangsPa410220, Hunan，China 【A b stra ct】O b jectiv e：To observe the clinical curative effect of Bushen Yanjing soup combined with levoc-arnitine for the treatment o f oligospermia and asthenospermia.M eth o d s:68patients met the inclusion standards ofoligospermia and asthenospermia were selected and give Bushen Yanjing soup com bined with levocarnitine for treatm ent.R e su lts:Of the68patients，there were21 cases cured, 26 cases displayed effect，11 cases effective,6cases were invalid a nd4 cases eX oliated，the total effective rate of85. 29%.The changes in sem en volum e，spermdensity，sperm motility and sperm motility were statistically significant after3 months of treatment (all P< 0.05 ).C onclusions：Bushen Yanjing soup combined with levocarnitine can remarkably improve the sem tients with oligospermia and asthenosperm ia,hereby improving the treatment efficacy.【K ey w o rd s】Bushen Yanjing soup;Levocarnitine;Oligospermia and asthenospermia随着生活节奏加快、吸烟饮酒低龄化、诸多不良生活习惯及环境污染等因素的影响，男性不育的发病率呈逐渐增加趋势，人类精子质量呈不断下降趋势[1]。
少弱精症的发病率越来越高[2]。
根据多年临床实践经验,本研究采用经验方补肾衍精汤联合左卡尼汀口服治疗少弱精症患者,取得了较好的疗效。
1临床资料1.1一般资料选取来自湖南中医药大学第一附属医院男科门诊68例患 者为本研究对象，其年龄范围25岁~46岁，年龄（27.6 ± 4. 5)岁；病程范围2年~12年，病程(2.9 ±0.6)年。
病例人选标准参照《人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册》(第4版)标准化程序进行制定[3]，其中少精症14例，弱精症24 例，少弱精症30例。
所有患者均是结婚后夫妻同居，性生活基本正常,未采取任何避孕方法，女方生殖功能检查正常，持续2年未孕或怀孕后自然流产。
1.2入选标准符合标准的少弱精症患者，诊断标准（西医少弱精症标准）【基金项目】湖南省卫生计生委科研基金项目（218567)【第一作者简介】陈其华（1963—）男，主任医师、教授、博士、博士研究 生导师，主要研究方向为中医男科参照《人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册》(第4版)标准化程序制定[3]:①少精症:精子密度< 20 X106/ m l;②弱精症：前向运动精子（a级+ b级）百分率<50%或a 级百分率<25%为异常。
③少弱精症：精子密度数值和精子活力数值均低于正常参考值。
性激素指标均正常。
依据《中医临床诊疗术语证候部分》[]中男性不育症肾虚证诊疗标准制定（男性不育症肾虚证诊断标准依据《中医临床 诊疗术语证候部分》[])。
肾虚证:结婚后多年未生育,性欲下降甚或全无，精子密度减少或精子活力低下，精液量少、质清稀,伴有腰膝酸软，头晕耳鸣或耳聋，劳累加重，心烦失眠，发脱 齿摇，须发早白，小便清长，夜尿频多，畏寒肢冷,记忆力减退，舌淡红或舌偏红，苔薄白或黄，脉沉细数。
1.3 纳入标准符合少弱精症西医诊断标准中一项者，同时符合中医肾虚证辨证标准;夫妻婚后同居2年以上未避孕，性功能正常，女方 生殖功能正常,因男方原因而致女方(原因致女方)未能孕育。
1.4排除标准精子抗体阳性者(抗精子抗体阳性者）伴有生殖器器质性病变者如：生殖器先天畸形，精道梗阻或阙如，睾丸偏小者;伴有生殖器器质性病变者（如：生殖器先天畸形,精道梗阻或阙如，睾丸偏小等）有严重心脑血管疾病者;服用对精子产生影•106-中国性科学2〇1年 5 月第 27 卷第 5 期The Chinese Journal of Human Sexuality May,2018 Vol. 27 No. 5响的药物者。
1.5观察指标观察治疗前后患者精液量、精子密度、精子成活率、精子活力（a级、a+ b级）等。
1.6观察方法所有患者服用补肾衍精汤（熟地黄15g、山茱萸10g、山药 15g、当归10g、杜仲10g、牛膝10g、菟丝子10g、鹿角胶10g、淫羊 藿10g、枸杞子10g、西洋参6g、甘草5g)并根据患者具体表现进行辨证(具体表现辨证）加减,偏于阳虚者加肉苁蓉10g、肉桂 3g;偏于阴虚者加生地黄15g、女贞子10g;每日1剂，水煎，早晚 分2次服。
同时，联合左卡（同时口服左卡）尼汀口服液（东北 制药集团沈阳第一制药有限公司）口服,10毫升（m l)/次，每日 2次,3个月为1疗程。
治疗前和疗程结束后分别进行精液常规检查（常规检查，）并将2次检查结果进行对比分析，要求患者治疗期间生活起居有常，规律作息,保持心情舒畅，房事有度, 禁食辛辣肥甘厚味及刺激性食物,如羊肉、牛肉、狗肉等，戒烟酒;少食芹菜，配偶理解与支持。
1.7疗效判定根据世界卫生组织《男性不育标准化检查与诊疗手册》及 有关疗效标准进行评定[5]。
痊愈：妻子受孕，各项检测指标正常;显效:妻子未孕,但治疗后精液常规检查精子活力检测指标恢复正常;有效：精子活力检测指标未达到正常标准，但较治疗前a级精子或a+ b级精子提升率&30% ;无效：治疗后精液常规检查中各项指标无明显改变。
1.8统计学方法采用SPSS 19. 0统计软件进行数据处理，自身前后比较用 配对《检验，计量资料以i表示,P<0. 05表示差异具有统计学意义。
2结果2.1治疗前后精液参数比较68例少弱精症患者治疗前后精液参数比较有明显改善，差 异具有统计学意义(P< 0.05)。
具体结果详见表1。
表1 68例少弱精症患者治疗前后精液常规检查结果比较(i±s)类型例数时间精液量（ml)精子密度（X l06/m l)活动率(％)精子活力（+ b级，％)少精症14治疗前 1.38 ±0.2410.58 ±1.6842.05±5.6422.27±0.79治疗后214±0.4219.58 ±5.5768.38±1.7632.44±1.75弱精症2治疗前 1.58 ±0.2814.88±1.9850.05±4.8423.56±0.94治疗后 2.34±0.3219.73±5.4970.68±1.9634.44±1.86少弱精症30治疗前 1.48 ±0.3512.86±1.7840.32±4.7921.96±0.85治疗后 2.26 ±0.4618.37±5.3267.75±1.7830.47±1.752.2治疗前后疗效比较68例患者治疗后，痊愈21例，显效26例，有效11例，无效6例，脱落4例，总有效率为85. 29%。
具体结果详见表2。
表2 68例少弱精症患者疗效比较类型例数痊愈显效有效无效脱落总有效率 (%)少精症1454311弱精症24710421少弱精症30912432合计682126116487.503讨论少弱精症属于中医的（属中医）“不育”“精薄”“少精”“无 子”“无嗣”等范畴。
中医认为肾为先天之本，主“藏精”。
故 《素问•六节藏象论》说：肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。
”少 弱精症的发生与肾脏、肝脏、脾脏、心脏等有关,其中与肾脏关系最为密切。
