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补肾益精汤治疗少精弱精症60例摘要目的:观察补肾益精汤治疗少精弱精症的疗效。
方法:采用自拟补肾益精汤(覆盆子、菟丝子、车前子、女贞子、川断、寄生、杜仲、熟地、淫羊藿、甘草)治疗少精、弱精60例。
结果:治愈22例,有效29例,无效9例,有效率85%。
结论:补肾益精汤具有补肾益精,提高精子活动力,增加精子数量之功能。
关键词少精弱精补肾益精汤男性不育據统计,我国已婚育龄夫妇由于各种原因导致不育约10%,其中由于男方因素占30%～40%[1]。
而少精弱精又是男性不育的主要原因。
病情复杂,临床治疗迁延难愈,近年来笔者运用自拟补肾益精汤治疗男性少精弱精症60例,有较满意效果,现报告如下。
资料与方法门诊男性少精弱精症患者60例,婚后同居1年以上,未采取任何避孕方法,且女方生殖机能正常,年龄21～40岁,平均26岁;少精8例,弱精10例,少精弱精42例;排除男性其他器质性病变。
诊断标准:参照卫生部《中药新药治疗男性不育的临床研究指导原则》(1993)有关标准及临床实际制定:①婚后夫妇同居1年以上,未采取任何避孕措施且无阳痿早泄及其他器质性病变,女方正常;②精子密度<20×106/ml;③精子活动力:A级<25%或A+B级<50%或A+B+C<60%(A级活动良好向前运动活跃,B级活动一般有中等向前运动,C级活动不良微弱),凡符合①②或①③或①②③者均为男性不育的观察治疗对象。
治疗方法:采用自拟补肾益精汤治疗少精弱精症。
药物组成:覆盆子15g,菟丝子15g,车前子(包)15g,女贞子15g,川断12g,寄生15g,杜仲12g,熟地12g,淫羊藿12g,甘草12g。
兼有湿热加滑石粉30g,黄柏12g,白茅根15g。
阳虚者加鹿茸,阴虚者加鳖甲15g,龟板12g。
每日1剂,早晚分服,1个月为1疗程,一般1～3疗程。
疗效判断标准:参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》制定。
①治愈:精子密度及活动力恢复正常或服药期间妻子怀孕;②有效:精子密度及活动力明显改善;③无效:治疗前后无改善。
《补肾生精方对腺嘌呤诱导的肾阳虚型少弱精大鼠模型作用机制的实验研究》一、引言肾阳虚型少弱精症是男性生殖系统常见疾病之一，其临床表现主要为精子数量减少、活力低下以及肾功能衰退等症状。
目前，对于该病症的治疗，中医常采用补肾生精的疗法。
本文旨在通过实验研究，探讨补肾生精方对腺嘌呤诱导的肾阳虚型少弱精大鼠模型的作用机制，以期为临床治疗提供理论依据。
二、材料与方法1. 实验动物与分组选用健康成年雄性SD大鼠，随机分为正常对照组、模型组、补肾生精方治疗组以及阳性药物对照组。
2. 模型制备通过腺嘌呤诱导制备肾阳虚型少弱精大鼠模型。
3. 药物与治疗方法补肾生精方及阳性药物按一定剂量给予大鼠，连续治疗一定周期。
4. 实验指标及检测方法检测大鼠的精子数量、活力、肾功能等相关指标，以及相关生化指标的变化。
三、实验结果1. 精子数量与活力与模型组相比，补肾生精方治疗组的大鼠精子数量增加，活力提高，与正常对照组无显著差异。
2. 肾功能指标补肾生精方治疗组的肾功能指标得到显著改善，与模型组相比有显著差异，且接近正常对照组水平。
3. 生化指标变化治疗后，补肾生精方能显著调节大鼠体内的相关生化指标，使其趋于正常水平。
4. 药物作用机制探讨通过对比各组大鼠的相关基因表达、蛋白质水平以及信号通路变化，发现补肾生精方主要通过调节肾阳虚相关基因、提高抗氧化能力、促进精子生成与成熟等途径，改善肾阳虚型少弱精症状。
四、讨论本研究表明，补肾生精方对腺嘌呤诱导的肾阳虚型少弱精大鼠模型具有显著的改善作用。
其作用机制可能包括调节肾阳虚相关基因、提高抗氧化能力、促进精子生成与成熟等。
这些作用有助于提高大鼠的精子数量、活力和肾功能，从而改善肾阳虚型少弱精症状。
与以往研究相比，本研究通过实验研究深入探讨了补肾生精方的作用机制，为临床治疗提供了更为明确的理论依据。
然而，本研究仍存在一定局限性，如样本量较小、实验周期较短等，未来可进一步扩大样本量、延长实验周期以验证本研究的结论。
生精的中药方有哪些少精弱精者少精弱精是指精子数量少于正常值,精子活动率低于正常值的60%,主要是肾虚精亏、湿热瘀阻引起,因此治疗宜以补肾生精、祛湿化瘀为主，以下是店铺为你整理的生精的中药方有哪些，希望能帮到你。
生精的中药方有哪些1、补肾生精的中草药有杜仲。
杜仲可以补肝肾,强筋骨,安胎。
治腰脊酸疼,足膝痿弱,小便余沥,阴下湿痒,胎漏欲堕,胎动不安,高血压。
2、补肾生精的中草药有肉苁蓉。
肉苁蓉有补肾壮阳,润肠通便的作用,用于阳痿早泄,妇人宫冷不孕,带下血崩,小儿麻痹后遗症以及老年虚弱,病后、产后肠燥便秘者。
根据现代研究,肉苁蓉含有微量生物碱和结晶性中性物质,有提高垂体--肾上腺皮质系统功能的作用,并能促进抗体形成。
3、补肾生精的中草药有冬虫夏草。
冬虫夏草性温,味甘,有补肾和补肺的作用,是一种平补阴阳的名贵药材。
其功效主要来源于虫草素,虫草素能补益肝肾。
4、补肾生精的中草药有肉桂。
肉桂可以补元阳,暖脾胃,除积冷,通血脉。
治命门火衰,肢冷脉微,亡阳虚脱,腹痛泄泻,虚阳浮越。
5、补肾生精的中草药有淫羊藿。
补肾阳,强筋骨,祛风湿。
用于阳痿遗精,筋骨痿软,风湿痹痛,麻木拘挛;更年期高血压。
6、补肾生精的中草药有菟丝子。
有补肾益精,养肝明目的作用,用于腰膝酸痛,遗精,糖尿病,小便不禁,目暗不明等症。
成药中滋补健身丸、五子衍宗丸等,菟丝子均为主要成分之一。
根据现代研究,菟丝子含糖甙、维生素A样物质,动物实验有收缩子宫和抗利尿的作用,本品煎汤内服一日量10克--15克。
7、补肾生精的中草药有仙灵脾。
也称淫羊藿,有补肾壮阳,强筋骨,祛风湿的作用,用于阳痿,妇人宫冷不孕,肾阳虚性高血压,更年期症候群,腰膝无力,牙齿松动,头发脱落以及风湿筋骨疼痛等症。
根据现代研究,仙灵脾主要含有淫羊藿甙等,仙灵脾提取液有雄性激素样作用,能促进精液分泌、降血糖;有提高垂体--肾上腺皮质系统功能的作用,并能促进抗体形成。
本品煎汤内服一日量5克--15克。
生精汤方治疗男性肾阳虚弱精症的临床经验中图分类号：R256.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）18-0111-02生精汤方为陕西中医药大学附属医院泌尿、男科武昌学主任医师的经验方。
主要组成为：枸杞子15 g，菟丝子15 g，桑椹子15 g，车前子15 g，覆盆子15 g，熟地15 g，山药12 g，山萸肉12 g，茯苓9 g，泽泻9 g，丹皮9 g，杜仲15 g，川断15 g。
用法：水煎服，1剂/d。
其主要是由《悬解录》中的五子衍宗丸合《小儿药证直诀》中的六味地黄丸加减而成。
此方主要用于少阴阳虚之证，主要功效为补肾填精，温阳化气。
笔者在临床上发现此方在治疗男性肾阳虚弱精证具有独特的优势，现举例介绍如下。
1案例介绍1.1案例1李某，男，42岁，2年前在交大一附院连续三次查精液常规示：精子增多症。
曾口服甲磺酸溴隐亭片和枸橼酸氯米芬片效果均不显，期间间断口服知柏地黄丸、补肾壮阳药三月无明显作用。
遂来我院就诊，刻下：患者自诉腰部沉重冰冷疼痛，伴小腹胀满下坠不适，遇冷疼痛加重，口干渴且不欲饮水，小便清长，大便偏稀，食可，眠般。
舌淡苔水滑，脉沉细。
西医诊断：精子增多症；中医诊断：不育症。
辩证：少阴夹饮证。
处方：生精汤方合肾着汤加减：枸杞子15 g、菟丝子15 g、桑椹子15 g、车前子15 g、覆盆子15 g、熟地15 g、山药12 g、山萸肉12 g、茯苓60 g、泽泻9 g、丹皮9 g、炒杜仲15 g、川断15 g、干姜30 g、苍术30 g、甘草5 g，10剂，水煎服，1剂/d。
二诊：患者自诉腰部沉重疼痛、小腹下坠明显减轻，口不甚渴，大便正常。
服药期间小便增多，睡眠亦有好转。
舌淡苔白略腻，脉沉。
调整处方：枸杞子15 g、菟絲子15 g、桑椹子15 g、车前子15 g、覆盆子15 g、熟地15 g、山药12g、山萸肉12 g、茯苓30 g、泽泻9 g、丹皮9 g、炒杜仲15 g、川断15 g、干姜15 g、苍术15 g、甘草5 g，10剂，水煎服，1剂/d。
治男性精液稀少中医小验方
治男性精液稀少中医小验方
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导致男性精液稀少的原因有很多，中医治疗本病时常分为四种证型用药(服药期间及用药后3～7天应注意禁房事)，患者可对症选方：
一、肾阴虚少精型患者眩晕耳鸣，脱发齿摇，口干咽痛，潮热颧红，遗精腰酸，足膝无力，舌红少津，脉沉细。
治宜滋阴补肾。
处方：熟地、山茱萸、菟丝子、怀牛膝各12克，龟板胶15克，芡实、金樱子各30克，甘草6克。
水煎后每日分，3次温饮，一般连服5—7剂为1疗程(下同)。
二、肾阳虚少精型患者面色苍白，畏寒肢冷，下利清谷，五更泄泻，腰脊酸痛，遗精，阳痿，多尿，舌质淡，舌体胖有齿痕，舌苔白，脉沉迟。
治宜补肾阳、养精血。
处方：鹿角胶、巴戟天各15克，熟地、山茱萸、山药、菟丝子、枸杞子、炒杜仲各12克，炙甘草6克。
水煎后每日分3次温饮。
三、血虚少精型患者心悸怔忡，健忘，失眠多梦，面色苍白，舌质淡，苔白，脉细。
治宜养血生精。
处方：当归、熟地、白芍、枸杞子各12克，川芎9克，黄精15克，炙甘草6克。
水煎后每日分3次温饮。
四、气虚少精型患者气短自汗，易感冒，四肢乏力，面色苍白，舌质淡，苔白，脉弱。
冶宜益气生精。
处方：党参15克，黄芪、黄精各12克，炒白术、枸杞子、山茱萸、茯苓各10克，炙甘草6克。
水煎后每日分3次温饮。
补肾生精方治疗少精子症经验组成：覆盆子、菟丝子、黄芪、枸杞子、黄精、桑椹、车前子、五味子、仙茅、淫羊藿、怀牛膝、丹参。
方义：方中覆盆子和菟丝子可滋补肝肾，固精益髓，共为君药；黄芪、枸杞子、黄精、桑椹、五味子、仙茅、淫羊藿为臣药，君臣合用，起到滋肾填精、壮阳固精、益气通经之功；车前子、丹参、怀牛膝共为佐使药，佐以利水渗湿，活血通经，引药下行。
全方阴阳相伍，滋肾益精而不滋腻，补肾固阳而不留滞，使肾阴有所化，肾阳有所依，则生殖之精生化有源。
方中药物性味温热与寒平共用，辛甘与酸苦同行，在归经上以肝、肾为主，心、肺、脾为辅，寓有补肾而不独补肾，五脏同调的整体观念。
覆盆子、菟丝子、五味子、怀牛膝味酸，得肝木之味，有收敛元阳、益阴生精之功。
其中覆盆子、菟丝子平补肝肾，既能补肝精血，壮阳宜子，又能补肾益精，使阴阳并补，做到不燥不腻。
叶天士在《本草经解》中提到，五味子“酸温之品，收敛元阳，敛则阴生，精者阴气之英华也，所以益男子精也”。
淫羊藿、仙茅为临床常用补肾助阳的药对。
淫羊藿味辛苦、性温，仙茅味辛、性热，两者均归肝、肾经。
《本草经解》载：“味辛能润，润则阴精充也。
”辛能走散上行，苦能降下且固阴，两药升中有降，既温煦肾精助其生化，又避免升散太过。
黄芪、黄精入脾经，黄芪甘温，补气升阳，黄精甘平，补益脾阴，两药合用，使脾气充足则气血生化有源。
黄元御《玉楸图解》中记载枸杞子“味苦甘，性微寒，入肝肾二经。
味苦可以坚肾，性寒可以清肝，补精强肾，益精髓”。
桑椹味甘、性寒，归心、肝、肾经，能滋阴补血益肾。
《黄帝内经》言：“阴者，藏精而起亟也。
”且桑椹、枸杞子多子，符合中医取象比类的观点。
丹参味苦、性微寒，入心、心包、肝经，可活血通经；怀牛膝味苦甘酸、性平，归肝肾经，可活血通经、补肝肾、引火（药）下行。
丹参、怀牛膝活血通经，可使全方用药补而不滞、补中有通、动静结合，使气血、阴阳得以通利。
车前子味甘、性微寒，入肝、肾、肺、小肠经。
补肾利湿生精方治疗少精或弱精症的效果观察目的探讨补肾利湿生精方治疗少精或弱精症的临床疗效。
方法将160
例少精或弱精症患者随机分为对照组和观察组，对照组给予氯米芬口服治疗，观察组给予补肾利湿生精方治疗，观察两组的治疗效果。
结果观察组治疗后精子质量优于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率为78.75%，高于对照组的63.75%（P＜0.05）。
结论补肾利湿生精方治疗少精或弱精症的效果肯定，值得推广应用。
标签：少精；弱精；补肾利湿生精方；氯米芬
不孕不育是临床常见的生殖系统疾病，相关研究显示，不孕不育夫妇中约有40%是由男性原因引起，而男性少精或弱精是导致不育的重要原因[1]。
对于男性少精或弱精的治疗，西药治疗虽已取得一定效果，但仍有部分患者疗效欠佳。
本文主要观察采用补肾利湿生精方治疗男性少精或弱精症的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年3月～2014年3月在本科就诊的少精或弱精症患者160例为研究对象，全部患者均为夫妻性生活正常，女方检查未见异常，近2年内未采取任何避孕措施而不育者，男性检查精液液化良好，经精子质量检查确诊为少精或弱精症患者。
全部纳入病例均在接受本次治疗前未进行其他规范性治疗，依据随机数字表法，将160例患者分为观察组和对照组，观察组80例：年龄23～39岁，平均（31.25±5.42）岁；少精症19例，弱精症22例，少精伴弱精症39例。
对照组80例：年龄23～38岁，平均（31.22±5.39）岁；少精症20例，弱精症22例，少精伴弱精症38例。
本研究均排除生殖器官发育异常、性功能障碍、生殖系统感染及配偶不孕等情况。
两组一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
患者禁欲4～7 d，采集患者精液于无菌试管内，置入37℃水浴箱内，1 h内完成检查。
少精症：精子数量≤20×106/ml；弱精症：a级精子活动力20×106/ml，a级精子活动力>25%或a+b级精子活动力>50%；有效：精子量较治疗前提高10%或以上，但未能达到治愈水平；无效：治疗5个疗程后精子量及活动力无明显改善。
1.5 统计学处理
采用SPSS 15.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后精子质量的比较
两组治疗后精子质量均较治疗前有明显改善（P＜0.05），观察组治疗后精子质量优于对照组（P＜0.05）（表1）。
表1 两组患者治疗前后精子质量的比较（x±s）
与同组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05
2.2 两组疗效的比较
观察组总有效率为78.75%，高于对照组的63.75%，差异有统计学意义（P ＜0.05）（表2）。
表2 两组疗效的比较（n）
与对照组比较，*P＜0.05
3 讨论
不孕不育临床较为常见，男性少精、弱精是引起不育的常见原因。
男性少精、弱精的发病机制较为复杂，多数患者发病原因不能明确，给治疗带来一定困难[4]。
相关研究显示，男性不育患者中，精子数量及活力是影响精液质量的两个重要指标[5-8]。
氯米芬是目前治疗男性不育的常用药物，虽取得一定疗效，但临床治疗总有效率仅在60%～70%[9-10]。
本研究采用西药氯米芬治疗的对照组总有效率为63.75%，与多数研究结果基本一致，表明仍有部分患者治疗效果欠佳。
传统医学认为，此病属中医“精少无子”“精薄”等范畴，认为由肾虚、血瘀、湿热痰浊单独或相互作用而至，病位于肾、肝、脾，其表现为肾精亏损、肾阴不足、阻络瘀血、湿热夹瘀等[11-12]。
肾主藏精，精可转化为血，血又能生精，故对于少精、弱精患者，应以温肾填精、活血化瘀、利湿通络为主。
笔者采用补肾利湿生精方治疗男性少精或弱精症，方中覆盆子、菟丝子、山茱萸等具有温肾壮阳、补肾提精之功效，从而可提高患者生精功能；潼蒺藜、桑叶、桑白皮、王不留行等可利湿通络，从而利于精子发育成熟；通草调和诸药，上述药物联用共奏温肾填精、活血化瘀、利湿通络之功效。
现代药理实验表明，中药活血药物具有改善组织循环、减少炎症反应、减轻局部炎症渗出等作用，用于男性不育症的治疗，可改善睾丸、前列腺、精索等部位血液循环，从而使生精细胞重新调节，提高精子活力。
本研究结果显示，给予补肾利湿生精方治疗的观察组，治疗后精子质量明显优于对照组（P＜0.05），且观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），提示补肾利湿生精方治疗少精或弱精症疗效优于西药治疗。
综上所述，补肾利湿生精方治疗少精或弱精症的效果确切，值得临床推广应用。
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