补肾填精法治疗少弱精症的研究进展_王志强

中医治疗弱精子症研究进展弱精子症的定义弱精子症是指精子在精液中的数量正常，但其活动度、形态和浓度等指标不达标，从而导致生育能力不足或不能正常生育的一种男性不育症。

目前，弱精子症已成为男性不育症中较为普遍的一种。

中医治疗弱精子症的优点传统中医治疗男性不育症已有悠久历史。

近年来，基于中医的治疗方法也逐渐得到临床应用和研究。

与西医对于弱精子症的治疗，具有以下优势：1.中医治疗弱精子症注重调理人体脏腑气血功能，通过调节内分泌失调、改善生殖系统功能等手段提高精子数量和质量，增加受孕几率。

2.中医治疗方法通常是通过口服中药、针灸、按摩等手段，对病患精神状态、身体状况、饮食起居等方面进行全面调节，从而达到治疗效果，并具有少副作用、治疗过程中轻盈悦耳等优点。

中医治疗弱精子症的经验1. 清热解毒方弱精子症通常是由于身体过热而引起，因此中医师通常通过清热解毒来治疗。

药材中的柴胡、黄连、栀子、黄柏等，都有清热解毒的作用，对于过度炎热的体质非常有效。

2. 养阴清热方不同于通常的阳虚体质，有些弱精子症患者是寒湿盛于下焦，使得精子质量下降。

针对这种情况，中医师则会采用养阴清热的方药，所选药材以石菖蒲、茯苓、玄参、灵芝、炮姜等为主，以温中散寒、通经活络的效果来改善病情。

3. 脾肾双补方弱精子症多由气虚、血虚、肾虚、脾虚等因素造成。

中医师通常会针对患者身体虚寒，脾肾精气不足的特点，选用黑豆、山药、枸杞子、桂圆、淮山等中药调理脾肾，从而有效改善患者的生殖系统功能，提高精子活动度和质量。

中医治疗弱精子症的不足中医治疗男性不育症的优点显著，但其中有些缺点也需要各位关注：1.治疗时间长：中医治疗弱精子症比较注重调理身体，因此治疗时间较长，需要患者有耐心付出。

2.个体差异大：因为弱精子症的病因很多，所以在中医治疗中，需要根据个体的不同病因寻找最优的治疗方法，因此需要中医师针对每位患者制定个性化的治疗方案。

结论弱精子症是一种常见的不育症疾病，中医治疗是其中一种有效的方法。

中医治疗少精弱精子症的研究进展标签：中医治疗；少精子症；弱精子症；综述全球约有15-20%的育龄夫妇不能生育，其中男性不育者大约占50%，而少、弱精子症是导致男性不育的重要原因之一。

根据世界卫生组织标准，精子数<20×106·mL-1，为少精子症；前向运动的精子（a级和b级）<50%或a级运动的精子<25%，为弱精子症[1]。

现代医学对少、弱精子症在诊断方面已日趋成熟，但在治疗方面仍缺乏有效的药物，而辅助生殖技术要求高，价格昂贵，成功率低，影响其广泛应用。

近年来，国内学者在运用中医药治疗少弱精子症方面做了大量探索，现总结如下。

1病因病机少、弱精子症属于中医“精少”“精清”“精冷”范畴。

《诸病源候论·虚劳无子候》云：“丈夫无子者，其精清如水，冷如冰铁，皆为无子之候”。

《达生篇》云：“其精薄而无力，如粃种不能生芽，故难生。

即生，多多皆未成人而夭。

即幸而不夭，亦必单弱柔懦，无大树立”。

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》云：“男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷”。

朱丹溪提出“精虚脉弱不能成胎者”；陈士铎也指出男子不育六病：“一精寒，二气衰，三精少，四痰多，五相火盛，六气郁”。

历代医家对少、弱精子症的病因病机有诸多看法，病因归纳起来不外乎先天不足、房劳过度、饮食不节、内伤七情等，病机则为肾虚、脾虚、气虚、血虚、心肾不交、痰浊、气滞等，病位主要在肾、脾胃、心等脏腑。

现代中医学家运用现代诊疗技术，结合大量的动物实验，进行了广泛深入的基础研究与临床实践，对少、弱精子症病因病机有了新的认识。

肾有类似下丘脑—垂体—性腺轴的作用：即该轴不同层次、或不同程度的功能紊乱，均能引起男性生殖功能的退化，其为中医从肾论治男性不育提供了依据。

肾气的盛衰能够反映机体主要内分泌功能的状态及体质的状况，也是主导生育能力的核心因素。

王琦[2]曾明确提出“肾虚夹湿热瘀毒”是现代男性不育症的主要病理机制，认为肾虚为本，湿热瘀毒为标；性激素低下，纵欲过度导致的少弱精子症可归于“肾虚”；前列腺炎等生殖系统炎症及嗜食辛辣烟酒导致精子活力低下、死精子症、精液不液化可归于“湿热”；精索静脉曲张及输精管道梗阻可归于“瘀”；而性传播疾病及辐射等因素可归于“毒”。

补肾生精汤治疗少弱精子症的临床研究目的探讨补肾生精汤治疗少弱精子症的疗效。

方法选取本院收治的男性少弱精子症患者120例为研究对象，依据治疗方式分为对照组和观察组，每组60例，对照组口服左卡尼汀口服液，观察组加服补肾生精汤，观察治疗12周后精子质量改善情况。

结果治疗前及治疗4周时两组精子总数比较差异无统计学差异（P>0.05）；治疗12周两组精子总数均明显提高，但观察组精子总数明显高于对照组，差异有统计学意义（t=6.405，P＜0.01）。

治疗前及治疗4周时两组精子活力比较差异无统计学差异（P>0.05）；治疗12周两组精子活力均明显提高，但观察组精子活力明显高于对照组，差异有统计学意义（t=5.649，P＜0.01）。

结论补肾生精汤联合左卡尼汀治疗少弱精子症患者，可以明显改善精子质量，增加精子总数，提高精子活力。

标签：少弱精子症；补肾生精汤；左卡尼汀；精子质量男子不育症多由精液异常所至，其中少弱精子症已成为男性不育症的常见类型。

少弱精子症病因复杂，患者精子生成减少，运动发生障碍，精子活力低下，引起男性不育，目前，现代医学尚无有效的治疗方法[1-2]。

中医历史悠久，其中生殖医学内容丰富，对不孕不育的见解独特，疗效较好，但传统中草药对人精子质量的影响研究较少。

本研究探讨传统中药补肾生精汤治疗少弱精子症的疗效，旨在为临床治疗少弱精子症患者提供帮助，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2012年6月～2013年5月间，到我院生殖医学中心男科就诊的少弱精子症患者120例。

所有患者均因不育就诊，已婚一年以上，夫妻生活正常，配偶生殖功能正常，未采取任何避孕措施。

排除先天性生殖器官发育异常、遗传性疾病、内分泌疾病、精索静脉曲张、生殖系感染、性功能障碍、配偶有不孕等情况。

少、弱精子症标准按照第5版《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》诊断标准，具体如下：前向运动（PR）精子百分率低于32%参考值下限，精子总数低于39×106/一次射精[3]。

补肾生精法治疗少弱精子症相关体内外实验研究进展
孟繁超;李海松;王彬;冯隽龙;邓省;鲍丙豪;王继升
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2022(19)13
【摘要】补肾生精法治疗少弱精子症在中医药领域中应用广泛。

然而,阐述其作用机制和意义的相关综述较少。

本文回顾了近年来关于少弱精子症的动物实验和细胞实验研究,为进一步探索补肾生精法治疗少弱精子症提供参考。

动物实验造模以化
学手段为主,如使用雷公藤多苷和腺嘌呤等药物进行灌胃。

相关体内实验研究表明,
五子衍宗丸、补肾生精经典名方和临床验方对少弱精子症都起到了显著的治疗作用。

体外实验研究发现,补肾生精法能够使造模后的睾丸支持细胞、睾丸间质细胞、精
原细胞得到明显改善。

【总页数】5页(P47-50)
【作者】孟繁超;李海松;王彬;冯隽龙;邓省;鲍丙豪;王继升
【作者单位】北京中医药大学第一临床医学院北京中医药大学东直门医院男科
【正文语种】中文
【中图分类】R698
【相关文献】
1.补肾生精汤与卵胞浆内单精子注射治疗男性严重少、弱精子症不育的临床观察
2.补肾生精汤配合针刺治疗少弱精子症45例
3.基于“肾藏精”理论运用补肾填精法
治疗少弱精子症的研究进展4.补肾生精法联合维生素E软胶囊对少弱精子症患者精子氧化应激损伤的影响5.补肾生精汤联合维生素E治疗少弱精子症临床研究
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专利名称：治疗精液过少性不育症的中药组合物专利类型：发明专利
发明人：王信锁
申请号：CN200710100086.5
申请日：20070605
公开号：CN101066405A
公开日：
20071107
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明涉及治疗精液过少性不育症的中药组合物，它是以生薏苡仁、黄柏、茵陈和茯苓等10多味中草药为原料。

具有清热燥湿，养阴生精的功效。

本发明是在传统的中医辨证治疗的基础上结合现代最新科研成果研制而成的。

本发明的目的是提供治疗精液过少性不育症的中药组合物。

具有疗效确切、安全方便、无毒副作用、价格低廉的特点。

申请人：北京艺信堂医药研究所
地址：102300 北京市门头沟区军庄镇东杨坨村191号院2号
国籍：CN
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南丘川，医约人学硕上学位论文继而对精子活力产生影响【¨。

２．１．５精索静脉曲张（ＶＡＣ）研究表明ｆ１ＩＶＡＣ可使睾丸萎缩。

也有研究显示【Ｉ】：ＶＡＣ患者因血流淤滞，致血浆中更多的有毒物质进入睾丸，从而影响睾丸功能，降低精液质量。

刘建军等【４３】在动物实验中发现，虽然ＶＡＣ组大鼠血清Ｔ并无降低，但其睾内Ｔ是降低的，ＶＡＣ损伤了睾丸Ｐ勺Ｌｅｙｄｉｇ细胞的功能，导致其分泌功能紊乱，影响睾丸生精功能。

ＶＡＣ既影响精子的生成，也会造成精子活力下降【４制。

２．１．６内分泌疾病包括丘脑、垂体、肾上腺、甲状腺疾病以及糖尿病等，都会导致和生育相关的各种激素水平发生异常【引。

２．１．７其他疾病如肝、肾功能衰竭患者血清中Ｔ的水平及其代谢清除率降低，ＦＳＨ、ＬＨ和雌激素水平升高，作用于下丘脑．垂体．性腺轴，常引起睾丸萎缩，精子的生成能力下降１２１。

医源性疾病，如内科方面疾病或恶性肿瘤及部分药物、泌尿生殖系统手术、周围神经的损伤、体外冲击波碎石等【４５１，均可能影响精子的数量和活力。

２．１．８理化因素如环境中的各类污染、有害物质、温度、化学物品、药品（主要是治疗肿瘤的化疗药物、抗高血压药、激素类药、麻醉及镇静剂）、烟酒、营养异常、维生素及微量元素缺乏等均可损害睾丸生精功能。

２．１．９精神心理因素精神心理状态异常可导致神经内分泌发生紊乱而干扰睾丸生精功能【¨。

２．１．１０年龄因素随着年龄的增长，男性睾酮分泌能力降低，使附睾精子成熟过程中，鞭毛外层致密纤维锌的去除受到阻碍，影响精子成熟及附属性腺的分泌功能，导致精子活力降低１２】。

２．２治疗方法除了明确病因者有的可预防性和针对性治疗外，许多少弱精子症病因尚未完全阐明，因此治疗还处于探索发展阶段，针对生精缺陷和导致这种缺陷的病因，仍然缺乏非常有效的治疗手段，目前治疗本病以经验性治疗为主，即对特发性或针对下丘脑．垂体．睾丸轴上任何可能出现问题的部分进行非特异性干预。

强精汤治疗少弱精症临床疗效观察前言少弱精症是一种临床常见的男性生殖系统疾病，病因复杂、症状隐蔽，给患者带来了很大的痛苦和困扰。

传统中医药认为，肾气不足是少弱精症的主要病因，采用中药调理肾气可以有效缓解症状和改善生殖系统功能。

本文旨在观察强精汤治疗少弱精症的临床疗效，以期更好地指导临床实践。

强精汤的制备与用法强精汤是一种传统的中药方剂，由人参、带鱼、葱、姜、木棉花、香附、白术等数味中药组成。

制备方法如下：•人参、香附、白术加水煎煮15分钟，取汁备用；•带鱼去鳞去骨洗净，切成小块备用；•葱、姜切丝备用；•木棉花用清水淘洗干净后，晾凉备用。

用法为：将煎好的药汁倒入砂锅中，加入带鱼、葱、姜，用中火煮沸后改为小火慢炖，待带鱼熟烂后加入木棉花再煮10分钟即可食用。

方法研究对象选取50名患有少弱精症的男性患者作为研究对象。

分组与治疗所有研究对象均在治疗前进行了详细的症状检查和体格检查，以确认诊断。

随机分为观察组和对照组，每组25人。

对照组给予盐酸精氨酸口服治疗，观察组给予强精汤口服治疗。

每日1次，连续治疗8周。

治疗效果评估指标通过计算治疗前后各项指标得到以下评估结果：1.精液检查指标：包括精子密度、活力、形态等；2.性功能检查指标：包括勃起硬度、持续时间等；3.肾气补充情况；4.不良反应记录。

统计分析采用SPSS19.0软件进行数据处理和统计分析，将结果进行描述性统计，用t检验进行组间比较，结果以均值±标准差（x±s）表示。

P<0.05为统计学差异有显著性。

结果精液检查指标观察组治疗前后的精子密度、活力、形态与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

指标对照组治疗前对照组治疗后观察组治疗前观察组治疗后指标对照组治疗前对照组治疗后观察组治疗前观察组治疗后精子密度15.2±3.516.5±3.714.8±3.319.3±3.1\\活力43.1±6.045.3±5.742.6±5.251.2±5.5\\形态23.2±3.124.3±2.922.8±2.727.5±2.8\\性功能检查指标观察组治疗前后的勃起硬度、持续时间与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

补肾填精丸治疗肾阳虚型少精子症的临床观察
赵来;王瑞光;冀瑞英;张国荣;安英侯
【期刊名称】《辽宁中医药大学学报》
【年(卷),期】2008(10)8
【摘要】目的:为了解补肾填精丸对因肾阳虚引起的少精子症患者临床疗效。

方法:采用中药补肾填精丸浓缩水蜜丸和浓缩水丸分别治疗33例(简称A组)和36例(简称B组),对照组30例服用五子衍宗丸(简称C组)。

结果:A、B两组的治愈率、精子密度、a+b级活动精子数与C组比较有非常显著性差异(P<0.001;P<0.05),A、B两组间比较无显著性差异(P>0.05),虽然精子成活率也有轻度提高,但提高无显著性(P>0.05)。

结论:补肾填精丸能显著提高因肾阳虚引起的少精子症患者的精子密度和a+b级活动精子数,对此证引起的少精子症不育患者有非常显著的临床治疗效果。

【总页数】2页(P91-92)
【关键词】补肾填精丸;肾阳虚;少精子症
【作者】赵来;王瑞光;冀瑞英;张国荣;安英侯
【作者单位】河北省隆化县医院;河北省隆化县计划生育技术服务站男科
【正文语种】中文
【中图分类】R256.56
【相关文献】
1.肾阳虚型少精子症合并抗精子抗体阳性的临床治疗 [J], 李大文;王英俊
2.三肾丸治疗肾阳虚型少弱精子症的临床观察 [J], 刘伟;王胜;刘顺;王浩宇;段礼;肖新民
3.益肾生精方治疗肾阳虚型少弱精子症临床观察 [J], 黄圳;李海涛;熊萍
4.益肾生精方治疗肾阳虚型少弱精子症临床疗效分析 [J], 熊毅刚
5.蚕蛾公补合剂治疗肾阳虚型少弱精子症的临床疗效研究 [J], 耿强;赵玉;李重;陈少峰;孙远;徐渊明;姚增民
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补肾填精法治疗肾精不足型智力低下患者效果分析发布时间：2022-09-15T09:14:23.260Z 来源：《健康世界》2022年10期作者：王速轮[导读] 观察在肾精不足型智力低下患者使用补肾填精法的临床疗效。

王速轮南京市祖堂山精神病院，江苏南京 210000摘要目的观察在肾精不足型智力低下患者使用补肾填精法的临床疗效。

方法选取我院的2021年11月-2022年4月肾精不足型智力低下患者88例,随机分为两组，每组44例。

常规组接受常规治疗模式,研究组接受补肾填精法治疗,观察两组患者治疗效果。

结果研究组总疗效评分显著优于常规组差异存在统计学意义（P＜0.05）。

结论在肾精不足型智力低下患者使用补肾填精法的临床疗效显著，值得临床推广与应用。

关键词肾精不足；智力低下；补肾填精法；智力低下常发生于儿童发育期，表现为智力缺陷、残疾等智力功能显著低于同龄同龄儿童[1]。

中医认为智力低下属于“痴呆”，《辨证录·呆病门》中提到，肾虚会引起痴呆，其中肾精亏虚是主要的证候之一[2]。

当前，治疗以智力训练与教育为主，加以其他治疗。

最近有研究显示肾填精法治疗肾精不足型智力低下患者效果显著，本文就相关治疗进行研究，报道如下。

1资料与方法1.1—般资料选取我院的2021年11月-2022年4月肾精不足型智力低下患者88例,随机分为两组，每组44例。

研究组男22例,女22例,年龄2～16岁，平均年龄（37.99±2.75）；常规组男24例,女20例，年龄2～15岁，平均年龄（34.49±2.44）。

组间资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准参照《精神病学》[3]中有关智力低下的诊断：智力低于平均水平,即智商(IQ)低于70分。

1.2.2肾精不足诊断标准生长发育、言语、反应、表情、思维等方面低于同龄人,舌质淡,苔少,脉弱。

1.3纳入标准(1)符合以上诊断标准；(2)无癫痫及合并其他系统严重疾病；（3）经医院伦理委员会同意；（4）监护人同意者。

3药补肾填精，抗氧化损伤，提高精子质量与活力，根治少精弱精症男性不育的主要原因之一，就是少弱精子症，在中医的范畴中属于“精少精冷”。

如果精子数量明显降低，表明肾精不足；精子活力不足或者前向运动能力差，则表明肾气亏虚。

肾为先天之本，肾藏精，主生殖，肾精不足，元气虚衰是少弱精子症的基本病理，治疗原则为补肾助阳，填精益髓。

黄精赞育胶囊、生精胶囊、五子衍宗丸，因其具有补肾壮阳的作用，在临床上治疗由少弱精子症所致男性不育的疗效确切，安全性高。

同时还能提高免疫力，避免精子氧化损伤，可减少精子畸形率的发生，提高精子活力。

是目前我国运用于临床上治疗少弱精症所致男性不育的理想组方，同时也能改善勃起功能障和早泄。

黄精赞育胶囊黄精赞育胶囊，是在明代医家张景岳治疗男子不育症的名方“赞育丹“的基础上研制而成的，该药具有补肾填精之功效，主要用于肾虚精亏型弱精子症导致的男性不育。

赞育丹出自《景岳全书》卷五十一，具有补肾阳、益精髓的功用，主治阳痿精衰，虚寒无子。

张景岳日：“火衰者十居七八，命门火衰，精气虚寒而阳痿者，宜赞育丹之类主之。

”黄精赞育胶囊，由何首乌（制）、黄精（酒制）、枸杞子、菟丝子、五味子、熟地黄、肉苁蓉、淫羊藿、紫河车、续断、党参、当归、丹参、蒲公英、败酱草、蛇床子、蜂房（炒）、水蛭、牡蛎、车前子（盐炒）组成。

补肾填精，清热利湿。

用于肾虚精亏夹湿热型弱精子症、少精子症引起的男性不育，症见腰膝酸软，阴囊潮湿等，精液检查见精子稀少，活动力差。

方中黄精甘平，入脾、肾、肺经，功能补脾益气、滋阴润肺，补后天而促先天，治疗肾虚精亏之少、弱精子症、有填精生髓，种子续嗣之效，故为君药。

现代药理研究表明，黄精中含有黄精皂苷、烟酸、糖类、醌类、氨基酸及微量元素，具有增强免疫功能，延缓衰老和抗炎、抗病毒的作用。

何首乌味苦、甘、涩，性微温，归肝、肾经，功能补肝肾、益精血，本方取其补阴而不滞不寒，强阳而不燥不热，能养血益肝，固精益肾，有生精之效。